家庭醫(yī)生工作總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書(shū)面材料，通過(guò)它可以正確認(rèn)識(shí)以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編為大家收集的家庭醫(yī)生工作總結(jié)，歡迎大家分享。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)1
為助力打贏健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，根據(jù)縣委縣政府工作要求，5月1日開(kāi)始，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)健康體檢及家庭工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據(jù)上級(jí)文件精神，成立了以院長(zhǎng)鄭曉林為組長(zhǎng)，黨支部書(shū)記菅會(huì)曉為副組長(zhǎng)的健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)制定了《襄城縣范湖中心衛(wèi)生院開(kāi)展家庭實(shí)施方案》，截至5月20日，共召開(kāi)專題會(huì)議6場(chǎng)，院領(lǐng)導(dǎo)多次組織全鄉(xiāng)衛(wèi)生員、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)及體檢團(tuán)隊(duì)召開(kāi)范湖鄉(xiāng)家庭及脫貧攻堅(jiān)健康體檢行動(dòng)動(dòng)員會(huì)、范湖鄉(xiāng)家庭工作推進(jìn)會(huì)及家庭工作培訓(xùn)會(huì)等。
會(huì)議緊密圍繞家庭工作的內(nèi)容、人員構(gòu)成、工作持續(xù)性及健康體檢流程等進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分溝通研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，為家庭工作的全面推廣奠定了組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳、深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作深入人心，全面完成家庭醫(yī)生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)19個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員57人，體檢團(tuán)隊(duì)7人，分別入村、入戶為貧困戶進(jìn)行家庭工作及健康體檢工作。
5.19日是世界家庭醫(yī)生日，我院通過(guò)義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識(shí)，引導(dǎo)群眾樹(shù)立健康觀念，養(yǎng)成健康行為，提高人民群眾健康素養(yǎng)水平。
并在為貧困戶送體檢結(jié)果的'同時(shí)認(rèn)真為群眾講解家庭內(nèi)容，促進(jìn)就醫(yī)觀念、生活方式和行為習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)我鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點(diǎn)，以轄區(qū)34個(gè)行政村為基點(diǎn)，成立以我院醫(yī)生為核心的“家庭團(tuán)隊(duì)”，提供家庭。并在各貧困戶門口懸掛“家庭團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
四、狠抓落實(shí)、加強(qiáng)督導(dǎo)
我院成立全鄉(xiāng)貧困人口家庭工作督導(dǎo)小組，每月2次每村抽2戶對(duì)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。
目前，我院共為 382個(gè)貧困戶、906人進(jìn)行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項(xiàng)目有血常規(guī)、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部署的各項(xiàng)工作。對(duì)于各村貧困戶有變動(dòng)情況，我院在下一步工作中會(huì)一如既往的認(rèn)真完成建檔、體檢及家庭工作。
為扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作，我院會(huì)繼續(xù)發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生資源優(yōu)勢(shì)和服務(wù)特色，隨時(shí)為困難群眾服務(wù)，把黨的關(guān)懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)2
20xx年5月xx日是第9個(gè)世界家庭醫(yī)生簽約日，我院在縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的動(dòng)員和指導(dǎo)下，及時(shí)組織成員學(xué)習(xí)，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。
我院為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作深入人心，統(tǒng)一制作了世界家庭醫(yī)生日宣傳橫幅、宣傳海報(bào)、宣傳材料。于5月xx與云蒙湖生態(tài)區(qū)重山社區(qū)門診聯(lián)合開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)家庭醫(yī)生服務(wù)宣傳，同時(shí)開(kāi)展家庭醫(yī)生免費(fèi)義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)參與活動(dòng)人員達(dá)百余人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)等宣傳材料共計(jì)三百余份，針對(duì)有現(xiàn)存健康問(wèn)題的`患者，家庭醫(yī)生開(kāi)展免費(fèi)義診，當(dāng)天參與免費(fèi)義診人員達(dá)60余人，參與人員100%接受了健康指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)群眾反映良好。
與此同時(shí)，我院還積極在本單位懸掛世界家庭醫(yī)生日：家庭醫(yī)生我承諾、我服務(wù)的宣傳條幅及宣傳海報(bào)，播放家庭醫(yī)生簽約視頻，并在衛(wèi)生室廣貼宣傳海報(bào)。
為擴(kuò)大宣傳面，我們還在機(jī)關(guān)事業(yè)單位、村委會(huì)、學(xué)校等多處廣貼宣傳海報(bào)，目前累計(jì)張貼海報(bào)達(dá)40份，切實(shí)做好了世界家庭醫(yī)生日宣傳工作。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)3
20xx年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，合理引導(dǎo)居民預(yù)期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于開(kāi)展20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳月活動(dòng)的通知》（靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號(hào)）文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院在XX鎮(zhèn)廣場(chǎng)開(kāi)展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動(dòng)。
我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次宣傳高度重視，親自帶隊(duì)，共12位專業(yè)人員參加了此次活動(dòng)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務(wù)”，設(shè)置了咨詢臺(tái)，家庭醫(yī)生們熱情地為前來(lái)咨詢的群眾講解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動(dòng)開(kāi)展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫(yī)生簽約。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會(huì)定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護(hù)建議。行動(dòng)不便的'老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫(yī)生都會(huì)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī)，以講座的形式在XX村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識(shí)，院長(zhǎng)張錫保親自為居民講座，并耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居民怎樣正確測(cè)量血壓、監(jiān)測(cè)體質(zhì)指數(shù)的方法，通過(guò)交流互動(dòng)、展開(kāi)咨詢。對(duì)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門服務(wù)，簽約、測(cè)血壓、測(cè)血糖、健康指導(dǎo)等。
此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開(kāi)展咨詢一次，開(kāi)展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場(chǎng)簽約20人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)手冊(cè)200本，宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。
通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。
XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)的貼心和關(guān)懷。通過(guò)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，讓更多的群眾對(duì)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”有了更加深入的認(rèn)識(shí)和了解，更好地調(diào)動(dòng)了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，對(duì)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動(dòng)作用。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)4
20xx年“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)總結(jié)
20xx年5月19日是第7個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等7部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》和《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開(kāi)展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知》要求，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，增進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社會(huì)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)�，F(xiàn)將我院的宣傳活動(dòng)總結(jié)如下：
一、開(kāi)展情況
（一）高度重視，積極部署
根據(jù)我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以慢性病科主任為組長(zhǎng)的.工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由各村村醫(yī)組成，同時(shí)成立10個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋。
（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，我院通過(guò)以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：利用我院門診留觀室的DVD播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳。組織相關(guān)工作人員為殘疾人、老年人等重點(diǎn)人群，入戶大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度，并與重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。
門口張貼家庭醫(yī)生簽約宣傳海報(bào)進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力。
（三）明確原則，分級(jí)管理
對(duì)于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
我院通過(guò)此次宣傳活動(dòng)，提高了居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)5
根據(jù)萬(wàn)榮縣衛(wèi)生局《關(guān)于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展鄉(xiāng)醫(yī)生與家村居民簽約服務(wù)方案》的要求，以及縣衛(wèi)生局關(guān)于家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作部署和有關(guān)會(huì)議的指導(dǎo)精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，把開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作作為落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一項(xiàng)重要措施并抓緊抓好。公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)以家庭服務(wù)醫(yī)生為指導(dǎo)，鄉(xiāng)村終生為服務(wù)主體的“劃片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式開(kāi)展，現(xiàn)將我鄉(xiāng)工用具體情況總結(jié)如下：
一、基本情況
我鄉(xiāng)共有21個(gè)行政村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所，標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生所21所，其中覆蓋簽約家庭數(shù)6480戶，所涉及人口26990人。
二、工作進(jìn)展情況
我鄉(xiāng)于20xx年7月初成立以衛(wèi)生院為領(lǐng)導(dǎo)的工作小組，內(nèi)外科醫(yī)生積極響應(yīng)，組建簽約團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展研討會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)討論家庭醫(yī)生式服務(wù)的依據(jù)、制度、職責(zé)、內(nèi)容、流程及要求，明確工作職責(zé)和服務(wù)范圍。團(tuán)隊(duì)成員集思廣益，根據(jù)我鄉(xiāng)居民的特點(diǎn)，制定可行的簽約方法與步驟，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間完成工作任務(wù)。同時(shí)，衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人也深入群眾，大力宣傳開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的必要性，詳細(xì)講解簽約工作的相關(guān)事宜，解答居民對(duì)于此次工作的疑問(wèn)，讓居民全面了解家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區(qū)，紛紛支持簽約工作。
7月中旬，我鄉(xiāng)正式開(kāi)展家庭責(zé)任醫(yī)生的簽約工作，各家庭醫(yī)生也將深入各自負(fù)責(zé)的社區(qū)進(jìn)行逐戶簽約，克服各種困難，爭(zhēng)取早日完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。同時(shí)，村衛(wèi)生所也將繼續(xù)加強(qiáng)家庭醫(yī)生式服務(wù)的.宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)凝聚力，爭(zhēng)對(duì)不同人群，開(kāi)展各種形式的家庭醫(yī)生式服務(wù)項(xiàng)目、活動(dòng)。
目前，我鄉(xiāng)的21個(gè)衛(wèi)生所全部深入開(kāi)展了簽約服務(wù)，共對(duì)3731戶居民實(shí)行了家庭服務(wù)式簽約，我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)的初步成效，特別的我鄉(xiāng)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度，并進(jìn)一步改善。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)6
20xx年5月19日是“世界家庭醫(yī)生宣傳日”。為加強(qiáng)對(duì)家庭有關(guān)工作的宣傳，進(jìn)一步做細(xì)做實(shí)家庭工作，根據(jù)國(guó)家、省、市工作要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，于5月18日積極開(kāi)展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)，以家庭醫(yī)生：我承諾，我服務(wù)為主題，陸續(xù)開(kāi)展了以下各項(xiàng)宣傳：
一、在我院、各村衛(wèi)生室醒目位置張貼宣傳海報(bào)，懸掛宣傳主題橫幅，刷新一批墻體標(biāo)語(yǔ)，播放家庭宣傳片及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公益廣告，公示免費(fèi)政策、服務(wù)內(nèi)容、咨詢和監(jiān)督電話等。
二、利用趕集日上午集中在六套街頭開(kāi)展一次街頭宣傳，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)簽約、義診咨詢、健康科普、全民健身等形式進(jìn)行宣傳推廣。加強(qiáng)與轄區(qū)居民的溝通互動(dòng)，面向群眾宣傳解讀家庭的'內(nèi)涵和意義，提高政策知曉頻率，進(jìn)一步增強(qiáng)居民主動(dòng)簽約的意愿。
三、結(jié)合對(duì)口支援、基本公共衛(wèi)生網(wǎng)格活動(dòng)有效組織開(kāi)展項(xiàng)目宣傳，此外，我區(qū)還通過(guò)唱地方小戲、小快板等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式開(kāi)展家庭宣傳活動(dòng)。
四、優(yōu)先為建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭、重點(diǎn)人群簽約服務(wù)。活動(dòng)期間為簽約居民進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，并做好結(jié)果反饋和健康指導(dǎo)工作。各村村醫(yī)生給留守老人，殘疾人等重點(diǎn)人群其親屬發(fā)送一條手機(jī)短信，告知簽約服務(wù)情況。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)7
本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于20xx年開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作以來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在越秀區(qū)衛(wèi)生局指導(dǎo)下，初步取得成效，為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走進(jìn)家庭，貼近居民，充分發(fā)揮家庭醫(yī)師“守門人”的作用，逐步實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，制定我團(tuán)隊(duì)管理工作計(jì)劃。
一、工作原則
(一)以健康管理為中心。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是對(duì)轄區(qū)居民及其家庭進(jìn)行健康管理，實(shí)現(xiàn)居民與“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”的責(zé)任契約關(guān)系，滿足社區(qū)居民多樣化和個(gè)性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互動(dòng)。
(二)充分告知、自愿簽約。通過(guò)廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、全科團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)概念。充分考慮到居民對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任程度，尊重居民個(gè)人意愿，在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約周期原則上為1年。
(三)全面覆蓋、突出重點(diǎn)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在本街道轄區(qū)范圍內(nèi)全面普及，普通人群簽約服務(wù)率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)到60%以上。首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。每個(gè)團(tuán)隊(duì)簽約人數(shù)不能超過(guò)20xx人。根據(jù)實(shí)際服務(wù)能力，我團(tuán)隊(duì)在本年度內(nèi)制定目標(biāo)簽約累計(jì)人數(shù)為1000人，重點(diǎn)人群在600人以上，
(四)堅(jiān)持規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作要求，結(jié)合自身服務(wù)能力，明確服務(wù)內(nèi)容，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，列入對(duì)機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的績(jī)效考核內(nèi)容。
二、人員配置
XXX家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由XXX全科醫(yī)生、XXX社區(qū)護(hù)士、XXX公衛(wèi)醫(yī)師3人組成，并且邀請(qǐng)本中心的�？漆t(yī)生加入，另外有條件的情況下能夠聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家加入團(tuán)隊(duì)。
三、服務(wù)范圍
以居民健康需求為導(dǎo)向，以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，按照國(guó)家、省、市要求提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。要以建立居民規(guī)范化健康檔案為基礎(chǔ)，對(duì)服務(wù)對(duì)象所有家庭成員的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，有針對(duì)性地提供健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)、慢病的預(yù)防和控制、孕產(chǎn)婦、兒童和老年人的健康管理、預(yù)防接種等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，為簽約居民優(yōu)先提供上級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，逐步建立基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診制，并視條件為行動(dòng)不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床、電話咨詢、預(yù)約服務(wù)和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)居民需求，開(kāi)展其他適宜的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
四、工作模式
(一)開(kāi)展工作宣傳。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道居委的配合下，向居民公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容，讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫(yī)生。充分利用義診、講座、開(kāi)展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門診等工作機(jī)會(huì)，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。 (二)建立家庭醫(yī)生分片包戶制。根據(jù)全科醫(yī)生服務(wù)能力和服務(wù)區(qū)域的.家庭和居民數(shù)，對(duì)服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理地分片，確定負(fù)責(zé)的戶數(shù)。對(duì)戶籍居民實(shí)施健康管理包戶制，即全科醫(yī)生對(duì)自己所負(fù)責(zé)服務(wù)的家庭按需求提供包括電話咨詢、健康教育、就醫(yī)問(wèn)藥、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)。
(三)實(shí)施上門服務(wù)巡診制。全科醫(yī)生要根據(jù)自己所服務(wù)的家庭數(shù)量和健康管理需求合理地安排在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間和到家庭的上門服務(wù)巡診時(shí)間，針對(duì)已辦理家庭病床的簽約居民，原則上每周不得少于2次，每次不少于1小時(shí)。要及時(shí)收集、認(rèn)真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時(shí)將信息輸入基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。家庭醫(yī)生上門服務(wù)必須穿統(tǒng)一制服并佩戴胸牌，攜帶工作包，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要配備相應(yīng)的物品，要注意溝通技巧，使用文明禮貌用語(yǔ)。為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)和提高。
(四)建立信息交流平臺(tái)。充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò)、微信和基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)等信息交流平臺(tái)構(gòu)建家庭醫(yī)生與居民的信息交流平臺(tái)，家庭醫(yī)生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。
(五)開(kāi)展其它服務(wù)工作。結(jié)合各自實(shí)際，積極開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內(nèi)容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。五、服務(wù)流程
(一)宣傳。各家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。
(二)簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在家庭醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務(wù)項(xiàng)目。原則上為一年一簽。
(三)服務(wù)。按照協(xié)議約定，各團(tuán)隊(duì)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將各類服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評(píng)。
(四)評(píng)價(jià)。各團(tuán)隊(duì)為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。
(五)總結(jié)。各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)及時(shí)總結(jié)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，并定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)8
一、健康教育知識(shí)講座：
根據(jù)縣衛(wèi)健局相關(guān)工作要求，入村屯：我院自20xx年老年人等重點(diǎn)人群體檢工作開(kāi)始，在21個(gè)村開(kāi)展基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約宣傳，讓老年人在享受健康服務(wù)的同時(shí)了解更多基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)內(nèi)容、享受的服務(wù)及履行的義務(wù);進(jìn)學(xué)校：學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)，民族的希望，20xx年5月17日，我院在我鎮(zhèn)中學(xué)對(duì)進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的健康教育知識(shí)講座，發(fā)放宣傳折頁(yè)，讓我鎮(zhèn)學(xué)生進(jìn)一步了解國(guó)家相關(guān)免費(fèi)政策。
二、宣傳條幅：
根據(jù)此次宣傳的相關(guān)的工作要求，我院制作了基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活兩個(gè)條幅，長(zhǎng)期懸掛在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置。
三、健康教育宣傳欄：
為了使此次宣傳吸引更多的居民，我院制作彩噴宣傳板，以圖文并茂的形式在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室、英武村村部及我院院內(nèi)宣傳欄出刊基本公共服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)政策宣傳及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí)，讓我轄區(qū)居民在業(yè)余生活的同時(shí)了解并掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí)。
四、宣傳海報(bào)、取閱架：
為進(jìn)一步加大宣傳力度，我院在21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報(bào)，為前來(lái)就診的`患者及家屬宣傳家庭醫(yī)生簽約知識(shí)，講解家庭醫(yī)生的作用及意義，為使家庭醫(yī)生簽約宣傳覆蓋更廣，我院在中小學(xué)、林場(chǎng)、郵局、鎮(zhèn)宣傳廣場(chǎng)、村部、候車亭等人口密集處黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報(bào)50張，在村衛(wèi)生室及我院取閱架擺放20xx年基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活宣傳折頁(yè)，以便就診患者和家屬更加方便閱讀和了解基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí)。
五、入戶簽約宣傳：
按照《關(guān)于做好20xx年度建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)工作通知》的要求，我院由主管院長(zhǎng)赫長(zhǎng)友親自帶隊(duì)，入戶走訪我鎮(zhèn)貧困人口廉貴福、張振義、劉君等家中進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約及相關(guān)政策宣傳。
六、視聽(tīng)音像：
自20xx年起，我院每天在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策宣傳片，根據(jù)此次宣傳周相關(guān)政策要求，20xx年5月15日-21日，我院在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約等三種公益廣告，每天平均播放八小時(shí)。為就診患者及家屬了解國(guó)家相關(guān)政策搭建更好、更直接的平臺(tái)。
七、微信公眾號(hào)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)群：
您的健康，我來(lái)守護(hù)，我院工作人員每天都把基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知識(shí)發(fā)到微信公眾平臺(tái)，全體醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈，讓更多的人關(guān)注國(guó)家政策，為切實(shí)把服務(wù)落到實(shí)處，我鎮(zhèn)21個(gè)村衛(wèi)生室共建立21個(gè)家庭醫(yī)生簽約微信服務(wù)群，群里有我們簽約的團(tuán)隊(duì)和居民，近距離的方便居民，服務(wù)居民。
八、世界家庭醫(yī)生日主題宣傳活動(dòng)：
為了使此次活動(dòng)達(dá)到預(yù)期效果，20xx年5月17日，我院家庭醫(yī)生全體成員，佩戴基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活綬帶，懸掛宣傳條幅，擺放咨詢臺(tái)、簽約臺(tái)、義診臺(tái)、宣傳資料、基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約宣傳板及印有基本公共衛(wèi)生服務(wù)十四項(xiàng)宣傳品，利用周五趕集，在門診部門前對(duì)我轄區(qū)居民進(jìn)行基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的世界家庭醫(yī)生日的大型主題宣傳活動(dòng)。
攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活，在縣衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我院基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約工作正在有條不紊的進(jìn)行著，健康體檢、入戶隨訪、家庭醫(yī)生簽約......讓基本公共衛(wèi)生工作切實(shí)入戶，讓家庭醫(yī)生簽約工作落實(shí)到人，通過(guò)此次宣傳，再一次加強(qiáng)了我轄區(qū)居民對(duì)基本公共衛(wèi)生工作，對(duì)家庭醫(yī)生簽約的了解與掌握，進(jìn)一步杜絕盲目就醫(yī)、諱疾忌醫(yī)等現(xiàn)象，為我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約工作的順利開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)9
20xx年5月19日是第七個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等7部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》要求，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，增加家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社會(huì)美譽(yù)度，提高居民簽約的'積極性，洛陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委積極組織全市同步開(kāi)展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)，活動(dòng)主題是：我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定。為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。全市、區(qū)通過(guò)多種形式進(jìn)行宣傳，組織了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)簽約。通過(guò)此次大力宣傳，要讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù)、了解簽約服務(wù)、愿意與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
我中心于19日上午8點(diǎn)30分在一拖體育館借力洛陽(yáng)市首屆老年博覽會(huì)的契機(jī)，由洛陽(yáng)東方醫(yī)院宣傳科、科教科組織專家開(kāi)展義診活動(dòng)。今年世界家庭醫(yī)生日的主題：“我和家庭醫(yī)生有個(gè)約定”，此次宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)氣氛濃郁，居民紛紛前來(lái)咨詢，宣傳小組人員認(rèn)真對(duì)前來(lái)咨詢的居民講解簽約服務(wù)內(nèi)容并給他們免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖檢查，對(duì)未簽約的居民現(xiàn)場(chǎng)簽約50余人，咨詢?nèi)藬?shù)100余人，發(fā)放各類宣傳資料6種1000余份，讓更多居民了解“世界家庭醫(yī)生日”“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”相關(guān)知識(shí)，樹(shù)立家庭發(fā)展理念，促進(jìn)全市人民身體健康的理念。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)10
在前幾天的市衛(wèi)生局聯(lián)合街道以及各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)中，智信醫(yī)療管理有限公司的下屬機(jī)構(gòu)——紹興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛(wèi)生服務(wù)站秉承著轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念，認(rèn)真地投入到市衛(wèi)生局組織的家庭醫(yī)生宣傳工作。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)拉滿了"我服務(wù)、我健康"的條幅以及宣傳海報(bào)，使家庭醫(yī)生簽約意識(shí)深入居民之心，各個(gè)參加活動(dòng)的家庭醫(yī)生為前來(lái)咨詢的群眾講解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓和血糖。
本次的活動(dòng)，使更多的人了解到家庭醫(yī)生以及簽約服務(wù)，提高了居民的.簽約意識(shí)。
簽約服務(wù)是深化醫(yī)藥體制綜合改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是在現(xiàn)在的新形勢(shì)下，更好地維護(hù)人民群眾健康的重要途徑，在這次的活動(dòng)中，紹興路衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳貢獻(xiàn)了自己的一份力量。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)11
一、開(kāi)展情況和取得的成效
為提高簽約居民服務(wù)獲得感與滿意度，城陽(yáng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局于12月份率先開(kāi)展了簽約服務(wù)“暖冬關(guān)愛(ài)行動(dòng)”，轄區(qū)35支二級(jí)團(tuán)隊(duì)和174個(gè)一級(jí)團(tuán)隊(duì)的200余名“向日葵”家庭醫(yī)生們以轄區(qū)貧困人口、計(jì)生特殊家庭、失能人群、老年人、慢病人群等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象開(kāi)展了集中入戶服務(wù)和滿意度調(diào)查工作，了解居民需求，建立服務(wù)臺(tái)賬，進(jìn)一步加強(qiáng)與簽約居民之間的溝通聯(lián)系，用貼心服務(wù)驅(qū)走冬日寒冷。截止x年12月31日，完成集中入戶服務(wù)和滿意度調(diào)查4402余戶，計(jì)7269余人;完成電話滿意度隨訪19607余人。
二、工作案例
(一)情滿山路，“山村120”做最美健康守門人
在夏莊街道東部山村，山路崎嶇，失能人員成為社區(qū)衛(wèi)生中心關(guān)注的重點(diǎn)，對(duì)此夏莊街道衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約方式，由家庭醫(yī)生提供主動(dòng)上門簽約服務(wù)，確保失能人群100%簽約，為簽約失能人群每月提供至少兩次入戶服務(wù)，檢查血糖、血壓、生命體征，查看床褥的發(fā)生情況等。在夏莊街道，家庭醫(yī)生被百姓稱為“山村120”，就像早些年的鄉(xiāng)醫(yī)，山路狹長(zhǎng)，車進(jìn)不去，可鄉(xiāng)醫(yī)們走得進(jìn)去。在少山社區(qū)，提起張式敬的名字，可以說(shuō)是無(wú)人不知，扎根少山從醫(yī)近五十年來(lái)，張式敬向來(lái)有呼必應(yīng)，隨叫隨到，哪怕是凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘，也從沒(méi)有一句怨言。
張式敬大夫到一位失能患者王大媽家中為其做檢查，大媽看到他的第一句話就是“式敬，你來(lái)了”，一句話包含著患者對(duì)醫(yī)生的信任，也包含著超出醫(yī)患關(guān)系的情感。在夏莊街道像張式敬大夫一樣的家庭醫(yī)生還有很多，他們用腳步踩出每一條通往患者家中的路，用腳底板丈量愛(ài)與關(guān)懷的距離，用自己的堅(jiān)持守護(hù)著一方百姓的健康。
(二)服務(wù)入戶家家通，中醫(yī)、巡護(hù)按需簽約
劉先生的父親患有腦萎縮，行動(dòng)不便，前兩天剛?cè)メt(yī)院插了尿管，回到家中護(hù)理成了劉先生一家的難題。在簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后，家庭巡護(hù)解決了劉先生這個(gè)困擾。去劉先生那天特別冷，主管護(hù)師孫琳一進(jìn)門就開(kāi)始哈氣搓手，她說(shuō)自己手太涼，別涼著大爺。手熱乎了，孫琳立馬著手為大爺做檢查，進(jìn)行尿管護(hù)理，一邊檢查一邊說(shuō)“大爺，別害怕，我是護(hù)士，給你看看尿管�！睓z查結(jié)束，對(duì)家屬一一囑咐護(hù)理要點(diǎn)，并對(duì)其生活方式指出合理化建議。劉先生介紹說(shuō)，自己父親臥四年多，自己在家也照顧不過(guò)來(lái)，插了尿管以后，自己根本就不會(huì)護(hù)理，專業(yè)程度不夠，本來(lái)想將父親送去護(hù)理醫(yī)院，有擔(dān)心老人家不習(xí)慣�！坝辛思彝メt(yī)生和我們一起，有了專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，再也不必興師動(dòng)眾去大醫(yī)院換尿管，省時(shí)省力。希望更多的'人能相信家庭醫(yī)生，讓老人晚年有幸福�！�
上馬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)居民提供中醫(yī)、巡護(hù)定制式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，既減輕了患者往返醫(yī)院的奔波之苦，也減輕了家屬人力財(cái)力的負(fù)擔(dān)。家醫(yī)入戶的同時(shí)，衛(wèi)生中心積極做好醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診宣傳，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診，緩解居民看病難問(wèn)題，為后期居家護(hù)理的患者康復(fù)提供基本保障。
(三)衛(wèi)生計(jì)生相結(jié)合，一次入戶完成七項(xiàng)工作
在南城陽(yáng)社區(qū)一戶特殊的家庭里，南城陽(yáng)社區(qū)婦女主任肖立香先走進(jìn)其家中，與大媽溝通交流，氛圍融洽。家庭醫(yī)生進(jìn)入為母子二人進(jìn)行常規(guī)身體檢查，血型查驗(yàn)登記等，很快完成了入戶服務(wù)。了解到該家庭是社區(qū)的貧困戶，家庭醫(yī)生就明年開(kāi)始的免費(fèi)服藥政策向其進(jìn)行了講解，明年大媽所服用的藥物辛伐他汀，醫(yī)保報(bào)銷后的自負(fù)部分，將再由城陽(yáng)區(qū)財(cái)政和街道按照6：4的比例給予200元補(bǔ)貼。即將實(shí)行的新政策使大媽家進(jìn)一步減輕了生活負(fù)擔(dān)。
流亭街道衛(wèi)生院通過(guò)家庭醫(yī)生簽約入戶服務(wù)，有機(jī)的把家醫(yī)簽約、檔案復(fù)核、家庭巡護(hù)、重點(diǎn)人群隨訪、計(jì)生衛(wèi)生融合、政策宣講等多項(xiàng)工作結(jié)合在一起。家庭醫(yī)生通過(guò)與社區(qū)計(jì)生部門合作入戶，對(duì)特殊家庭、貧困人口來(lái)說(shuō)，既提供了醫(yī)療服務(wù)又宣傳了計(jì)生政策，取得了雙贏的效果。
(四)防治結(jié)合、群防群控，免費(fèi)開(kāi)展“慢阻肺”篩查
“一聽(tīng)說(shuō)街道里搞家庭醫(yī)生簽約，我一早就去簽上了�，F(xiàn)在已經(jīng)不是諱疾忌醫(yī)的年代了，體檢是好事，像這樣的檢查以前都要去大醫(yī)院做，現(xiàn)在在家門口就能做，還有個(gè)人能專門給講講�！眲倓傋鐾旰Y查的徐吉英阿姨對(duì)記者說(shuō)。徐吉英阿姨在早些年是村里的“赤腳醫(yī)生”，她說(shuō)自己做了大半輩子醫(yī)生，最知道患者對(duì)醫(yī)生的依賴和信任，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，自己也在努力跟上時(shí)代的進(jìn)步，簽約家庭醫(yī)生后大家再有疑難問(wèn)題，都有了“知心”的人。
棘洪灘街道衛(wèi)生院堅(jiān)持，為轄區(qū)居民提供更加高效、便捷的衛(wèi)生與健康服務(wù)。在家庭醫(yī)生入戶簽約服務(wù)的過(guò)程中，家庭醫(yī)生攜帶便攜式測(cè)量?jī)x器對(duì)轄區(qū)40歲以上簽約人群進(jìn)行免費(fèi)的“慢阻肺”篩查。棘洪灘街道衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科主任張佩海說(shuō)：“我們與市立醫(yī)院聯(lián)合成立了霧化中心，如果病人不是太嚴(yán)重，就可以在街道衛(wèi)生院進(jìn)行霧化和早期治療，不在需要跑大醫(yī)院，這既節(jié)省了時(shí)間，也減少了花費(fèi)�！�
(五)網(wǎng)格化片區(qū)管理，個(gè)性化定制服務(wù)
早上八點(diǎn)，城陽(yáng)街道的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)就開(kāi)始了一天的工作。李俊醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來(lái)到了城陽(yáng)街道大周村社區(qū)，當(dāng)天上午他們將根據(jù)居民需求，入戶看望三戶家中失能老人并與其中一戶進(jìn)行新簽約，同時(shí)還要對(duì)部分居民進(jìn)行電話隨訪，了解他們醫(yī)療需求，使他們享受到更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。李俊醫(yī)生負(fù)責(zé)城陽(yáng)街道北部片區(qū)，包含西城匯、古廟頭、大周村等九個(gè)社區(qū)，開(kāi)展家庭醫(yī)生入戶工作以來(lái)，他每天都穿梭在片區(qū)的大街小巷，帶領(lǐng)著家醫(yī)團(tuán)隊(duì)守護(hù)著片區(qū)居民的身體健康。
城陽(yáng)街道在城陽(yáng)區(qū)六個(gè)街道中面積最大、人口最多，自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來(lái)，城陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對(duì)街道實(shí)際，將轄區(qū)劃分為五個(gè)片區(qū)，合理分配醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行“網(wǎng)格化”醫(yī)療管理，并根據(jù)各社區(qū)群眾的健康狀況和需求，進(jìn)行個(gè)性化定制醫(yī)療服務(wù)。
(六)“互聯(lián)網(wǎng)+”助力家庭醫(yī)生簽約，多形式打造暖心服務(wù)
惜福鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院在開(kāi)展入戶隨訪、電話隨訪、座談時(shí)簽約活動(dòng)等基礎(chǔ)之上，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生一級(jí)、二級(jí)團(tuán)隊(duì)建立家醫(yī)微信服務(wù)群，邀請(qǐng)簽約居民加入群聊，充分利用微信平臺(tái)為居民提供健康指導(dǎo)、解疑答惑等服務(wù)，讓居民可以足不出戶求醫(yī)問(wèn)藥。同時(shí)，利用新媒體開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳、政策解讀、最新資訊和通知等工作，使社區(qū)居民可以隨時(shí)隨地了解相關(guān)信息。通過(guò)多種簽約形式結(jié)合為居民提供更好的服務(wù)，讓居民更好的了解了什么叫家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)我們家醫(yī)簽約服務(wù)接受能力更強(qiáng)了，更加能夠接受，通過(guò)簽約家醫(yī)提供的基本醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)，進(jìn)一步提高了社區(qū)居民的健康水平。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)12
通過(guò)近期各股室檢查督導(dǎo)情況，結(jié)合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項(xiàng)工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是知曉率和滿意度。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員要知道自己擔(dān)負(fù)的職能和任務(wù)，知道每個(gè)貧困戶的基本情況，知道每個(gè)村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫(yī)生是誰(shuí)，給自己做了什么履約服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)效果怎么樣。特別是家庭醫(yī)生對(duì)以上內(nèi)容要朗朗上口，問(wèn)起來(lái)不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現(xiàn)在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時(shí)的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強(qiáng)調(diào)的體檢反饋單這件事，我相信每個(gè)衛(wèi)生院在春季都針對(duì)65歲以上老年人和貧困戶開(kāi)展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現(xiàn)在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現(xiàn)在卻要作假來(lái)不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再?gòu)?qiáng)調(diào)一下，反饋單一定要有，各級(jí)檢查對(duì)開(kāi)展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入戶“掛牌子”。
家庭醫(yī)生簽約聯(lián)系牌安排下去一個(gè)多星期了，通過(guò)檢查督導(dǎo)情況來(lái)看，大部分衛(wèi)生院都已經(jīng)對(duì)貧困戶完成了掛牌，還存在個(gè)別衛(wèi)生院做了聯(lián)系牌，因其他工作沖突，放在倉(cāng)庫(kù)沒(méi)有及時(shí)掛牌，希望今天會(huì)議結(jié)束后，各位院長(zhǎng)親自過(guò)問(wèn)一下，查看一下簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌、愛(ài)心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級(jí)檢查馬上就到咱們縣，千萬(wàn)不要存在僥幸心理，別到時(shí)板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團(tuán)隊(duì)“實(shí)履約”。
最近安排各衛(wèi)生院專門派出人員配合村醫(yī)入戶履約，從檢查督導(dǎo)情況和各單位反饋的.情況來(lái)看，總體是好的，《履約服務(wù)登記表》填寫(xiě)也比較規(guī)范。這次入戶，可以說(shuō)大家付出了很大的精力，所以說(shuō)大家一定要扎扎實(shí)實(shí)地去服務(wù)，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務(wù)對(duì)象合影，并附在《履約情況登記表》上，進(jìn)行規(guī)整和完善。
五是多看“多核實(shí)”。
核實(shí)查看貧困村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)和合格村醫(yī)配備、健康扶貧政策上墻和村衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生情況。原則上是制度要相應(yīng)貼在各個(gè)室內(nèi)，還要查看衛(wèi)生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預(yù)防，勝過(guò)事后百分之九十九的補(bǔ)救。所做的每一項(xiàng)工作都要經(jīng)得起推敲和檢查，工作一定要細(xì)化，該想到的細(xì)節(jié)一定不能疏忽，爭(zhēng)取工作不出紕漏。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)13
一、簽約服務(wù)的最新進(jìn)展情況
我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有序開(kāi)展，以村衛(wèi)單位集中簽約、結(jié)合現(xiàn)在咨詢、義診、門診預(yù)約等多種形式為轄區(qū)居民進(jìn)行簽約，同時(shí)為行動(dòng)不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎(chǔ)上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病就醫(yī)的問(wèn)題。針對(duì)重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理服務(wù)，各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以家庭醫(yī)生為第一責(zé)任人，家庭醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)，為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我院共成立了10支簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)一年的辛苦工作，共完成簽約人數(shù)15969人，占總?cè)丝?5.4%。其中完成簽約重點(diǎn)人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結(jié)核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。
二、取得的初步成效
1.隨著簽約服務(wù)工作的不斷推進(jìn)，家庭醫(yī)生服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供上門服務(wù)。醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛(wèi)生形象。通過(guò)宣傳與集中入戶的簽約方式，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫(yī)生上門為患者進(jìn)行健康評(píng)估、身體檢查和指導(dǎo)慢性病患者服用藥物。同時(shí)也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的機(jī)會(huì)。很多之前不了解醫(yī)保報(bào)銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫(yī)生的細(xì)心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來(lái)的家庭隨訪過(guò)程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來(lái)的簽約隨訪中，方便了家庭醫(yī)生對(duì)其更好的進(jìn)行健康指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練以及服藥指導(dǎo)。促進(jìn)其院外的后續(xù)治療，同時(shí)也增強(qiáng)了患者對(duì)我們家庭醫(yī)生和我院的信任，大大提高了其下次患病對(duì)我院的選擇。截止20xx年11月醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入達(dá)到920萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)40%。門診總?cè)舜?0799人，同比增長(zhǎng)15.2%。住院總?cè)舜?329人，同比增長(zhǎng)403%。
2.簽約服務(wù)提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率，在簽約的同時(shí)再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的.知曉率，健康教育、預(yù)防保健等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)得到增強(qiáng)。家庭醫(yī)生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實(shí)性。同時(shí)也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對(duì)慢性病患者進(jìn)行監(jiān)管以及指導(dǎo)用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
3.家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點(diǎn)人群簽約率到達(dá)100%，無(wú)一漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對(duì)每一位貧困戶進(jìn)行健康評(píng)估及規(guī)劃。提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約貧困戶發(fā)放健康材料，及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等信息。對(duì)家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭，每次隨訪過(guò)程中重點(diǎn)詢問(wèn)是否在本年度有住院治療過(guò)，治療過(guò)程中是否享受了國(guó)家給予的“三免四減半”“先住院免預(yù)交金”“住院費(fèi)用自付10%”等政策。對(duì)于在外地就醫(yī)的貧困戶患者我們將為其收集報(bào)銷資料，集中交往健康扶貧一站式結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。
三、未來(lái)的工作
自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施以來(lái)，很多居民對(duì)我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)給予了很高的贊譽(yù)。我們要在這個(gè)基礎(chǔ)上繼續(xù)前進(jìn)，讓全鎮(zhèn)廣大居民享受到國(guó)家所給予的優(yōu)惠政策，家庭醫(yī)生也要不斷提升自己的醫(yī)技水平，接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)維護(hù)人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門人。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)14
一、健康教育知識(shí)講座：根據(jù)縣衛(wèi)健局相關(guān)工作要求，入村屯：我院自20xx年老年人等重點(diǎn)人群體檢工作開(kāi)始，在21個(gè)村開(kāi)展基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約宣傳，讓老年人在享受健康服務(wù)的同時(shí)了解更多基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)內(nèi)容、享受的服務(wù)及履行的義務(wù);進(jìn)學(xué)校：學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)，民族的希望，20xx年5月17日，我院在我鎮(zhèn)中學(xué)對(duì)進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的健康教育知識(shí)講座，發(fā)放宣傳折頁(yè)，讓我鎮(zhèn)學(xué)生進(jìn)一步了解國(guó)家相關(guān)免費(fèi)政策。
二、宣傳條幅：根據(jù)此次宣傳的相關(guān)的工作要求，我院制作了基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活兩個(gè)條幅，長(zhǎng)期懸掛在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置。
三、健康教育宣傳欄：為了使此次宣傳吸引更多的居民，我院制作彩噴宣傳板，以圖文并茂的形式在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室、英武村村部及我院院內(nèi)宣傳欄出刊基本公共服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)政策宣傳及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí)，讓我轄區(qū)居民在業(yè)余生活的同時(shí)了解并掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí)。
四、宣傳海報(bào)、取閱架：為進(jìn)一步加大宣傳力度，我院在21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報(bào)，為前來(lái)就診的患者及家屬宣傳家庭醫(yī)生簽約知識(shí)，講解家庭醫(yī)生的`作用及意義，為使家庭醫(yī)生簽約宣傳覆蓋更廣，我院在中小學(xué)、林場(chǎng)、郵局、鎮(zhèn)宣傳廣場(chǎng)、村部、候車亭等人口密集處黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報(bào)50張，在村衛(wèi)生室及我院取閱架擺放20xx年基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活宣傳折頁(yè)，以便就診患者和家屬更加方便閱讀和了解基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí)。
五、入戶簽約宣傳：按照《關(guān)于做好20xx年度建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)工作通知》的要求，我院由主管院長(zhǎng)赫長(zhǎng)友親自帶隊(duì)，入戶走訪我鎮(zhèn)貧困人口廉貴福、張振義、劉君等家中進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約及相關(guān)政策宣傳。
六、視聽(tīng)音像：自20xx年起，我院每天在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策宣傳片，根據(jù)此次宣傳周相關(guān)政策要求，20xx年5月15日-21日，我院在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約等三種公益廣告，每天平均播放八小時(shí)。為就診患者及家屬了解國(guó)家相關(guān)政策搭建更好、更直接的平臺(tái)。
七、微信公眾號(hào)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)群：您的健康，我來(lái)守護(hù)，我院工作人員每天都把基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知識(shí)發(fā)到微信公眾平臺(tái)，全體醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈，讓更多的人關(guān)注國(guó)家政策，為切實(shí)把服務(wù)落到實(shí)處，我鎮(zhèn)21個(gè)村衛(wèi)生室共建立21個(gè)家庭醫(yī)生簽約微信服務(wù)群，群里有我們簽約的團(tuán)隊(duì)和居民，近距離的方便居民，服務(wù)居民。
八、世界家庭醫(yī)生日主題宣傳活動(dòng)：為了使此次活動(dòng)達(dá)到預(yù)期效果，20xx年5月17日，我院家庭醫(yī)生全體成員，佩戴基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活綬帶，懸掛宣傳條幅，擺放咨詢臺(tái)、簽約臺(tái)、義診臺(tái)、宣傳資料、基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約宣傳板及印有基本公共衛(wèi)生服務(wù)十四項(xiàng)宣傳品，利用周五趕集，在門診部門前對(duì)我轄區(qū)居民進(jìn)行基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的世界家庭醫(yī)生日的大型主題宣傳活動(dòng)。
攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活，在縣衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我院基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約工作正在有條不紊的進(jìn)行著，健康體檢、入戶隨訪、家庭醫(yī)生簽約......讓基本公共衛(wèi)生工作切實(shí)入戶，讓家庭醫(yī)生簽約工作落實(shí)到人，通過(guò)此次宣傳，再一次加強(qiáng)了我轄區(qū)居民對(duì)基本公共衛(wèi)生工作，對(duì)家庭醫(yī)生簽約的了解與掌握，進(jìn)一步杜絕盲目就醫(yī)、諱疾忌醫(yī)等現(xiàn)象，為我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約工作的順利開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)15
一、開(kāi)展情況
（一）、高度重視，積極部署
根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以XXX院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)起草了《XX鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開(kāi)專題會(huì)議10場(chǎng)，組建團(tuán)隊(duì)24個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次，于20xx年8月29日，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，在東皋村村部召開(kāi)“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)”；多次召開(kāi)XX鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議，會(huì)議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
�。ǘ�、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《XX區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》（荔衛(wèi)〔20xx〕112號(hào)）文件精神，我鎮(zhèn)制定了《XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》，積極開(kāi)展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過(guò)下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識(shí)講座、入戶上門等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份，家庭醫(yī)生手冊(cè)15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)6542份。同時(shí)，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側(cè)，通過(guò)街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳，有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
�。ㄈ⒆ズ迷圏c(diǎn)，逐步推進(jìn)
在XX鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)（出診、上門訪視、家庭護(hù)理）等為重點(diǎn)，掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
�。ㄋ模⒚鞔_原則，分級(jí)管理
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)XX鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體，將XX行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所，保證XX鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)
各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的`健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜�(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。
第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù)。
第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。3、對(duì)簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。6、有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。
第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開(kāi)展以下服務(wù)內(nèi)容：1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費(fèi)物理檢查，開(kāi)展健康管理服務(wù)。3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。4、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。
（五）、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
東皋村、汀江村2個(gè)試點(diǎn)村對(duì)轄區(qū)居民分級(jí)、分類及開(kāi)展健康需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的居民家庭7400余戶，簽約人數(shù)計(jì)為36522人，占服務(wù)總?cè)巳旱?4、7%，其中重點(diǎn)人群11936人，占簽約人群的32、68%。
二、取得的初步成效
（一）、有限的人力資源實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。
XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項(xiàng)目服務(wù)，共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)24個(gè)，配備社區(qū)健康專用電話27部，服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會(huì)的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓⻊?wù)，使農(nóng)村健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。
�。ǘ�、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實(shí)現(xiàn)，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。20xx年1～6月，全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)接受各類咨詢達(dá)21594人次，主動(dòng)上門服務(wù)216人次，簽約基本醫(yī)療5847人次，健康評(píng)估14467人次，簽約家庭7400戶。
�。ㄈ�、初步實(shí)現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。
通過(guò)開(kāi)展健康教育講座和定期訪視，及時(shí)了解居民的健康問(wèn)題和健康需求，并對(duì)不同人群實(shí)施具有針對(duì)性的健康干預(yù)，促進(jìn)居民提高健康水平和生活質(zhì)量。
（四）、重點(diǎn)人群的健康需求基本得到滿足，充分體現(xiàn)公益性。
根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級(jí)分類”管理，使全鎮(zhèn)中弱勢(shì)群體、慢病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù)，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，促進(jìn)了XX鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。
三、下一步工作計(jì)劃
�。ㄒ唬┛偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)
根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
�。ǘ┥罨瘍�(nèi)涵，完善服務(wù)
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)
20xx年，將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開(kāi)展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過(guò)半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
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