手衛(wèi)生管理制度（精選7篇）
隨著社會一步步向前發(fā)展，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編收集整理的手衛(wèi)生管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
手衛(wèi)生管理制度 1
一、醫(yī)院制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度篇和手衛(wèi)生實施規(guī)范，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件。
二、開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓。使所有醫(yī)務人員加強無菌觀念和預防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。
三、醫(yī)院感染管理部門加強對本機構(gòu)醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的`依從性。
四、凡醫(yī)務人員工作和活動場所的水池旁必須配備洗手液和手消毒劑，張貼洗手方法與洗手標志。工作人員在上班前、下班后、接觸患者前后必須進行洗手和手的消毒。
附：洗手六步法(采用非接觸洗手裝置)
一、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；
二、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；
三、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；
四、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；
五、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；
六、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；
七、必要時增加對手腕的清洗。
手衛(wèi)生管理制度 2
為加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員手衛(wèi)生》的要求，制定本制度。
一、醫(yī)務人員禁留長指甲，上班時禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后應當清潔雙手后，再進行其他操作。
二、臨床科室治療室、換藥室、注射室、門診各診室要有流動水洗手設施，開關(guān)采用感應式。不便于洗手時，應配備快速手消毒劑。
三、肥皂應保持清潔、干燥，建議采用液體皂或醫(yī)用洗手液。
四、可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔，干燥，一用一消毒。
五、洗手指征
1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；
2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；
3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；
4、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；
5、醫(yī)務人員的`手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
六、洗手時用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒，流動水洗凈。
七、手消毒指征
1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；
2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；
3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；
4、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或者處理傳染病人污物之后；
5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。
八、外科刷手應用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時間必須符合要求。具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
九、外科洗手后使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應當干燥、滅菌。
十、用于刷手的海綿、毛刷及指甲刀等用具應當一用一滅菌或者一次性使用，洗手池應當每日清潔。
十一、醫(yī)務人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
十二、外科手消毒劑應當符合國家有關(guān)規(guī)定，手消毒劑的出液器應當采用非接觸式。
十三、洗手區(qū)域應當安裝鐘表。
十四、手衛(wèi)生和消毒效果監(jiān)測每月1次。當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手有關(guān)時，應及時進行監(jiān)測，監(jiān)測的結(jié)果應符合國家有關(guān)規(guī)定。
手衛(wèi)生管理制度 3
一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
二、全院必須配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設施。
1、設置流動水洗手，
2、重點部門如ICU、手術(shù)室、導管室、供應室應配備非手觸式水龍頭，
3、提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加洗手液。
4、應配備干手物品或設施，避免二次污染，
5、應配備合格的速干手消毒劑。
三、手術(shù)室、導管室配備合格的外科手消毒設施，
1、配置洗手池，水龍頭開關(guān)應為非手觸式，水龍頭數(shù)量應不少于手術(shù)間數(shù)量，洗手池應每天清潔與消毒。
2、配備洗手液，盛放洗手液的容器為一次性使用
3、配備清潔指甲用品，用后放在指定的容器中，清潔指甲用品應每日清潔與消毒。
4、手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式出液器、并在有效期內(nèi)使用。
5、配備干手物品，醫(yī)用擦手紙應滅菌后使用，每次更換擦手紙前應對容器進行清潔消毒
6、配備計時裝置。
四、全體醫(yī)務人員應遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征及方法。
五、手術(shù)室、導管室手術(shù)人員應遵循外科手消毒原則，嚴格掌握外科手消毒方法及注意事項
六、感染管理科每月對重點部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測，當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的監(jiān)測。
七、感染管理科至少每2年開展一次手衛(wèi)生全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的`手衛(wèi)生方法，保障洗手和手消毒的效果。
八、感染管理科每月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生及設備進行監(jiān)督檢查，提高手衛(wèi)生依從性。
九、手消毒效果應達到相應要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應≦10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應≦5cfu/cm2。
十、本制度適用于全院各臨床醫(yī)技科室。
手衛(wèi)生管理制度 4
為提高全院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》制定本制度。
1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、醫(yī)務人員洗手時必須使用流動水設施洗手。
3、手術(shù)室、產(chǎn)房、介入診療室、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應室等重點部門必須配備非手觸式水龍頭。
4、使用洗手液，配備一次性干手紙或干手器等干手物品；手術(shù)室干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌。
5、洗手池池面應光滑無死角，每日清潔。
6、洗手池邊應配備“七步洗手圖”，并嚴格按照流程進行洗手；手術(shù)室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
7、手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告并在有效期內(nèi)使用。手消毒劑應注明開啟使用日期，開啟后使用時間不得超過30天。
8、當手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時，應用洗手液或流動水進行洗手。
9、當手部沒有可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。
10、下列情況應進行洗手或衛(wèi)生手消毒：
(1)當接觸每個患者前后，從同一患者身體的'污染部位移動到清潔部位時。
(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。
(4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
(5)接觸患者及周圍物品后。
(6)處理藥物或配餐前。
11、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒。
12、外科手消毒時，應先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，重新進行衛(wèi)生手消毒。
13、醫(yī)務人員不得戴假指甲、戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
14、手衛(wèi)生合格標準：
(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2
(2)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2
手衛(wèi)生管理制度 5
一、目的
手衛(wèi)生是基本的預防和控制病原體傳播的手段，為有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患安全，制訂本制度。
二、范圍
全院各科室員工。
三、標準
1、手衛(wèi)生為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒(用速干手消毒劑)和外科手消毒的總稱。
2、設置流動水洗手設施；配備清潔劑；肥皂應保持清潔與干燥；盛放皂液的容器宜為一次性使用；配備干手物品或者設施，避免二次污染；衛(wèi)生手消毒劑符合國家有關(guān)規(guī)定，宜使用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒；手衛(wèi)生設施的設置應方便醫(yī)務人員使用。
3、手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心、治療室、換藥室、檢查室等重點部門應配備非手觸式水龍頭。
4、醫(yī)務人員通過手衛(wèi)生實施規(guī)范、相關(guān)培訓和圖示，有義務掌握手衛(wèi)生知識和正確的'手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。在診療過程中遵循手衛(wèi)生原則。
5、院感科專職人員定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況和效果進行監(jiān)督和指導，持續(xù)提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。
6、院感科負責更新本管理制度。
7、各科室每月進行手衛(wèi)生依從性自查。手術(shù)室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、發(fā)熱門診、口腔科等部門，每季度進行醫(yī)務人員手消毒效果的監(jiān)測。當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的檢測，同時立即上報醫(yī)院感感染管理科。
8、手衛(wèi)生設施配置清單
(1)基本配置流動水洗手設施、感應水龍頭、洗手液、一次性擦手紙或消毒小毛巾、手衛(wèi)生操作示圖、各病房至少配置一瓶速干手消毒液。
(2)重點部門配置：重癥監(jiān)護病房、新生兒病房、血透室、多重耐藥菌病房、燒傷病房、感染性疾病科等需每床配置一瓶速干手消毒液。
(3)手術(shù)科室同時配置外科手消毒操作流程、計時器等。
四、相關(guān)文件
中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T313—20xx《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》
手衛(wèi)生管理制度 6
一、定期對醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生培訓，正確掌握六步洗手法，見洗手池旁：洗手流程圖和洗手步驟。
二、醫(yī)護人員洗手、衛(wèi)生手消毒遵循原則。
a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。
b）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
三、掌握洗手指證和方法：洗手指證：
a）直接接觸每個患者前后
b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、 體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。
d）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
e）進行無菌操作前后。
洗手方法
a.1在流動水下，使雙手充分淋濕。
a.2取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。
a.3認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：
a.3.1掌手相對，手指并攏，相互揉搓
a.3.2手心對手背，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行 a.3.3掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓
a.3.4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行
a.3.5右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。
a.3.6將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 四、洗手設施符合要求。
六、醫(yī)護人員掌握手衛(wèi)生定義和手消毒效果達到的要求
1、手衛(wèi)生是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、手消毒效果應達到如下相應要求。
a）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的'細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。
b）外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。
手衛(wèi)生管理制度 7
1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、配備合格的手衛(wèi)生設備和設施，重點部門如icu、供應室、血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。
3、洗手必須使用流動水，提倡用洗手液或皂液洗手。
4、盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的`出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設施應避免造成二次污染。
6、每月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務人員手有關(guān)時，及時進行監(jiān)測。
7、所有醫(yī)務人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。
8、醫(yī)務人員正確掌握洗手指征，醫(yī)務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
9、醫(yī)務人員正確掌握手消毒指征，醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水洗手，然后使用手消毒劑消毒雙手。
10、本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。
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