正規(guī)借款質(zhì)押合同范本5篇
在人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的社會(huì)，能夠利用到合同的場(chǎng)合越來越多，簽訂合同是減少和防止發(fā)生爭(zhēng)議的重要措施。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎？下面是小編為大家整理的正規(guī)借款質(zhì)押合同范本5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
正規(guī)借款質(zhì)押合同范本5篇1
出借人： (以下簡(jiǎn)稱甲方)
借款人： (以下簡(jiǎn)稱乙方)
合同簽訂地：
乙方因臨時(shí)資金周轉(zhuǎn)，申請(qǐng)向甲方借款。甲、乙雙方友好協(xié)商，就乙方向甲方借款事宜達(dá)成如下內(nèi)容，供雙方信守執(zhí)行。
一、借款內(nèi)容：乙方向甲方借款人民幣 元(￥ 元)，借款期限為 ，自 年 月 日起至 年 月 日止，借款月利率為 。乙方保證該借款用于合法途徑。借款利息在借款到期日收取，乙方應(yīng)在借款到期次日之前向甲方支付。借款到期，乙方應(yīng)以現(xiàn)金(轉(zhuǎn)賬)方式向甲方結(jié)清借款本息。若乙方在約定借款期限內(nèi)提前還款，甲方有權(quán)按合同約定的借款期限、利率收取全部借款本息。若乙方不按期償還借款本息，甲方追討該債權(quán)所產(chǎn)生的其他費(fèi)用，由乙方承擔(dān)。
二、擔(dān)保約定：乙方自愿為本次借款提供車輛質(zhì)押擔(dān)保，于 年 月 日型號(hào)為 、牌照號(hào)為 、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)為 、 車架號(hào)為 ，于 年 月 日購(gòu)買 ，都質(zhì)押給甲方，直至乙方借款項(xiàng)償還完畢。
三、其它約定：乙方如不按期付息還本，甲方可通過法律途徑處分抵押物，用于抵償借款本息，若有不足抵償部分，甲方仍有權(quán)向乙方追償，直至乙方還清甲方全部借款本息及第一條約定的費(fèi)用為止。如果在借款期限內(nèi)，甲方發(fā)現(xiàn)乙方資不抵債或?qū)⑺杩铐?xiàng)用于違法用途，甲方有權(quán)提前收回該借款本息。
四、 訴訟管轄：因本合同發(fā)生糾紛，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不 成，由本合同簽訂地人民法院管轄。
本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，所附文件為本合同組成部分，與本合同同等效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
正規(guī)借款質(zhì)押合同范本5篇2
甲方(出借人)：
身份證號(hào)：
聯(lián)系方式：
乙方(借款人)：
身份證號(hào)：
聯(lián)系方式：
根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上。乙方以其所有的車輛(以下簡(jiǎn)稱乙方質(zhì)押物)，作為借款質(zhì)押物質(zhì)押給甲方的條件下，由甲方提供雙方商定的借款額給乙方。為此，甲乙雙方特定立本合同。
第一條：借款金額，甲方向乙方提供借款(人民幣)
第二條：借款期限自 年 月 日至 年 月 日止，借款利息為 (月利息)，從甲方實(shí)際交付款項(xiàng)之日起計(jì)息至本金結(jié)清之日止。
第三條：還款方式乙方按 付息，到期還清本金。
第四條：質(zhì)押物事項(xiàng);乙方現(xiàn)有 牌 ，車牌號(hào) ，發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào) ，車輛識(shí)別號(hào)碼： ，車輛所有權(quán)人 。
第五條：違約責(zé)任。
1、乙方如逾期還款，應(yīng)向甲方支付違約金及相關(guān)費(fèi)用。乙方自逾期之日起向甲方履行支付借款利息2倍的罰息，造成甲方上門催收的每催收一次應(yīng)向甲方支付1000元的違約金及相關(guān)費(fèi)用，同時(shí)乙方應(yīng)向甲方按日支付借款金額千分之十的滯納金。
2、乙方不履行本合同義務(wù)的，甲方有權(quán)不通知乙方把該車輛賣掉或委托拍賣公司拍賣該車輛，歸還甲方的本金和利息，以及給甲方造成的相關(guān)損失，如該車輛拍賣款不足以償還乙方所欠甲方的本金和利息時(shí)，甲方有權(quán)向乙方催要所欠本金和利息，乙方自愿接受人民法院的強(qiáng)制執(zhí)行。
第六條：此合同一式三份，雙方簽字生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
正規(guī)借款質(zhì)押合同范本5篇3
合同編號(hào)：
甲 方：(出質(zhì)人)
身份證號(hào)碼：
住 址：(戶籍所在地)
電 話：
乙 方：(質(zhì)權(quán)人)
法定代表人：
地 址：
電 話： 郵政編碼：
甲方愿意將其有權(quán)處分的、在證券交易所上市流通的資產(chǎn)作為質(zhì)押物，向乙方申請(qǐng)借款。甲乙雙方遵 照有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同：
第一條 借款事項(xiàng)
1.1 借款金額：人民幣
1.2 借款期限：
監(jiān)管期限： 天(自 自 年 萬元整(大寫) 月 日至 年 月 日); 年 月 日至 年 月 日止。 郵政編碼：
1.3 綜合管理費(fèi)率：(1)計(jì)費(fèi)方法：按每個(gè)月30 天、每年 360天計(jì)算。
(2)計(jì)算公式為：綜合管理費(fèi)=本合同規(guī)定的費(fèi)率×借款金額×實(shí)際占用天數(shù)。(實(shí)際占用天數(shù)從放 款日開始計(jì)算)
1.4 借款利率：
1.6 甲方將其在
第二條 質(zhì)物
2.1 甲方用作質(zhì)押的資產(chǎn)是指在上述賬戶內(nèi)的證券交易所流通的人民幣普通股票(A股)、證券投資 基金、企業(yè)債券、國(guó)債、以及資金(以下統(tǒng)稱證券)。用于質(zhì)押借款的股票原則上應(yīng)業(yè)績(jī)優(yōu)良、流通 股本規(guī)模適度、流動(dòng)性較好，監(jiān)管賬戶內(nèi)以下幾種股票不作為質(zhì)押物：
(1)上一年度虧損的上市公司股票。
(2)證券交易所停牌或除牌的股票。
(3)證券交易所特別處理的股票。
2.2 甲方賬戶內(nèi)的自有資產(chǎn)市值
給乙方，質(zhì)押率為 萬元(包括股票和資金)，甲方將其中的 萬元資產(chǎn)質(zhì)押 萬元; %。甲方并授權(quán)乙方對(duì)該賬戶進(jìn)行監(jiān)管，乙方監(jiān)管資產(chǎn)總額為 (計(jì)息方法同上)。 營(yíng)業(yè)部開設(shè)的資金賬戶 和對(duì)應(yīng)的上海股東賬戶 深圳股東賬 1.5 借款期不足 5 日的，按 5日收取有關(guān)費(fèi)用。 提供給乙方，用于監(jiān)管和在必要時(shí)處分質(zhì)押物，乙方提供資金供甲方使用并進(jìn)行監(jiān)管。
(1)質(zhì)押率=借款本金/質(zhì)押證券市值×100%。
(2)質(zhì)押證券市值=∑質(zhì)押證券數(shù)量×前日證券收盤價(jià)+資金。
2.3 在質(zhì)押合同生效期間，甲方可置換質(zhì)押物。如果甲方買入本協(xié)議 2.1款規(guī)定的股票，其市值不計(jì)入監(jiān)管資產(chǎn)總值。
第三條 借款的償還
3.1 甲方按當(dāng)票約定的時(shí)間和金額，向乙方支付借款的綜合管理費(fèi)，在合同約定的借款到期日一次性 歸還本金及欠繳的管理費(fèi)、利息。(雙方可商請(qǐng)證券營(yíng)業(yè)部從甲方資金賬戶代收)
3.2 甲方需要延長(zhǎng)借款期限，應(yīng)在借款到期前 5日內(nèi)，向乙方提出申請(qǐng)，經(jīng)乙方同意后，在借款到期 后 5 日內(nèi)辦理續(xù)當(dāng)手續(xù);
3.3 甲方可提前或按借款合同的約定償還借款本、息、費(fèi)。在甲方清償借款本、息、費(fèi)后，借款合同 自行終止。甲、乙雙方向證券營(yíng)業(yè)部提供的《客戶承諾書》、《授權(quán)委托書》同時(shí)自行終止;
第四條 質(zhì)權(quán)的行使
4.1 甲、乙雙方為控制因股票價(jià)格波動(dòng)帶來的風(fēng)險(xiǎn)，特設(shè)立警戒線系數(shù) 140%，警戒線市值元和平倉線系數(shù) 120%，平倉線市值
(1)警戒線市值=借款本金×140%
(2)平倉線市值=借款本金×120%
4.2 未經(jīng)甲方同意，乙方不得單方面處分質(zhì)押物。但出現(xiàn)下列情況之一，乙方可單方面處分質(zhì)押物并 收回借款本金、管理費(fèi)、利息，乙方可以持甲方預(yù)留的清密通知單、身份證復(fù)印件、股東卡復(fù)印件等 憑單修改交易密碼和資金密碼，并對(duì)監(jiān)管賬戶內(nèi)的證券進(jìn)行平倉和劃撥資金。因乙方行使上述權(quán)限導(dǎo) 致監(jiān)管賬戶發(fā)生的一切損失由甲方自行承擔(dān)：
(1)監(jiān)管賬戶內(nèi)的監(jiān)管資產(chǎn)總額降至警戒線市值時(shí)，甲方應(yīng)于下個(gè)交易日向監(jiān)管賬戶增加資金或股 票，避免使監(jiān)管資金總額少于警戒線市值。
(2)如乙方不及時(shí)補(bǔ)足資金或股票，致使監(jiān)管資產(chǎn)總額低于平倉線市值時(shí)，視同甲方已授權(quán)乙方于 此交易日起平倉處置全部監(jiān)管資產(chǎn)，并可以把當(dāng)日證券交易所掛牌的最低委托買入價(jià)作為平倉委托 價(jià)，如當(dāng)日未能全部成交，依次順延，直至監(jiān)管賬戶上的`資金余額足以支付借款本金及應(yīng)繳管理費(fèi)、 利息。
4.3 借款到期后，甲方未辦理續(xù)當(dāng)手續(xù)也未歸還借款本、息、費(fèi)，乙方可于 T+5 個(gè)交易日起平倉處置 其監(jiān)管資產(chǎn)，并可以把平倉當(dāng)日證券交易所掛牌的最低委托買入價(jià)作為平倉委托價(jià)，如當(dāng)日未能全部 成交，則依次順延，直至監(jiān)管賬戶上的資金余額不少于借款本金及應(yīng)繳管理費(fèi)、利息。
4.4 經(jīng)乙方同意，甲方可以從監(jiān)管賬戶支取和轉(zhuǎn)出超出監(jiān)管資產(chǎn)總額以外的資金，不能支取和轉(zhuǎn)出資 產(chǎn)總額以內(nèi)的資金。
4.5 甲方不能撤消上海證券交易所的指定交易，不能辦理深圳證券交易所的證券轉(zhuǎn)出托管手續(xù)，也不 能辦理掛失凍結(jié)監(jiān)管賬戶。
4.6 在本合同有效期內(nèi)，乙方有權(quán)檢查借款使用情況，甲方應(yīng)按乙方要求提供情況和資料。
4.7 本合同所適用的政策與法律環(huán)境發(fā)生變換而影響到業(yè)務(wù)的繼續(xù)進(jìn)行，甲方承諾可在保障各方利益 的前提下與乙方協(xié)商解除合作關(guān)系。
第五條 違約責(zé)任
5.1 在本合同生效期內(nèi)，甲方未按當(dāng)票約定的時(shí)間向乙方交納綜合管理費(fèi)，乙方可單方解除本合同并 依據(jù)本合同 4.3 款賣出質(zhì)押物，所獲資金用于清償甲方借款本、息、費(fèi)。
5.2 借款合同期滿，甲方未按本合同約定的還款時(shí)間履行還款義務(wù)，也未與乙方辦理續(xù)當(dāng)手續(xù)，乙方 可依據(jù)本合同 4.3 款賣出質(zhì)押物，所獲資金用于清償甲方借款本、息、費(fèi)。甲方還應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)期內(nèi)的 息、費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和逾期天數(shù)，補(bǔ)交當(dāng)期利息和有關(guān)費(fèi)用;
5.3 甲、乙任何一方不得擅自變更本合同規(guī)定的條款。任何一方不依本合同的有關(guān)規(guī)定擅自變更、解 除合同給對(duì)方造成損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
5.4 甲方向乙方提供的質(zhì)物合法性、無爭(zhēng)議的處分權(quán)、及其他資料不真實(shí)，乙方可責(zé)令對(duì)方限期糾正。萬元; 萬
甲方拒不糾正時(shí)，乙方可停止發(fā)放借款，提前收回已發(fā)放的部分或全部借款，并要求甲方補(bǔ)償乙方相 應(yīng)的損失;
5.5 在本合同有效期內(nèi)，甲方擅自轉(zhuǎn)讓本合同項(xiàng)下權(quán)利、義務(wù)或與第三者發(fā)生債務(wù)糾紛，危及借款安 全時(shí)，乙方可停止發(fā)放借款，并可提前收回已發(fā)放的借款本、息、費(fèi)，甲方承擔(dān)由此造成的一切損失。
第六條 其他條款
6.1 質(zhì)押物在質(zhì)押期間所產(chǎn)生的孽息(包括送股、分紅、派息等)隨質(zhì)押物一起質(zhì)押。
6.2 甲、乙雙方簽訂質(zhì)押借款合同后，分別向證券營(yíng)業(yè)部提供《客戶承諾書》和《典當(dāng)行通知書》。 以上文件及甲方向乙方出具的《授權(quán)委托書》、《當(dāng)票》以及與本合同有關(guān)的其他資料，均為本合同 的組成，具有同等法律效力;
6.3 爭(zhēng)議的解決方式：
甲、乙雙方在履行本合同中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商或者通過調(diào)節(jié)解決。協(xié)商或者調(diào)解不成，可以向 合同簽訂地人民法院起訴。
6.4 本合同未盡事宜，按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
6.5 本合同自甲、 乙雙方法定代表人或法定代表人授權(quán)的代理人簽字并加蓋單位公章之日起生效。(如 果合同當(dāng)事人為公民，則有該公民簽字生效)。
6.6 本合同正本一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章) 乙方(簽章)
法定代表人或委托代理人
(簽字或蓋章)： 法定代表人或委托代理人 (簽字或蓋章)：
簽署日期：
簽訂合同地點(diǎn)： 年 月 日 市 街(路) 號(hào)
正規(guī)借款質(zhì)押合同范本5篇4
出質(zhì)人(以下稱甲方)：
質(zhì)權(quán)人(以下稱乙方)：
為確保甲乙雙方利益，甲方以在經(jīng)營(yíng)的權(quán)作為質(zhì)押向乙方借款。甲方愿意向乙方提供質(zhì)押擔(dān)保，依照我國(guó)《合同法》、《擔(dān)保法》及有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就合同條款做以下約定：
第一條 甲方陳述與保證
本人在本合同下出質(zhì)的權(quán)力是完全的、有效地、本合同項(xiàng)下的權(quán)利不存在所有權(quán)或經(jīng)營(yíng)權(quán)方面的爭(zhēng)議。
本合同提供質(zhì)押擔(dān)保完全出于自愿，在本合同項(xiàng)下的全部意思表示是真實(shí)。而且本合同的質(zhì)押不收任何限制。
第二條 借款金額、利率及還款方式
本質(zhì)押合同主債權(quán)為乙方向甲方借款人民幣 %，每月
第三條 出質(zhì)權(quán)利
本合同項(xiàng)下用于出質(zhì)人的權(quán)利為出質(zhì)人位于權(quán)利期限為： 年，即自 年 月 日起，至 年 月 日止。
第四條 質(zhì)權(quán)的實(shí)現(xiàn)
主債務(wù)履行其屆滿收回貸款時(shí)未清償?shù)牟糠�，乙方有�?quán)依法行使 經(jīng)營(yíng)權(quán)，收益用于償還借款本金、利息、罰息以及其他的應(yīng)付費(fèi)用。乙方依本合同行使權(quán)力時(shí)，甲方應(yīng)予以配合，不得設(shè)置任何障礙。
第五條 甲方的權(quán)利和義務(wù)
在本合同有效期內(nèi)，非經(jīng)乙方同意，甲方不得將本合同項(xiàng)下的權(quán)力饋贈(zèng)、轉(zhuǎn)讓或以任何其他方式處分。
在質(zhì)權(quán)收到可能來自第三方的侵害時(shí)，甲方有義務(wù)通知并協(xié)助乙方免受侵害。
第六條 乙方的權(quán)利和義務(wù)
發(fā)生下列情形之一時(shí)，乙方可以提前行使質(zhì)押權(quán)，并從處得價(jià)款中優(yōu)先受償。
(1) 甲方不按本質(zhì)押合同規(guī)定如期償還貸款本息，利息及費(fèi)用。
(2) 甲方的 設(shè)備減少，經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)走低。
乙方在本合同有效期內(nèi)，依法轉(zhuǎn)讓主債權(quán)的，應(yīng)及時(shí)通知甲方。償清本合同質(zhì)押擔(dān)保貸款的全部債務(wù)后還有剩余的，乙方應(yīng)將剩余部分返還給甲方。
第七條 違約責(zé)任
本合同生效后，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)全面履行本合同約定的義務(wù)。任何一方不履行或不完全履行本合同約定的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償由此給對(duì)方造成的損失。
如因甲方的過錯(cuò)造成本合同無效，甲方應(yīng)賠償乙方全部損失。
第八條 爭(zhēng)議的解決
甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，通過
第九條 雙方約定的其他事項(xiàng)
第十條 附則
甲方必須提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照 稅務(wù)登記證 身份證原件及復(fù)印件
出 質(zhì) 人： 質(zhì) 權(quán) 人： 身份證號(hào)： 身份證號(hào)：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
簽約日期： 年 月 日
正規(guī)借款質(zhì)押合同范本5篇5
借款質(zhì)押方(下稱甲方)：
借款質(zhì)押權(quán)方(下稱乙方)：
甲方因需要，向乙方申請(qǐng)借款作為資金;雙方經(jīng)協(xié)商一致同意，在甲方以其所有的(以下簡(jiǎn)稱甲方質(zhì)押物)，作為借款質(zhì)押物質(zhì)押給乙方的條件下，由乙方提供估價(jià)額度，并授予借款額度。在借款期限內(nèi)，乙方擁有質(zhì)押物的所有權(quán)，并存放入乙方質(zhì)押物倉庫，實(shí)時(shí)監(jiān)控，在甲方未還清借款本息前，乙方擁有甲方質(zhì)押物的一切所有權(quán)，為此，特訂立本合同： 第一條：借款內(nèi)容
1.借款總金額：元整人民幣，(大寫) 拾 萬 千 百 拾 圓整。的需要，不得挪作他用，更不得使用借款進(jìn)行違
2.借款用途：本借款只能用于法活動(dòng)。
3.借款期限： 借款期限為：止。，即自年月日起，至年月日
4.借款的償還：甲方保證在合同規(guī)定的借款期限內(nèi)主動(dòng)還本付息。
第二條：質(zhì)押物明細(xì)
質(zhì)押期限：(或?yàn)椋鹤员窘杩詈贤е掌鹬良追竭�清乙方與本合同有關(guān)的全部借款本息為止)。
第三條：甲乙雙方的義務(wù)
(一)乙方的義務(wù)
1.對(duì)甲方上交的質(zhì)押物契據(jù)證件要妥善保管，不得遺失、損毀。
2.在甲方到期清還借款本息后，將質(zhì)押物的全部契據(jù)、證件完整的交予甲方。
(二)甲方的義務(wù)
1.應(yīng)嚴(yán)格按照合同上規(guī)定時(shí)間主動(dòng)歸還借款本息
2.保證在質(zhì)押期間質(zhì)押物不受甲方破產(chǎn)、資產(chǎn)分割、轉(zhuǎn)讓的影響，如乙方發(fā)現(xiàn)甲方質(zhì)押物有違反本條款的情節(jié)，乙方通知甲方當(dāng)即改正，或可終止本合同借款，并追償已借出的全部借款本息。
3.甲方應(yīng)在借款期間，對(duì)質(zhì)押物的維修、保養(yǎng)及有關(guān)稅賦等費(fèi)用負(fù)責(zé)。
4.甲方在借款前不得隱瞞質(zhì)押物狀況，如違反此條例的情節(jié)，甲方應(yīng)對(duì)衍生后果負(fù)全部責(zé)任。
5.準(zhǔn)時(shí)向乙方提供資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)務(wù)報(bào)表。
第四條：違約責(zé)任
1.乙方如因本身責(zé)任不按合同規(guī)定支付借款，給甲方造成經(jīng)濟(jì)上的損失，乙方應(yīng)負(fù)違約責(zé)任。
2.甲方如未按借款合同規(guī)定使用借款，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，乙方有權(quán)提現(xiàn)收回部分或者全部借款，并對(duì)挪用借款部分在原借款利率的基礎(chǔ)上加收的罰息。
3.甲方如不按期付息還本，乙方有權(quán)可以按照質(zhì)押物性質(zhì)，對(duì)質(zhì)押物進(jìn)行變現(xiàn)處理用于抵償借款本息，若有不足抵償部分，乙方仍有權(quán)向甲方追償。直至甲方還清乙方全部借款本息為止。
4.甲方如不按期付息還本，或有其他違約行為，乙方有權(quán)停止借款，并要求甲方提前歸還已借款的本息，并加收每月的利息。
第五條：其他規(guī)定
1.發(fā)生下列情況之一時(shí)，乙方有權(quán)提前收回借款。
(1)甲方向乙方提供情況、報(bào)表和各項(xiàng)資料不真實(shí)。
(2)甲方與第三者發(fā)生訴訟，無力向乙方償付借款本息。
(3)甲方的資產(chǎn)總額不足抵償其負(fù)債總額。
2.乙方有權(quán)檢查、監(jiān)督借款的使用情況，甲方應(yīng)向乙方提供有關(guān)報(bào)表和資料。
3.甲方或乙方任何一方要求變更合同或本合同中的某一項(xiàng)條款，須在事前以書面的形式通知對(duì)方，在雙方達(dá)成協(xié)議前，本合同的各項(xiàng)條款仍然有效。
4.甲方提供的借款申請(qǐng)書，借款憑證，質(zhì)押物詳情，用款和還款計(jì)劃及與合同相關(guān)的其他書面材料，均作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。
第六條：有關(guān)本合同的費(fèi)用承擔(dān)
有關(guān)質(zhì)押物的估計(jì)、登記、證明、等一切相關(guān)費(fèi)用均有甲方負(fù)責(zé)。 本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
第七條：附加
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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