實用的和解協(xié)議書模板集錦九篇
在當今社會生活中，協(xié)議使用的頻率越來越高，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰？下面是小編收集整理的和解協(xié)議書9篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
和解協(xié)議書 篇1
申請執(zhí)行人(以下簡稱“甲方”)： 。
被執(zhí)行人(以下簡稱“乙方”)： 。
甲方與乙方為 糾紛一案，經(jīng) 法院 號民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達成和解協(xié)議，共同信守，決不反悔。
一、 法院 號民事判決判決： �，F(xiàn)乙方一次性支付給甲方XXX元即案結(jié)事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。
二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當場付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。
三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認從簽定之日起生效。
四、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報XXX人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份，內(nèi)容相同，具有同等效力。
甲方： 乙方：
時間： 時間：
執(zhí)行和解協(xié)議書
執(zhí)行申請人： (下稱甲方)
被申請人： (下稱乙方)
被申請人： (下稱丙方)
甲方訴乙方、丙方 糾紛一案，業(yè)經(jīng) 人民法院于 年 月 日作出 號判決書判令： 。因乙、丙方未履行生效判決書確定的義務，甲方于 年 月 日向 人民法院申請強制執(zhí)行�，F(xiàn)在 人民法院的主持下，各方當事人達成如下執(zhí)行和解協(xié)議：
一、乙、丙方對判決書確定的還款義務不持異議。
二、為提高本案執(zhí)行效率，甲、乙、丙三方約定：
三、履行和解協(xié)議的擔保
四、其他
甲方：
法定代表人：
日期：
乙方：
法定代表人：
日期：
丙方：
法定代表人：
日期：
和解協(xié)議書 篇2
案情簡介：
申請人李某于20xx年8月到被申請人甲公司處工作，保安崗位。李某在工作期間，因為其崗位特殊性需要，一直執(zhí)行工作24小時，休息48小時的工時制度。20xx年4月，甲公司欲將后勤服務外包給某物業(yè)公司，遂與李某協(xié)商解除勞動關(guān)系。20xx年4月24日，甲公司與李某達成協(xié)議，甲公司一次性向李某支付各種款項共計8000元，同時還約定，李某不得再以勞動報酬、經(jīng)濟補償、福利待遇等理由向被申請人提出任何理由。20xx年4月27日，李某收到甲公司支付的8000元人民幣。后李某與物業(yè)公司簽訂勞動合同，被派遣至別處繼續(xù)工作。20xx年3月，李某提起勞動仲裁，要求甲公司支付賠償金及加班費。甲公司認為，雙方之間勞動關(guān)系的解除是雙方協(xié)商的結(jié)果，甲公司已向李某支付了全部經(jīng)濟補償，雙方之間不再有任何勞動糾紛。
申請人請求：
1.被申請人甲公司向李某支付違法解除勞動合同的賠償金；
2.被申請人甲公司向李某支付工作期間的加班費。
處理結(jié)果：
駁回申請人全部仲裁請求。
爭議焦點：
1.甲公司與李某之間就解除勞動關(guān)系達成的協(xié)議是否合法有效；
2.勞動人事爭議仲裁委員會能否直接撤銷協(xié)議。
評析：
根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條規(guī)定，“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”。本案中，甲公司與李某就解除勞動關(guān)系進行協(xié)商調(diào)解，系法律賦予雙方之間的權(quán)利。根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第六條規(guī)定，“發(fā)生勞動爭議，當事人不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達成和解協(xié)議后不履行的，可以向調(diào)解組織申請調(diào)解；不愿調(diào)解、調(diào)解不成或者達成調(diào)解協(xié)議后不履行的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，除本法另有規(guī)定的外，可以向人民法院提起訴訟�！北景钢�，雙方當事人已就爭議協(xié)商達成協(xié)議，并且甲公司已實際履行了協(xié)議書中約定的給付義務。
當前，對勞動爭議中雙方自行達成的協(xié)議進行規(guī)范約束的政策性文件主要有《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》，其中第十條明確規(guī)定，“勞動者與用人單位就解除或者終止勞動合同辦理相關(guān)手續(xù)、支付工資報酬、加班費、經(jīng)濟補償或者賠償金等達成的協(xié)議，不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，且不存在欺詐、脅迫或者乘人之危情形的，應當認定有效。前款協(xié)議存在重大誤解或者顯失公平情形，當事人請求撤銷的，人民法院應予支
持�！睆纳鲜鰲l款可以看出兩點：第一，當事人請求撤銷，需有證據(jù)證明該協(xié)議存在重大誤解或者顯失公平請求，以及協(xié)議違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，或者存在欺詐、脅迫、乘人之危的情形；第二，協(xié)議能否撤銷，決定權(quán)在人民法院，當前法律法規(guī)及規(guī)章制度并未賦予勞動人事爭議仲裁委員會撤銷上述協(xié)議的權(quán)利。顯然，本案中，李某如認為該協(xié)議無效，需首先向人民法院申請撤銷，然后再申請勞動仲裁主張相關(guān)權(quán)益。
啟示與思考：
從本案來看，至少有兩個問題值得探討：一是仲裁委員會是否應當受理此案？二是如何引導雙方當事人達成規(guī)范性的調(diào)解協(xié)議？
關(guān)于案件受理問題，仲裁委員會顯然是根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第五款規(guī)定予以受理。因該案中，被申請人已經(jīng)與申請人就解除勞動關(guān)系達成了一攬子解決方案，并且被申請人履行了協(xié)議中約定的支付。申請人仲裁主張的前提應是調(diào)解協(xié)議被撤銷，因此應告知申請人在有證據(jù)證明該協(xié)議存有可以被撤銷的情形時，引導其去人民法院申請仲裁，然后來勞動仲裁立案受理。
如何引導雙方當事人自行達成規(guī)范性的調(diào)解協(xié)議，勞動者與用人單位解除或者終止勞動合同后，就經(jīng)濟補償問題簽訂協(xié)議，協(xié)議中可明確告知國家法律法規(guī)對經(jīng)濟補償?shù)挠嬎?/p>
方法和計算標準，勞動者明知協(xié)議所約定的補償金額與法定標準有出入仍自愿同意簽訂協(xié)議的，即使補償?shù)臉藴始皵?shù)額低于法律或法規(guī)規(guī)定，應當視為勞動者對自己權(quán)利的自行處分，勞動者按協(xié)議領(lǐng)取經(jīng)濟補償金后反悔的，應當承擔不利后果。
和解協(xié)議書 篇3
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的.方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
丙方：
丁方 ：
見證人（簽字）
簽約日期： 年 月 日
簽約地點：
和解協(xié)議書 篇4
甲方：貴州農(nóng)熠農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司
乙方：黃**
身份證號：*******
乙方兒子：張**
身份證號：******
乙方兒媳：唐**
身份證號：********
乙方于**年5月3日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟（￥6xx年**月**日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶***********。
該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元（￥25000.00）元（出院時退回8666.7 元），用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會各持一份。
甲 方： （簽 名） 乙方： （簽 名）
滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會： （蓋 章） （簽 名）
巖腳村村民調(diào)解委員會： （蓋 章）
和解協(xié)議書 篇5
甲方：徐州 有限公司
乙方：山東 煤炭運輸有限公司
甲、乙雙方因債權(quán)轉(zhuǎn)讓糾紛一案，在該案訴訟過程中，雙方在平等、自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議，以資共同遵守。
1. 甲方指定債權(quán)受讓人徐州 工程機械有限公司于協(xié)議生效之日一次性支付乙方債權(quán)轉(zhuǎn)讓余款計人民幣200萬元（大寫：貳佰萬元），并支付乙方1萬元（大寫：壹萬元）作為法院立案訴訟費損失，其他訴訟費用由乙方自行承擔。
2. 乙方要求甲方賠償經(jīng)濟損失10萬元，不再主張。
3. 乙方承諾于20xx年1月20日向山東省 縣人院申請撤回（20xx）微商字第 號乙方訴甲方債權(quán)轉(zhuǎn)讓合同糾紛訴訟，同時撤回對甲方的訴訟財產(chǎn)保全申請。
4. 本協(xié)議自甲、乙雙方履行完畢后，就本次債權(quán)轉(zhuǎn)讓合同訴訟，甲、乙雙方再無任何糾紛。
5. 本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：
授權(quán)代表： 授權(quán)代表：
簽訂時間： 年 月 日 簽訂時間： 年 月 日
�。ㄗ髡呦祻偷┐髮W法律碩士，上海市光明。）
和解協(xié)議書 篇6
立協(xié)議人：
xxx（下稱甲方）
xxx（下稱乙方）
xxx訴xxx建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)人民法院主持下，雙方當事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于________年____月____日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款________元，于________年____月____日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔利息；雙方互不追究其他責任�，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
�。ㄒ唬┘追酵庾兏黿x區(qū)人民法院________字第________號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款________元，于________年____月____日前一次付清”的決定。
�。ǘ┮曳接赺_______年____月____日前，付款________元；于________年____月____日付款________元。
�。ㄈ┘�、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30％計算滯納金。
（四）本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：（公章） 乙方：（公章）
法定代表人：xxx（章） 法定代表人：xxx（章）
________年____月____日 ________年____月____日
和解協(xié)議書 篇7
甲方（賠償義務人）：
委托代理人：
聯(lián)系方式：
乙方（賠償權(quán)利人）：身份證號：
委托代理人：
鑒于：
因廣告牌導致的人身損害賠償責任，法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經(jīng)包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司（以下稱“相關(guān)方”）應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務后，將不涉及相關(guān)方的任何法律責任。
__年10月18日20時許，乙方步行途經(jīng)北京市豐臺區(qū)木樨園橋東南曦大廈c座門口時，因遭遇大風天氣，被置于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護的廣告牌砸傷（具體傷情以醫(yī)院診斷報告為準）。乙方受傷后，甲方積極履行救助義務，立即將乙方送至北京天壇醫(yī)院及積水潭醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下：1、住院費：65018。64元（住院發(fā)票）；2、10月19日付醫(yī)雜費：4000元（簽收）；3、11月7日付醫(yī)雜費：2500元（__×簽收）；4、11月23日付醫(yī)雜費：4000元（簽收）；5、12月2日付醫(yī)雜費：7000元（簽收）；7、10月26日——11月16日付護工費、飯費合計1990元（醫(yī)院收據(jù)）。以上合計：人民幣84508。64元（上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫(yī)療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾輔助器具費等費用）。
__年11月19日病情穩(wěn)定后出院。現(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜，經(jīng)充分友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議，供雙方共同遵守：
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規(guī)定的標準對乙方進行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎(chǔ)上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫(yī)療費（包括后續(xù)治療費）、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓（￥：15萬元）人民幣。
三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，乙方有責任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據(jù)、鑒定意見書及相關(guān)材料。
四、甲方在本協(xié)議簽訂之日起2日內(nèi)，將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內(nèi)，乙方在確認收到款項后，為乙方出具具有法律效力的收條。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后，乙方就自己遭受的人身損害無權(quán)再向甲方及相關(guān)方提出任何賠償要求，甲乙雙方再無其他爭議。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后，乙方同意不再以本協(xié)議第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關(guān)方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任，乙方同意不再追究甲方以及相關(guān)方的任何其他法律責任。
七、甲方按照本協(xié)議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣后，甲方以及相關(guān)方與乙方有關(guān)該事件的人身損害賠償問題的一切權(quán)利義務關(guān)系終結(jié)。
八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
十、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
和解協(xié)議書 篇8
甲方當事人姓名 性別 男 年齡 歲 住址四川省 市 乙方當事人姓名 性別 男 年齡 歲 住址四川省 市
簡要案情20xx年9月26日晚甲乙雙方及職工因故發(fā)生糾紛并引起互毆雙方各有受傷但乙方受傷相對較重為妥善解決此事雙方依據(jù)浙江省高級法院、省檢察院、省公安廳《關(guān)于當前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問題的意見》的有關(guān)規(guī)定特達成如下和解協(xié)議
一 、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向?qū)Ψ奖硎镜狼负拖嗷フ徑狻?/p>
二 、甲方同意在本協(xié)議簽訂后一次補償乙方誤工費、營養(yǎng)費、交通費等各種損失共計陸萬陸仟元整60000.00元醫(yī)療費等乙方痊愈后按實結(jié)算。本補償已包括了乙方所有損失。
三 、乙方請求公安機關(guān)不再處理本案并不再追究甲方所有法律責任。
四 、本協(xié)議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。
五 、本協(xié)議一式三份公安機關(guān)一份甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。
甲方當事人簽名捺印
乙方當事人簽名捺印
處理公安機關(guān)
在場見證人簽名
20xx年9月28日
1、根據(jù)刑事訴訟規(guī)定，刑事案件的起訴分為公訴案件和自訴案件。輕傷害案件可以自訴，重傷害案件必須公訴，沒有一點成為自訴案件的可能。
2、自訴案件自訴人與被告人可以自行各解，法院也可以進行調(diào)解，無論是當事人自行和解，還是法院進行調(diào)解，只要和解、調(diào)解成功，自訴人都有撤訴的權(quán)利。當事人之間進行和解或者法院進行調(diào)解是指案件起訴到法院之后的事，這不叫私了。所謂私了，就是指案件未經(jīng)公安司法機關(guān)處理，而是當事人雙方私下的進行和解或調(diào)解。如果不是嚴重的刑事犯罪，當事人之間均可以私了，但是如果構(gòu)成嚴重刑事犯罪，當事人之間私了是無效和違法的。
3、公安機關(guān)偵查終結(jié)的案件首先移送檢察院批捕科（又叫偵監(jiān)科），由批捕科進行審查決定是否予以批準逮捕，如果不構(gòu)成犯罪或者屬于自訴案件，檢察院只能把案件退回公安機關(guān)，由公安機關(guān)撤銷案件或者移送法院作為自訴案件進行處理。當然，公安機關(guān)也可以撤銷案件，并告知被害人向法院提起自訴。此時公安機關(guān)已經(jīng)不應再進行調(diào)解，如果案件到了法院，當然可以進行調(diào)解（一般是就民事賠償部分進行調(diào)解，刑事責任部分不可能進行調(diào)解。社會上所說的刑事案件調(diào)解好了，是指民事賠償部分調(diào)解好，雙方當事人達成調(diào)解協(xié)議了。自訴案
件如果民事賠償部分調(diào)解好，被告人一般都會要求自訴人撤訴，此時法院不要求再對刑事部分進行審理了。公訴案件被告人與被害人就民事賠償調(diào)解達成協(xié)議后，被告人一方往往會要求被害人一方出具書面的諒解書，同時由被害人提出要求法院對被告人從輕處罰。）
4、如果經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議，協(xié)議書的內(nèi)容一般包括以下內(nèi)容：一是雙方當事人或者委托代理人的姓名等基本情況；二是協(xié)議的具體內(nèi)容，如甲方一次性賠償乙方多少錢、以后因此事永無糾紛、要求司法機關(guān)對被告人從輕處罰或者適用緩刑，如果是自訴案件可以要求自訴人撤訴等；三雙方當事人簽名或者捺指印。關(guān)鍵注意：賠償錢數(shù)、永無糾紛、表示諒解、要求從輕處理這幾個方面。調(diào)解協(xié)議就按照上述內(nèi)容進行寫就行了，無需贅述。
5、是否在公安機關(guān)協(xié)調(diào)下進行均可以，但是調(diào)解結(jié)果及相關(guān)手續(xù)必須交到辦案單位的承辦人。
6、調(diào)解好的案件必須要有協(xié)議書、諒解書、收條。
和解協(xié)議書 篇9
甲方（受害人）： ，男，水族，年 月 日生， 身份證號：
住址：
甲方法定代理人（系乙方父親）： ，男，水族， 年月日生，身份證號：
住址：
乙方（侵害人）：，男，水族，年 月日生，身份證號：
住址：
乙方法定代理人（系乙方父親）： ，男，水族，年月日生，身份證號：
住址：
見證人：
地址：
糾紛事實：
年 月 日，乙方與甲方在校發(fā)生糾紛打架。由于乙方的過錯行為，給甲方造成了身體上的傷害，對此，乙方深有悔意。
現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，一致同意達成和解協(xié)議：
1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請求甲方予以寬恕。
2、乙方除了先前已經(jīng)支付給甲方醫(yī)藥費6000元外，再一次性賠
償甲方人民幣16000元。賠償金包括甲方受傷治療的所有醫(yī)療、誤工、護理、伙食、交通、住宿和精神損害撫慰金等所有一切損害賠償費用。
3、乙方付清上述賠償款項后，甲方不再追究乙方的民事賠償責任。
4、甲方對乙方的傷害行為給予諒解。并向司法機關(guān)出具對乙方的諒解書及從寬處理的請求。
5、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方各執(zhí)一份，送公安、司法機關(guān)備案存檔一份，具有同等效力。
甲方及代理人簽名：
簽訂時間： 年 月 日
乙方及法定代理人簽名：
簽訂時間：年 月 日
見證人簽名：
簽訂時間：年 月 日
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