醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報范文（精選12篇）
在平時的學習、工作中，越來越多的人或聽或寫匯報，匯報就是把某個階段做的工作，進行全面系統(tǒng)的分析、研究后報告給上級領導，寫匯報都需要注意哪些格式呢？下面是小編收集整理的醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報范文（精選12篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報1
按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排，湖口縣積極推進醫(yī)保事務服務便利化改革，認真貫徹落實異地就醫(yī)直接結算工作有關要求，推進了經(jīng)辦服務能力提升，提高了參保人員異地就醫(yī)直接結算的滿意度。
一、醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設
20xx年以來，湖口縣按照“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點”目標要求，大力推進醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設，在全市率先實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保事務服務網(wǎng)點的全覆蓋�？h政府成立深化醫(yī)保改革領導小組，縣財政安排170萬元資金，主要用于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力和管理能力建設。到5月30日，縣醫(yī)保事務中心基本完成標準化、規(guī)范化、智能化建設，暢通了窗口服務、自助服務、電話服務、網(wǎng)廳服務等四條醫(yī)保服務渠道，實現(xiàn)了傳統(tǒng)服務與智能服務的創(chuàng)新并行。12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建設了醫(yī)保事務服務站，安排了醫(yī)保專職工作人員，可以辦理20項醫(yī)保服務事項；150個村（社區(qū)）全覆蓋建設醫(yī)保事務服務點，明確了醫(yī)保經(jīng)辦工作人員，能夠辦理和幫辦代辦16項醫(yī)保服務事項。拿老百姓自己的話來說，現(xiàn)在的醫(yī)保很方便，“村民辦醫(yī)保，不用村外跑”。
二、異地就醫(yī)直接結算工作
（一）基本情況
20xx年，湖口縣基本醫(yī)療保險參保人數(shù)25.67萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3.8萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險21.87萬人。在20xx年實現(xiàn)省內異地就醫(yī)直接結算的基礎上，同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算，并于當年實現(xiàn)了首例患者省外異地住院費用直接結算，極大了方便了患者異地就醫(yī)。20xx年，全縣共辦理了6589人次異地就醫(yī)結算備案登記，其中，跨省異地就醫(yī)結算備案登記3496人次，結算報銷3496人次，報銷金額3280.65萬元，涉及26個省市，全國465家定點醫(yī)院；省內跨市異地就醫(yī)住院1912人次，結算報銷1715.6萬元；特慢病門診就診803人，報銷198.26萬元。20xx年省外參�；颊叩轿铱h就醫(yī)28人次，費用報銷83135.12元；市外省內參�；颊叩轿铱h就醫(yī)505人次，報銷647909.01元。我縣異地就醫(yī)直接結算工作呈現(xiàn)了備案人數(shù)逐月增長，結算成功頻次增加，異地結算費用增大的趨勢。異地就醫(yī)費用直接結算，改變了過去患者費用報銷周期長，墊付資金壓力大，個人往返奔波勞累的問題，真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力，在方便患者的同時，也大大減輕了參保地經(jīng)辦機構的業(yè)務量，并有效杜絕了利用假的發(fā)票騙保事件的發(fā)生，參�；颊呒搬t(yī)保經(jīng)辦機構都成為了有利方，達到了雙贏。
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1、將重點醫(yī)療機構接入國家異地就醫(yī)結算平臺，實現(xiàn)與全國及省內其他縣市同步實現(xiàn)結算。目前，湖口縣接入國家異地就醫(yī)結算平臺的共有2家醫(yī)院，分別為湖口縣人民醫(yī)院和湖口縣中醫(yī)醫(yī)院。
2、加強異地聯(lián)網(wǎng)結算宣傳、培訓工作。一是以醫(yī)保經(jīng)辦窗口、協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)保窗口等作為宣傳主陣地，投放宣傳折頁，與參保單位及群眾進行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解此項政策。二是開展醫(yī)保宣傳月活動，在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設置宣傳點，發(fā)放宣傳折頁及懸掛宣傳標語宣傳異地就醫(yī)直接結算政策。三是充分利用線上與線下相結合的方式，向群眾講清政策要點、跨省異地就醫(yī)直接結算備案條件、辦理流程，極大地方便了患者及時就醫(yī)診治和順利結算。四是及時傳達學習異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算會議精神和先進經(jīng)驗，詳細了解異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算的政策規(guī)定、基金結算、就診報銷流程等主要內容，同時，積極安排業(yè)務人員參加市局組織的“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算”工作業(yè)務培訓會。
3、做好異地就醫(yī)備案工作。先備案是實現(xiàn)異地就醫(yī)費用直接結算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求，將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的.人員；四是異地轉診人員，因當?shù)蒯t(yī)療機構診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。以上四類人群可以向我縣經(jīng)辦機構提出備案申請，選擇已接入國家異地就醫(yī)醫(yī)院，就可在當?shù)爻挚ň歪t(yī)了，進一步方便了群眾就醫(yī)。
4、加快推進電子醫(yī)保憑證激活應用工作。使用電子醫(yī)療憑證就醫(yī)結算是推進異地患者實現(xiàn)就醫(yī)直接結算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫(yī)療憑證激活應用工作以來，通過召開專題部署會、電子醫(yī)療憑證激活應用推廣會、成立工作領導小組等多形式來做好我縣電子醫(yī)保憑證激活工作，截至20xx年6月底，完成電子醫(yī)保憑證激活人數(shù)179867人，全縣參保人員激活率達70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下達的激活目標，實現(xiàn)了從“卡時代”邁進“碼時代”奠定了基礎，為異地患者就醫(yī)創(chuàng)造了條件。
5、做好異地就醫(yī)人員的跟蹤服務工作。患者異地就醫(yī)直接結算工作，涉及參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構及其所屬省份的異地結算清算中心，就醫(yī)地醫(yī)療機構等諸多單位和個人、諸多環(huán)節(jié)，存在點多、面廣、線長，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都將導致結算不能完成。針對于此，我縣經(jīng)辦人員對在異地發(fā)生住院的人員均給予了全程跟蹤服務，疏通每一環(huán)節(jié)，盡最大努力確�；颊吣軌蚪Y算。
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一是各地醫(yī)保應用信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，各省間及不同統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行診療目錄及藥品目錄、收費價格等均存在差別，致使患者在就醫(yī)地與在參保地醫(yī)療報銷補償存在差異。一線城市直接結算可報銷費用明顯高于我們中部地區(qū)，患者自付比例低，患者更樂意在就醫(yī)地報銷結算,醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會增加支出。
二是個別醫(yī)療機構對異地就醫(yī)直接結算積極性不高。究其原因，一方面就醫(yī)地醫(yī)療機構認為異地費用會造成院方資金墊付過大，得不償失；另一方面，增加了醫(yī)院業(yè)務經(jīng)辦量。因此醫(yī)療機構積極性不高。
三是接入國家異地結算平臺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院較少，特別是廣東、福建、上海等務工人員流入較多的沿海地區(qū)，還不能滿足外出務工群眾的需要。
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一是進一步提高統(tǒng)籌層次，解決醫(yī)保政策不一致導致的報銷待遇不統(tǒng)一的問題。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次較低，是影響異地結算的最主要因素和障礙，只有在較高層次上實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險主要政策、基金管理、業(yè)務流程、信息系統(tǒng)、報銷補償標準的統(tǒng)一，才能更好地實現(xiàn)異地結算，消除地區(qū)間差異化影響。作為經(jīng)辦機構，同時要注重做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，即時化解基金支付風險，確保基金收支平衡，不因異地結算人員的增多給基金帶來風險。
二是加快異地結算費用清算撥付，強化協(xié)議定點醫(yī)院的考核管理。解決異地就醫(yī)醫(yī)療機構積極性不高的問題，一方面要加快異地就醫(yī)費用清算工作進度，及時將醫(yī)療機構墊付的資金撥付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，將異地就醫(yī)直接結算人次、醫(yī)療服務與協(xié)查監(jiān)督等內容納入?yún)f(xié)議定點醫(yī)院考核范圍，強化對協(xié)議定點醫(yī)療機構的考核管理。
三是加快改革推進力度，擴大結算范圍。加大工作力度，使更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構接入國家異地就醫(yī)結算平臺，讓外來務工人員較多較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療費用，方便群眾。
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報2
自20xx年1月我局成立以來，我們根據(jù)全省醫(yī)保最多跑一次改革經(jīng)辦工作的要求，對照新的事項，對原有的社保經(jīng)辦系統(tǒng)進行了更新和改造，對鎮(zhèn)、村醫(yī)保可經(jīng)辦事項進行了擴充，對鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦人員開展了多次培訓，確保在鎮(zhèn)村兩級能夠受理或辦理的業(yè)務應辦盡辦、高質量辦理。目前，鎮(zhèn)村兩級醫(yī)�？赊k服務事項有29項，年均辦理業(yè)務4萬余筆，基本上基層能辦的業(yè)務都已下沉。
（一）基本情況
1、機構及人員情況。全市19個鎮(zhèn)街的便民服務中心均設有醫(yī)保服務窗口，配備經(jīng)辦人員（綜合受理員）至少1名。各村則多以村文書兼任醫(yī)保業(yè)務工作（協(xié)理代辦員）。
2、經(jīng)辦系統(tǒng)改造情況。20xx年起，根據(jù)省里部署政務2.0要求，我市對鎮(zhèn)街的醫(yī)保平臺也進行了調整。對鎮(zhèn)村反應的需要查詢及便于辦理的且未列入政務2.0的`事項，又進行了擴充，方便鎮(zhèn)村醫(yī)保工作。
3、可經(jīng)辦事項情況。現(xiàn)有政務2.0村鎮(zhèn)兩級醫(yī)保服務事項，醫(yī)保專屬村鎮(zhèn)平臺可辦事項9大項。其中，辦理16項，受理13項。為規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦，我們對一些涉及到簽約撤銷、個人待遇隱私等重要業(yè)務的辦理權限進行了限定。最近一年內（20xx年8月至20xx年7月），村鎮(zhèn)兩級醫(yī)保服務事項共辦理業(yè)務4萬余筆。
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1、數(shù)據(jù)方面問題。公安部門因數(shù)據(jù)安全保密需要，自20xx年底起，戶籍數(shù)據(jù)不再與醫(yī)保系統(tǒng)共享。在基層辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保簽約參保時，根據(jù)相關參保規(guī)定，參保人員必須為參保地戶籍等條件，且以戶為單位實行整戶參保登記。但在實際參保過程中，因無公安數(shù)據(jù)匹配，工作人員無法批量核查新簽約參保人員是否為參保地戶籍，造成工作上的諸多不便。問題主要有：
（1）鎮(zhèn)（街道）工作人員錄入時無法同步校驗。如在近期檢查中發(fā)現(xiàn)，工作人員在給群眾辦理簽約參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保過程中，因無公安數(shù)據(jù)匹配是否為本地戶籍居民，導致非本地戶籍居民錄入，造成了醫(yī)�；鸬牧魇АＴ趯�20xx年底新簽約參保的人員進行抽樣核查中，就發(fā)現(xiàn)確實存在戶籍不符合參保規(guī)定的人員錄入的情況。
�。�2）鎮(zhèn)（街道）開展醫(yī)保工作時無法排摸到位。在開展醫(yī)保動員宣傳工作時，只能核查更新已簽約需中斷的人員，無法排摸未簽約的戶籍人員，工作難到位。
（3）醫(yī)保部門難以協(xié)同鎮(zhèn)（街道）搭建網(wǎng)上簽約平臺。因無公安數(shù)據(jù)匹配確定申請人是否為本地戶籍居民，不能實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保簽約參保全流程電子化。
存在類似信息共享不全問題的，還有民政部門。目前各鎮(zhèn)街僅能通過民政部門發(fā)起并上傳的“身后一件事”數(shù)據(jù)來獲取人員死亡信息，但信息不齊全，存在遺漏，易造成無法及時中斷參保，補助資金流失的狀況。
2、人員方面問題。鎮(zhèn)街便民服務中心醫(yī)保窗口人員普遍工作上有兼職，多為編外人員，穩(wěn)定性差，專業(yè)能力參差不齊，基本上沒有醫(yī)學相關專業(yè)的人員。按照醫(yī)保報銷審核要求，業(yè)務能力和人員配備上均存在不足，因此，涉及到醫(yī)保報銷等相關業(yè)務，各鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口只能受理，無法辦理。此外，20xx年機構改革前，村里的社保協(xié)理代辦員每年會有從事城鄉(xiāng)養(yǎng)老、城鄉(xiāng)醫(yī)保方面工作的經(jīng)費補助。但機構改革后，經(jīng)費就取消了，明顯影響到了村級醫(yī)保工作人員的工作積極性。
3、系統(tǒng)方面問題。因省政務2.0的接口問題，導致無法與我們本地的醫(yī)保系統(tǒng)對接，所以目前本地醫(yī)保系統(tǒng)和政務2.0還是兩個分離的獨立系統(tǒng)，意味著同一件業(yè)務要同時在兩個系統(tǒng)都操作一次，非常不便。
�。ㄈ┫码A段打算
我局將按照臺州市局系統(tǒng)集中的統(tǒng)一部署，做好數(shù)據(jù)歸整、核查等各節(jié)點的工作要求，并及時做好各延伸經(jīng)辦點工作人員的培訓工作。
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報3
今年以來，九江市醫(yī)療保障局在市委、市政府的領導和省醫(yī)療保障局的具體指導下，以開展作風行風建設為契機，以增強服務意識、改進工作作風、提高辦事效率、嚴格依法行政、為群眾提供滿意服務為目標，內強素質，外素形象，不斷提高醫(yī)保經(jīng)辦服務工作水平，進一步加強隊伍建設，轉變工作作風，提高辦事效能，提升行政服務水平，取得了明顯的成效。
一、主要措施及取得的成效
�。ㄒ唬┥罨胺殴芊备母铮訌娦姓䴔嗬O(jiān)督。按照上級“放管服”工作要求，認真清理了各項公共服務事項，根據(jù)“一次不跑”和“最多跑一次”清單，認真開展群眾辦事堵點問題梳理工作，規(guī)范辦事流程。同時，加強了對行政權力的監(jiān)督，從源頭上預防了腐敗。將我局各科權力行使的.重點環(huán)節(jié)集中到服務大廳，公開、規(guī)范地在陽光下操作，從運行機制和運行方式上加強了對行政權力的監(jiān)督。20xx年上半年我局窗口共受理醫(yī)療、生育保險待遇業(yè)務為9625件。
�。ǘ┘訌妽徫宦氊熞�(guī)范，完善制度化建設。制定和完善工作人員崗位規(guī)范，業(yè)務經(jīng)辦紀律、考勤制度、首問負責制等。醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險政策規(guī)定、各項經(jīng)辦流程、崗位監(jiān)督上墻公示。印刷了《辦事指南》，設置了便民服務盒，醒目處設立“意見箱”，并公布了全市統(tǒng)一監(jiān)督投訴電話。通過制定和網(wǎng)上各項規(guī)章制度達到了以制度管人，達到了對內規(guī)范管理，對外樹立形象的良好效果。
�。ㄈ┮�(guī)范管理服務，不斷提升服務水平。一是實行A、B崗制度，要求各窗口工作人員著裝整潔，亮牌服務，主動熱情接受參保人員的咨詢和監(jiān)督。二是嚴格考勤制度，以定期和不定期檢查方式對窗口工作人員到崗、在崗情況進行嚴格管理，杜絕了缺崗現(xiàn)象。三是嚴格執(zhí)行首問負責制。要求工作人員對前來辦事、咨詢人員要主動熱情接待，耐心、細致解答，對不在自己職責范圍內和無法辦理的業(yè)務耐心解釋原由，做好轉辦銜接工作。
�。ㄋ模┖喕k事程序，方便群眾辦事。一是針對堵點問題，我們要求了各科室前置窗口的業(yè)務進行了全面梳理，減少中間環(huán)節(jié)，縮短了辦事時間，提高了辦事效率，得到了參保人員的好評。二是針對參保人異地安置、異地長期居住、長期異地工作、異地轉診轉院就醫(yī)、異地急診就醫(yī)、外出務工人員和就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員備案，醫(yī)保服務大廳實行了“一統(tǒng)一、三取消”：統(tǒng)一使用全省異地就醫(yī)備案表格申報；取消了一切不必要的證件材料和蓋章，取消了備案到具體指定的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構就醫(yī)，不再指定醫(yī)院。
（五）開展錯時延時服務，打造服務型政府。從20xx年1月1日起，工作日中午12:00至下午13:30安排一個綜合柜員窗口為參保的企業(yè)、群眾提供延時服務；在雙休日及節(jié)假日上午9:00至12:00及下午13：30至17：00安排一個綜合柜臺窗口提供錯時服務。延時、錯時服務辦理業(yè)務共計75件。
二、存在問題
當前，機構改革，面臨諸多問題需要努力和加強。一是如何深化行政審批制度改革，加強醫(yī)保隊伍建設，轉變職能，改進作風；二是如何提高辦事效能，優(yōu)化環(huán)境，提升行政服務水平；三是如何為群眾提供最便捷、最優(yōu)質的服務。
三、下一步打算
1.加大政策宣傳力度。通過報紙、電視、廣播、網(wǎng)站、微信等媒介，構建多層次和立體化的宣傳網(wǎng)絡，讓醫(yī)保政策人人知曉、入腦入心。采取多種形式對醫(yī)保政策進行專題解讀，答疑解惑，指導基層干部用足、用好政策。
2.推進“放管服”改革。進一步推進“一次不跑”、“最多跑一次”和“綜合柜員制”工作模式，提升工作人員業(yè)務能力，提高服務質量；繼續(xù)做好雙休日、節(jié)假日和正常工作日延時、錯時服務；加大“贛服通”宣傳推廣力度，更好地發(fā)揮“贛服通”便民服務功能，切實方便群眾辦事生活。
3.按照省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排和部署，加快推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報4
為深入貫徹落實深化醫(yī)療保障制度改革，柞水積極行動、主動作為，扎實推進基層醫(yī)保經(jīng)辦管理體系建設，實現(xiàn)了縣鎮(zhèn)村醫(yī)保服務全覆蓋，持續(xù)提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
一是突出“三個強化”，確保醫(yī)保體系高效率推進。強化組織領導。成立了常務副縣長任組長、分管副縣長任副組長、縣醫(yī)保局等14個有關單位主要負責人為成員的領導小組，推動醫(yī)保制度改革扎實高效開展。強化責任落實。精心制定了縣鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設實施方案，將工作職責、目標任務、完成時限等細化落實到相關單位主要負責人，確保事事有人抓、件件有人管、樣樣能落實。強化調研摸底。領導帶隊深入全縣9個鎮(zhèn)（辦）82個村（社區(qū)）調研摸底，全面掌握了基層醫(yī)保經(jīng)辦服務現(xiàn)狀，征求意見建議3類16條，為醫(yī)保制度改革奠定堅實基礎。
二是抓好“三個落實”，推動醫(yī)保體系高水平建設。落實編制人員。落實鎮(zhèn)級醫(yī)保經(jīng)辦人員編制17個、村級醫(yī)保經(jīng)辦崗82個，明確基層醫(yī)保工作實行縣、鎮(zhèn)“雙重管理”，由各鎮(zhèn)（辦）管人、管事，縣醫(yī)保局管業(yè)務、管督導，確保醫(yī)保服務體系建設落實落細。落實陣地建設。按照醫(yī)保經(jīng)辦服務標準要求，重新設置了縣、鎮(zhèn)（辦）、村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口，統(tǒng)一設計制作機構標識牌、服務事項、工作職責、制度流程等公開公示牌，推動工作規(guī)范化、標準化。三是落實工作經(jīng)費�？h財政將三級醫(yī)保經(jīng)辦服務建設經(jīng)費予以安排，切實保障醫(yī)保經(jīng)辦服務工作有序運行。
三是實現(xiàn)“三個到位”，保障醫(yī)保體系高質量發(fā)展。溝通協(xié)調到位。認真研究省市醫(yī)保有關政策要求，深入分析我縣短板差距，積極主動對接，破解問題困難，迅速解決了人員編制、專（兼）職人員、工作機制等核心環(huán)節(jié)，確保了醫(yī)保體系建設快速推進。督促指導到位。成立了督導檢查組，采取分片包抓、合力推進，通過現(xiàn)場督導、電話協(xié)調、微信群通報等方式，推動醫(yī)保體系建設各項工作精準高效完成。運行機制到位。建立了醫(yī)保體系建設聯(lián)席會議制度，定期聽取匯報、破解難題、研究部署工作；制定了學習培訓方案，積極組織開展醫(yī)保經(jīng)辦服務人員政策、業(yè)務培訓，切實提高工作人員能力素質；編制了目標考核辦法，聯(lián)合縣委、政府督查室每季度對各鎮(zhèn)（辦）醫(yī)保經(jīng)辦服務工作進行考核，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務。
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報5
為全面提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務水平，今年以來，樂平市持續(xù)深化醫(yī)保領域“放管服”改革，積極推動市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡全覆蓋，加快推進醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設，全力打通服務群眾“最后一公里”。
強化醫(yī)保經(jīng)辦服務能力建設。按照醫(yī)保服務標準化、規(guī)范化、便民化“三化”要求，推行服務事項清單管理，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務標準“六統(tǒng)一”。大力推行一次告知、一表受理、一窗辦成，最多跑一次。切實加強醫(yī)保經(jīng)辦服務人員政策業(yè)務培訓，確保經(jīng)辦服務人員熟練掌握最新醫(yī)保政策、法律法規(guī)、待遇標準、經(jīng)辦流程，不斷提升經(jīng)辦服務工作效能。同時，加強醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口行風建設，落實好“好差評”制度，把“好差評”納入績效考核。截至目前，群眾滿意率保持在98%以上。
構建三級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系。按照全市深化改革工作要求，將醫(yī)保經(jīng)辦服務納入城鄉(xiāng)公共服務一體化建設。加強市醫(yī)療保障服務中心建設，科學設置內設機構，推行醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口“綜合柜員制”，實現(xiàn)服務前臺一窗受理，后臺分辦聯(lián)辦。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦服務，醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務進駐便民服務大廳，明確1名分管領導，安排2名以上工作人員承擔醫(yī)保經(jīng)辦服務工作。推進村（社）醫(yī)保經(jīng)辦服務，在村（社）便民服務中心設置醫(yī)保服務窗口，明確村（社）黨支部書記為醫(yī)保工作第一責任人，聘請1-2名醫(yī)保專干，承擔本村（社）醫(yī)保經(jīng)辦服務工作。目前，全市20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保業(yè)務全部進駐，村（社）醫(yī)保服務窗口正在完善。
推進醫(yī)保經(jīng)辦服務事項下沉。按照打造“為民醫(yī)保、利民醫(yī)保、便民醫(yī)�！钡囊螅诂F(xiàn)有經(jīng)辦服務基礎上，擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社）經(jīng)辦服務業(yè)務范圍，統(tǒng)一經(jīng)辦服務事項，將參保登記繳費、新生兒參保、信息查詢、醫(yī)療救助受理及初審調查等醫(yī)保業(yè)務統(tǒng)一下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦理，并逐步向村（社）延伸。積極落實就醫(yī)即時報銷制度，參保人員在統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)療機構住院一律實行出院即時結算報銷。將高血壓、糖尿病“兩病”門診及普通門診下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、定點村（社）衛(wèi)生所就醫(yī)和即時結算報銷。目前，配合醫(yī)保經(jīng)辦服務事項下沉工作，全市共培訓醫(yī)保經(jīng)辦服務人員220余人次。
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報6
20xx年，我店在南京市藥監(jiān)局和社保處的正確領導下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理，規(guī)范操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用，深得附近群眾的好評。
一、在店堂內醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話，公示了相關服務規(guī)范和義務范圍。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。
三、制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務態(tài)度，提高服務質量，藥師（質量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規(guī)范醫(yī)保定點經(jīng)營行為，全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調配和銷售，同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的.學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。
綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報7
20xx年，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下，在市人社局的精心指導下，突出宣傳引導，合理分配力量，及時調度推動，取得良好地工作效果，全區(qū)本年度完成居民醫(yī)保參保人數(shù)達到5.9萬人，100%完成任務�，F(xiàn)將有關工作情況匯報如下：
一、工作開展情況
1、今年3月份我區(qū)接到市人社局分配下來的目標任務后，立即著手分解目標任務，并在4月11日全區(qū)就業(yè)和社會保障會議上同各鄉(xiāng)、街道簽訂了目標責任書，將目標任務分解、下達給各鄉(xiāng)、街道，明確分工。每月全區(qū)就業(yè)和社會保障工作例會上，都會將民生工程，尤其是居民醫(yī)療保險工作作為重點，形成“一月一通報，一月一調度”的工作制度。
2、我區(qū)在平時的工作中開展各種宣傳活動，全區(qū)集中宣傳與各鄉(xiāng)、街道、社區(qū)日常宣傳相結合，形成覆蓋全區(qū)的宣傳網(wǎng)，起到了明顯效果。
3、區(qū)人社局積極與區(qū)教育局和市征繳中心居民醫(yī)保科聯(lián)絡、協(xié)調，督促轄區(qū)學校居民醫(yī)保信息錄入工作，保證了轄區(qū)學校學生信息及時、準確錄入系統(tǒng)。
4、5月6日區(qū)人社局組織街道、社區(qū)居民醫(yī)保工作人員參加了市人社局舉辦的'居民醫(yī)保業(yè)務培訓，取得顯著效果，提高了我區(qū)基層居民醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務能力、加深了他們對于居民醫(yī)保政策的理解。
5、社區(qū)在平時工作積極與計生部門合作，并且主動上門服務，保證新生兒落地即參保，截至目前，我區(qū)已為606位2014年新生兒辦理居民醫(yī)保業(yè)務。
二、存在問題和工作亮點
現(xiàn)在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合已覆蓋我區(qū)絕大多數(shù)的居民，新增參保人主要是新生兒和職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保的成人，今后再增加參保人數(shù)難度大。
三、意見與建議
1、由于社區(qū)經(jīng)辦人員流動性大，建議增加對基層工作人員的培訓次數(shù)。
2、由于轄區(qū)各學校經(jīng)辦人員一年只經(jīng)辦一次，并且是非專職人員經(jīng)辦，建議加強針對學校經(jīng)辦人員的培訓力度。
3、現(xiàn)在是每年5月份啟動居民醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦，建議今后能講啟動時間提前。
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報8
今年以來我區(qū)醫(yī)療保險工作，在市、區(qū)的有關部門和領導的支持關心下，取得了一定的成績，城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進展良好，醫(yī)療救助工作全面展開，醫(yī)療保險做為社會福利事業(yè)越來越多地受到社會的普遍關注，醫(yī)療保險已構成社會保障的重要方面，而得到了社會的普遍認可。回顧5個月以來的工作，可以說是工作扎實，效果明顯，群眾滿意，其主要工作完成如下：
1、開展了對參保資源的情況調查。按市局的有關要求，從今年4月份開始，我們對全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險情況進行入戶調查。通過調查，我們掌握相關業(yè)務的第一手資料的同時，也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責任心和使命感。
2、開展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見活動。隨著，醫(yī)療保險工作的不斷深入，人們對醫(yī)療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統(tǒng)一布屬，我們與局領導先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調研，收集建設性的意見有二十六條，改進工作方法和辦事程序等方面的建議十三條，為促進基層單位和上級決策部門的工作改進提供了條件。
3、開展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務，我們將今年市里下達的78320人工作任務全部進行分解，制定責任工作目標下達到民政，教育局和各個街道辦事處。做到責任落實到人，為確定全年工作任務完成打下了基礎。
4、開展信訪疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協(xié)委員提案議案工作，幾個月以來我們先后與有關部門合作，妥善處理了世博集團，洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復了人大代表和政協(xié)委員有關農(nóng)民工參加醫(yī)療保險、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題，而引發(fā)的群體上訪事件。
5、開展了醫(yī)療保險業(yè)務培訓與宣傳活動，為提高群眾對醫(yī)療保險的`認知和參與程度，較快適應新形勢下的醫(yī)療保險工作的新要求，我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業(yè)務培訓活動，盡快提高工作人員的業(yè)務能力，通過發(fā)放宣傳單，印制宣傳標語，制作展板等形式，宣傳新的醫(yī)保政策，使群眾對醫(yī)保有了更深的了解。
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報9
一年以來，在領導的悉心關懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強學習，素質進一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來，始終把學習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是學習了醫(yī)療保險相關的政策、法規(guī)等；二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班；三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務能力強的同志學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動，通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。
二、積極開展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
（一）檔案管理工作
為進一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的.培訓班，認真學習了檔案管理業(yè)務知識，及時立卷、歸檔20xx年檔案。同時，根據(jù)號文件精神，花了一個多月時間，整理了自20xx年以來的業(yè)務檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務檔案105卷。
（二）辦公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務領導、服務企業(yè)、服務群眾”，樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的.良好形象。
（三）人事勞資工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無誤填寫個人調標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時維護人事工資管理信息系統(tǒng)，切實保障了本單位職工的利益。
三、存在問題
�。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差，常常是被動的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動。
（二）在工作中，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識；有時自由散漫；有時對有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時完成任務。
在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷提高自己的綜合素質，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務。
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報10
20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領導下，以黨的十九次全代會精神為指導，深入貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，結合《閬中市新型醫(yī)療保險實施細則》精神，加大力度，加快進度，推進我醫(yī)院醫(yī)療保險制度建設和農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。
一、加強和完善醫(yī)保的制度建設。
根據(jù)我醫(yī)院實際，在已出臺的《閬中市醫(yī)療保險實施方案》的基礎上，盡快完善醫(yī)療保險相關配套政策和規(guī)定：通過相關配套制度的建立，構筑醫(yī)療保險基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。
二、注重學習先進經(jīng)驗，開展技術指導。
加強學習，加大工作力度，加強分類指導和經(jīng)驗交流。注重對醫(yī)療保險各項工作的研究，發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問題。
三、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和建設力度。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關于《醫(yī)療保險信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神，逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡。加強信息管理，完善信息統(tǒng)計制度。及時了解網(wǎng)絡運行情況，進行數(shù)據(jù)匯總，為政策調整和決策提供科學依據(jù)。
四、加強對醫(yī)保保險工作的監(jiān)管。
按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用管理的若干意見》的'要求，采取綜合措施，加強對醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務收費和服務行為監(jiān)管機制。努力降低醫(yī)療費用。
五、加大對醫(yī)保管理人員及醫(yī)護人員的培訓力度。
制定詳悉的培訓計劃和內容，通過集中培訓、網(wǎng)絡培訓、專題講座等方式，加強對醫(yī)療保險經(jīng)辦人員和醫(yī)護人員的培訓和指導，提高醫(yī)療服務水平。開展對培訓工作的專門督導檢查和效果評價，保證培訓工作取得實效。
六、加強藥品的管理。
配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局，狠抓了藥品質量監(jiān)督網(wǎng)絡和藥品供應銷售網(wǎng)絡建設，為病人提供質量安全可靠、價格比較低廉的藥品。
七、進一步加大宣傳力度。
醫(yī)療保險制度體現(xiàn)了黨中央、國務院對人民的關心和愛護，我們要加強宣傳，使居民都知道這項制度的內容、要求、原則和方案。用典型事例現(xiàn)身說法，使居民感受到實實在在的好處，才能使更多的居民體會到這項制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內容，還要采取多種方式，廣泛發(fā)動，宣傳這項制度的基本特點和要求，做到家喻戶曉，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的居民感受到黨和政府的關懷。20xx年12月18日
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報11
為認真貫徹落實國務院、省、市、縣醫(yī)療保險的各項政策，保障廣大城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和離退休干部在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院享受到基本的醫(yī)療保險，為做好城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關管理工作，促進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險健康有序的發(fā)展。現(xiàn)將梅子鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作情況總結如下:
一、政策執(zhí)行，認真貫徹落實國家、省、市、縣城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險及離退休干部醫(yī)療保險的有關政策，參�；颊呔驮\時，向參�；颊咝麄麽t(yī)療保險的相關政策，讓參�；颊呒皶r了解醫(yī)療保險的相關政策。
二、依據(jù)有關法律、法規(guī)及城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險服務協(xié)議，為參保患者提供及時、合理、優(yōu)質的醫(yī)療服務。制定相應的醫(yī)保管理措施，成立醫(yī)保領導小組，配有謙職人員，負責醫(yī)保的`特殊檢查、特殊治療，向住院患者提供病情證明、出院證、住院費用清單、醫(yī)療票據(jù)等醫(yī)保的各項業(yè)務工作，但是由于衛(wèi)生院條件有限，在20xx年沒有使用機打票據(jù)。在顯要位置懸掛定點醫(yī)療機構標志牌，設置醫(yī)療保險宣傳欄，投訴箱和投訴電話。
三、配備了與醫(yī)保中心相配套的計算機信息系統(tǒng)，開通了醫(yī)保網(wǎng)絡專線，為保證醫(yī)保信息系統(tǒng)的完整性和安全性，做到上傳明細信息真實、完整、準確，做到與本地數(shù)據(jù)同步，按醫(yī)保中心要求，及時更新藥品目錄、診療項目及各種參數(shù)表。
四、為確保醫(yī)保資金的合理使用，保證持卡者的利益，參�；颊咦≡簳r認真核對人、卡、證是否一致。對參保的居民、學生、兒童刷卡、住院時，認真核對卡、身份證、戶口本等有關證件，住院期間卡、證留院備查，對無卡或卡失效的參保人員不予刷卡，住院報銷。
五、嚴格執(zhí)行《云南省非營利性醫(yī)療服務價格》及我市醫(yī)保政策和收費有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行《云南省基本醫(yī)療保險和工傷生育保險藥品目錄》及有關部門藥品價格政策，嚴格執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)保的用藥范圍規(guī)定，藥品費用占醫(yī)療費用不超過60％。出院帶藥按規(guī)定執(zhí)行，一般不超過7日量，慢性病出院帶藥不超過30日量。
總之，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已實行了好幾年，由于我院的醫(yī)保刷卡、住院報銷啟動較晚，沒有專業(yè)的專職管理人員，只配有謙職人員，對信息系統(tǒng)的維護、使用，信息數(shù)據(jù)上傳的完整性和同步性，機打票據(jù)的使用上與醫(yī)保的規(guī)范管理存在差距，在今后的工作中不斷加強管理，使醫(yī)保工作逐步規(guī)范。
醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設情況匯報12
溫泉縣醫(yī)局認真貫徹落實幫扶結對有關精神，按照脫貧攻堅工作的總體要求，50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮(zhèn)大莊子村，著力解決幫扶對象的生產(chǎn)生活困難，努力改善幫扶對象落后的生活狀況，促進幫扶對象脫貧致富�，F(xiàn)將有關情況匯報如下:
(一)加強領導，確定責任
縣醫(yī)保局領導班子非常重視結對幫扶工作，召開會議研究商討有關事宜，制定扶貧方案、確定扶貧方式，并將幫扶結對工作進行細化，幫扶對象具體落實到個人，確保幫扶責任個個有擔子，貧困戶家家有幫手。成立了幫扶結對工作領導小組，由一把手任組長，親自抓結對幫扶工作的安排、督促落實，具體工作事宜由辦公室負責，并明確了一名聯(lián)絡員，做好單位與村隊對接工作，做到人人有責任，事事有要求。
(二)深入排查，明確目標
落實單位主要領導遍訪貧困戶，對結對幫扶村隊托里鎮(zhèn)大莊子村貧困戶逐戶走訪。對新調整的村隊托里鎮(zhèn)伊吉莫林墩村貧困人口進行熟悉了解，通過開展走訪調研活動，做到進村入戶，幫扶對象每戶必進，人員必訪，摸清情況，了解走訪對象在想什么，在干什么，思想上有什么心結，生活上有什么困難，享受各項扶貧政策，家庭生產(chǎn)、生活情況。建立幫扶結對工作臺賬，詳細記錄幫扶結對對象、事項和需要解決的實際問題并上傳到扶貧工作APP上。
(三)狠抓落實，注重實效
根據(jù)排查情況，與定點村隊共同細化定點幫扶村隊幫扶計劃，完善幫扶措施。
一是20xx年組織干部職工集中到大莊子村完善“一戶一策”幫扶計劃、與結對親戚座談各1次，根據(jù)幫扶對象實際，與結對親戚一起掌握享受的政策，幫助結對親戚理清思想，明確發(fā)展方向，制定20xx年幫扶計劃，對扶志、扶智重點宣傳，引導貧困戶增強感恩意識，因地制宜實施脫貧；
二是開展走訪、住戶工作。我局50名干部開展走訪34次，第一季度住戶率完成100%，4月份走訪24次，收集困難訴求2個，解決困難2個。
三是鼓勵有能力的'貧困戶創(chuàng)業(yè)，同時給予人力、物力、財力支持，鼓勵有就業(yè)能力的在村鎮(zhèn)的幫助下實現(xiàn)就業(yè)。
四是加強慰問幫困。局領導班子成員今春以來四次來到托里鎮(zhèn)大莊子村進行了走訪慰問。
今后，我局繼續(xù)將脫貧攻堅工作形成常態(tài)化、專門化、固定化，盡最大努力防止貧困戶“因病致貧、因病返貧”，為托里鎮(zhèn)大莊子村全面進入小康社會做出應有的貢獻。
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