地下車位簡(jiǎn)單合同范本（精選8篇）
隨著人們對(duì)法律的了解日益加深，合同的法律效力與日俱增，合同能夠促使雙方正確行使權(quán)力，嚴(yán)格履行義務(wù)。你知道合同的主要內(nèi)容是什么嗎？下面是小編整理的地下車位簡(jiǎn)單合同范本（精選8篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
地下車位簡(jiǎn)單合同1
甲方：__________________（出租人）身份證號(hào)：______________________________
乙方：__________________（承租人）身份證號(hào)：______________________________
就乙方需租賃小區(qū)停車位，與甲方協(xié)商一致后達(dá)成乙方租賃停車位的如下協(xié)議：
一、甲方向乙方提供______小區(qū)停車位用于停放車型：_________，車牌號(hào)碼：_________，車身顏色：___________，聯(lián)系方式：___________。
二、使用期限及車位租金：自______年______月______日至______年______月______日止共個(gè)______月，月租金：______元（人民幣），乙方一次性交清全年使用費(fèi)用。
三、甲方收取的停車費(fèi)只限于該停車位場(chǎng)地使用租金，不包含車輛保管費(fèi)，即雙方只構(gòu)成車位場(chǎng)地租賃關(guān)系，不構(gòu)成保管關(guān)系。
四、租約期滿，車主若需繼續(xù)租賃，應(yīng)在協(xié)議到期前十五天到______物業(yè)公司辦理租賃手續(xù)；否則，將視乙方自動(dòng)終止協(xié)議。
五、租約到期后仍未辦理續(xù)租手續(xù)的車主，甲方有權(quán)拒絕其車輛進(jìn)入小區(qū)停放。
六、乙方承諾并遵守甲方《停車場(chǎng)管理規(guī)定》，不得亂停亂放，占用道路或他人車位，凡進(jìn)出小區(qū)停車場(chǎng)的車輛必須服從當(dāng)值保安員的指揮，并憑______小區(qū)車輛通行證出入，否則保安人員有權(quán)不予放行。若乙方車輛通行證遺失請(qǐng)及時(shí)到物業(yè)公司報(bào)失，否則后果自負(fù)。
七、乙方聯(lián)系方式如有變更，應(yīng)及時(shí)通知______物業(yè)公司，否則后果自負(fù)。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效，雙方不得異議。
出租方（甲方）：___________________承租方（乙方）：___________________
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
地下車位簡(jiǎn)單合同2
出租方（甲方）：________________________________________
承租方（乙方）：________________________________________
甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)將甲方____________________私家車位租給乙方作為車輛______________（車牌號(hào)）停放使用，并簽訂如下車位租賃合同條款，甲、乙雙方共同遵守和執(zhí)行。
一、本車位租金____________元整/月，大寫：____________________。支付方式為____________________。乙方到期如需續(xù)租，需提前____________個(gè)月通知甲方。乙方留存租金收條作為支付憑證，車位管理費(fèi)用由甲方支付。
二、租期為____________年____________月____________日至____________年____________月____________日止。
三、如乙方在租賃期間要該場(chǎng)地轉(zhuǎn)租給第三方使用時(shí)，必須征得甲方同意方可轉(zhuǎn)租，否則視為違約，甲方可收回車位，剩余租金概不退還。
四、甲方責(zé)任及義務(wù)
1、在租賃期間，如甲方需提前收回乙方使用的車位使用權(quán)，甲方須提前____________個(gè)月通知乙方并退還剩余租金，并賠償乙方____________個(gè)月租金。
2、在租賃期間，如自然損壞產(chǎn)生的場(chǎng)地維修及檢修費(fèi)用由甲方支付，如人為損壞（包括乙方）場(chǎng)地維修所產(chǎn)生的費(fèi)用由行為人負(fù)責(zé)支付。
3、甲方所出租的場(chǎng)地，僅供乙方作停泊車輛使用，不作任何保管；如乙方所停泊的車輛有任何損失或被人為損壞的，一切后果由乙方自負(fù)。
五、乙方責(zé)任及義務(wù)
1、乙方在租賃期內(nèi)必須按合同條款的規(guī)定按時(shí)繳付車位租金；如乙方拖欠租金達(dá)____________周，即被視為是自行解除本合同行為，甲方有權(quán)將該車位收回，并保留向乙方追收拖欠費(fèi)用和違約金的權(quán)利。（如因特殊情況未能如期簽訂續(xù)租合同，必須提前以書面通知或電話通知的方式征得甲方同意，在雙方簽訂續(xù)租合同時(shí)連同拖欠的費(fèi)用一并付清）。
2、在租賃期內(nèi)，如乙方需要提前退租車位的，乙方必須提前____________個(gè)月通知甲方并解除本合同，甲方扣除____________個(gè)月租金后退還乙方剩余租金。
3、乙方必須將車輛按車位及物管要求停泊好并做好防盜措施，如發(fā)生任何車輛遺失或損壞的一切損失由乙方自負(fù)。
六、本合同以雙方簽約之日起生效，如今后有補(bǔ)充作補(bǔ)充協(xié)議處理，與此合同具同等效力。
七、本合同一式____________份，甲、乙雙方各執(zhí)____________份。
出租人（簽章）：________________________承租人（簽章）：________________________
電話：________________________________電話：________________________________
____________年___________月__________日___________年___________月__________日
地下車位簡(jiǎn)單合同3
出租方（甲方）：________________________________________
承租方（乙方）：________________________________________
甲方有一車庫(kù)位_________________________，車庫(kù)號(hào)碼____________號(hào)。現(xiàn)甲方將車庫(kù)出租給乙方，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商達(dá)成以下共識(shí)：
1、租金：_______________（車庫(kù)日常管理費(fèi)包括在內(nèi)）。
2、在乙方租用期限內(nèi)，甲方承擔(dān)此車庫(kù)的日常管理費(fèi)，此費(fèi)用由甲方直接交給此小區(qū)的物業(yè)管理公司，在乙方使用期限內(nèi)，乙方與本小區(qū)物業(yè)管理發(fā)生的各種關(guān)系均與甲方無(wú)關(guān)，除非甲方主動(dòng)進(jìn)行調(diào)解。
3、租用期限為年____________月____________日至____________年____________月____________日，乙方每交一次出租費(fèi)用，下次交費(fèi)應(yīng)提前____________天交于甲方，否則甲方有權(quán)終止此合同。
4、在每次已經(jīng)交費(fèi)的時(shí)期內(nèi)，乙方不得以任何借口（不可抗力除外）退租或者要回出租費(fèi)，甲方也不得以任何借口（不可抗力除外）不把車位租予乙方或者退還出租費(fèi)。
5、停車使用管理卡由甲方辦理后交給乙方，乙方在退租時(shí)交還給甲方，此卡押金為，合同終止時(shí)甲方退還此押金。在乙方使用期限內(nèi)此卡若有損壞或者遺失，均由乙方自己承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用進(jìn)行辦理。
6、第一條中的月租金只在乙方租用期限內(nèi)有效，此租用期限終了后，甲方有權(quán)改變租金。
7、乙方若不想在續(xù)租此車位，應(yīng)提前____________個(gè)月通知甲方；甲方若不想在一次出租車位給乙方，應(yīng)提前____________個(gè)月通知乙方。
8、乙方不得以任何形式將此車位出租給第三方，若經(jīng)查實(shí)有此現(xiàn)象，甲方有權(quán)利將車位收回，不予出租給乙方，并不退還已交費(fèi)用。
9、本合同一式____________份，簽字生效，雙方各執(zhí)____________份，雙方證件附后。
10、此合同有效期限與租用期限相同。
出租人（簽章）：________________________承租人（簽章）：________________________
電話：________________________________電話：________________________________
____________年___________月__________日___________年___________月__________日
地下車位簡(jiǎn)單合同4
出租方（甲方）：________________________________________
承租方（乙方）：________________________________________
甲乙雙方同意按照下列條款簽訂本租賃合同，以資共同遵守：
一、甲方向乙方出租____________市____________小區(qū)____________號(hào)。____________年____________月____________日至____________年____________月____________日租____________地下停車位，車位號(hào)碼________________________。
二、租期期限及車位租金：自____________年____________月____________日止，租金合計(jì)人民幣_(tái)___________元（大寫：________________________。）租金由乙方在簽署協(xié)議后一次性支付給甲方。租賃期內(nèi)的車位管理費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、雙方只構(gòu)成車位租賃關(guān)系，不構(gòu)成保管關(guān)系。乙方應(yīng)自行做好車輛的安全防護(hù)工作，如因車輛受損或車內(nèi)物品丟失，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、乙方停放至停車位上的車輛如因車輛受損，由乙方自行向損害方索賠，甲方協(xié)助。
五、在租賃期內(nèi)，該車位的所有權(quán)屬于甲方。乙方對(duì)該車位只有使用權(quán)，乙方不得在租期內(nèi)對(duì)該車位進(jìn)行銷售、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、抵押或采取其他任何侵犯租賃物件所有權(quán)的行為。
六、乙方不得擅自更改本協(xié)議停車位的用途；乙方停放的車輛內(nèi)不得有人、物品留臵；乙方停放的車輛不得外附或內(nèi)裝任何危險(xiǎn)物品，如易燃、易爆、腐蝕性等違禁物。由于上述原因產(chǎn)生的一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。
七、乙方承諾并遵守該停車地點(diǎn)管理辦公室制定的停車管理規(guī)定，如因?yàn)橐曳皆驅(qū)е峦＼噲?chǎng)地受損，后果由乙方負(fù)全責(zé)。
八、乙方進(jìn)出本停車場(chǎng)的車輛必須服從當(dāng)值保安員的指揮，以及配合物業(yè)公司的管理。
九、租約期滿，甲乙雙方如不租或續(xù)租，都應(yīng)提前____________個(gè)月通知對(duì)方。在同等條件下，乙方有優(yōu)先續(xù)租權(quán)。
十、本協(xié)議一式____________份，雙方各執(zhí)____________份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效。
出租人（簽章）：________________________承租人（簽章）：________________________
電話：________________________________電話：________________________________
____________年___________月__________日___________年___________月__________日
地下車位簡(jiǎn)單合同5
出租人(甲方)
承租人(乙方)
一、甲方同意將坐落在的車位出租給乙方作停車使用。
二、租賃期共____月，租期從________年____月____日起至________年____月____日止;租金從________年____月____日起計(jì)算。
三、雙方商定租金為人民幣_(tái)__元月(含管理費(fèi))，租金每______個(gè)月交一次，即一次交納人民幣_(tái)__元，并在每個(gè)月滿前三天內(nèi)預(yù)交下一期租金，每逾期____日，乙方須按當(dāng)月租金的2%向甲方支付滯納金。
四、乙方必須向甲方交納人民幣_(tái)__元，作為車位保證金，甲方應(yīng)在租賃期滿或解除合同之日在其他相關(guān)費(fèi)用結(jié)清后將保證金退回乙方。
五、違約責(zé)任：
(1)甲方要提前收回車位，應(yīng)提前一個(gè)月通知乙方，并支付乙方違約金___元。
(2)乙方提前退回車位，應(yīng)提前一個(gè)月通知甲方，并支付甲方違約金___元。
(3)乙方擅自將車位轉(zhuǎn)租給他人使用，以及乙方拖欠租金累計(jì)達(dá)十天的，乙方必須支付給甲方違約金___元。
(4)合同期滿后，如乙方要繼續(xù)承租車位，應(yīng)提前一個(gè)月與甲方協(xié)商，雙方另訂合同，甲乙雙方未續(xù)訂合同且甲方要求收回車位，而乙方逾期不交出車位的，甲方有權(quán)按占用期內(nèi)租金總額的200%收取違約金。
(5)車位如因不可抗力的原因?qū)е職p和造成乙方損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
(6)甲乙任何一方不論任何理由毀約，中介方所收取之傭金不予退還。
六、甲乙雙方約定其他事項(xiàng)：
七、未盡事宜，協(xié)商解決。
八、本合同一式叁份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，見證方(丙方)留一份存檔。
本合同簽字生效。
甲方：
乙方：
身份證號(hào)碼：
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
簽約日期：________年____月____日
地下車位簡(jiǎn)單合同6
甲方（出租人）：電話：
身份證號(hào)碼：
乙方（承租人）：電話：
身份證號(hào)碼：
甲方同意將其所有的本合同項(xiàng)下的停車位（以下稱本停車位）由乙方有償使用，乙方保證交納相關(guān)費(fèi)用并按要求使用本停車位。甲、乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就停車位租賃事宜，達(dá)成如下合同，以茲信守。
第一條、本停車位位置
本停車位位于哈爾濱市南崗區(qū)______大街______號(hào)______小區(qū)停車位。甲方應(yīng)確保本停車位處于適租狀態(tài)。
第二條、租賃期限
乙方租用本停車位期限為______年，自______年______月___日起至___年___月___日止。在乙方向甲方支付本停車位租賃費(fèi)后，甲方同意于___年___月___日前，將本停車位交予乙方使用。
第三條、本停車位的租賃費(fèi)及物業(yè)管理費(fèi)
1、車位租賃費(fèi)
�。�1）金額
乙方租賃本停車位每年應(yīng)向甲方支付租賃費(fèi)為人民幣_(tái)__元（小寫RMB___元）。該租賃費(fèi)包含本小區(qū)物業(yè)管理單位收取的停車管理費(fèi)，采暖費(fèi)，電費(fèi)，以及其他與地下停車位相關(guān)的費(fèi)用。
�。�2）交付期限及方式
乙方應(yīng)于本合同簽訂之日起向甲方交付本年度的本停車位租賃費(fèi)定金______元，余下______元租賃費(fèi)在20______年___月___日前交付。
2、物業(yè)管理
（1）本小區(qū)物業(yè)管理公司收取的本停車位管理費(fèi)由甲方承擔(dān)，承擔(dān)本停車位管理費(fèi)的一方應(yīng)當(dāng)及時(shí)、足額繳納費(fèi)用，否則，發(fā)生任何糾紛及后果應(yīng)由費(fèi)用承擔(dān)方負(fù)責(zé)。
（2）乙方同意，本小區(qū)物業(yè)管理公司對(duì)車庫(kù)場(chǎng)地（不包括本合同項(xiàng)下車位）負(fù)有保潔、維修保養(yǎng)、秩序、線路指引標(biāo)志等物業(yè)管理責(zé)任，遵照本小區(qū)物業(yè)管理規(guī)定執(zhí)行。如因發(fā)生爭(zhēng)議而需要甲方予以協(xié)調(diào)，乙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知甲方，甲方應(yīng)及時(shí)予以處理，確保本停車位處于適租狀態(tài)。
第四條、本停車位的使用
1、乙方不得更改本停車位用途。乙方使用本停車位應(yīng)當(dāng)遵守本小區(qū)物業(yè)管理單位對(duì)本停車場(chǎng)的相關(guān)規(guī)定。
2、乙方已考察本停車位，乙方保證所停車不妨礙相鄰車位的使用，以符合停車位的要求。
3、未經(jīng)甲方同意，乙方不得將本停車位轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借任何第三人使用。否則，甲方有權(quán)解除合同。
4、乙方離開車輛時(shí)應(yīng)盡到包括鎖好防盜鎖、關(guān)閉電路、鎖好門窗等謹(jǐn)慎檢查義務(wù)；車內(nèi)物品丟失責(zé)任，與甲方無(wú)關(guān)；但乙方向物業(yè)管理公司索賠，甲方應(yīng)證實(shí)乙方為車位合法租賃方。
第五條、雙方責(zé)任
乙方停車位的使用及其車輛進(jìn)出停車場(chǎng)、停車位或其停放，不得損害其他人的合法權(quán)益。因乙方原因造成他方損害，乙方應(yīng)當(dāng)賠償。
第六條、保險(xiǎn)
乙方應(yīng)當(dāng)為在本停車位停放的車輛，自行投保包括車輛盜搶險(xiǎn)等保險(xiǎn)。甲方無(wú)義務(wù)對(duì)本停車位及地上停放車輛投保。
第七條、續(xù)用
本合同使用期限屆滿前，乙方如欲繼續(xù)使用，應(yīng)當(dāng)在屆滿前十日向甲方提出，雙方另行簽訂車位租賃合同。
第八條、違約責(zé)任
1、甲方責(zé)任
甲方逾期交付本停車位或因甲方原因造成乙方無(wú)法使用本停車位的，每日應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本停車位月租賃費(fèi)千分之三的違約金，逾期達(dá)十五日，乙方有權(quán)解除本合同，甲方應(yīng)當(dāng)返還未使用期間的車位租賃費(fèi)。同時(shí)，甲方應(yīng)按應(yīng)返還的車位租賃費(fèi)總額的.10％向乙方支付違約賠償金。
2、乙方責(zé)任
（1）乙方未按本合同約定按期交納任何一項(xiàng)費(fèi)用的，每逾期一日，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)應(yīng)交納款項(xiàng)千分之三的違約金，逾期達(dá)十五日，仍未全額交納的，甲方有權(quán)解除合同，收回車位。
�。�2）因乙方原因合同解除的，乙方并應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本車位租賃費(fèi)總額10％的違約賠償金。
第九條、免責(zé)條款
本合同期內(nèi)，因不可抗力原因，如地震、戰(zhàn)爭(zhēng)等自然災(zāi)害或政府決策導(dǎo)致該停車場(chǎng)喪失使用功能或不能使用的，本合同自然終止，甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第十條、附則
1、本合同自甲、乙雙方蓋章簽字之日起生效，合同正本一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
2、未盡事宜，雙方另行協(xié)商并訂立書面補(bǔ)充協(xié)議。
3、其他約定：。
甲方：乙方：
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聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：
時(shí)間：時(shí)間：
地下車位簡(jiǎn)單合同7
出租方（甲方）：
承租人（乙方）：
甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，特將甲方的私人停車位出租給乙方作為車輛（車牌號(hào)），并簽訂以下合同條款，雙方共同遵守執(zhí)行。
一、該車位租金為人民幣（RMB）______/月，支付方式為___________。乙方到期需續(xù)租的，應(yīng)提前一個(gè)月通知甲方。乙方保留租賃收據(jù)作為付款憑證，車位管理費(fèi)由甲方支付。
二、租賃期限為_________年_________月_________日至_________年_________月________日。
三、乙方在租賃期內(nèi)如需將該房屋轉(zhuǎn)租給第三方使用，必須征得甲方同意后方可轉(zhuǎn)租，否則視為違約，甲方可收回車位，不退還剩余租金。
四、甲方的責(zé)任和義務(wù)：
1、租賃期內(nèi)，甲方如需提前收回乙方使用的車位使用權(quán)，應(yīng)提前一個(gè)月通知乙方并退還剩余租金，并賠償乙方一個(gè)月的租金。
2、租賃期內(nèi)，自然損壞造成的場(chǎng)地維護(hù)和大修費(fèi)用由甲方支付，人為損壞造成的場(chǎng)地維護(hù)費(fèi)用由行為人支付（包括乙方）。
3、甲方出租的房屋僅供乙方停放車輛使用，不得保管；乙方停放的車輛如有遺失或人為損壞，一切后果由乙方承擔(dān)。
五、乙方的責(zé)任和義務(wù)：
1、租賃期內(nèi)，乙方必須按合同規(guī)定按時(shí)繳納車位租金；如果乙方拖欠租金一周，將視為自行解除本合同的行為，甲方有權(quán)收回車位，并保留向乙方追償欠款和違約金的權(quán)利（如因特殊情況不能按期簽訂續(xù)租合同，須提前書面通知或電話通知征得甲方同意，在雙方簽訂續(xù)租合同時(shí)，欠款應(yīng)與欠款一并支付）。
2、租賃期內(nèi)，乙方如需提前退車位，必須提前一個(gè)月通知甲方并終止本合同，甲方在扣除一個(gè)月租金后，將剩余租金退還給乙方。
3、乙方必須按照停車位和物業(yè)管理要求停放車輛，并采取防盜措施。如有車輛丟失或損壞，一切損失由乙方承擔(dān)。
六、本合同自雙方簽訂之日起生效，現(xiàn)作為補(bǔ)充協(xié)議，與本合同具有同等效力。
七、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
出租人：
電話：
承租人：
電話：
地下車位簡(jiǎn)單合同8
出租方：(以下簡(jiǎn)稱甲方)______
承租方：(以下簡(jiǎn)稱乙方)______
甲方對(duì)酒店地上、地下停車位有權(quán)進(jìn)行出租，并收取租金，乙方需要承租車位，停放車輛，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，一句相關(guān)法律法規(guī)簽訂本合同。
第一條乙方______單元______號(hào)住戶，現(xiàn)租用甲方(地上/地下)1個(gè)停車位，此車位所登記的車輛為__________(品牌)，車輛牌照號(hào)碼為_____________________。如酒店有重大接待需使用車位時(shí)，該車輛則不能停放在酒店內(nèi)，需自行解決停車事宜。
第二條乙方簽訂本合同后向甲方申請(qǐng)辦理停車證，必須向甲方出示身份證、駕駛證、行車證、保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)證明(80%以上險(xiǎn))及甲方認(rèn)為應(yīng)出示的文件資料。
第三條乙方租用車位的租期自______年____月____日起至______年____月____日止，車位租金為_________元/輛/月。
第四條乙方須于雙方簽訂本協(xié)議時(shí)一次性交付半年租金，合計(jì)為人民幣_(tái)_______元，大寫_________________元整。
第五條甲方保證在本合同簽訂后，按合同的約定向乙方提供車位。
第六條甲方負(fù)責(zé)停車場(chǎng)的服務(wù)工作，保證停車位、停車場(chǎng)的設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行，對(duì)停車場(chǎng)進(jìn)行管理，制定相關(guān)停車規(guī)定，乙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行，以保證停車正常運(yùn)行。
第七條停車場(chǎng)只向車輛提供車位的使用權(quán)，無(wú)需為停泊車輛承擔(dān)任何損壞，損毀及遺失責(zé)任。甲乙雙方只構(gòu)成車位關(guān)系，不構(gòu)成保管關(guān)系。乙方須鎖好車門、窗，不得將貴重物品存放在車內(nèi)，如車內(nèi)物品丟失、損壞。由乙方自行負(fù)責(zé)。
第八條甲方對(duì)乙方違反《停車場(chǎng)管理規(guī)定》的行為，有權(quán)進(jìn)行處罰，以確保不妨礙其它業(yè)主正常停車。
第九條乙方應(yīng)按合同約定按時(shí)交納車位租金，如逾期未交付，甲方有權(quán)采取以下措施：
1、禁止車輛進(jìn)入停車場(chǎng);
2、追收所欠租金，每逾期一日加收1%的滯納金;
3、逾期五日仍未交付租金的，甲方有權(quán)終止本協(xié)議，另行出租該車位，并無(wú)需通知乙方。
第十條《停車場(chǎng)管理規(guī)定》為本合同附件，是本協(xié)議的有效組成，與本協(xié)議具有同等效力。
1、所有在停車場(chǎng)進(jìn)出或存放的機(jī)動(dòng)車輛，其駕駛員均應(yīng)遵守本規(guī)定，服從車場(chǎng)管理人員的管理和指揮，按指定位置停放車輛，自覺維護(hù)場(chǎng)內(nèi)的秩序。
2、入場(chǎng)車輛應(yīng)自覺保持車場(chǎng)內(nèi)清潔衛(wèi)生，本停車場(chǎng)有權(quán)禁止車容不整車輛入內(nèi)停放。
甲方：______________________乙方：______________________
電話：______________________電話：______________________
日期：______年_____月_____日日期：______年_____月_____日
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