口腔診所規(guī)章制度(9篇)
隨著社會一步步向前發(fā)展，各種制度頻頻出現，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的口腔診所規(guī)章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
口腔診所規(guī)章制度1
（一）設置條件
1、選址：
�。�1）有固定經營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
（2）經營場所使用集中式給水，水源充足。
（3）具體路段：
要求應在以下所述市區(qū)路線構成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設置新的個體診所（室）：
�。�4）經營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。
�。�5）在“城中村”或住宅小區(qū)內設置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。
2、建筑面積
�。�1）設置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。
�。�2）每增加一個診療科目，面積相應增加不少于20平方米。
3、資金（人民幣）
�。�1）設置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。
�。�2）設置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。
4、執(zhí)業(yè)人員
�。�1）法定代表人：申請開設個體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應擬開設的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
�。�2）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應持有國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，《醫(yī)師資格證》（或《護士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
（二）診所（室）的建筑與布局規(guī)定
1、布局：診所（室）的內部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局，避免發(fā)生診所（室）內交叉感染。根據所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內凈高度不低于2.6米。
中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構基本標準（試行）》和《美容醫(yī)療機構基本標準》來執(zhí)行。
2、建筑材料和設備
（1）診所（室）內各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內所有磚墻內墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內安裝良好的機械通風設施（空調、排氣扇和電扇）及空氣消毒設施（如紫外線燈）。
�。�2）開設口腔科的診所，應設有一間牙模制作間。① 必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。（3）設有手術室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。（4）開設有靜脈用藥的診所，還應配備有急救設備和急救藥品。
3、診療設備
（1）基本設備
診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。
�。�2）�？圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準（試行）》的要求設置。
4、消毒隔離
（1）設置有消毒供應室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室，內設洗消池兩個，配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施。口腔診所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
（2）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經現場抽查考核合格。
（三）醫(yī)療服務管理制度
1、規(guī)章制度：制定與開設的診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術操作規(guī)程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質量。
2、執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱（或職務）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。
口腔診所規(guī)章制度2
各類口腔修復、正畸模型等物品的消毒制度
1、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、潔牙機、各類車針、根管治療器械（牙銼、側牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達到有效的壓力蒸汽滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機燈下一米距離內照射30分鐘備用。
5、光固化機頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理。
口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設施的消毒制度
1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴格控制人員流動，診室結診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機進行空氣消毒一小時。
2、治療工作結束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內環(huán)境進行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。
3、牙科綜合治療臺及附屬設施（包括頭托、扶手、各種開關、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。
4、每名病人治療后均應采用合適的方式徹底清洗負壓吸唾裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。
各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度
1、醫(yī)院感染質控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進行采樣監(jiān)測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報告護士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改意見，并與醫(yī)院感染質控科溝通達成共識。
2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應進行B-D實驗后才能使用。
口腔診所規(guī)章制度3
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科主任領導下開展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領導下進行預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協助調查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
6、認真執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
口腔診所規(guī)章制度4
科室醫(yī)院感染規(guī)章制度
1、在院領導及院內感染管理部門的領導下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負責，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。
2、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)則。
3、進入病人口腔內的.所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
4、在進行口腔診療操作時，醫(yī)務人員應當戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預診離開后，一切用物立即更換并嚴格進行終末消毒。
6、各診室內應有流動水洗手及消毒液泡手設備，開診前后用消毒液擦拭診室內物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。
8、口腔診療過程中產生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應當按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。
口腔診所規(guī)章制度5
（一）本口腔診所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
�。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責。
�。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
�。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。
�。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
�。┽t(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規(guī)程，保質保量完成本職工作。
（七）對待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭吵，對待特殊病人應適當予以照顧。
�。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉診病人，違者將嚴肅處理。
（九）樹立良好的職業(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
�。ㄊ┕ぷ鲿r間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。
（十一）工作人員有責任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕)，不得大聲喧嘩。
（十二）愛護診所設備和設施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設備和設施損壞者，依損失情況酌情賠償。
（十三）厲行節(jié)約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經濟效益。
口腔診所規(guī)章制度6
1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優(yōu)缺點以及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術需要簽同意書)，必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留下電話一邊通知預約和取消預約，調整椅位使患者離開椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。
10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀，說明下一步的治療方案。
11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約的時間醫(yī)生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
14、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員職責和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī)，嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。
15、加強業(yè)務學習，努力提高診療水平。
16、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。
17、同事之間密切協作，互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務人員之間的爭吵。
18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。
口腔診所規(guī)章制度7
一、口腔門診工作制度
�。保谇辉\療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。
2．嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守服務承諾信條。
3．科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平；開展新技術、新業(yè)務；督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。
4．嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。
5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯事故。
6．嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。
7．認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。
8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9．關心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10．按規(guī)定認真書寫門診病歷，預約復診時間。
11．按規(guī)定收取治療費用。
12．按規(guī)定合理用藥。
13．對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。
14．患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。
14．工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。
16．下班前要關電閘,水門，氣門,門窗，保證安全
17．維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節(jié)流。
18．時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。
二、科室員工溝通協調工作制度
溝通協調形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協調工作，發(fā)現存在問題，及時作出整改。
2、員工溝通協調會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協調會上反映。
3、遇到有些問題在科室協調會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關部門，將該職能部門意見在溝通協調會上通報。
4、根據科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協調。
5、科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經采納后產生效果的，應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。
溝通協調內容
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協調會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。
8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。
9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務人員應具備的思想品質，是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況，都應一視同仁。
3.文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
5.為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系。
7.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
四、口腔全程優(yōu)質服務制度
1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務通道。
2、設立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，急救等知識，經常更換宣傳內容；督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導；及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質服務，現制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群：
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程：
1.醫(yī)護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3.提供專區(qū)候診，休息服務。
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度
1、科室設專人（護士長）負責醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫(yī)院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。
3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。
4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調查表。
6、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現場記錄(記錄于工休會議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現場解答的，應請示科主任或主管院領導后，給予答復。
7、科室醫(yī)患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經驗。
八、口腔感染控制業(yè)務學習制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據相關感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下：
1、組織全科職工有計劃自學相關條例、規(guī)范、制度，科內定期檢查，醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核3、定期組織科內感染控制知識、制度學習
4、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內外口腔感染控制的先進方法。
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度
1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質，每月科內組織業(yè)務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。
2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。
3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫(yī)院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓，未經培訓不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓班，對其他人員進行培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2.履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3.由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。
4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關培訓，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。
5.對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，院總值班批準。
6.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。
7.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8.如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
口腔診所規(guī)章制度8
1、經常保持室內整潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內。
2、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
3、器械物品放在固定位置，及時清領、上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
4、毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。
6、無菌持物鉗干燥保存，每四小時更換一次。
7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者，超過一周應重新滅菌。
9、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。
�。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應洗手，必要時戴手套；嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對”（對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法）。
（三）治療室要保持整潔安靜，每天濕式清掃及通風，物體表面保持潔凈，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執(zhí)行。
（四）室內分清潔區(qū)、污染區(qū)；無菌與有菌物品、清潔物品與
�。ㄎ澹┓残枳鲞^敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，做過敏試驗和治療時，要配備急救藥品，密切觀察反應并做好應急準備。
（六）治療室應配備《藥物配伍禁忌表》，聯合用藥時，應科學合理，注意配伍禁忌。
1、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
2、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。
3、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。
6、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。
9、室內每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結果要有記錄。
10、清潔用具應專用。
11、該制度與上級文件有矛盾時，以上級文件為準。
口腔診所規(guī)章制度9
1、認真學習本診所消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一位患者時首先要說，“你請坐？”引導患者在椅位上就座“你怎么了”“你哪里牙不好”“或者你有什么需要？”患者敘述病史時要耍耐必傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需要以信患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴口罩和手套，檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙附著齦區(qū)引起患者不適。
4、治療前應向患者提出二至三種治療方案，并耐心介紹各種方案治療的時間、次數、優(yōu)缺點及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療，阻生齒拔出、小手術需要簽同意書。
5、治療中在每一步操作之前，必須向患者事先提醒，要進鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照治療的操作規(guī)程進行，
6、治療中如果暫時離開椅位應向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。
7、治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行衛(wèi)生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者口腔周圍的血跡、唾液以及印材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的的注意事項以及可能有的癥狀的處理方法。
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