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醫(yī)院規(guī)章制度

時(shí)間:2023-10-18 12:26:55 俊錦 規(guī)章制度 我要投稿

醫(yī)院規(guī)章制度(通用21篇)

  在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,越來(lái)越多人會(huì)去使用制度,制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。我們?cè)撛趺磾M定制度呢?以下是小編精心整理的醫(yī)院規(guī)章制度(通用21篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院規(guī)章制度(通用21篇)

  醫(yī)院規(guī)章制度 1

  一、橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)功能的設(shè)計(jì)

  橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)是一套醫(yī)院管理維系患者的信息化平臺(tái)。橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)功能的設(shè)計(jì)主要包括四大部分,即出院隨訪、醫(yī)院的主動(dòng)隨訪、批量處理功能和醫(yī)患短信互動(dòng)平臺(tái),其具體內(nèi)容如下:

  1、出院隨訪

  橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)在出院隨訪的設(shè)計(jì)上,區(qū)別于傳統(tǒng)的隨訪工作流程,在患者出院時(shí),根據(jù)疾病診斷和醫(yī)囑,同時(shí)調(diào)出該診斷對(duì)應(yīng)的疾病庫(kù)所有隨訪規(guī)范模板內(nèi)容。包括定期檢查,定期用藥,定期門診,切口問(wèn)題,飲食營(yíng)養(yǎng),康復(fù)指導(dǎo),家庭護(hù)理,并發(fā)癥、后遺癥防治、復(fù)發(fā)征兆及防治,心理干預(yù),還有進(jìn)一步的病因、病理,臨床表現(xiàn),診斷與鑒別診斷,治療等理論問(wèn)題。在隨訪規(guī)范庫(kù)的支持下,可針對(duì)每個(gè)病人,以醫(yī)囑為基線(門診則以最后一個(gè)門診處方記錄為準(zhǔn)),制定長(zhǎng)期或短期的隨訪方案,運(yùn)用計(jì)算機(jī)的自動(dòng)化操作方式,定時(shí)、定期自動(dòng)的對(duì)病人實(shí)現(xiàn)隨訪。

  2、醫(yī)院的主動(dòng)隨訪

  醫(yī)院的主動(dòng)隨訪是指通過(guò)院內(nèi)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),各部門能夠資源共享,通過(guò)網(wǎng)絡(luò),隨訪室每天在固定時(shí)間可以看到病案室錄入的當(dāng)日出院病人的個(gè)人資料。其中包括病人的姓名、住院號(hào)、住院科室、主要診斷、出院日期、聯(lián)系電話等,根據(jù)這些資料逐個(gè)打電話進(jìn)行詢問(wèn)。根據(jù)病人病情的需要以及病人的要求,同一病人醫(yī)院可以打一次或者二次電話(需要長(zhǎng)期跟蹤服務(wù)的,不定期進(jìn)行隨訪),并給病人留下電話號(hào)碼,以便病人有問(wèn)題要反饋時(shí),可以直接聯(lián)系到醫(yī)院。通話內(nèi)容主要有三個(gè)方面:

 、俑櫜∪说挠笄闆r,及時(shí)給予關(guān)心和幫助。②征求病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議。③了解醫(yī)務(wù)人員有否收受紅包現(xiàn)象。通過(guò)整理、記錄,及時(shí)把通話內(nèi)容錄入電腦存檔,做為重要資源,以備日后查用。醫(yī)院每月、每季度、每半年、每一年各總結(jié)、整理一次隨訪資料,并詳細(xì)列出各個(gè)科室相關(guān)時(shí)間內(nèi)共咨詢了多少病人,滿意程度如何、主要意見(jiàn)和問(wèn)題有哪些等,并上報(bào)有關(guān)科室和部門,以便采取相應(yīng)的措施。

  3、批量處理功能

  橫渡醫(yī)院的醫(yī)院隨訪系統(tǒng)批量處理功能,主要包括兩種方式,一種是短信方式,還有一種是電話方式。在短信方式方面,應(yīng)支持群發(fā)功能,系統(tǒng)支持批量選擇病人(手機(jī)號(hào)碼),編輯短信批量群發(fā)。在電話方式方面,應(yīng)支持批量撥打電話功能。在前一個(gè)電話完成后,系統(tǒng)自動(dòng)按事先設(shè)置好的號(hào)碼自動(dòng)撥打下一個(gè)電話。

  4、醫(yī)患短信互動(dòng)平臺(tái)

  隨訪系統(tǒng)建立了一個(gè)與患者可積極互動(dòng)的短信平臺(tái)。在系統(tǒng)主動(dòng)隨訪后,對(duì)于患者的短信回復(fù),系統(tǒng)要求支持和保證病人使用手機(jī)編輯短信通過(guò)短信通道(例如發(fā)送給某一固定的短信號(hào)碼)上傳至隨訪系統(tǒng),操作人員能夠查詢和瀏覽所有病人手機(jī)上傳的待回復(fù)的短信,并加以確認(rèn)接收、編輯短信回復(fù)。對(duì)于患者的電話回復(fù),系統(tǒng)支持即時(shí)彈出該患者的基本信息資料,隨訪人員可及時(shí)獲知該患者相關(guān)資料,使溝通更有針對(duì)性。隨訪系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程,患者出院時(shí),隨訪系統(tǒng)首先從門診系統(tǒng)或電子病歷系統(tǒng)中導(dǎo)入基本患者數(shù)據(jù),創(chuàng)建“隨訪病例”。

  二、橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)解決方案

  橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)通過(guò)專業(yè)的隨訪模板,可以最大程度上降低醫(yī)護(hù)人員在隨訪上的工作負(fù)擔(dān),可以比較輕松地對(duì)大批量(甚至是100%)的出院患者進(jìn)行短信跟蹤隨訪,進(jìn)而有效地改善醫(yī)患關(guān)系,提高患者對(duì)于醫(yī)院的忠誠(chéng)度,保持并提高醫(yī)院的病員量。具體說(shuō)來(lái),橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)解決方案,從實(shí)現(xiàn)持續(xù)性跟蹤專業(yè)指導(dǎo)、調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院的滿意度、大宗病歷應(yīng)實(shí)行長(zhǎng)期跟蹤和以互動(dòng)方式解答患者問(wèn)題四個(gè)方面入手,下文將逐一進(jìn)行分析。

  1、實(shí)現(xiàn)持續(xù)性跟蹤專業(yè)指導(dǎo)

  對(duì)患者的定制化隨訪,實(shí)現(xiàn)持續(xù)性跟蹤與專業(yè)指導(dǎo),有效改善醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院通過(guò)該系統(tǒng)的應(yīng)用,可以為出院患者定期發(fā)送與其疾病相關(guān)的專業(yè)指導(dǎo),包含以下內(nèi)容:定期檢查、定期用藥、定期門診、出院管理常見(jiàn)問(wèn)題的解答與指導(dǎo)、疾病理論知識(shí)查詢。由于醫(yī)護(hù)人員工作緊張,能夠投入到隨訪中的時(shí)間與精力有限,本系統(tǒng)通過(guò)使用隨訪模板,使得每一種特定疾病的隨訪方式“模式化”,也就是形成隨訪標(biāo)準(zhǔn)。由于不同醫(yī)院臨床治療與隨訪方式的差別,系統(tǒng)中可以支持標(biāo)準(zhǔn)的隨訪庫(kù),同時(shí)也能夠支持醫(yī)院自身的.定制模板,形成符合不同醫(yī)院習(xí)慣的隨訪庫(kù)。

  2、調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院的滿意度

  醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,人們選擇醫(yī)院就醫(yī),就像買商品一樣,不僅要求產(chǎn)品質(zhì)量有保證,又要求有完善的售后服務(wù)。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院來(lái)說(shuō),在醫(yī)療質(zhì)量保證的前提下,競(jìng)爭(zhēng)成敗的關(guān)鍵就是服務(wù)。各醫(yī)院都已深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),努力在“跟蹤服務(wù)”上做好文章,做足文章。通過(guò)電話回訪,使病人出院后也能感受到醫(yī)院“一切以病人為中心”的人文關(guān)懷和充滿人情味的“跟蹤服務(wù)”。對(duì)于調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院的滿意度,在橫渡醫(yī)院中,患者對(duì)于醫(yī)院各方面滿意度的調(diào)查,衛(wèi)生廳要求醫(yī)院定期對(duì)患者進(jìn)行滿意度隨訪調(diào)查,從之前的人工調(diào)查過(guò)渡到現(xiàn)在的系統(tǒng)調(diào)查,節(jié)省了大量的人力,時(shí)間,更加強(qiáng)了統(tǒng)計(jì)結(jié)果的正確性和快速性。

  3、大宗病例應(yīng)實(shí)行長(zhǎng)期跟蹤

  對(duì)于大宗病例的長(zhǎng)期跟蹤,有利于醫(yī)學(xué)研究。在醫(yī)療實(shí)踐中某些疾病具有重要的研究?jī)r(jià)值,需要較長(zhǎng)期地進(jìn)行跟蹤隨訪對(duì)大宗病例的療效和預(yù)后進(jìn)行綜合分析,但以往由于患者出院失去聯(lián)系,無(wú)法獲得出院后的第一手?jǐn)?shù)據(jù)。同時(shí)傳統(tǒng)的隨訪模式很難做到對(duì)患者長(zhǎng)期、不間斷的跟蹤,使得隨訪獲得的數(shù)據(jù)不完整。通過(guò)這一隨訪平臺(tái),醫(yī)師可以對(duì)重點(diǎn)病例或大宗病例有針對(duì)性地定制跟蹤隨訪計(jì)劃,督促患者按時(shí)將病情、相關(guān)檢查數(shù)據(jù)等情況發(fā)送回醫(yī)院,有利于患者治療康復(fù)的同時(shí),也有助與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的相關(guān)研究工作。

  4、以互動(dòng)方式解答患者問(wèn)題

  以互動(dòng)方式解答患者的各種問(wèn)題,減少不必要的醫(yī)院就醫(yī)。患者在離開(kāi)醫(yī)院后往往對(duì)自身的疾病仍有很多問(wèn)題,而這些問(wèn)題以往一般難以得到專業(yè)的解答。特別是針對(duì)異地就醫(yī)的患者,在返回居住地后對(duì)于疾病相關(guān)問(wèn)題沒(méi)有很好地咨詢渠道,往往會(huì)導(dǎo)致病情延誤。而在某些情況下,當(dāng)患者無(wú)法獲得及時(shí)咨詢時(shí)只能選擇再次前往醫(yī)院就醫(yī),而這往往是并不需要的,即加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān),也不利于患者的休息與康復(fù)。通過(guò)這一隨訪平臺(tái)的應(yīng)用,患者可以將需要咨詢的問(wèn)題以短信形式發(fā)送到專門的服務(wù)號(hào)碼,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將其轉(zhuǎn)送到原就醫(yī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)解答,患者支付一定的費(fèi)用,便可以獲得醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),對(duì)于某些問(wèn)題這一方式可以是非常高效的,比如術(shù)后出院患者傷口出現(xiàn)小的異常,可以咨詢醫(yī)師是否需要返回醫(yī)院進(jìn)行特殊處理,還是屬于正,F(xiàn)象等等。

  醫(yī)院規(guī)章制度 2

  為保證醫(yī)院正常工作秩序,保護(hù)患者身體健康,確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失,杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生,遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則,根據(jù)本院實(shí)際情況,制定本管理制度。

  1、院長(zhǎng)是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人,醫(yī)院安全工作由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組(綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組)負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé),實(shí)行責(zé)任追究制。

  2、醫(yī)院每月要對(duì)職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識(shí)教育,教育形式應(yīng)多樣化;每月科主任要有針對(duì)性的對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育。要對(duì)職工進(jìn)行緊急突發(fā)問(wèn)題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話(如110、119、122、120等)使用常識(shí)的教育。

  3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工,患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以內(nèi)以書面形式報(bào)告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門;患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告;不得隱瞞責(zé)任事故。

  4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度;加強(qiáng)醫(yī)院管理,保證醫(yī)院的工作秩序正常;負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的'值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系,爭(zhēng)取派出所對(duì)學(xué)校安全工作的支持和幫助。

  5、加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)德教育,樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗思想,提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量,隨時(shí)注意觀察患者心理變化,防患于未然,不得呵斥和變相取笑精神病患者,不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。

  6、外單位或部門手術(shù)或者會(huì)診需請(qǐng)我單位人員的,未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意,不得擅自離院參加。

  7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度,按時(shí)到院、按時(shí)回家,防止意外事故發(fā)生。

  8、醫(yī)院要定期對(duì)病房進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除,情況嚴(yán)重的,一時(shí)難以消除要立即封閉,并上報(bào)饒河縣衛(wèi)生局。

  9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況,對(duì)有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除,確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。

  10、醫(yī)院組織集體活動(dòng),要將安全工作擺在第一位,要履行相關(guān)審批程序,要制定有針對(duì)性的安全應(yīng)急預(yù)案。

  醫(yī)院規(guī)章制度 3

  20xx年,為鞏固我院愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果,使愛(ài)嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位,我院全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo),圍繞長(zhǎng)效管理,可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率,以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率,推動(dòng)愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展,與20xx年3月20日舉辦了愛(ài)嬰醫(yī)院培訓(xùn),現(xiàn)總結(jié)如下:

  培訓(xùn)時(shí)間:20xx年3月20日

  參加人員:衛(wèi)生院全體職工及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生

  培訓(xùn)內(nèi)容:

  1、普及愛(ài)嬰醫(yī)院的十條標(biāo)準(zhǔn)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)及母乳喂養(yǎng)咨詢技巧。

  2、加強(qiáng)產(chǎn)婦出院后的繼續(xù)母乳喂養(yǎng)管理提高母乳喂養(yǎng)率。

  一、愛(ài)嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)

  1.有書面的母乳喂養(yǎng)政策,并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員。

  2、對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施這一政策。

  3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

  4、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母親喂養(yǎng)。

  5、指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需與其嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。

  6、除母乳外禁止給新生兒吃任何食物及飲料除非有醫(yī)學(xué)指征。

  7、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。

  8、鼓勵(lì)按需哺乳。

  9、不要給母乳喂養(yǎng)的`嬰兒吸人工奶頭,或用奶頭做安慰物。

  10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

  二、母乳喂養(yǎng)的好處及正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和手法

  三、母乳喂養(yǎng)持續(xù)的時(shí)間及出生后4-6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的重要性;

  我院在鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作中取得了可喜的成績(jī),但也存在不少問(wèn)題。對(duì)許多孕期知識(shí)仍須加大宣傳力度,對(duì)母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題解決不及時(shí),服務(wù)缺乏人性化,這些都需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦刑剿鞒鲆粭l適宜的個(gè)性化服務(wù),使愛(ài)嬰工作深入持久,為婦女兒童的健康服務(wù)作出貢獻(xiàn)。

  此次培訓(xùn)衛(wèi)生院職工38人及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生參加,無(wú)遲到、早退現(xiàn)象,在學(xué)習(xí)中認(rèn)真作好記錄,并積極參與討論。會(huì)后參加考試,成績(jī)均在90分以上。

  醫(yī)院規(guī)章制度 4

  1、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。

  2、執(zhí)行無(wú)菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。

  3、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。

  4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區(qū)。

  5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對(duì)無(wú)菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi),超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌,不得繼續(xù)使用。

  6、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥,與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期,過(guò)期物品重新消毒滅菌。

  7、無(wú)菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。

  8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次,容器內(nèi)敷料,如干棉球、紗布?jí)K等,不可裝得過(guò)滿。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。

  9、消毒物品(如:呼吸機(jī)管道等)要有明顯的.標(biāo)志,要寫明消毒日期,一般消毒保存日期為3天(冬季不超過(guò)5天),每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個(gè)月)進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。

  10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒,有條件進(jìn)行細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。紫外線消毒有照射時(shí)間登記。

  11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器,用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集并由后勤部回收焚化處理。

  12、抽血一律使用一次性注射器,做到一人一巾一帶,抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理,防止病人隨地亂扔或帶出院外。

  13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒,再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節(jié),盒蓋上要標(biāo)有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。

  醫(yī)院規(guī)章制度 5

  根據(jù)國(guó)務(wù)院令第276號(hào)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和省、市藥品監(jiān)督管理局有關(guān)要求,結(jié)合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀,本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則,特制定如下工作制度:

  一、進(jìn)購(gòu)管理

  1、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,由醫(yī)院器械科負(fù)責(zé)審查認(rèn)定,并存檔備案。

  2、醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫(kù)存制度,使用科室需要時(shí)由經(jīng)營(yíng)企業(yè)隨時(shí)供給。

  3、經(jīng)營(yíng)企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材,必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件,由物資供應(yīng)科存檔備案。

  4、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所標(biāo)明的經(jīng)營(yíng)范圍依法經(jīng)營(yíng),凡因不符合經(jīng)營(yíng)范圍引起的一切后果,由經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)。

  二、驗(yàn)收管理

  由于醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫(kù)存制度和科室使用高值耗材的.特殊性,醫(yī)院高值耗材的驗(yàn)收管理實(shí)行追蹤驗(yàn)收制度,由經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件,要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。

  三、價(jià)格管理

  1、心內(nèi)科使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。

  2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)辦、設(shè)備科共同組織的集中招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。

  3、心內(nèi)科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品商標(biāo)等因素不在跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)序列的,參照《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價(jià)格執(zhí)行。

  4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)購(gòu)。

  醫(yī)院規(guī)章制度 6

  1、 根據(jù)手術(shù)分級(jí)制度規(guī)定,二級(jí)以上手術(shù)均應(yīng)開(kāi)展手術(shù)術(shù)前討論并書寫術(shù)前討論記錄。

  2、 每周2、5為全科術(shù)前討論時(shí)間。術(shù)前討論由科主任或主(副主)任醫(yī)師主持,對(duì)將要進(jìn)行的二級(jí)以上手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。

  3、 除提交全科討論的手術(shù)外,其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進(jìn)行,由小組主治醫(yī)師主持。

  4、 術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單,由術(shù)者簽字。

  5、 術(shù)前討論時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對(duì)術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要、充足的材料,包括化驗(yàn)、造影、ct等。有重點(diǎn)的介紹病情,并提出自己或?qū)I(yè)小組的`診斷及治療方案。必要時(shí)檢索有關(guān)資料。

  6、 術(shù)前討論的內(nèi)容包括:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式等。

  7、 各級(jí)醫(yī)師充分發(fā)言,提出自己的意見(jiàn)和見(jiàn)解。

  8、 科主任最后指導(dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進(jìn)行多次討論。

  9、 各級(jí)醫(yī)師必須遵守、落實(shí)科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。

  10、 術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行。

  11、 術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單并送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。手術(shù)通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署

  醫(yī)院規(guī)章制度 7

  20xx年8月16日,放射科全體工作人員在本科進(jìn)行了關(guān)于醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的認(rèn)真學(xué)習(xí),大家熱烈討論,踴躍發(fā)言,每個(gè)人收獲頗豐,均有深刻心得體會(huì)。大家一致認(rèn)為應(yīng)該做到:

  遵守工作制度,按時(shí)上下班,不遲到早退,不無(wú)故空崗、串崗、睡崗。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范、防火防盜,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格組織紀(jì)律,為給患者提供良好的診療環(huán)境,不在醫(yī)院公共場(chǎng)所吸煙。崗前不喝酒,保證更好的為患者服務(wù)。與會(huì)人員按時(shí)到會(huì),不遲到,不中途退場(chǎng),關(guān)閉手機(jī)或使手機(jī)處于靜音狀態(tài)。

  全科人員加強(qiáng)團(tuán)結(jié),倡導(dǎo)講文明、樹(shù)正氣意識(shí),工作室內(nèi)衛(wèi)生干凈、整潔。增強(qiáng)節(jié)約意識(shí),節(jié)水、節(jié)電,為醫(yī)院開(kāi)源節(jié)流。認(rèn)真執(zhí)行請(qǐng)銷假制度,按規(guī)定程序請(qǐng)假與銷假,不影響正常的醫(yī)療工作,做到合理安排。

  工作時(shí)間做到精神飽滿,舉止大方,態(tài)度和藹,尊重患者。穿白大衣上崗,服飾、衣帽整潔干凈,佩戴胸牌。病人詢問(wèn)面帶微笑回答。打電話時(shí)禮貌地告訴對(duì)方自己的姓名及科室,

  對(duì)需要進(jìn)行影像學(xué)檢查的'患者告知檢查注意事項(xiàng)、所需費(fèi)用,進(jìn)行登記。認(rèn)真審核檢查申請(qǐng)單,耐心為患者講明該項(xiàng)目檢查的部位、程序、所需時(shí)間,取得患者配合,消除緊張情緒,幫助患者擺好相應(yīng)體位。認(rèn)真為患者佩戴必要的射線防護(hù)用品并解釋其必要性。勸導(dǎo)家屬及陪護(hù)撤離放射區(qū)域,如需陪同,為其佩戴必要防護(hù)用品。尊重病人的隱私,需脫掉外衣者要告知必要性。為女性患者更衣提供遮擋設(shè)施,保護(hù)患者隱私。檢查完畢,技師主動(dòng)協(xié)助患者下床或離開(kāi)機(jī)房,并詳細(xì)告知患者及家屬領(lǐng)取檢查結(jié)果的時(shí)間和地點(diǎn)。按時(shí)發(fā)放檢查報(bào)告單,對(duì)患者或家屬提出的疑問(wèn)予以認(rèn)真解釋。如有遺留問(wèn)題,應(yīng)做好交接,并向患者或家屬說(shuō)明,更好的為患者進(jìn)行診療。

  醫(yī)院規(guī)章制度 8

  安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分,是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障,為加強(qiáng)管理,明確要求,規(guī)范各類用電行為,為保證安全用電,防止事故發(fā)生,特制定本安全節(jié)約用電管理制度,本制度適用于本醫(yī)院的所有用電活動(dòng)。

  一、所有電路安裝、電器操作的人員,都必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),考試合格后,才能上崗。

  接觸電源必須有可靠的絕緣措施,必須嚴(yán)格按照電工操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè),作業(yè)時(shí)必須穿戴電工工作服,作業(yè)時(shí)不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品,任何無(wú)電工資質(zhì)的人員不允許進(jìn)行用電安裝、維修等作業(yè),防止觸電事故的發(fā)生。

  二、安全用電必須堅(jiān)持定期檢查制度,安全辦會(huì)同總務(wù)科和有關(guān)部門,每年組織1~2次全院用電安全檢查,各部門每月要進(jìn)行一次檢查并上報(bào)檢查結(jié)果,總務(wù)科必須安排人員每天對(duì)重要用電場(chǎng)所進(jìn)行巡查并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

  三、每年請(qǐng)有防雷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)我院進(jìn)行防雷檢測(cè),并保持相關(guān)檢測(cè)報(bào)告,按要求對(duì)不安全隱患及時(shí)上報(bào)整改。

  四、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤總務(wù)部門負(fù)責(zé),科室的所有電源線路的設(shè)計(jì)、施工、檢查、驗(yàn)收、維護(hù)均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。

  未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項(xiàng)目,必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗(yàn)收后,才能投入使用,否則,應(yīng)無(wú)條件拆除。

  五、科室電源輸出線路一律由總務(wù)科組織施工,任何部門均不得自行接線接電。

  科室拖線板的領(lǐng)用必須報(bào)備總務(wù)科,并向總務(wù)科書面申請(qǐng),總務(wù)科安排電工現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估安全后方可使用,拖線板只能用了電腦、打印機(jī)等小型功率的用電設(shè)備,拖線板采購(gòu)必須是“三證”合格產(chǎn)品。

  六、科室內(nèi)新增加大型設(shè)備用電必須經(jīng)本科室的分管領(lǐng)導(dǎo)同意,書面報(bào)備總務(wù)科,報(bào)備申請(qǐng)必須注明設(shè)備電源容量和產(chǎn)品合格證,總務(wù)科安排有資質(zhì)的'電工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估安全后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)同意,總務(wù)科統(tǒng)一安排有資質(zhì)的電工進(jìn)行用電作業(yè)。

  七、科室(病區(qū))禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過(guò)

  的小家電。

  八、電源線路在設(shè)計(jì)時(shí),必須充分考慮發(fā)展的需要,使電路有足夠的剩余容量。

  對(duì)陳舊老化、超負(fù)荷的電源線路,必須有計(jì)劃地逐步更換。一時(shí)難于更換的,必須在確保安全的條件下,采取特別防護(hù)措施,否則,必須暫停使用。

  九、電源線路必須安裝可靠的保險(xiǎn)裝置,并正確使用保險(xiǎn)絲,確保用電安全。

  禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險(xiǎn)絲使用,禁止使用“三無(wú)產(chǎn)品”。

  十、宿舍安裝或使用大容量(

  )的電器設(shè)備,必須經(jīng)總務(wù)科批準(zhǔn),擅自安裝或使用的予以沒(méi)收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方,一律禁止安裝使用。

  十一、所有用電場(chǎng)所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定,人員離開(kāi)用電場(chǎng)所或電器設(shè)備不使用時(shí),要關(guān)閉總電源。

  24小時(shí)用電的設(shè)備,必須有專人值班,隨時(shí)掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場(chǎng)所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及時(shí)關(guān)閉,堅(jiān)決杜絕“白晝燈”和“長(zhǎng)明燈”現(xiàn)象。計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、飲水機(jī)、空調(diào)、等電源由各部門負(fù)責(zé)人或指定負(fù)責(zé)人在下班后關(guān)閉電源,如后面的人要繼續(xù)使用,則誰(shuí)用誰(shuí)關(guān)掉。

  十二、電器在使用過(guò)程中,發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時(shí),必須立即停止操作,關(guān)閉電源,并及時(shí)找電工檢查、修理,確認(rèn)能安全運(yùn)行時(shí),才能繼續(xù)使用。

  十三、科室裝修時(shí),電源線路必須由總務(wù)科安排專業(yè)電工設(shè)計(jì)、施工,并充分考慮電源容量和線路安全,加裝漏電保護(hù)裝置,禁止私拉亂接電源線路。

  十四、電氣設(shè)備周圍應(yīng)與可燃物保持0.5m以上的間距,金屬外殼必須根據(jù)技術(shù)條件采取保護(hù)性接地或接零措施,接地電阻不宜超過(guò)4歐姆。

  十五、庫(kù)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)設(shè)置移動(dòng)式照明燈具。

  照明燈具下方不準(zhǔn)堆放物品,其垂直下方與儲(chǔ)存物品水平間距不得小于0.5米。庫(kù)房?jī)?nèi)敷設(shè)的配電線路,需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護(hù)。庫(kù)房應(yīng)當(dāng)在庫(kù)房外單獨(dú)安裝開(kāi)關(guān)箱,保管人員離庫(kù)時(shí),必須拉閘斷電。禁止使用不合規(guī)格的保險(xiǎn)裝置。

  十六、任何部門和個(gè)人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則,嚴(yán)禁私拉亂接電源,嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器,嚴(yán)禁電源線路超負(fù)荷使用。

  對(duì)于違規(guī)違章用電的科室和個(gè)人,科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。

  十七、違反上述規(guī)定,根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰,違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財(cái)產(chǎn)損失的,將根據(jù)“四不放過(guò)”原則追究責(zé)任,情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分,直至移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

  醫(yī)院規(guī)章制度 9

  為了及時(shí)處理各種投訴,保障公民的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)醫(yī)院形象。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,制定投訴處理制度。

  一、投訴途徑與渠道

  1、醫(yī)院投訴監(jiān)督電話、醫(yī)院電子郵箱,醫(yī)院公眾場(chǎng)所的意見(jiàn)投訴箱,各系統(tǒng)、科室、班組意見(jiàn)。ū荆。

  2、建立院總值班制度,實(shí)行24小時(shí)值班,接聽(tīng)電話、接待來(lái)訪、受理投訴。

  3、院辦公室、黨委辦公室為綜合接待受理、協(xié)調(diào)投訴科室,其它職能處室受理職權(quán)范圍內(nèi)的投訴。

  二、受理投訴的部門和范圍

  1、院辦公室:受理行政事務(wù)與管理方面的投訴。

  2、黨委辦公室:受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴。

  3、人事處:受理職工勞動(dòng)紀(jì)律方面的投訴。

  4、監(jiān)審處:受理職工違規(guī)違紀(jì)方面的投訴。

  5、醫(yī)教處:受理醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛方面的投訴。

  6、護(hù)理部:受理護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理糾紛方面的投訴。

  7、財(cái)務(wù)處:受理醫(yī)療收費(fèi)記賬,醫(yī)療物價(jià)方面的投訴。

  8、保衛(wèi)處:受理醫(yī)院安全方面的投訴。

  9、總務(wù)處:受理后勤保障方面的投訴。

  10、設(shè)備處:受理設(shè)備管理方面的投訴。

  11、感染管理科:受理院內(nèi)感染方面的投訴。

  12、藥劑科:受理藥品質(zhì)量、價(jià)格及藥事管理方面的投訴。

  13、各系統(tǒng)、各科室受理本系統(tǒng)和科室范圍內(nèi)的投訴。

  14、其它應(yīng)該受理的投訴問(wèn)題由相應(yīng)的職能部門受理。

  三、受理投訴條件

  1、投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過(guò)程中,因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。

  2、有明確的`投訴者(對(duì)象),事實(shí)根據(jù)和具體要求。

  3、投訴者應(yīng)有文字材料,或本人口訴由受理部門筆錄后,投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話方式投訴的,投訴人應(yīng)報(bào)出真實(shí)姓名、聯(lián)系地址、通訊方式,受理科室應(yīng)做好記錄。投訴的匿名信件和電話,按國(guó)務(wù)院《信訪工作條例》和中紀(jì)委對(duì)匿名信處理規(guī)定等有關(guān)文件精神辦理。

  四、投訴處理

  1、各職能處室應(yīng)建立人民來(lái)信來(lái)訪和投訴記錄本,確定接受處理投訴的工作人員。

  2、投訴人到院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、系統(tǒng)、科室口頭投訴的,當(dāng)時(shí)能夠口頭回復(fù)而投訴人又滿意的,可以不按程序辦理,但必需做好處理記錄。

  3、在自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的,應(yīng)帶投訴人到相關(guān)職能處室,受理處室對(duì)投訴事件當(dāng)時(shí)不能答復(fù)需要立案調(diào)查的,應(yīng)在7日內(nèi)做出是否受理的決定,并通知投訴者。

  4、對(duì)缺少憑證和情況不明的投訴,要及時(shí)通知投訴者,待補(bǔ)齊所需材料后受理。

  5、投訴內(nèi)容涉及多個(gè)職能部門的,由為首的職能部門牽頭,其余部門必須無(wú)條件地配合處理,不得互相推諉扯皮,影響案情的辦理。

  6、在調(diào)查核實(shí)案情時(shí)應(yīng)有兩人隨行,要認(rèn)真做好筆錄并讓調(diào)查人簽名蓋章。

  6、受理投訴的部門和辦理人員要以事實(shí)為依據(jù),以法律法規(guī)為準(zhǔn)則,公正辦案處理投訴,保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解處理,使投訴者和被投訴者雙方互相諒解,達(dá)成協(xié)議。

  7、對(duì)有重大影響、疑難、復(fù)雜的案件,實(shí)行集體會(huì)審,并征詢法律顧問(wèn)的意見(jiàn),做到定性準(zhǔn)確,處理得當(dāng),保證辦案質(zhì)量。

  8、對(duì)投訴立案調(diào)查的投訴事件,受理部門應(yīng)在30日內(nèi)向投訴者作出書面答復(fù),對(duì)疑難、復(fù)雜的案件最遲不能超過(guò)60日,并告知投訴人延期理由。書面答復(fù)要寫明以下內(nèi)容:調(diào)查核實(shí)過(guò)程;事實(shí)證據(jù);責(zé)任及處理意見(jiàn)。

  9、對(duì)調(diào)解無(wú)效的案件,及時(shí)告知投訴人按法律程序處理。

  10、投訴人無(wú)理取鬧,經(jīng)勸助、批評(píng)教育無(wú)效的,或投訴人捏造事實(shí)、誣告陷害他人,應(yīng)及時(shí)告知公安部門處理。

  11、投訴處理完畢后,整理與案件有關(guān)的資料,立卷歸檔,留檔被查。

  五、處罰措施

  有下列情形之一,造成嚴(yán)重后果的,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定、國(guó)務(wù)院《信訪條例》、國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理:

  1、受理投訴部門應(yīng)當(dāng)作為而不作為,或?yàn)E用職權(quán),侵害投訴人合法權(quán)益的;

  2、適用法律法規(guī)錯(cuò)誤或者違犯法定程序,侵害投訴人合法權(quán)益的;

  3、對(duì)收到的投訴事項(xiàng)不按規(guī)定登記的;

  4、對(duì)屬于其法定職權(quán)范圍的投訴事項(xiàng)不受理的;

  5、因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的;

  6、職能部門未在規(guī)定期限書面告知投訴人是否受理投訴事項(xiàng)的;

  7、推諉、敷衍、拖延投訴事項(xiàng)辦理或者未在規(guī)定期限內(nèi)辦結(jié)投訴事項(xiàng)的;

  8、對(duì)事實(shí)清楚,符合法律、法規(guī)、規(guī)章或者其它有關(guān)規(guī)定的投訴請(qǐng)求未予支持的;

  9、將投訴人的材料或者有關(guān)情況,未經(jīng)投訴人同意外泄,或轉(zhuǎn)給被投訴的人員或部門的;

  10、辦案部門或人員在處理投訴事項(xiàng)過(guò)程中,作風(fēng)粗暴,激化矛盾并造成嚴(yán)重后果的;

  11、打擊報(bào)復(fù)投訴人,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  醫(yī)院規(guī)章制度 10

  醫(yī)院預(yù)算是對(duì)計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)計(jì)。是計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和工作任務(wù)在財(cái)務(wù)收支上的具體反映。是醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的基本依據(jù)。

  一、編制預(yù)算的原則

  1. 收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理,統(tǒng)籌兼顧。

  2. 對(duì)預(yù)算的安排就是資金的安排,要對(duì)各類資金統(tǒng)籌調(diào)度、合理安排。

  3. 積極穩(wěn)妥。編制預(yù)算要堅(jiān)持以收定支,量入為出,收支平衡,略有結(jié)余,不搞赤字預(yù)算。一切收支數(shù)字的預(yù)測(cè)和計(jì)算都要科學(xué)、嚴(yán)密、準(zhǔn)確、真實(shí)。

  4. 以法理財(cái)。收支預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要基礎(chǔ),預(yù)算的編制過(guò)程也是貫徹國(guó)家有關(guān)方針政策、法規(guī)制度,規(guī)范財(cái)務(wù)管理的過(guò)程。

  5. 預(yù)算編制的要求、程序、方法。

  二、編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的基本要求

  醫(yī)院收支預(yù)算的編制是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預(yù)算是醫(yī)院預(yù)算管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),為保證預(yù)算編制的科學(xué)、合理、必須先期做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

  1. 對(duì)上年預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析研究,通過(guò)分析、研究,掌握財(cái)務(wù)收支和業(yè)務(wù)規(guī)律及有關(guān)資料的變化情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),汲取教訓(xùn),預(yù)測(cè)預(yù)算年度的收支增減趨勢(shì),為編制年度預(yù)算奠定基礎(chǔ)。

  2. 核實(shí)基本數(shù)字。如在職和離退休職工人數(shù)、門急診人次、床位編制和實(shí)有病床數(shù),計(jì)劃年度政策性增支因素的標(biāo)準(zhǔn)或定額等。這是提高預(yù)算編制質(zhì)量的前提。

  3. 正確測(cè)算各種因素對(duì)醫(yī)院收支的影響。一是分析測(cè)算計(jì)劃年度內(nèi)國(guó)家有關(guān)政策對(duì)醫(yī)院收支的影響,如醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生、增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)收入的影響,增加工資補(bǔ)貼、實(shí)行房改對(duì)支出的影響等。二是分析事業(yè)發(fā)展計(jì)劃對(duì)醫(yī)院收支的要求,如新增病床、新進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備和計(jì)劃進(jìn)行的大型修繕、鍋爐改造等對(duì)資金的需求和對(duì)收入的影響等。

  4. 準(zhǔn)確掌握財(cái)政部門和主管部門有關(guān)編制醫(yī)院收支預(yù)算的要求,熟悉新的預(yù)算科目及其內(nèi)涵,熟悉預(yù)算表格的.內(nèi)在聯(lián)系。只有充分做好上述各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,才能將預(yù)算編制得切合實(shí)際,具可操作性。

  三、編制財(cái)務(wù)預(yù)算的組織程序

  醫(yī)院提出預(yù)算建議,財(cái)務(wù)部門下達(dá)預(yù)算控制數(shù),醫(yī)院編報(bào)正式預(yù)算,財(cái)務(wù)部門正式批復(fù)預(yù)算。

  四、編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的具體方法

  醫(yī)院應(yīng)逐步改革傳統(tǒng)的“基數(shù)+增長(zhǎng)”的預(yù)算編制方法,采取零基預(yù)算法編制年度預(yù)算。也就是在科學(xué)測(cè)算計(jì)劃年度內(nèi)各項(xiàng)工作對(duì)醫(yī)院收支影響程度的基礎(chǔ)上,確定每項(xiàng)工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量,而不是審核修改上年預(yù)算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>

  1. 收入預(yù)算的編制。財(cái)政補(bǔ)助收入數(shù),應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門核定的定額補(bǔ)助和定項(xiàng)補(bǔ)助數(shù)編列。

  (1)醫(yī)療收入,門診部分應(yīng)以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算,住院部分應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算,其它醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項(xiàng)目,確定不同的定額,分別計(jì)算;

  (2)藥品收入,可以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算編列;

  (3)其它收入,可根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采取不同的計(jì)算方法,逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。

  2. 支出預(yù)算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出和其它支出。醫(yī)院支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。

  (1)醫(yī)療支出,對(duì)人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國(guó)家有關(guān)調(diào)整工資、增加工資性補(bǔ)貼的政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn),職工福利費(fèi)的提取標(biāo)準(zhǔn)、提取額度,計(jì)劃開(kāi)支的按規(guī)定屬于職工福利費(fèi)范圍的增支因素,離退休人員數(shù)和國(guó)家規(guī)定的離退休經(jīng)費(fèi)用于開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)等計(jì)算編列;公用經(jīng)費(fèi)開(kāi)支部分,對(duì)公務(wù)費(fèi)應(yīng)以年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支定額計(jì)算;對(duì)業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎(chǔ)上,根據(jù)計(jì)劃年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)等,可根據(jù)修購(gòu)基金提取數(shù)量以及根據(jù)需要和財(cái)力可能安排的修購(gòu)項(xiàng)目實(shí)事求是的編列。

  (2)藥品支出的編列方法與醫(yī)療支出基本相同,包括藥品管理支出和購(gòu)進(jìn)藥品的支出。

  (3)財(cái)政專項(xiàng)支出按照具體項(xiàng)目預(yù)算編列。

  (4)對(duì)醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)以及其它各類雜項(xiàng)開(kāi)支應(yīng)分別計(jì)算編列。其它支出,可參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況,考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計(jì)編制。

  五、本辦法自公布之日起施行。

  醫(yī)院規(guī)章制度 11

  一、目的

  為營(yíng)造干凈、舒適的辦公環(huán)境,塑造良好的企業(yè)形象,規(guī)范辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全管理流程,特制定本規(guī)定。

  二、適用范圍

  本規(guī)定適用于醫(yī)院全部辦公區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及安全管理,包括行政樓各辦公室,綜合大樓醫(yī)生、護(hù)士辦公室、休息室、倉(cāng)庫(kù),員工食堂,小車班值班室及車輛等。

  三、辦公區(qū)域的.維護(hù)

  1、辦公期間員工在辦公室內(nèi)時(shí)必需將辦公室門放開(kāi)辦公(開(kāi)空調(diào)時(shí)也要留有縫隙,不得將門緊閉)。

  2、保持地面潔凈清潔、無(wú)污物、污水、浮土,無(wú)死角。

  3、保持門窗潔凈、無(wú)塵土、玻璃清潔、透亮。

  4、保持墻壁清潔,表面無(wú)灰塵、污跡;保持掛件、畫框及其他裝飾品表面潔凈干凈。

  5、保持辦公桌面物品整齊、干凈無(wú)雜物,不擺放與工作無(wú)關(guān)的個(gè)人物品。

  6、特別崗位的人員(如倉(cāng)庫(kù)管理員)應(yīng)保證自己工作管轄區(qū)域(例如倉(cāng)庫(kù))內(nèi)貨物擺放有序、無(wú)廢棄物等。

  7、辦公室內(nèi)需擺放文件柜、辦公桌、電腦等辦公設(shè)施的,應(yīng)規(guī)范、合理、整齊并隨時(shí)保持清潔。

  8、使用文件柜、保險(xiǎn)柜等的員工,應(yīng)保持文件柜、保險(xiǎn)柜的外觀潔凈;內(nèi)部文件資料擺放整齊;頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物,保持整體美觀。

  9、嚴(yán)禁使用電磁爐等大功率非醫(yī)用電器,使用取暖器、微波爐時(shí)必需有人值守;嚴(yán)禁使用酒精爐等明火用具。

  10、除指定的露天吸煙區(qū)外,其他全部區(qū)域禁止吸煙,辦公室、車輛內(nèi)不得有煙味,違者每次罰款100元。

  11、下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好,將一切電源切斷后方可離開(kāi)。

  四、食堂平安衛(wèi)生維護(hù)

  1、嚴(yán)禁選購(gòu)腐爛變質(zhì)食物,嚴(yán)格按食品安全有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

  2、操作間嚴(yán)禁非食堂工作人員進(jìn)入,避開(kāi)投毒狀況發(fā)生。

  3、食堂餐桌、地面,飯后必需準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行清掃,保持餐桌、餐椅的潔凈整齊;操作間內(nèi)排煙罩、灶臺(tái)、操作臺(tái)等要勤清洗,保持潔凈、干凈;每星期必需對(duì)餐廳及廚房大清洗一次。

  4、廚房員工在上班時(shí)間,必需穿工作服、戴工作帽;不準(zhǔn)帶戒指、手表和其他裝飾物,不準(zhǔn)留長(zhǎng)指甲和涂指甲油;做到“四勤”:勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發(fā);女員工不準(zhǔn)濃妝艷抹和披頭散發(fā),男員工不準(zhǔn)留長(zhǎng)發(fā)和胡須。

  5、食堂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、吐痰,不得在操作間內(nèi)高聲喧嘩,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,分發(fā)食物時(shí)戴一次性口罩和一次性手套。

  6、廚房各種用品、用具,使用后必需準(zhǔn)時(shí)清洗潔凈并消毒;庫(kù)房保持通風(fēng)、干凈、干燥、光明。

  7、下班后先檢查爐灶是否熄滅,供油管閥門是否關(guān)閉;關(guān)好水龍頭,切斷電源,鎖好門窗后方可離開(kāi)。

  五、車輛平安及衛(wèi)生維護(hù)

  1、駕駛員值班和出車期間不準(zhǔn)喝酒和酒后駕車,違者扣罰500元,造成后果全部責(zé)任由其擔(dān)當(dāng)。

  2、駕駛員必需堅(jiān)守工作崗位,凡未經(jīng)批準(zhǔn)擅自駕車外出每次扣300元,連續(xù)或一年內(nèi)私自用車叁次者,作除名處理,后果自負(fù)。夜間用車須登記簽名,次日交班時(shí)報(bào)院辦備案。

  3、駕駛員應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)時(shí)搞好車輛的清潔、維護(hù)、保養(yǎng),發(fā)覺(jué)故障準(zhǔn)時(shí)排解,或依據(jù)車況定期到指定修理廠對(duì)車輛進(jìn)行修理,嚴(yán)格杜絕一切安全隱患。

  六、監(jiān)督與獎(jiǎng)懲

  1、醫(yī)院平安衛(wèi)生檢查小組不定期對(duì)辦公環(huán)境衛(wèi)生及平安進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)覺(jué)的問(wèn)題,第一次勸導(dǎo)責(zé)任人進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)整改,其次次要求責(zé)令整改并通報(bào)批判,第三次對(duì)責(zé)任人賜予經(jīng)濟(jì)懲罰。

  2、全院?jiǎn)T工必需以身作則,接受全部同事及患者的監(jiān)督,發(fā)覺(jué)有違規(guī)定的行為,可向院辦反映與投訴。

  醫(yī)院規(guī)章制度 12

  人力資源部主要負(fù)責(zé)醫(yī)院人事相關(guān)工作,包括員工招聘、入職、培訓(xùn)、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)等人事管理工作。

  1、員工關(guān)系與招聘

 。1)負(fù)責(zé)編制醫(yī)院人員招聘計(jì)劃,并組織實(shí)施;

  負(fù)責(zé)人才信息網(wǎng)絡(luò)、招聘渠道、人才數(shù)據(jù)庫(kù)建立和管理;

 。2)負(fù)責(zé)新員工入職、試用期管理;

  負(fù)責(zé)建立健全人才測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和甄選流程;主持人力資源的錄用、任免、調(diào)動(dòng)、晉升、辭退等。

 。3)協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審定醫(yī)護(hù)人員的'執(zhí)業(yè)資質(zhì)和技術(shù)職稱;

 。4)負(fù)責(zé)編制、修訂員工手冊(cè),并組織培訓(xùn)、簽收。

  (5)負(fù)責(zé)單位勞動(dòng)合同、養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)范管理。

  2、培訓(xùn)與發(fā)展管理

  負(fù)責(zé)編制醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)計(jì)劃,并組織實(shí)施;組織建立員工的職業(yè)生涯發(fā)展計(jì)劃,制定員工激勵(lì)政策并組織實(shí)施。

  3、薪酬和績(jī)效管理

 。1)建立健全醫(yī)院科學(xué)、合理的薪資體系及考核體系;

  定期組織對(duì)各類員工進(jìn)行崗位綜合評(píng)估;

 。2)負(fù)責(zé)員工勞動(dòng)關(guān)系管理(社保、勞動(dòng)合同簽定、解除、離職轉(zhuǎn)崗程序、員工檔案);

 。3)負(fù)責(zé)員工基本工資核算;

  按醫(yī)院的福利政策負(fù)責(zé)員工福利發(fā)放。

  醫(yī)院規(guī)章制度 13

  一、首診負(fù)責(zé)制,是指病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,必須對(duì)其接診的病人,特別是對(duì)危、急、重病人進(jìn)行必要的檢查、做出初步診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、專科、轉(zhuǎn)院等臨床診療工作,并認(rèn)真書寫病歷。

  二、凡來(lái)院就診的病人,首診科室和醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好接診工作,任何科室和醫(yī)務(wù)人員無(wú)權(quán)拒絕,推諉病人。

  三、首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)所接診病人的病史,進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查及處理,認(rèn)真書寫病歷,根據(jù)規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的報(bào)告制度。

  四、診斷為本科疾患,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理,遇到診治困難應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及處理。

  五、診斷為非本科疾患,需請(qǐng)其他科室會(huì)診,首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師應(yīng)按時(shí)會(huì)診,執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度,會(huì)診意見(jiàn)必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師作書面交待。

  六、中級(jí)以下職稱的首診醫(yī)師請(qǐng)其他科室會(huì)診,原則上必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人后同意。被邀科室應(yīng)有二線醫(yī)師人員參加會(huì)診。

  七、經(jīng)會(huì)診明確它科疾病,對(duì)門診病人,應(yīng)做好轉(zhuǎn)科工作;對(duì)住院病人,應(yīng)主動(dòng)與相關(guān)科室聯(lián)系,并寫好病歷資料后轉(zhuǎn)科。不得擅自涂改科別,或讓患方獨(dú)自聯(lián)系。

  八、兩個(gè)或多個(gè)科室醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí),應(yīng)分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師或本科主任。若雙方或多方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn),由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決,不得推諉。

  九、對(duì)危重病人,首診科室或醫(yī)師應(yīng)立即實(shí)施搶救。同時(shí),由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù),不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。如不屬本科疾病,應(yīng)進(jìn)行必要的救治處理,同時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。涉及多科室的危重病人搶救,在未明確由某科室主管之前,首診科室負(fù)責(zé)診治外,所有相關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的.處理,并及時(shí)做好病歷記錄。

  十、首診醫(yī)師搶救急、危、重病人,在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院,因醫(yī)院醫(yī)療條件所限,須由高級(jí)職稱醫(yī)師親自察看病人后,決定是否可以轉(zhuǎn)院;病人轉(zhuǎn)院,須科主任同意。

  制度及職責(zé)匯編對(duì)需轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人,由轉(zhuǎn)院科室醫(yī)生先與接診醫(yī)院聯(lián)系,做好病情記錄。同時(shí),應(yīng)認(rèn)真做好有關(guān)告知談話,征得患方同意。對(duì)途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等,應(yīng)做好交待和妥善處置。

  十一、遇到重大搶救或成批急診病人時(shí),必須及時(shí)向科主任及醫(yī)務(wù)科或院長(zhǎng)報(bào)告。

  十二、對(duì)疑似傳染病病人,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診。要按規(guī)定觀察或收治,并采取相應(yīng)的消毒隔離措施。

  十三、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行記錄備查

  十四、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者,將追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。

  醫(yī)院規(guī)章制度 14

  辦公室主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外事務(wù)性的辦公室日常管理工作。

  1、法務(wù)管理

 。1)負(fù)責(zé)外聯(lián)法律顧問(wèn),協(xié)調(diào)處理醫(yī)院法律事務(wù);通過(guò)協(xié)商或訴訟形式處理與相關(guān)單位的經(jīng)濟(jì)糾紛。

 。2)協(xié)助醫(yī)務(wù)部處理與患者的醫(yī)療糾紛;

  2、文秘管理

 。1)負(fù)責(zé)做好文件、公文、函件的接收、登記、保密、傳遞、保管、督辦和文書歸檔工作;

 。2)負(fù)責(zé)辦公室的信息、機(jī)要和保密工作,做好辦公室檔案收集、整理工作;草擬各類行政文件;

 。3)負(fù)責(zé)醫(yī)院的各種資質(zhì)的辦理和管理。

  3、服務(wù)管理

 。1)為醫(yī)院科室,特別是一線科室服好務(wù)。

  (2)為病員、專家和一線醫(yī)護(hù)人員服好務(wù)。包括各辦公室物品購(gòu)置、內(nèi)務(wù)管理等。

  4、外聯(lián)管理

  (1)協(xié)助與政府機(jī)關(guān)相關(guān)部門的外聯(lián)工作;接待好政府機(jī)關(guān)相關(guān)部門來(lái)院檢查。

 。2)負(fù)責(zé)與社區(qū)管理會(huì)、社區(qū)派出所等機(jī)構(gòu)的外聯(lián)工作;協(xié)助各科室與相關(guān)主管部門的外聯(lián)工作。

 。3)負(fù)責(zé)醫(yī)院邀請(qǐng)專家及集團(tuán)員工接待工作;負(fù)責(zé)或配合醫(yī)院會(huì)議及行程安排(包括酒店、機(jī)票預(yù)訂)。

  (4)負(fù)責(zé)醫(yī)院證件的'辦理及年檢工作。

  5、檢查、督辦

  (1)院周例會(huì)的組織,會(huì)議紀(jì)要整理、發(fā)出,對(duì)需要安排和落實(shí)的工作的檢查督辦;按照領(lǐng)導(dǎo)要求,做好會(huì)議記錄,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)貫徹落實(shí)會(huì)議確定的各項(xiàng)工作任務(wù);部門月度工作報(bào)告催繳。

  (2)定期進(jìn)行全院日常行為規(guī)范的檢查和通報(bào),督促、協(xié)調(diào)改進(jìn);

  (3)院總值班安排、檢查;

  6、企業(yè)文化管理

  建立健全企業(yè)文化體系;組織對(duì)企業(yè)文化的宣導(dǎo)、傳播;組織活動(dòng)的策劃、組織、實(shí)施。

  7、車輛管理

  負(fù)責(zé)醫(yī)院公務(wù)車輛的使用、保養(yǎng)、維修管理;車輛的派遣與監(jiān)督;負(fù)責(zé)醫(yī)院停車位的管控。

  8、負(fù)責(zé)本部門的成本、費(fèi)用管理。

  9、其他

  負(fù)責(zé)做好上情下達(dá)、下情上達(dá)的工作;

  完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

  醫(yī)院規(guī)章制度 15

  1、熱情周到地接待來(lái)訪顧客。

  2、詳細(xì)了解顧客曾使用過(guò)的產(chǎn)品,護(hù)理項(xiàng)目。先查閱客戶檔案,再為客人服務(wù),若新客由美容顧問(wèn)向客人以專業(yè)態(tài)度認(rèn)真詢問(wèn)顧客的需要和情況,詢問(wèn)包括曾使用過(guò)的產(chǎn)品,曾做過(guò)的護(hù)理項(xiàng)目,對(duì)以往的產(chǎn)品或護(hù)理滿意或不滿意之外,通過(guò)這些溝通要達(dá)到幾個(gè)目的:

 、兕櫩偷男枰

 、谠u(píng)估顧客的消費(fèi)水平

 、垲櫩瓦^(guò)去使用的產(chǎn)品對(duì)該顧客是否適合,推介產(chǎn)品時(shí)作參考。仔細(xì)觀察顧客的皮膚,確切地了解顧客皮膚的真實(shí)情況,以便選用合適產(chǎn)品及美容項(xiàng)目。

  3、為每位客人建立客戶個(gè)人檔案,交上述詢問(wèn)過(guò)的資料及客人的護(hù)理項(xiàng)目、購(gòu)買產(chǎn)品詳細(xì)記錄。

  4、詳細(xì)分析客人皮膚并為客人設(shè)計(jì)護(hù)理課程,并須清晰地讓客人了解該項(xiàng)課程是針對(duì)她哪個(gè)皮膚問(wèn)題,完成該課程能達(dá)到哪種改善效果,為客人設(shè)計(jì)家居護(hù)理產(chǎn)品,但只告訴客人若搭配家居護(hù)理效果才理想。

  5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護(hù)理流程。

  6、繁忙時(shí),仍應(yīng)以熱情的`態(tài)度招呼每一位客人,對(duì)需要等待的客人,及時(shí)送上飲品和雜志。

  7、客人做完護(hù)理后,讓客人稍微休息,并同客人閑談,建議配合進(jìn)行家居護(hù)理。

  8、為客人開(kāi)單結(jié)帳。

  9、定期電話跟蹤服務(wù),在適當(dāng)?shù)娜兆淤?zèng)送小禮物給客人,保持良好的客群關(guān)系。

  醫(yī)院規(guī)章制度 16

  第一部分:介入科的基本配備

  一、介入科設(shè)置

  介入科是影像學(xué)科的重要組成部分,按照衛(wèi)生部規(guī)定屬于臨床科室,科室管理上可以隸屬于放射科,也可以成為獨(dú)立科室。在科室設(shè)置上應(yīng)包括介入科門診、導(dǎo)管室和病房三部分。

  二、介入科人員

  1、醫(yī)務(wù)人員

 、耪(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè),獲得“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師聘任證書”。

 、苼(lái)源于影像科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科及其他臨床科室的醫(yī)師均可從事介入治療工作,但必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)介入放射學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)3年以上,取得介入放射學(xué)?谱C書。

  ⑶身體適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

  2、護(hù)理人員

  ⑴正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè),取得“護(hù)士資格證書”。

 、平槿朐\斷和治療涉及臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)系統(tǒng)的多種疾病,介入科導(dǎo)管室和病房護(hù)士必須具備扎實(shí)的內(nèi)外科和急癥護(hù)理學(xué)技能,熟悉各種臨床急重癥的圍手術(shù)期處理。

 、菍(dǎo)管室護(hù)士身體須適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

  3、技師與工程師

  ⑴介入放射學(xué)的?菩院吞厥庑砸蠹夹g(shù)人員既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)又要有全面的影像設(shè)備知識(shí)和一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)。

 、普(guī)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、或生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),經(jīng)過(guò)常規(guī)X線、CT和MRI?婆嘤(xùn),并取得DSA上崗證書。

  ⑶綜合性介入放射學(xué)手術(shù)室?婆嘤(xùn)2—3年,可以單獨(dú)熟練配合醫(yī)師開(kāi)展血管內(nèi)和血管外各種介入放射學(xué)技術(shù),可以處理常見(jiàn)的影像設(shè)備技術(shù)故障和技術(shù)問(wèn)題。

 、壬眢w適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

  第二部分:導(dǎo)管室管理制度

  一、導(dǎo)管室的基本要求

  導(dǎo)管室是實(shí)施介入診療的重要場(chǎng)所,是醫(yī)務(wù)人員在X線引導(dǎo)下進(jìn)行有創(chuàng)性操作的手術(shù)室,它兼有手術(shù)室及放射科的特點(diǎn)。因此,合理設(shè)計(jì)和科學(xué)布局是對(duì)導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求,也是開(kāi)展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。

 。ㄒ唬⿲(dǎo)管室的建筑結(jié)構(gòu)與布局

  1、導(dǎo)管室的設(shè)置布局

  導(dǎo)管室應(yīng)盡量與介入病房設(shè)在同一幢建筑物內(nèi),并自成一區(qū)。導(dǎo)管室應(yīng)保證安靜、清潔,人員走動(dòng)少。所在區(qū)門口設(shè)置門鈴及對(duì)講設(shè)備,減少無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口,工作人員出入口有更衣室,病人出入口處有消毒墊。介入手術(shù)操作室的位置設(shè)置,要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護(hù)。

  2、導(dǎo)管室的內(nèi)部設(shè)置

  導(dǎo)管室主要由手術(shù)操作室、控制室及輔助工作間組成。手術(shù)操作室既要便于清潔、保證消毒隔離,又要便于放射防護(hù)。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料,墻面材料應(yīng)堅(jiān)實(shí)、容易清潔,地面無(wú)縫,可沖洗,不易留污漬。手術(shù)操作室入口處寬度設(shè)計(jì)應(yīng)便于推車(病床)及各種設(shè)備出入,房門保證有效關(guān)閉,防止射線外泄。操作室不設(shè)直接對(duì)外窗戶,應(yīng)通過(guò)空氣過(guò)濾裝置通風(fēng)。操作室應(yīng)具備足夠的空間,保證各種儀器擺入,方便操作和搶救時(shí)使用。

  控制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開(kāi),窗口可以盡量大一些,以便觀察。控制室內(nèi)設(shè)置放射人員控制臺(tái)、監(jiān)視器、心電監(jiān)護(hù)顯示器、對(duì)講機(jī)、刻錄機(jī)、錄像設(shè)備等。

  根據(jù)具體情況安排輔助工作間:觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫(kù)房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。

 。ǘ⿲(dǎo)管室的人員配備

  導(dǎo)管室的工作人員主要由介入病房醫(yī)師、護(hù)士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測(cè)技師、護(hù)工和清潔工人等組成。

  導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),豐富的介入病房工作經(jīng)驗(yàn),熟練的導(dǎo)管操作和介入治療技能,無(wú)菌技術(shù)過(guò)硬并精通影像學(xué)知識(shí)。作為操作者,醫(yī)師應(yīng)首先熟悉病人的臨床情況,提出介入診治方案;并能根據(jù)實(shí)際情況處理緊急搶救及并發(fā)癥;術(shù)后妥善書寫手術(shù)記錄,做好術(shù)后處理。

  導(dǎo)管室護(hù)士主要職責(zé)是圍繞導(dǎo)管室的診療工作,提供術(shù)前術(shù)后消毒隔離、材料物品準(zhǔn)備和術(shù)中配合等服務(wù)保障。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有豐富的介入病房護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),具備協(xié)助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的能力,有較強(qiáng)的觀察、分析、判斷能力,熟悉搶救設(shè)備和藥物,熟練掌握各種導(dǎo)管介入器材的使用及介入手術(shù)操作程序。

  放射技師需具備放射技術(shù)專業(yè)任職資格,熟悉并掌握相關(guān)設(shè)備的使用和保養(yǎng),能處理簡(jiǎn)單的設(shè)備故障,計(jì)算機(jī)操作技能熟練。放射技師的職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)的技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)管理,使之始終處于良好的工作狀態(tài),根據(jù)手術(shù)醫(yī)師診療活動(dòng)需要,進(jìn)行技術(shù)設(shè)備的操作,提供相關(guān)的技術(shù)保障。

  護(hù)工主要負(fù)責(zé)介入手術(shù)病人的'接、送工作,并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識(shí),協(xié)助護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。

  清潔工人主要負(fù)責(zé)做好導(dǎo)管室日常清潔工作。

  (三)導(dǎo)管室的設(shè)備及器材

  導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、手術(shù)器材和搶救及防護(hù)設(shè)備等。

  1、影像設(shè)備

 、艦楸Y|(zhì)保量地全面開(kāi)展介入放射學(xué)診斷和治療工作,必須具備具有國(guó)家注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)性的DSA設(shè)備。

  ⑵X線設(shè)備具有足夠大的功率(毫安>600~800)和熱效能,能夠耐受連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。

  ⑶圖像采集與顯示系統(tǒng)具備連續(xù)和脈沖功能,圖像采集與顯示速率在12.5幅/秒以上。具備直徑、長(zhǎng)度和狹窄率等多種測(cè)量和后處理功能。

  2、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

  導(dǎo)管檢查和介入治療時(shí),醫(yī)師需要借助心電血壓監(jiān)測(cè)儀獲得反映患者生命情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖,并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。多導(dǎo)生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可用于測(cè)量患者有創(chuàng)血壓。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動(dòng)監(jiān)測(cè)患者無(wú)創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護(hù)儀。

  3、器材

  主要包括用于導(dǎo)管手術(shù)的器械與材料。如器械臺(tái)、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管,指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術(shù)器械使用前應(yīng)保證無(wú)菌,一次性材料不可重復(fù)使用。

  4、搶救設(shè)備

  常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡(jiǎn)單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復(fù)律除顫器應(yīng)備兩臺(tái),并由專人管理定期維護(hù)。

  5、常規(guī)用藥和搶救用藥

  主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘(ATP)、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。

  6、防護(hù)設(shè)備

  介入手術(shù)進(jìn)行中為盡量減少工作人員和病人受到X線損害,應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護(hù)頸等;對(duì)手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護(hù)設(shè)備。

  二、導(dǎo)管室的管理

  導(dǎo)管室是實(shí)施臨床介入性診療的專門場(chǎng)所,導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展,建立健全導(dǎo)管室各項(xiàng)管理制度,實(shí)施科學(xué)規(guī)范的管理,是導(dǎo)管室高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。

 。ㄒ唬┮话愎芾硪(guī)則

  1、凡進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)間者,應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲、鞋套,進(jìn)入無(wú)菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。

  2、手術(shù)人員暫時(shí)離開(kāi)導(dǎo)管室外出時(shí),應(yīng)更換外出衣、鞋。

  3、手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品,室內(nèi)禁止吸煙,手術(shù)期間關(guān)閉手機(jī)鈴聲。

  4、常規(guī)手術(shù)通知單,應(yīng)于手術(shù)前一日,送交導(dǎo)管室,如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。

  5、介入手術(shù)病人必須有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等檢查結(jié)果,陽(yáng)性患者安排在每日最后。

  6、如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時(shí),醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室,以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備,防止交叉感染。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定,確;颊呒肮ぷ魅藛T安全。

  7、手術(shù)使用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。

  8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi),避免交叉感染,垃圾處理時(shí)應(yīng)注意環(huán)保。

  9、導(dǎo)管室各種物品固定位置放置,用后立即放回原處。由專人負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常,物品如有損壞應(yīng)立即報(bào)修。

  10、各種搶救藥品應(yīng)配備齊全,用后立即補(bǔ)充。

  11、導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。

 。ǘ┙铀筒∪酥贫

  1、導(dǎo)管室配有專門接送介入手術(shù)病人的護(hù)工,按照手術(shù)排序用平車接送病人。對(duì)于危重病人由醫(yī)師或護(hù)士接送。

  2、護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)科室、病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、手術(shù)項(xiàng)目等,保證確認(rèn)無(wú)誤。病人術(shù)后送回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。

  (三)護(hù)理制度

  1、病人送入導(dǎo)管室后,護(hù)士再次認(rèn)真進(jìn)行“七對(duì)”,同時(shí)檢查術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及各項(xiàng)化驗(yàn)等,以確保手術(shù)安全。

  2、做好病人的心理護(hù)理。護(hù)士在術(shù)前主動(dòng)向病人自我介紹,態(tài)度要和藹,安慰、關(guān)心病人,消除病人的緊張情緒。

  3、術(shù)中護(hù)士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序,積極、主動(dòng)配合醫(yī)師手術(shù),注意觀察病人的意識(shí),血壓及心電變化情況,準(zhǔn)確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。

  4、術(shù)后護(hù)士要向病人告知手術(shù)注意事項(xiàng),并進(jìn)行簡(jiǎn)明的針對(duì)性健康指導(dǎo)。

  (四)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

  1、護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作人員、物品、工作安全、無(wú)菌技術(shù)及手術(shù)安排等的管理。

  2、負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計(jì)劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范,組織好消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)施。

  4、負(fù)責(zé)對(duì)導(dǎo)管室物品的管理,按要求建立物品使用賬冊(cè),做到賬物相符。

  (五)參觀制度

 。1)參觀者須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)教辦或護(hù)理部批準(zhǔn),導(dǎo)管室科主任、護(hù)士長(zhǎng)安排方可參觀。

  (2)參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。3、凡進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參觀,只限于本專業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來(lái)回走動(dòng),應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。

 。3)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則,距無(wú)菌區(qū)距離應(yīng)保持在30公分以外,且不影響手術(shù)人員操作。

  (4)參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制,保持操作間內(nèi)安靜。

 。5)特殊病例、實(shí)習(xí)同學(xué)見(jiàn)習(xí),應(yīng)通過(guò)教學(xué)攝像進(jìn)行觀摩。

 。〥SA機(jī)使用制度

  1、介入病房醫(yī)師和導(dǎo)管室技師操作DSA機(jī)實(shí)行準(zhǔn)入制度。經(jīng)操作技能培訓(xùn)合格后,方可以使用DSA。使用者應(yīng)嚴(yán)格遵守DSA機(jī)操作規(guī)程。

  2、使用機(jī)器前應(yīng)注意電源,調(diào)節(jié)電壓和電流,選擇所需的技術(shù)開(kāi)關(guān)。

  3、使用過(guò)程中注意有無(wú)異常現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)有異常的聲音、氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用,并通知有關(guān)人員檢查。DSA專業(yè)技師應(yīng)記錄設(shè)備故障及維修情況。

  4、移動(dòng)C臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無(wú)障礙物,嚴(yán)防機(jī)器受損或人員受傷。

  5、機(jī)器使用完畢應(yīng)切斷電源并使各操作件恢復(fù)至初始位。

  (七)導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理規(guī)范

  1、導(dǎo)管室設(shè)置和布局應(yīng)科學(xué)、合理,人物、潔污流向符合功能流程,其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)劃分明顯,有實(shí)際隔斷措施。

  2、手術(shù)操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養(yǎng)一次,其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m3。

  3、導(dǎo)管室手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內(nèi)標(biāo)識(shí)齊全的無(wú)菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品;一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。

 。ò耍⿲(dǎo)管室無(wú)菌技術(shù)

  1、洗手法

  (1)先刷洗后消毒手臂法:首先取無(wú)菌刷蘸肥皂液,按以下順序無(wú)遺漏地刷洗手臂三遍,共約10min;先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段,每遍3min,特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時(shí),雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時(shí),水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。刷洗完后,用無(wú)菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物,如誤觸他物,必須重新刷洗。

  (2)消毒手、臂:雙手和前臂刷洗完畢,用無(wú)菌水沖洗干凈,待自然干或無(wú)菌擦手巾擦干后,將胍類(氯己定等)或醇類(異丙醇或乙醇等)消毒液3ml—5ml涂擦于手和前臂,過(guò)1min左右即干,然后戴上滅菌手套。

  2、穿無(wú)菌手術(shù)衣法

 。1)穿手術(shù)衣時(shí)應(yīng)在較寬敞的區(qū)域避開(kāi)無(wú)關(guān)人員和物品,以免污染手術(shù)衣。

 。2)操作者用一只手從手術(shù)衣上面抓起手術(shù)衣,輕輕抖開(kāi),拿住手術(shù)衣雙肩部,略拋起,雙手同時(shí)伸起袖內(nèi),雙手交叉提起腰帶,由護(hù)士在身后幫助穿好衣服,系好腰帶。

  3、戴無(wú)菌手套法

 。1)打開(kāi)手套包裝后,一手捏住無(wú)菌手套反折內(nèi)面,取出手套,對(duì)準(zhǔn)五指先戴好一只手,然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處,同法戴好另一只手。

  (2)將雙手套反折部分拉到袖口以上,不露出手腕。

 。3)戴好手套后以無(wú)菌生理鹽水洗去表面滑石粉,注意不要污染手套。

  三、導(dǎo)管室工作人員的放射保護(hù)

  導(dǎo)管室的防護(hù)設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的安全要求,并做到定期檢查。從事導(dǎo)管室工作的各級(jí)人員應(yīng)受到放射保護(hù)的教育,其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。

  導(dǎo)管室工作人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,在安全條件下完成工作。

  第三部分:介入科病房管理制度

  介入科病房為正規(guī)臨床科室病房,應(yīng)按照國(guó)家和全省統(tǒng)一的法規(guī)和醫(yī)療核心制度對(duì)介入病房實(shí)施管理。醫(yī)療法規(guī)見(jiàn)有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度;三級(jí)醫(yī)師查房制度;疑難病例討論制度;會(huì)診制度;危重患者搶救制度;手術(shù)分級(jí)管理制度;術(shù)前討論制度;死亡討論制度;醫(yī)生交接班制度;新技術(shù)準(zhǔn)入制度;病例管理制度等。

  第四部分:介入病房護(hù)理制度

  一、主班護(hù)士職責(zé)

  1、認(rèn)真交接備用物品及各種急救物品(檢查和補(bǔ)充口服備用藥、搶救車的藥品、器械,確保搶救工作順利進(jìn)行)。

  2、參加晨會(huì)。隨同夜班、責(zé)任班、連班一起進(jìn)行床頭交接班(重點(diǎn)查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無(wú)褥瘡、切口敷料處有無(wú)滲出物、肢體的血運(yùn)情況、各種監(jiān)護(hù)儀的功能狀態(tài)及引流管是否通暢等)。

  3、負(fù)責(zé)打印一日清單,做好分發(fā)和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執(zhí)行周計(jì)劃。

  4、迎接新病人。辦理入院登記,做好入院介紹,及時(shí)妥善安置好病人。

  5、負(fù)責(zé)處理長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄治療、護(hù)理、服藥、飲食卡,并落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況。

  6、查對(duì)當(dāng)日的醫(yī)囑并填寫查對(duì)登記本。

  7、負(fù)責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對(duì)、發(fā)放、備用等,并及時(shí)補(bǔ)充小藥柜、急救車內(nèi)的藥品及器械。

  8、及時(shí)填寫藥物聯(lián)系本(如病人的特殊治療、貴重藥物等),交清有關(guān)注意事項(xiàng),銜接好每一班的工作。

  9、負(fù)責(zé)檢查白天各班工作進(jìn)行情況,護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí),負(fù)責(zé)安排病區(qū)工作。

  10、巡視病房,了解病情,耐心解答病人提出的有關(guān)問(wèn)題。認(rèn)真書寫病情報(bào)告。

  11、負(fù)責(zé)護(hù)士站的清潔衛(wèi)生工作,做好交接班前的準(zhǔn)備工作。

  12、做好交班工作。

  二、責(zé)任班護(hù)士職責(zé)

  1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班護(hù)士病情報(bào)告,并隨同夜班床頭交班,重點(diǎn)接所負(fù)責(zé)危重病人的治療和護(hù)理工作。

  2、負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)病人的治療和護(hù)士護(hù)理工作,填寫各種護(hù)理記錄單,清單解釋工作。執(zhí)行周計(jì)劃。

  3、接待新入院病人,介紹病區(qū)環(huán)境,各種制度及有關(guān)工作人員(科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等)。

  4、與病人交談,根據(jù)病情及診療計(jì)劃提出所需解決的護(hù)理問(wèn)題,危重病人制訂護(hù)理計(jì)劃。

  5、幫助病人了解自己的疾病及如何促進(jìn)健康的措施,指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。

  6、掌握病人檢查、手術(shù)前后的心理狀況,做好心理護(hù)理及健康教育。

  7、隨同醫(yī)師查房,以全面了解病情及特殊診療。

  8、負(fù)責(zé)病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科,書寫護(hù)理記錄單并給予出院指導(dǎo)。

  9、認(rèn)真向夜班護(hù)士做好交班工作。

  三、連班護(hù)士職責(zé)

  1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班病情報(bào)告,隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。

  2、負(fù)責(zé)病人當(dāng)日治療用藥的配制。

  3、配制液體時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,注意三查、七對(duì)。及時(shí)清理用物,保持治療室清潔衛(wèi)生。

  4、負(fù)責(zé)中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。

  5、中午巡視病房,督促病人午休,保持病區(qū)安靜。

  6、準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器,并交待注意事項(xiàng)。

  7、負(fù)責(zé)全病房病人的T。P。R測(cè)試并記錄。

  8、做好交接班工作。

  四、治療班護(hù)士職責(zé)

  1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班病情報(bào)告,隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。

  2、協(xié)同責(zé)任班、連班一起做好病人的治療工作。

  3、協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對(duì)醫(yī)囑。

  4、做好與連班的交接班工作。

  5負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時(shí)治療,并與責(zé)任班作好溝通。

  6、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站的清潔衛(wèi)生及物品歸位。

  7、協(xié)同主班、責(zé)任班作好與小夜班交接班工作。

  五、幫班護(hù)士職責(zé)

  1、幫助連班作好手術(shù)病人、新病人、危重病人的治療護(hù)理工作,巡視病房及時(shí)填寫巡視卡、翻身卡,認(rèn)真記錄護(hù)理記錄單。

  2、協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。

  3、協(xié)同連班準(zhǔn)備化驗(yàn)標(biāo)本容器,并交待有關(guān)注意事項(xiàng)。

  4、協(xié)同連班巡視病房,保持病房安靜,督促病人午休。

  5、協(xié)同小夜班發(fā)放口服藥及臨時(shí)用藥,并做好三查七對(duì)。

  6、協(xié)同小夜班作好晚間護(hù)理,創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,督促探視者離開(kāi)病房,按時(shí)熄燈,安靜休息。

  7、認(rèn)真與小夜班作好交接班工作。

  六、大夜班護(hù)士職責(zé)

  1、負(fù)責(zé)交接病人的治療、護(hù)理及病房的備用、急救物品。

  2、詳看病情報(bào)告,共同巡視危重病人,并交接有關(guān)治療、護(hù)理事項(xiàng)。

  3、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑,做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。

  4、做好夜間接受新病人的準(zhǔn)備。搶救病人迅速有效。

  5、負(fù)責(zé)治療室、處置室、搶救室紫外線消毒工作。

  6、嚴(yán)格查對(duì)治療卡,并擺好靜脈用藥,認(rèn)真檢查液體、藥物有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)、過(guò)期等。保證藥物的準(zhǔn)確無(wú)誤。

  7、負(fù)責(zé)晨前各種化驗(yàn)的采集和特殊試驗(yàn)的操作。

  8、負(fù)責(zé)加試T。P。R及定時(shí)Bp的測(cè)量,嚴(yán)密觀察病情,總結(jié)24小時(shí)出入水量,并詳細(xì)記錄。

  9、為白班做好準(zhǔn)備工作,及時(shí)增添治療盤內(nèi)的消毒劑,鋪好治療巾。

  10、注意病人安全,如有意外及時(shí)報(bào)告。認(rèn)真做好晨間護(hù)理。

  11、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站清潔工作,書寫病情報(bào)告。

  12、保持病房的整潔、干凈,減少陪護(hù),謝絕探視。為白天的查房、治療提供一個(gè)安靜的環(huán)境。

  13、做好交班工作。

  七、小夜班護(hù)士職責(zé)

  1、認(rèn)真交接治療、護(hù)理及急救物品。

  2、詳閱病情報(bào)告,共同巡視危重病人,并交接清有關(guān)治療及護(hù)理事項(xiàng)。

  3、巡視病房,發(fā)晚飯后口服藥,看服到口。

  4、負(fù)責(zé)定時(shí)T。P。R。Bp的測(cè)量并記錄,嚴(yán)密觀察病情變化,填寫各種護(hù)理記錄單。

  5、負(fù)責(zé)清單的解釋工作。

  6、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑,做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。

  7、時(shí)刻準(zhǔn)備接收新病人。確保搶救治療及時(shí)。

  8、加強(qiáng)巡視,做好晚間護(hù)理,督促探視者離開(kāi)病房,按時(shí)熄燈,保持病區(qū)安靜。

  9、負(fù)責(zé)填寫工作日志及出入院登記。

  10、保持護(hù)士站及治療室清潔整齊,書寫病情報(bào)告。

  11、做好交班工作。

  八、早中晚幫班護(hù)士職責(zé)

  1、協(xié)助大夜班抽取各種血標(biāo)本,打印當(dāng)日清單,巡視病房,督促陪護(hù)離開(kāi)病房,做好晨間護(hù)理工作。

  2、協(xié)助連班查對(duì)治療用藥及簽字,并與責(zé)任班一起進(jìn)行治療總查對(duì),做好當(dāng)日治療的準(zhǔn)備工作。

  3、協(xié)助連班巡視病房,更換液體,做好治療室、護(hù)士站,處置室物品歸位,清潔衛(wèi)生工作。

  4、負(fù)責(zé)全病房病人4pmTPR檢測(cè)與繪制,并轉(zhuǎn)抄加測(cè)體溫單。

  5、協(xié)助小夜班正確準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器及發(fā)放,并做好抽血前的告知解釋工作。

  6、協(xié)助小夜班做好定時(shí)治療、臨時(shí)治療,急診病人術(shù)前、術(shù)后治療與護(hù)理及新病人接診工作。

  7、協(xié)助小夜班維持病房秩序,勸解陪護(hù)離開(kāi)病房,保持病房安靜,清潔衛(wèi)生。

  九、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)

  1、交接處置室物品,準(zhǔn)備晨間護(hù)理用物。

  2、參加晨會(huì),進(jìn)行交接班。與責(zé)任班一起做好晨間護(hù)理。

  3、負(fù)責(zé)清點(diǎn)病房換洗的污染的衣服、床單及被褥,并做好記錄、歸位及整理工作。

  4、維持病房秩序,保持病房安靜。

  5、預(yù)約各種檢查單,負(fù)責(zé)化價(jià)、記帳及向病人交代有關(guān)注意事項(xiàng);送急查血標(biāo)本。

  6、迎接新病人,做好入院宣教及首次護(hù)理記錄單的書寫。

  7、執(zhí)行周計(jì)劃。送出院病歷,督促病人結(jié)帳,辦理出院手續(xù)。

  8、做好出院病人床單位終末消毒,鋪備用床,負(fù)責(zé)加床與調(diào)床工作。

  9、督促探視人員離開(kāi)病房,保持病房安靜,及時(shí)補(bǔ)充次日治療用物,確保次日治療用的液體。

  10、做好處置室的清潔衛(wèi)生及交接班工作。

  十、護(hù)理員工作職責(zé)

  1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

  2、負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理,如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲,協(xié)助病人進(jìn)食、起床活動(dòng)及遞送便器等。

  3、協(xié)助護(hù)士執(zhí)行部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

  4、隨時(shí)巡視病房,應(yīng)接病人呼喚,解決病人所需。

  5、收送化驗(yàn)標(biāo)本及檢查單,并護(hù)送病人外出檢查及轉(zhuǎn)科等。

  6、遞送各種物品領(lǐng)取預(yù)約單。負(fù)責(zé)各種液體的裝卸準(zhǔn)備工作。

  7、做好病人入院前準(zhǔn)備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。

  8、協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。

  9、協(xié)助護(hù)士做好病房管理工作。

  醫(yī)院規(guī)章制度 17

  一、消毒隔離制度

  醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。

  嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護(hù)理濕式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。

  常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每周更換一次,無(wú)菌持物鑷每周更換一次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

  無(wú)菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。

  消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換,消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次,無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。

  消毒柜清潔干燥,柜內(nèi)消毒液每周更換一次,要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次,物品放置有序,無(wú)過(guò)期物品。

  治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū),無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置,污物與垃圾分開(kāi)。

  病室每天通風(fēng)換氣,地面每日用濕拖拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次,每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施,超過(guò)1000小時(shí)更換。

  便器每次用后消毒,消毒池加蓋,消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。

  厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理,敷料進(jìn)行焚燒。

  凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。 醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開(kāi)清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。

  放射科要求一律使用一次性漱口杯。

  門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。

  門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。

  二、分級(jí)護(hù)理制度

  醫(yī)生根據(jù)病人病情開(kāi)具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。

  特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。

  一、急救藥品、器材齊備,適用,保證應(yīng)急使用。

  二、設(shè)專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,應(yīng)急處理及配合得力。

  三、制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。

  四、做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

  一級(jí)護(hù)理:危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。

  一、按病情需要準(zhǔn)備急救物品,保證使用。

  二、滿足病人需求,做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。

  三、根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。

  四、每30分鐘巡視病人一次,密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果,監(jiān)測(cè)體溫,脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。

  五、做好基礎(chǔ)護(hù)理,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

  二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。

  一、臥床休息,根據(jù)病人情況,可作適當(dāng)活動(dòng)。

  二、每2小時(shí)巡視一次,注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。

  三、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止并發(fā)癥。

  四、給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、送便器等。

  三級(jí)護(hù)理:病情較輕或恢復(fù)期病員。

  一、責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī),按時(shí)完成治療和護(hù)理。

  三、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸~次,經(jīng)常巡視病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。

  四督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食情況。

  三、查對(duì)制度

  一、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后,須查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行,并做到每班查對(duì)。護(hù)士長(zhǎng)每周參加總查對(duì)次。

  二、臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)二人查對(duì)無(wú)誤,方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行者簽名。

  三、搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須重述一遍,然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)。

  服藥、注射、輸液查對(duì)制度:

  一、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。

  三查:操作前、操作中、操作后查;

  七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。

  二、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無(wú)變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕,有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。

  三、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。

  四、易過(guò)敏藥物,給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后要保留安瓿,以便必要時(shí)查對(duì)。給多種藥物時(shí),要注意有無(wú)配伍禁忌。

  五、發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。

  四、護(hù)理例會(huì)制度

  每月一次,由護(hù)士長(zhǎng)主持,全院護(hù)士參加,傳達(dá)上級(jí)指示,總結(jié)和安排工作,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),組織護(hù)士學(xué)習(xí),交流工作經(jīng)驗(yàn),表?yè)P(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向,開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng),護(hù)士素質(zhì)教育,表彰先進(jìn)。

  五、護(hù)理查房制度

  護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房;

  一、護(hù)理行政查房:重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況;

  二、護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房:

  查基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況,討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響,進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出差距,制定出新的護(hù)理計(jì)劃。

  護(hù)理長(zhǎng)每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次,做好查房記錄及資料保存,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

  六、護(hù)士值班、交接班制度

  醫(yī)院實(shí)行24小時(shí)值班制。

  當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。

  嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問(wèn)題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)匯報(bào)。

  值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作處理好用過(guò)的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開(kāi)。

  書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫?陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種處置完成情況,昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。

  對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

  七、護(hù)理文件書寫制度

  各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書寫規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆,不得隨意涂改,如有錯(cuò)誤須劃去并簽名,以示負(fù)責(zé)。

  所有文件均需放置一定地點(diǎn),用后立即歸還原處,整份文件不得分散放置。

  任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。

  所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護(hù)制原則妥善保管,不得隨意交給病人、家屬或無(wú)關(guān)人員翻閱。

  出院病人病歷,應(yīng)按規(guī)定排列整齊,由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后,按規(guī)定時(shí)間由病案室收回保管。

  病區(qū)護(hù)士交班報(bào)告本按要求認(rèn)真書寫,用后保留一年備查。

  八、護(hù)理健康教育制度

  病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。

  一在臨床護(hù)理中,對(duì)患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人,責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法,評(píng)估病人健康狀況,系統(tǒng)地收集資料,根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對(duì)性教育,講解有關(guān)疾病知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)及服藥指導(dǎo),鍛練與休息方面的知識(shí),使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理,減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

  二出院指導(dǎo):護(hù)士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法,以及一些輔助器械的.使用注意事項(xiàng),必要時(shí)交待隨訪時(shí)間。

  集體教育:利用門診候診時(shí)間和病區(qū)工休會(huì)集體教育,講解一般衛(wèi)生常識(shí)、常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性 傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡(jiǎn)單的急救知識(shí),要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。

  文字教育:利用黑板報(bào)、宣傳欄、科普小冊(cè)子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。

  九、護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度

  一、從事臨床護(hù)理的工作人員,必須遵守《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》。

  二、護(hù)理人員必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證上崗。

  三、護(hù)理人員必須按規(guī)定每?jī)赡曜?cè)一次,每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不得低于25分(其中I類學(xué)分不少于5分)。

  四、凡無(wú)注冊(cè)證者,不允許從事臨床護(hù)理工作。

  五、供應(yīng)室消毒員必須持證上崗。

  十、護(hù)理人員工作守則

  一、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,具有慎獨(dú)、誠(chéng)實(shí)、自律的工作作風(fēng)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),按要求著裝,佩戴胸牌上崗。

  二、向新入院患者作好入院介紹,根據(jù)病情作好健康知識(shí)宣教;進(jìn)行入院評(píng)估,了解患者需求,使其盡快適應(yīng)環(huán)境接受治療。

  三、語(yǔ)言文明、態(tài)度誠(chéng)懇,對(duì)個(gè)別患者提出的不合理要求,耐心解釋,做到既體貼關(guān)懷,又要掌握原則,使用文明用語(yǔ),做到來(lái)有迎聲,問(wèn)有答聲,走有送聲,做到"四不"(不推、不硬、不冷、不頂)。

  四、遵守保護(hù)性醫(yī)療制度,有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況,由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋,尊重患者權(quán)利、人格,在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷婕盎颊唠[私時(shí),應(yīng)用屏風(fēng)遮攔。

  五、對(duì)手術(shù)患者作好術(shù)前訪視、解釋安慰工作,交代術(shù)中配合及術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉等。

  六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度,生活垃圾和醫(yī)用垃圾分類放置,及時(shí)處理。

  七、不得擅離工作崗位,不在辦公室聊天、會(huì)客、打鬧,無(wú)特殊情況不打私人電話,不準(zhǔn)干私活和看非醫(yī)學(xué)報(bào)刊雜志。

  八、誠(chéng)實(shí)慎獨(dú),工作踏實(shí),掌握"十知道"(危重病人的姓名、年齡、診斷、陽(yáng)性體征、目前病情、主要治療用藥、心理、飲食、排泄、睡眠)和護(hù)理的核心制度(交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度),急危重病人搶救制度。

  十一、護(hù)士行為規(guī)范

  一、護(hù)士?jī)x表

  儀容整潔簡(jiǎn)約,端莊文雅,淡妝上崗。不戴影響護(hù)理操作的飾物,不濃妝艷抹,給人以親切、端莊、純潔、文明的印象。燕帽整潔,頭發(fā)前不過(guò)眉,后不過(guò)肩。

  護(hù)士服整潔、平整、無(wú)破損,胸牌、護(hù)士表佩帶整齊,不留長(zhǎng)指甲,不涂指甲油,說(shuō)話輕、走路輕、關(guān)門輕、做事輕。

  二、護(hù)士舉止

  舉止端莊,穩(wěn)重大方,符合人體力學(xué)原則,站姿、坐姿 、走姿保持最佳生理姿勢(shì)。

  三、護(hù)士談吐

  對(duì)患者語(yǔ)言親切、語(yǔ)氣溫和、語(yǔ)音親晰,交流中認(rèn)真傾聽(tīng),解答時(shí)語(yǔ)調(diào)適中,使用尊稱和敬語(yǔ);做到來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲,走有送聲,為病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。

  四、相關(guān)禮儀

  (一)電話禮儀:接電話時(shí)文明用語(yǔ),響鈴不要超過(guò)三聲,還話時(shí)要態(tài)度和藹,言簡(jiǎn)意賅,用語(yǔ)文明。

 。ǘ┙哟T診患者禮儀:接待患者時(shí),姿勢(shì)端正,背部挺直,面向并注視患者,表情和藹自然,切忌舉目四看,心不在焉。

 。ㄈ┙哟≡夯颊叩亩Y儀:患者入院主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境,主管醫(yī)師和主管護(hù)士,對(duì)患者進(jìn)行健康教育,若患者有疑問(wèn)時(shí),應(yīng)耐心細(xì)致地解釋。患者出院時(shí)要做好出院指導(dǎo)。

 。ㄋ模┙哟中g(shù)患者的禮儀:術(shù)前做好充分的疏導(dǎo)工作,教會(huì)患者如何對(duì)待手術(shù)以及術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)等。

 。ㄎ澹┙哟痹\患者的禮儀:要求急診護(hù)士行動(dòng)敏捷,技術(shù)熟練,具備良好的心理素質(zhì)和行為習(xí)慣,必須有較強(qiáng)的應(yīng)變能力,做到急而不慌,忙而不亂,爭(zhēng)分奪秒,處理果斷。

 。┙哟夏昊颊叩亩Y儀:對(duì)待老年人切忌直呼其名、床號(hào),以免引起老年人的不愉快,有的老年人由于視、聽(tīng)、嗅及觸覺(jué)功能減退,造成不同程度的語(yǔ)言交流障礙,護(hù)士盡量采用接觸、手勢(shì)、面部表情和身體姿勢(shì)等多種方式與患者交流。

  十二、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范

  一、救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,以病人為中心,全心全意為人民服務(wù),多講奉獻(xiàn),多盡責(zé)任。

  二、熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),忠于職守,履行崗位職責(zé)。

  三、廉潔奉公、遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。

  四、服從工作安排,互相幫助,團(tuán)結(jié)協(xié)作。

  五、加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè),舉止端莊,文明禮貌,樹(shù)立良好的護(hù)士形象。

  六、努力學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,減輕病人痛苦。

  七、對(duì)待病人和藹可親,語(yǔ)言文明,解釋耐心。

  八、關(guān)心病人痛苦,平等對(duì)待病人,維護(hù)病人合法權(quán)益,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

  九、工作嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是,力求科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷、安全、果斷。

  十三、病房工作人員守則

  一、對(duì)新入院的病人介紹醫(yī)院的制度,了解病人的要求,鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  二、對(duì)待病人態(tài)度和藹,避免惡性刺激,對(duì)個(gè)別病人的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要關(guān)心體貼,又要把握醫(yī)院的制度和原則。

  三、對(duì)有關(guān)病人的病情、預(yù)后,注意做好保護(hù)性醫(yī)療制度,必要時(shí)由主治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師給予解釋。

  四、不與病人談?wù)撫t(yī)院和醫(yī)師、護(hù)士治療護(hù)理中的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,以免造成不良影響。

  五、在檢查、治療和處理中要耐心解釋,各種操作要在病人知曉的情況下進(jìn)行,在進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸等操作時(shí)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療間進(jìn)行。

  六、有條件的科室對(duì)危重病人和 痛苦呻吟病人要分別安置,病人死亡時(shí)要保持鎮(zhèn)靜。

  七、對(duì)接受手術(shù)治療的病人,應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后健康教育,幫助病人消除手術(shù)的恐懼和顧慮,配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理。

  八、做好病人的思想工作,盡量滿足病人對(duì)治療、飲食護(hù)理等方面的需求。

  十四、護(hù)理告知制度

  履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要,是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式,也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要,能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷,有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系,取得患者的理解與配合,保證護(hù)理過(guò)程的安全、順利。

  一、入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。

  二、告知住院須知,醫(yī)院規(guī)章制度,如陪護(hù)探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。

  三、住院安全告知,告知患者妥善保管好貴重物品,防止意外傷害,不私自離開(kāi)醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項(xiàng),告知后應(yīng)簽字保存。

  四、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前向患者告知,操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟;操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性,應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),操作后注意事項(xiàng)等。

  五、各種檢查、化驗(yàn)前要告知患者檢查的目的,注意事項(xiàng),請(qǐng)患者配合。

  六、以出院指導(dǎo)的形式告知患者出院后疾病康復(fù)知識(shí)、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復(fù)診時(shí)間、電話等。

  十五、護(hù)理突發(fā)事件報(bào)告制度

  一、病區(qū)出現(xiàn)意外情況,門(急)診住院患者突然發(fā)生重大病情變化,緊急狀態(tài)下,護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士,立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)按醫(yī)院規(guī)定,口頭或電話向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院總值班室、保衛(wèi)科、院辦公室等職能部門報(bào)告。必要時(shí)書面報(bào)告。

  二、突發(fā)意外情況報(bào)告內(nèi)容:報(bào)告意外情況的時(shí)間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過(guò)及目前采取的應(yīng)急措施、聯(lián)系方式。

  三、患者突發(fā)重大病情變化報(bào)告內(nèi)容:報(bào)告科室、床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、診斷,目前狀態(tài),搶救、治療、護(hù)理措施等。

  四、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)以預(yù)防為主,防御與應(yīng)急補(bǔ)救措施相結(jié)合,平時(shí)做好突發(fā)事件前的防備準(zhǔn)備,盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生。一旦發(fā)生不可避免的突發(fā)事件后,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,高效、有序地運(yùn)轉(zhuǎn),最大限度地保護(hù)患者的安全,將突發(fā)事件的負(fù)面影響降到最低程度。

  十六、危重病人搶救制度

  一、科室接診危重病人后,護(hù)理人員應(yīng)聽(tīng)從科主任、住院護(hù)士長(zhǎng)的安排、積極準(zhǔn)備,主動(dòng)配合,投入搶救狀態(tài)。

  二、科室對(duì)危重病人的搶救,必須分工明確,緊密配合,積極救治,嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時(shí)填寫危重患者護(hù)理記錄單。

  三、各臨床科室急救藥品、器材,做到"五定一及時(shí)"(定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌,及時(shí)維修補(bǔ)充)。

  四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程。熟悉突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證搶救工作順利進(jìn)行。

  五、搶救完畢應(yīng)及時(shí)清理物品進(jìn)行消毒、登記,及時(shí)據(jù)實(shí)作搶救護(hù)理小結(jié)。

  十七、治療室工作制度

  一、保持治療室內(nèi)的清潔,每做完一項(xiàng)處置要及時(shí)進(jìn)行清理,每月做一次空氣培養(yǎng),每天紫外線照射一小時(shí),每周用95%酒精擦拭紫外線燈管一次,并做記錄。

  二、所領(lǐng)藥品、物品,嚴(yán)格交接班。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對(duì)一注意",防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  四、嚴(yán)格無(wú)菌操作,浸泡無(wú)菌持物鉗的消毒液定期更換。

  五、進(jìn)入治療室必須穿工作服、褲、鞋,戴工作帽和口罩。

  六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,一次性物品用后消毒浸泡,由專人處置。

  七、治療室應(yīng)設(shè)消毒液、擦手毛巾,每日更換一次,有日期,責(zé)任者簽名。

  八、無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,專人定期檢查。

  十八、病房管理制度

  一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),二級(jí)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)履行科室病房管理職責(zé)。

  二、病房的病床、床頭柜、靠椅放置應(yīng)固定、規(guī)范、整齊,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。

  三、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,加強(qiáng)對(duì)探視、陪護(hù)人員的管理。

  四、保持病房空氣流通,大、小便器及時(shí)傾倒,病房應(yīng)放置生活垃圾袋并及時(shí)處理,每日用消毒液拖地二次,擦床、柜一次,廁所保持清潔無(wú)味,拖把使用有標(biāo)記,分開(kāi)放置,洗漱間清潔。

  五、護(hù)理人員上班應(yīng)堅(jiān)守工作制度,認(rèn)真履行工作職責(zé),做到不跑班、按時(shí)巡視病房、不在辦公室聊天。

  六、呼叫系統(tǒng)完備,鈴聲呼叫一分鐘到場(chǎng)。

  七、上班著裝整潔,穿工作服、鞋、戴工作帽,無(wú)菌操作戴口罩。

  八、病房?jī)?nèi)保持安靜,不準(zhǔn)高聲喧嘩,避免噪音(噪音<45分貝)做到"四輕":關(guān)門輕、走路輕、操作輕、說(shuō)話輕。

  九、保持床單清潔、干燥,每周更換一次,污染隨時(shí)更換。

  十、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,病房?jī)?nèi)不能吸煙。

  十一、病人出院后,及時(shí)更換被服,做好終末消毒。

  十二、病人外出必須向值班醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假,未經(jīng)允許不得離開(kāi)病房,危重病人外出檢查、治療,必須有醫(yī)護(hù)人員陪送。

  十三、定期召開(kāi)病人工作座談會(huì),講解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和疾病的健康教育,定期進(jìn)行入院、出院病人的問(wèn)卷調(diào)查,聽(tīng)取意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。

  十四、保持"四室一 庫(kù)"(治療室、急救室、辦公室、休息室、倉(cāng)庫(kù))物品陳設(shè)整潔、定位、專人負(fù)責(zé)保管,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得隨意搬動(dòng)、外借。

  十五、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病房 設(shè)備、物資,建立科室設(shè)備帳目的登記,定期清點(diǎn)、維修、報(bào)損。如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定辦理。

  十九、住院病人管理制度

  一、住院病人應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和住院規(guī)則,聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),服從治療和護(hù)理,與醫(yī)護(hù)人員密切合作。

  二、住院病人應(yīng)遵守作息時(shí)間,在查房、治療期間不得擅自離開(kāi)病房,不得隨意外出或在外住宿,如有特殊情況須經(jīng)主管醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn),并寫好請(qǐng)假條后方可離開(kāi)。

  三、病人應(yīng)搞好個(gè)人衛(wèi)生,保持病室內(nèi)外環(huán)境清潔、安靜,不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙或喧嘩。

  四、住院病人未經(jīng)許可,不得隨意進(jìn)入治療室,換藥室,不得隨意翻閱病歷。

  五、病人要愛(ài)護(hù)病室公共財(cái)物,注意節(jié)約用水、用電,損壞公物照價(jià)賠償。

  六、住院病人不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生進(jìn)行診治,不得向外求醫(yī)、購(gòu)藥。

  七、住院病人帶必須生活用品住院,貴重錢物自行保管,謹(jǐn)防遺失,遺失后果自負(fù)。

  八、病人可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院的工作提出意見(jiàn),幫助院方、科室改進(jìn)工作。

  九、病人如有違反院規(guī)或紀(jì)律者,院方、科室應(yīng)給予教育,必要時(shí)通知工作單位或有關(guān)部門處理。

  二十、入院制度:

 。ㄒ唬┎∪俗≡河杀驹洪T診、急診醫(yī)師根據(jù)病情決定,憑醫(yī)師開(kāi)寫之住院證及門診病歷,到住院收費(fèi)處辦理手續(xù)。住院證應(yīng)逐項(xiàng)詳細(xì)填寫清楚,特別是住址、單位、聯(lián)系人、電話號(hào)碼等。

 。ǘ┎》孔o(hù)士準(zhǔn)備床位及一切用物,對(duì)急診手術(shù)或危重?fù)尵炔∪,須立即做好搶救的?zhǔn)備工作。

 。ㄈ┎∪巳朐汉蟛》酷t(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待,病房護(hù)士向病人介紹住院規(guī)則、病房制度、經(jīng)管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、查房和服務(wù)時(shí)間以及飲食起居、病房設(shè)施如傳呼使用等有關(guān)事宜,以便病人了解配合治療。

  (四)責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病人情況、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,并及時(shí)測(cè)量體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重。

 。ㄎ澹┩ㄖt(yī)師檢查病人并及時(shí)處理醫(yī)囑。

  二十一、出院(轉(zhuǎn)科、死亡)制度

  一、主管醫(yī)師同意出院后,患者方能出院,主管醫(yī)師根據(jù)病情不允許患者出院,而患者執(zhí)意要出院,主管醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如勸阻無(wú)效后,讓患者或家屬在病歷上簽署"自動(dòng)出院"并簽名,后果自負(fù),護(hù)士同時(shí)做好護(hù)理記錄。

  二、主班護(hù)士接到患者出院醫(yī)囑后,通知患者作好出院結(jié)帳準(zhǔn)備,主班護(hù)士核對(duì)各種藥費(fèi)治療項(xiàng)目是否正確,并注銷一切治療、護(hù)理、飲食等醫(yī)囑。

  三、出院前,主管護(hù)士向患者作好出院健康指導(dǎo),包括目前病情、飲食、康復(fù)鍛煉、復(fù)查時(shí)間,出院前征求患者意見(jiàn),滿寫"同意度調(diào)查表"。

  四、轉(zhuǎn)科患者填寫好各種護(hù)理文書,檢查病歷完整后,攜病歷護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入的病區(qū),向值班護(hù)士交待病情、治療、護(hù)理、皮膚及注意事項(xiàng),在護(hù)理記錄單上簽字。

  五、做好死亡尸體料理、對(duì)家屬的安撫,協(xié)助整理遺物。

  六、對(duì)出院死亡患者填寫好各項(xiàng)護(hù)理文書。

  七、病室床位進(jìn)行終末消毒處理。

  二十二、手術(shù)室管理制度

  手術(shù)室一般規(guī)則:

  一、為了嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),除參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的本院工作人員、實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修人員外,其他人員未經(jīng)許可,不得進(jìn)入手術(shù)室。

  二、進(jìn)入手術(shù)室的人員,必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。

  三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí),如到病房看病人,接送病人,送病理標(biāo)本或取血等,一律更換外出衣,外出鞋。

  四、患癤瘡或急性呼吸道感染者,不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間,特殊情況下,須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間及配合手術(shù)。

  五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜,嚴(yán)禁吸煙。

  六、一般手術(shù)間先進(jìn)行無(wú)菌手術(shù),后進(jìn)行感染手術(shù),兩臺(tái)手術(shù)之間地面應(yīng)采用濕式擦拭進(jìn)行清潔,術(shù)后進(jìn)行消毒。

  七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況,一律不傳私人電話及外出。

  八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10點(diǎn)前填寫并送至手術(shù)室,過(guò)時(shí)填寫一定要取得麻醉科主任及護(hù)士長(zhǎng)同意。感染、特殊手術(shù)應(yīng)在通知單上注明。

  九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處,一切器械、儀器嚴(yán)格按操作程序使用,避免損害與浪費(fèi)。

  手術(shù)間規(guī)則:

  一、手術(shù)必須準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始(一般以開(kāi)始準(zhǔn)備作為開(kāi)始時(shí)間)。

  二、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持安靜,談話僅限于與手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容,嚴(yán)禁閑聊談笑。

  三、室溫盡可能保持在24-26℃,濕度在50%-60%,手術(shù)進(jìn)行時(shí)關(guān)閉手術(shù)間房門。

  四、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù),無(wú)意違反或經(jīng)他人指出違反無(wú)菌技術(shù)時(shí),應(yīng)立即糾正,不得爭(zhēng)辯。

  五、手術(shù)進(jìn)行時(shí),巡回護(hù)士不得無(wú)故外出,如必須外出時(shí),須告知洗手護(hù)士和麻醉師,并及時(shí)返回。

  六、手術(shù)完畢,必須將手套脫下,再做其他工作,脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。

  二十三、手術(shù)室查對(duì)制度

  一、手術(shù)病人交接,查對(duì)制度:

  接病人核對(duì)的內(nèi)容:手術(shù)室護(hù)士拿原始手術(shù)通知單接病人,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、化驗(yàn)單、手術(shù)知情同意書,麻醉知情同意書,詢問(wèn)病人禁食、禁水情況,囑病人取下假牙及飾物,將病人交巡回護(hù)士。

  巡回護(hù)士再核對(duì)以上信息,手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生。

  麻醉醫(yī)師再核實(shí)。

  二、與手術(shù)科室交接:

  凡進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的病人,手術(shù)科室應(yīng)認(rèn)真填寫手術(shù)病人病情交接記錄單,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格逐項(xiàng)核對(duì),再由本臺(tái)手術(shù)護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后,雙方簽名。

  三、與麻醉恢復(fù)室交接:

  由麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士一同將病人送入麻醉恢復(fù)室,與麻醉室護(hù)士進(jìn)行交接班,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:

  1、病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。

  2、病人皮膚情況。

  3、藥品,血液制品等。

  4、病人攜帶之特殊物品,如:衣服,假牙,金屬及貴重物品等。

  四、與ICU交接:

  由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護(hù)士一同將病人送入ICU病 房,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:

 。ㄒ唬┎∪艘话闱闆r,各種管路情況及術(shù)中情況等。

 。ǘ┎∪似つw情況。

 。ㄈ┧幤贰⒀褐破返。

  (四)病人攜帶之特殊物品,如衣物,假牙,金屬及貴重物品等。

  經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后,認(rèn)真填寫手術(shù)病人一般情況交接記錄單,并雙方簽名。

  二十四、一次性物品的使用及用后處理制度

  一、一次性物品的使用要求

 。ㄒ唬┮淮涡晕锲肥褂帽仨毴C齊全(醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證),嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。

 。ǘ┮淮涡晕锲窇(yīng)放置在清潔干燥處,與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置。

 。ㄈ┦褂们皺z查包裝袋的完整性,有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等,在有效期內(nèi)使用。

  二、一次性無(wú)毒物品按有關(guān)規(guī)定處置

  (一)一次性注射器、輸液器用后,針頭放入銳器盒內(nèi),注射器輸流器用500mg/L的含氯消毒液浸泡(抽血注射器、血袋用1500mg/L含氯消毒液浸泡)后放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)(黃色)由專管人員回收處理。

  (二)一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、乳膠手套,窺具等塑料廢棄物用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘以上放入醫(yī)用垃圾袋(黃色),由專管人員回收處理。

 。ㄈ┎》?jī)?nèi)的醫(yī)用廢棄垃圾,包括棉纖、棉球、敷料、繃帶、紗布等放入醫(yī)用垃圾袋,由專管人員回收處理。

 。ㄋ模┨厥飧腥拘晕锲泛蜌庑詨木遥G膿桿菌感染,破傷風(fēng)、艾滋病等患者用過(guò)的廢棄物,用2000-5000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘以上,放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)(黃色),由專管人員回收,按指定地點(diǎn)處理。

 。ㄎ澹┥罾,統(tǒng)一裝入紅色塑料袋內(nèi)專人回收處理。

  醫(yī)院規(guī)章制度 18

  一、醫(yī)療會(huì)診包括:

  院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診,院內(nèi)會(huì)診分科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)大會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診等。

  二、科間會(huì)診:

  患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,需申請(qǐng)會(huì)診。普通會(huì)診由主管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單,寫明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。

  三、急會(huì)診:

  因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話或書面形式通知相關(guān)科室急會(huì)診,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。

  四、院內(nèi)大會(huì)診:

  凡遇到下列狀況,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜、涉及其他相關(guān)專業(yè);以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會(huì)診要求,需要轉(zhuǎn)科治療等。

  五、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診:

  出現(xiàn)以下?tīng)顩r時(shí),科室應(yīng)申請(qǐng)組織院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診。

  (一)臨床診斷困難(一般入院后超過(guò)3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;

  (二)申請(qǐng)會(huì)診超過(guò)3個(gè)專業(yè)的病例;

  (三)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;

  (四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。

  六、院外會(huì)診:

  邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師外出會(huì)診。

  (一)外院醫(yī)師會(huì)診:因疑難病例或家屬要求邀請(qǐng)?jiān)和鈱<襾?lái)院會(huì)診,務(wù)必有科主任提出書面申請(qǐng)《院外專家會(huì)診邀請(qǐng)函》上報(bào)醫(yī)務(wù)部,邀請(qǐng)函資料包括簡(jiǎn)要病史、查體、必要的`輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會(huì)診目的和要求等狀況,醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,安排相關(guān)會(huì)診事宜,由科主任主持會(huì)診,必要時(shí)醫(yī)務(wù)部或分管院長(zhǎng)參加,主管醫(yī)師作好詳細(xì)會(huì)診記錄,院外專家簽字確認(rèn)。

  (二)外出會(huì)診:按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

  七、會(huì)診權(quán)限:

  科間會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;緊急會(huì)診可由值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實(shí)際狀況請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或由上級(jí)醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理。院內(nèi)大會(huì)診管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會(huì)診人員。院內(nèi)大會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任;點(diǎn)名會(huì)診時(shí),被點(diǎn)名的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)參加會(huì)診,原則上不能安排其他人員頂替;被邀請(qǐng)參與第二次會(huì)診專業(yè),應(yīng)安排主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任。

  八、會(huì)診流程:

  (一)科間會(huì)診:科室邀請(qǐng)會(huì)診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全,填寫“會(huì)診通知單”,送達(dá)被邀科室。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診,書寫會(huì)診紀(jì)錄并簽名。

  (二)院內(nèi)大會(huì)診:應(yīng)由科室主任提出申請(qǐng),填寫《院內(nèi)大會(huì)診申請(qǐng)表》報(bào)醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)科室要主動(dòng)介紹病情,務(wù)必由同級(jí)醫(yī)師陪同會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者,并按照規(guī)定書寫會(huì)診意見(jiàn),證明完成會(huì)診的具體時(shí)間。會(huì)診后,應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細(xì)記錄。

  (三)院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診:申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》(緊急會(huì)診除外)并明確會(huì)診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請(qǐng)確定會(huì)診專家后,將會(huì)診專家名單反饋給申請(qǐng)科室。申請(qǐng)科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》送達(dá)各受邀請(qǐng)專家,以便受邀專家了解病情。

  九、會(huì)診管理:

  (一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會(huì)診工作,安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn),醫(yī)院將院內(nèi)會(huì)診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標(biāo)管理,與科室獎(jiǎng)金、科主任津貼掛鉤。

  (二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會(huì)診落實(shí)狀況的義務(wù),對(duì)違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

  (三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會(huì)診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復(fù)雜病例多學(xué)科討論會(huì),技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織專家評(píng)定“疑難危重病例搶救組織獎(jiǎng)”。

  (四)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳?huì)診落實(shí)狀況,對(duì)科室安排不具備會(huì)診資質(zhì)、不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì)診以及參加院內(nèi)大會(huì)診遲到者,院內(nèi)通報(bào)批評(píng)并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

  (五)醫(yī)院每半年對(duì)全院死亡病例、糾紛病例、申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科診療會(huì)診病例進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)和反饋。由醫(yī)務(wù)部主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。

  (六)對(duì)于因會(huì)診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。

  醫(yī)院規(guī)章制度 19

  一、院長(zhǎng)辦公會(huì)

  院長(zhǎng)辦公會(huì)由院長(zhǎng)主持,一般每周一次。

  院長(zhǎng)辦公會(huì)由正副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)辦公室主任參加。亦可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容,由主持人確定其他有關(guān)人員參加會(huì)議。為便于溝通情況和及時(shí)交換意見(jiàn),可邀請(qǐng)其他院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與會(huì)。院長(zhǎng)辦公會(huì)的議題,由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)商定。各職能科室提請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)研究決定的問(wèn)題,填寫議題單,提交院辦公室,由院辦公室主任向院長(zhǎng)匯報(bào)后,安排議程與時(shí)間。

  院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定的問(wèn)題,由分管院長(zhǎng)與有關(guān)職能科室組織實(shí)施,院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)督促,并及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。

  二、院周會(huì)

  院周會(huì)由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)主持,各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床(醫(yī)技)、科室主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長(zhǎng)參加。每周召開(kāi)一次,周五下午進(jìn)行。院周會(huì)由院辦公室協(xié)助院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

  三、院黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)席會(huì)

  院長(zhǎng)、書記聯(lián)席會(huì)由正副院長(zhǎng)、黨委正副書記、紀(jì)委書記、工會(huì)主席、黨委和院辦公室參加。院長(zhǎng)、書記聯(lián)席會(huì)的'主持人,根據(jù)會(huì)議內(nèi)容由院長(zhǎng)、書記商定地。

  院長(zhǎng)、書記聯(lián)席會(huì)的內(nèi)容,主要是研究決定醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、民主管理、人事調(diào)配等工作中的重要問(wèn)題。

  院長(zhǎng)、書記聯(lián)席會(huì),一般每月未召開(kāi)一次。

  四、科主任例會(huì)

  科主任例會(huì)由分管院長(zhǎng)主持,主要內(nèi)容總結(jié)當(dāng)周工作,包括醫(yī)療質(zhì)量、重危病人管理、制度落實(shí)、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況,布置下周任務(wù)。

  五、門診例會(huì)

  門診例會(huì)每月一次,由分管院長(zhǎng)或門診部主任主持,所有門診科室負(fù)責(zé)人參加。主要總結(jié)當(dāng)月門診工作,包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急危搶救、門診管理及衛(wèi)生等有關(guān)問(wèn)題。布置下月任務(wù)并協(xié)調(diào)門診科室的工作。

  醫(yī)院規(guī)章制度 20

  一、首診負(fù)責(zé)制度

  1、凡掛號(hào)病人,第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、傳染病報(bào)告等工作負(fù)責(zé)。

  2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查,進(jìn)行必要的輔助檢查和初步處理,并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn);對(duì)診斷尚未明確的患者在對(duì)癥治療的同時(shí),及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

  3、首診醫(yī)師下班時(shí),將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。

  4、對(duì)急、危、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任組織會(huì)診與處理,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室會(huì)診,收治或轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行搶救與處理。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如因本醫(yī)院條件所限,確需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排好后,由科主任提出申請(qǐng)報(bào)醫(yī)務(wù)部同意,并請(qǐng)示業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)同意后方可轉(zhuǎn)院。

  5、首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

  6、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)首診負(fù)責(zé)制的督察工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理和通報(bào)。

  二、三級(jí)醫(yī)師查房制度

  1、建立我院三級(jí)醫(yī)師治療體系,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

  2、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房,休息時(shí)間晚查房一般由晚班醫(yī)師完成。

  3、對(duì)急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)來(lái)院查房并指導(dǎo)診治。

  4、對(duì)新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn),主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的'診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見(jiàn)。

  5、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí),住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見(jiàn),并做出明確的指示。

  6、節(jié)假日有危急重癥病人時(shí)必須有副主任醫(yī)師查房。

  7、查房?jī)?nèi)容:

 、僮≡横t(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn);核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問(wèn)、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見(jiàn)。

 、谥髦吾t(yī)師查房,要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽(tīng)取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn);傾聽(tīng)患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn);核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

 、壑魅吾t(yī)師(副主任醫(yī)師)查房,要解決疑難病例的問(wèn)題;審查對(duì)新入院、急危重患者的診斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn);進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

  三、疑難病例討論制度

  1、凡危重病人三天內(nèi)診斷不明確者、疑難特殊病例入院七天內(nèi)經(jīng)科室主任(副主任)醫(yī)師查房后仍未明確診斷、或治療效果不佳、病情嚴(yán)重或有特殊病情者等均應(yīng)組織討論。

  2、科內(nèi)討論由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。

  3、院內(nèi)討論時(shí)由主管病人的科主任主持,醫(yī)務(wù)部派人參加并負(fù)責(zé)通知相關(guān)科室主治醫(yī)師及以上醫(yī)師參加,主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料整理完善,寫出病例摘要,做好發(fā)言準(zhǔn)備,并提交紙質(zhì)病例病情摘要給參加討論的相關(guān)科室醫(yī)師。

  4、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等,將確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。

  5、對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科討論。討論由科主任負(fù)責(zé)組織和召集。討論時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求討論的目的,同時(shí)準(zhǔn)確完整地做好討論記錄。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見(jiàn)和特別注意事項(xiàng)等。提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

  醫(yī)院規(guī)章制度 21

  一、根據(jù)院長(zhǎng)工作計(jì)劃要求,定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專業(yè)業(yè)務(wù)計(jì)劃,經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施。

  二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系,組織重大手術(shù)和危重病人會(huì)診搶救、督促和檢查藥品,醫(yī)療器械的采購(gòu)、供給及治理。

  三、具體實(shí)施技術(shù)治理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,不斷研究改進(jìn)措施,抓好重點(diǎn)科技術(shù)建設(shè),搞好協(xié)作、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),改善設(shè)備條件,大力開(kāi)展新的診斷和治療技術(shù),保證?萍夹g(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。

  四、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的治理,不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量,尤其對(duì)病歷書寫和無(wú)菌技術(shù)操作等嚴(yán)格督促檢查。

  五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度,醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級(jí)各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行。

  六、積極做好醫(yī)療事故與差錯(cuò)的防范工作,對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時(shí)調(diào)查,組織討論,并向院長(zhǎng)高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。

  七、合理計(jì)劃和調(diào)配使用人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的.作用。組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查等。

  八、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開(kāi)展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)治理,定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的練習(xí),統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開(kāi)展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng),不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

  九、做好病房治理,達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活治理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)格化。

  十、定期對(duì)各科(病房)常備藥品、器械的請(qǐng)領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

  十一、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況,督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí),預(yù)防護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作,提出改進(jìn)工作措施。

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