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新農(nóng)合工作總結(jié)(15篇)
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，為此我們要做好回顧，寫好總結(jié)。那么我們該怎么去寫總結(jié)呢？下面是小編精心整理的新農(nóng)合工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
今年我院嚴(yán)格按照20xx年新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實，進(jìn)一步規(guī)范了轄區(qū)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、新農(nóng)合運(yùn)行基本情況
�。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況
20xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)xxxx人，參合率103%，籌集資金xxxx萬元。
（二）新農(nóng)合基金使用情況
為控制醫(yī)療費用的不合理上漲，確保新農(nóng)合資金的安全使用，切實維護(hù)好群眾切身利益，提高新農(nóng)合工作的規(guī)范管理水平，推進(jìn)新農(nóng)合工作的穩(wěn)步健康發(fā)展，我院自五月份實行總額預(yù)付制度以來，嚴(yán)格控制次均住院費用，制定了衛(wèi)生院控制次均住院費用方案，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管責(zé)任，20xx年，我院共使用新農(nóng)合基金xxxx萬元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成了新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達(dá)103%。
二是嚴(yán)格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度。
三是各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
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1、嚴(yán)格掌握入院指征，堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現(xiàn)象，要求門診醫(yī)生嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合辦公室定期對住院病人的入院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督。
2、控制住院天數(shù)，一般常規(guī)病人住院天數(shù)控制在7天之內(nèi)，無特殊情況的患者最多不能超過10天，并將病人的次均住院天數(shù)納入主管醫(yī)生的績效考核分值中。
3、院委及新農(nóng)合人員不定時對住院患者進(jìn)行查房，對無故不在床患者給予警告，第二次在發(fā)現(xiàn)不在床者將勸其出院。
4、加強(qiáng)外傷患者的調(diào)查力度，嚴(yán)格做到100%調(diào)查率，通過實地走訪，了解患者本人、家屬，親朋好友及鄰居，進(jìn)行多點詢問盤查，嚴(yán)防存在套取新農(nóng)合資金行為。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫管理的有關(guān)規(guī)定，及時規(guī)范書寫病歷，要求患者費用清單與醫(yī)囑一致，對于醫(yī)囑上不顯示的費用不予補(bǔ)償，有管床醫(yī)生自己負(fù)責(zé)。
�。ǘ┲毖a(bǔ)基金管理方面
我院自20xx年1月1日至20xx年12月20日收治住院病人人次，補(bǔ)助xxxx萬元，人次平均住院費用xxx元。鄉(xiāng)級門診補(bǔ)助人次，補(bǔ)助xx萬元，鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助xx人次，補(bǔ)助xxx萬元。村級門診補(bǔ)助xx人次，補(bǔ)助xx萬元，村級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助人xxx次，補(bǔ)助xx萬元。補(bǔ)助做到日清月結(jié)，月底門診小額補(bǔ)助登記表、新農(nóng)合大額補(bǔ)助登記表、村級補(bǔ)助情況統(tǒng)計表，每月21日送縣衛(wèi)生局審核。成立新農(nóng)合基金專戶，�？顚Ｓ�。村級補(bǔ)助款每月經(jīng)縣審核無誤后，由醫(yī)院財務(wù)人員直接把補(bǔ)助款打入村醫(yī)帳戶。
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1、嚴(yán)格控制藥占比，降低藥品費用，現(xiàn)我眼的藥占比控制在50%以下，一次性材料控制在5%以下。
2、規(guī)范了抗生素應(yīng)用，應(yīng)用抗生素要有明確指征，一般性感染嚴(yán)禁使用頭孢類抗生素，無明確指征者嚴(yán)禁使用二聯(lián)及二聯(lián)以上聯(lián)合應(yīng)用，同時藥房對每天處方進(jìn)行監(jiān)督，對于違規(guī)者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院，出院病人一般口服量不超過3天，嚴(yán)禁超過7天，減少使用高價藥品，抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴(yán)禁超過兩種，臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品，嚴(yán)禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。
3、嚴(yán)格診療常規(guī)，規(guī)范診療行為。要求臨床醫(yī)生準(zhǔn)確掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與診療目的無關(guān)的檢查，杜絕濫檢查的行為，如CT、核磁共振、彩超等，所有大型檢查必須經(jīng)主管院長同意簽字，現(xiàn)我院的大型檢查陽性率達(dá)到了100%。有效的降低了住院病人的負(fù)擔(dān)。
�。ㄋ模┐遽t(yī)管理方面
1、通過村醫(yī)例會傳達(dá)支付制度改革的會議精神，要求每位村醫(yī)能夠清楚明白新農(nóng)合各項政策及操作規(guī)范，要求院新農(nóng)合人員電話24小時暢通，隨時解答村醫(yī)及轄區(qū)居民提出的各項問題。
2、實行國家基本藥物制度，杜絕一切目錄外藥品的使用，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價銷售，公開藥品價格，每月不定期抽查處方，對違規(guī)違紀(jì)的處方不予報銷，并要求其寫出整改報告，公布舉報電話，接受群眾監(jiān)督。
3、規(guī)范收費項目，不得擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費、重復(fù)收費或分解項目收費的現(xiàn)象，加強(qiáng)小額登記本，門診統(tǒng)籌登記本及處方的監(jiān)管。
4、規(guī)范藥品采購渠道，禁止自行采購藥品，所有藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)網(wǎng)上采購，公布藥品價格，要求各村都要明碼標(biāo)價，自覺接受群眾監(jiān)督。
四、存在問題
（一）極少數(shù)醫(yī)生的服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素，分解處方，為降低次均住院費用，向門診轉(zhuǎn)嫁費用，部分醫(yī)生濫開檢查。
（二）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳資料還需要進(jìn)一步完善；二是村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性認(rèn)識還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
�。ㄈ┐寮壎c機(jī)構(gòu)的監(jiān)管有待進(jìn)一步加強(qiáng)
部分村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在標(biāo)識不清，衛(wèi)生環(huán)境臟亂差，六室不全，仍有部分衛(wèi)生室有私自外購藥的情況，不能嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率，部分村級衛(wèi)生室仍有大處方現(xiàn)象，不能做到四統(tǒng)一，四同步。村醫(yī)對新農(nóng)合政策學(xué)習(xí)不夠透徹，不能真正完全的將新農(nóng)合政策向百姓宣傳，還有部分衛(wèi)生室推諉病人，不能真正服務(wù)于民，如何完善合作醫(yī)療定點衛(wèi)生室的監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索。
�。ㄋ模┺r(nóng)合信息系統(tǒng)有待進(jìn)一步完善
我們基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行藥品零差率，現(xiàn)有550種+我縣新增補(bǔ)50種基本藥物按政策是可以銷售的，但部分村醫(yī)反應(yīng)600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農(nóng)合系統(tǒng)。
五、20xx年工作計劃
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
�。ǘ┮钥刂拼尉M用方案為綱，強(qiáng)化院內(nèi)管理。
一是在新政策的基礎(chǔ)上，制定出適合我院發(fā)展的新農(nóng)合管理方案，二是在控制次均費用的基礎(chǔ)上，提高員工工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量，變“消費誘導(dǎo)性”為成本控制性，以扎實的醫(yī)療技術(shù)和過硬的醫(yī)療服務(wù)來吸引病人，三是在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，開展特色科室，以點帶面，重點發(fā)展外科和婦產(chǎn)科，徹底改變我院夾縫中求生存，內(nèi)科住院病人占主導(dǎo)的局面。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。，在我院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
新農(nóng)合工作是一項長期可持續(xù)性發(fā)展的惠民工作，如何更好的將有限的資金服務(wù)于民，避免過度醫(yī)療，因病返貧的現(xiàn)象，需要我們在以后的工作中不斷的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，探索發(fā)展的新方向。我會以xx年的工作經(jīng)驗為依托，全力做好xx年的工作。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
20xx年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，抓住建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個時代主題，深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神，以加強(qiáng)基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點，努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度，真正實現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。
一、工作目標(biāo)、一次性報帳率達(dá)90%以上。
1、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補(bǔ)助率達(dá)到35%以上。
2、實現(xiàn)20xx年農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上。
3、農(nóng)民受益率達(dá)到18.2%以上。
二、工作重點為實現(xiàn)上述目標(biāo)，20xx年，著重抓好以下三方面工作：
(一)加強(qiáng)管理能力建設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系。
1、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求，認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目，確保項目任務(wù)順利完成。一是制定項目事實方案，規(guī)劃項目實施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)區(qū)級的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。
2、進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調(diào)研情況，制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見，確定機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則，規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn)，建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設(shè)，落實各類工作人員。爭取上級支持，重點解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位等問題。
3、抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運(yùn)行。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責(zé)。
(二)圍繞基金運(yùn)行效益，加大規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管力度。
1、進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定｝，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，完善補(bǔ)助模式和補(bǔ)助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認(rèn)真落實{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理制度｝要求，切實加強(qiáng)基金財政專戶和支出戶管理，嚴(yán)格實行基金封閉運(yùn)行。督促落實基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法，確保基金安全。
2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進(jìn)一步健全基金運(yùn)行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運(yùn)行統(tǒng)計情況月報制，詳細(xì)掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補(bǔ)償率等基本情況，及時評估基金運(yùn)行的效益和安全性。
3、建立監(jiān)督和約束機(jī)制。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查，基金運(yùn)行管理情況及時向上級匯報，了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實“三級”公示和舉保制度。
4、加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實{江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行｝｝，定期組織對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行{目錄｝情況的專項督查，重點督查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內(nèi);總體上努力實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補(bǔ)助率達(dá)大批35%以上。定期組織對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用和政策執(zhí)行情況進(jìn)行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理和考核制度，并與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格的動態(tài)管理掛鉤，對有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要進(jìn)行通報、整改、取消定點資格。
(三)切實抓好宣傳發(fā)動，鞏固提高農(nóng)民參合比例。
1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導(dǎo)各村、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)各村在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率，努力實現(xiàn)農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上的目標(biāo)。
2、認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級財政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級財政補(bǔ)助資金落實到位;協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費的收繳辦法，堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。20ｘｘ年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認(rèn)真實踐“三個代表”重要思想，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神，以建設(shè)社會主義新農(nóng)村，建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務(wù)，從維護(hù)農(nóng)民根本利益，減輕農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)出發(fā)，切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目，全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度�，F(xiàn)將20ｘｘ年度中心工作開展情況總結(jié)如下：
一、基金運(yùn)行基本情況
20ｘｘ年全區(qū)共有參合人口255859人，參合率100%（其中計生40091人，民政5692人）。已收繳農(nóng)民個人參合資金1479.30萬元（含計生、民政），各級財政補(bǔ)助資金已到位6152萬元（其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元），已籌資7481.90萬元（含利息）。
截止9月30日，共補(bǔ)償農(nóng)民就醫(yī)46309人次，醫(yī)療總費用13735.79萬元，已補(bǔ)償資金6459.54萬元，占總費用的50.72%。住院補(bǔ)償17568人，總費用11998.64萬元，補(bǔ)償6079.01萬元，人均住院費用為6829.83元，人均住院補(bǔ)償3460.29元，比上年同期增長34.82%。其中補(bǔ)償金額達(dá)14萬元封頂線的有3人，補(bǔ)償金額1萬元以上的共3860人，個人最高補(bǔ)償金額已達(dá)31.28萬元。
二、基金監(jiān)管的具體做法及成效
�。ㄒ唬┮灾贫冉ㄔO(shè)為載體，建立長效監(jiān)管機(jī)制。首先，我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定，為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評標(biāo)準(zhǔn)》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責(zé)》等配套文件，明確了工作流程、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度，做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進(jìn)。為建立完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，我區(qū)20ｘｘ年還制定下發(fā)了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》，對違規(guī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確界定，規(guī)范自由裁量權(quán)。其次，建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員，對上級通報的、新聞媒體曝光的，以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、總結(jié)，結(jié)合各自工作崗位特點，舉一反三，撰寫心得體會，找準(zhǔn)基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育，并組織參觀、交流活動，營造“比、學(xué)、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的.管理措施，建立嚴(yán)謹(jǐn)周密的懲防體系，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長效管理道路。
（二）以信息化管理為平臺，著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下，我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元，建成覆蓋所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對接，實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償在線審核、及時結(jié)報的功能，提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面，實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控，可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)，不僅僅只局限于滿足日常的工作需要，更重要的是能融進(jìn)新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來，我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”，如限時登記、限時錄入、項目對應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺，建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預(yù)警、告誡機(jī)制，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用增長情況進(jìn)行跟蹤分析，對不合理增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時予以預(yù)警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂�，同時也減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與管理機(jī)構(gòu)的工作量，使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。
�。ㄈ┮葬t(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點，切實維護(hù)農(nóng)民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生，我區(qū)一直將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點。第一，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理措施，建立《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》，將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標(biāo)分解到科室及醫(yī)生，完成情況與職稱評定、獎金掛鉤，增強(qiáng)醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二，加強(qiáng)稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核情況及運(yùn)營情況，定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭，防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長，我區(qū)還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師，成立醫(yī)療審核專家組，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)，增強(qiáng)工作的權(quán)威性和合理性。第三，創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》，施行總額預(yù)算，并扣留5%做為考核基金，根據(jù)《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年進(jìn)行一次綜合考評，對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標(biāo)、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進(jìn)行相應(yīng)扣款。第四，建立回訪機(jī)制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每期按照一定比例抽查回訪病人，對列為C級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對每一例病例進(jìn)行電話回訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑情況時，就邀請鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進(jìn)村入戶進(jìn)行調(diào)查取證。
（四）以信息公開為抓手，構(gòu)建陽光監(jiān)督體系。嚴(yán)格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開，用藥目錄公開，藥品價格公開，醫(yī)療服務(wù)價格公開，補(bǔ)償程序公開，舉報投訴電話公開；參合農(nóng)民住院費用及補(bǔ)償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢，將新農(nóng)合有關(guān)政策、補(bǔ)償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上公示，增加了基金使用透明度，確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的基礎(chǔ)上，積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè)，實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機(jī)結(jié)合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機(jī)制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會，定期不定期聽取工作匯報，研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點，對新農(nóng)合工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合，對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行定期不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報。現(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動，全民參與的有效監(jiān)督體系。
三、存在問題
幾年來，我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下，雖取得一些成績，但仍然存在一些問題，主要是：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制亟待進(jìn)一步完善，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用控制問題仍需加強(qiáng)。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例逐年提高，但“醫(yī)院掙了錢，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補(bǔ)償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強(qiáng)，在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多，對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施，存在造假、騙保的可能。
四、下一步工作思路及建議
�。ㄒ唬┩晟票O(jiān)管措施，認(rèn)真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責(zé)，要建立醫(yī)政、糾風(fēng)等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機(jī)制。進(jìn)一步加大“兩費”超標(biāo)處罰力度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束意識。建立“黑名單”制，將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單，進(jìn)行重點監(jiān)控。學(xué)習(xí)借鑒臺灣等先進(jìn)地區(qū)醫(yī)保資金管理模式，探索推進(jìn)總額預(yù)付、單病種限價等支付方式改革。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用，將醫(yī)療質(zhì)量評審與基金支付掛鉤。
（二）加快信息化聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，發(fā)揮遠(yuǎn)程監(jiān)管功能。建議上級有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度，在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護(hù)照的一些做法，在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能，并通過系統(tǒng)傳輸，便于對患者信息核對及遠(yuǎn)程監(jiān)管。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作實施意見》文件精神，建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制，推進(jìn)新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離，落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度，確保新農(nóng)合基金精細(xì)化管理能落實到位。
（四）加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作。為認(rèn)真貫徹落實關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》，我中心將加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運(yùn)行，建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu)，平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)保”和基本公共服務(wù)均等化。
（五）爭創(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位，構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動，按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ)，重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實，強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍，形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌，把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
20xx年，新農(nóng)合工作在縣委縣政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的精心指導(dǎo)下，以黨的十八大精神為指針，以深化衛(wèi)生體制改革制度為動力，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市新農(nóng)合政策，按照20xx年新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù)，積極探索大膽創(chuàng)新，高位求進(jìn)，逐一落實，進(jìn)一步推進(jìn)支付方式改革，強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，確保全縣參合農(nóng)民受益水平不斷提高，目前新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn)，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、基金運(yùn)行情況
1、農(nóng)民參合情況
20xx年我縣應(yīng)參合人數(shù)241525人，實際參合人數(shù)xxxxx人，參合率99.93%，行政村覆蓋率達(dá)100%。在全市名列前茅。
2、基金籌集情況
根據(jù)國家規(guī)定20xx年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)340元，其中：參合農(nóng)村居民個人交納60元，中央財政補(bǔ)助188元/人，省財政補(bǔ)助46元/人，市財政補(bǔ)助23元/人，縣財政補(bǔ)助23元/人，全縣籌資總金額82042340元，目前已足額到位。
3、基金支出情況
截止20xx年1-10月份統(tǒng)計參合患者門診統(tǒng)籌就診76396人次，補(bǔ)償金額236.605193萬元；參合患者住院18736人次，補(bǔ)償金額4624.819332萬元；特殊病種大額門診補(bǔ)償xx9人次，補(bǔ)償金額44.44585萬元。補(bǔ)償總金額4905.870375萬元。根據(jù)目前基金支付情況，結(jié)合年初預(yù)算，我縣的新農(nóng)合基金使用率會嚴(yán)格控制在國家規(guī)定的當(dāng)年籌資總額的15%和累計結(jié)余的25%范圍之內(nèi)。
二、主要工作
1、調(diào)整完善補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民受益度
20xx年，根據(jù)上級要求，以全市統(tǒng)一補(bǔ)償方案（長衛(wèi)字[20xx]232號）為標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我縣實際情況，為確保參合農(nóng)村居民受益度，對20xx年新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)部分內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，出臺了壺衛(wèi)字[20xx]46號文件。我縣縣鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例比全市提高了5個百分點，將住院補(bǔ)償封頂線由10萬元提高到15萬元；慢性病病種擴(kuò)大到31種，慢性病補(bǔ)償封頂線提高到10000元；住院正常分娩定額補(bǔ)償由400元提高到500元；單純性白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)單眼定額補(bǔ)償由1600元提高到2200元；在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核6種疾病的基礎(chǔ)上，將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍，進(jìn)一步提高參合農(nóng)民受益水平，使廣大農(nóng)民“看病難，看病貴”現(xiàn)狀得到進(jìn)一步緩解和改善。
2、健全制度，規(guī)范審核補(bǔ)償程序
20xx年市里統(tǒng)一補(bǔ)償方案出臺后，我們及時與市、縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了直補(bǔ)協(xié)議，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實行協(xié)議管理。為進(jìn)一步明確各級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)職責(zé)，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，簡化補(bǔ)償操作流程，結(jié)合實際充實和完善了一系列管理規(guī)定，為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)提供了堅強(qiáng)有力的保障，也為醫(yī)療費用審核補(bǔ)償?shù)囊?guī)范操作打下了堅實的基礎(chǔ)，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長效管理道路。
3、深化支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長
20xx年我縣住院補(bǔ)償實行按服務(wù)項目、單病種和定額補(bǔ)償?shù)幕旌现Ц斗绞�。為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民住院補(bǔ)償受益面，縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，單病種限價收費由原來的30種增加到50種，并出臺了按床日付費和門診總額預(yù)付實施方案，于10月份開始運(yùn)行。并對部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在收治不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題，我們進(jìn)一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法，嚴(yán)格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設(shè)備檢查陽性率等指標(biāo)。通過管理措施的進(jìn)一步完善，真正實現(xiàn)了“要醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制費用”向“醫(yī)療機(jī)構(gòu)要控制費用”的轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮了新農(nóng)合基金的社會效益和保障水平。
4、加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
今年，我們繼續(xù)采取日常檢查、網(wǎng)絡(luò)篩查、審核稽查、舉報調(diào)查、夜間突查等方式，強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行每日“零報告”制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責(zé)任醫(yī)護(hù)人員以表格形式經(jīng)網(wǎng)絡(luò)報送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合派出機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員現(xiàn)場核查住院補(bǔ)償情況，屬實后用新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)或電子郵箱當(dāng)日即向縣合醫(yī)中心進(jìn)行上報。在監(jiān)督科日常檢查的基礎(chǔ)上，由責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)帶隊，集中組織抽調(diào)人員對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督促檢查，共入戶調(diào)查核實2569戶參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償情況，了解醫(yī)療服務(wù)收費和治療用藥情況；外傷調(diào)查318戶；對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度，要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天，縣合醫(yī)中心才能受理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理，切實維護(hù)了參合患者的權(quán)益，為新農(nóng)合基金安全使用提供了堅強(qiáng)有力的屏障。
5、完善參合信息管理，方便群眾就診看病
由于每年新農(nóng)合資金籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委兩級組織完成，基金籌集時間相對集中，村級基層工作人員工作繁重，加上對采集參合人員個人信息的重要性認(rèn)識不足，參合信息錄入工作做得不夠細(xì)致、到位，致使新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現(xiàn)象。參合信息不準(zhǔn)確，給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩，為徹底改變這一現(xiàn)狀，保障新農(nóng)合信息系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和維護(hù)參合農(nóng)民的切身利益，我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個月時間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年、20xx年參合信息進(jìn)行逐一核實、補(bǔ)錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經(jīng)過對參合信息的進(jìn)一步完善，既方便了患者就診治療，也為提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率，減輕工作量創(chuàng)造了良好的條件。
6、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)
為提高廣大工作人員素質(zhì)，防止權(quán)力濫用、以權(quán)謀私等腐敗風(fēng)險，我們按照上級要求，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大精神，及時組織學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市、縣重要會議精神，使工作人員政治和業(yè)務(wù)水平有了極大提高。實際工作中嚴(yán)格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和縣委、縣政府作風(fēng)轉(zhuǎn)變30條要求，切實轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，實現(xiàn)了反腐倡廉建設(shè)與業(yè)務(wù)工作的緊密結(jié)合、相互促進(jìn)、良性互動、協(xié)調(diào)發(fā)展，切實維護(hù)了黨和政府的惠民政策落實和參合農(nóng)村居民的切身利益。
7、堅持轉(zhuǎn)診備案制度和工作例會制度
自20xx年實施新農(nóng)合制度以來，我縣參合患者到縣外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，需先到縣合醫(yī)中心辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。既合理控制病人的流向，又進(jìn)一步確認(rèn)了參合患者身份，有效地規(guī)范了參合患者就診備案制度。
為加強(qiáng)工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，我們在按時參加省、市組織的各種培訓(xùn)的同時，始終堅持每周一機(jī)關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)和周五各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)制度，對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，每個工作人員對上周工作情況進(jìn)行匯報，對下周工作進(jìn)行安排，不僅及時了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作動態(tài)和出現(xiàn)的問題，而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高，確保了新農(nóng)合基金科學(xué)、安全、合理地服務(wù)于全縣廣大參合農(nóng)村居民。
8、防止利益沖突，實行“一站式”便民服務(wù)
為切實加強(qiáng)對單位全體干部職工的管理和監(jiān)督，進(jìn)一步規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和單位全體干部職工思想作風(fēng)建設(shè)，提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率，我們成立了防止利益沖突工作領(lǐng)導(dǎo)組，并結(jié)合工作實際，制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領(lǐng)導(dǎo)干部重大事項報告制度》、《限時辦結(jié)制度》、等，使防止利益沖突形成了長效機(jī)制。特別是實行了業(yè)務(wù)大廳值班主任制度，對前來辦理業(yè)務(wù)的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務(wù)，受到了廣大群眾的好評。
9、開展群眾教育實踐活動，堅持包村住村
根據(jù)縣委、縣政府下鄉(xiāng)包村、住村要求，我們堅持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則，以更加扎實有效的行動在服務(wù)群眾中鍛煉培養(yǎng)干部。針對黃山鄉(xiāng)黃山村、南陽護(hù)兩個村的實際情況和農(nóng)民群眾的實際需要，采取多種形式，深入實施黨的惠農(nóng)政策，有計劃地開展先進(jìn)實用技術(shù)的培訓(xùn)，幫助選擇切實可行的致富項目，及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中，人人參與，群策群力，主動積極，全面配合，較好地完成了干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。
10、精心組織，20xx年新農(nóng)合籌資工作全面啟動
11月19日，我縣召開了20xx年度新農(nóng)合基金籌集工作會議，全面安排部署20xx年度的新農(nóng)合籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要緊緊圍繞工作目標(biāo)，全力以赴、積極開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作。廣泛宣傳新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)、繳費時間、補(bǔ)償政策等，讓新農(nóng)合政策家喻戶曉，切實增強(qiáng)農(nóng)民參合積極性；要采取有力措施，做到收繳規(guī)范，加強(qiáng)督察落實，確保20xx年度新農(nóng)合籌資工作圓滿完成。
三、存在問題
總體上看，新農(nóng)合基金運(yùn)行安全平穩(wěn)、補(bǔ)償方案科學(xué)合理、監(jiān)管機(jī)制逐步完善、參合群眾穩(wěn)固增多，覆蓋面積不斷擴(kuò)大、受益水平顯著提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件明顯改善，服務(wù)質(zhì)量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶的復(fù)雜工作，在推進(jìn)過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。主要表現(xiàn)在：一是政策宣傳不透徹，部分參合農(nóng)民及基層干部對新農(nóng)合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差，影響了參合農(nóng)民的信任度。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金籌集方式單一，籌資成本高，沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機(jī)制。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平相對滯后，與廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求相比還有較大距離，一定程度上影響了合作醫(yī)療的運(yùn)行質(zhì)量和效率。
四、20xx年工作計劃
20xx年，我們要著力做好以下幾個方面的工作：
一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度。結(jié)合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農(nóng)民疑慮和擔(dān)心，增強(qiáng)他們互助共濟(jì)的參合意識。
二是進(jìn)一步做好對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核、補(bǔ)償、監(jiān)管等工作。堅持定期考核和動態(tài)管理相結(jié)合，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系，使參保農(nóng)民公開、公平、公正享受報銷補(bǔ)償。
三是探索建立科學(xué)合理、簡便易行的籌資長效機(jī)制。
創(chuàng)新籌資模式，完善籌資渠道，減少籌資環(huán)節(jié)，降低籌資成本，提高籌資效能，確保新農(nóng)合資金足額到位。
四是完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。
進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總額預(yù)付的實施辦法，提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率，避免門診統(tǒng)籌基金沉淀過多，影響廣大農(nóng)民參合積極性。
五是繼續(xù)加大支付方式改革。根據(jù)中央、省、市醫(yī)療衛(wèi)生制度改革要求，結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實際，努力實現(xiàn)按床日付費等多種方式的改革。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下，認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé)，不斷改進(jìn)管理機(jī)制，努力提高服務(wù)水平，切實保障參合患者權(quán)益，新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全，州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施：
一是嚴(yán)格執(zhí)行四控制管理辦法。即：①控制藥占比（手術(shù)病人控制在總費用的33%以內(nèi)，非手術(shù)病人控制在總費用的45%以內(nèi)）；②控制自費藥占比（限制在藥品費用的5%以內(nèi)，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點）③控制人均費用，20xx年人均費用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo)；④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強(qiáng)有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機(jī)制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份，在院運(yùn)行病歷80余份，藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會上進(jìn)行通報，建立信息垂直反饋機(jī)制；⑵對相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評教育、督促及時整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位；⑷對性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰（責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí)，情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對違反四控制制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計xx0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款xx00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下，20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。
州中心醫(yī)院在長期嚴(yán)格管理下，新農(nóng)合工作得以健康有序的開展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農(nóng)合定點醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
20xx年，觀文鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作嚴(yán)格按縣醫(yī)保局“高位求進(jìn)，逐一落實”的政策，進(jìn)一步規(guī)范縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、新農(nóng)合參合運(yùn)行基本情況：
(一)新農(nóng)合參合情況
20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合累計參合人數(shù)29867人，參合率達(dá)97.7%。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2140880元，其中1837990元為農(nóng)民自籌，各級財政補(bǔ)助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用153772元；觀文衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室共為參合農(nóng)民報銷費用123455.05元。
二、主要工作成效：
基本完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達(dá)97.7%;二是定期對觀文衛(wèi)生院檢查，嚴(yán)格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度；積極核對新農(nóng)合參合發(fā)票，確保信息的準(zhǔn)確性，同時和村上緊密配合確實錯誤信息能馬上更正，為4月x日票據(jù)繳銷打下堅實的基礎(chǔ)。
三、存在問題：
(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”等。
(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還不成熟(例如可以通過廣播、電視宣傳新農(nóng)合政策);二是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發(fā)放宣傳資料以及農(nóng)民來報賬的時候宣傳)。
(三)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
目前合管站處理的事情較多，人手少是造成這個對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督力度不夠的主要原因。
四、總結(jié)：
雖然20xx年任務(wù)較重、事情較多，都是我一定會再接再厲，全力做好本年度新農(nóng)合工作。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神，始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象，全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
（一）新農(nóng)合參合情況
�。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴(yán)格控制了次均住院費用，新農(nóng)合實際補(bǔ)償比達(dá)47%；三是提高了農(nóng)民受益度；四是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知》（廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號）文件精神，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。
（二）加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時間長達(dá)50余天；四是通過縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī)；五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
（三）創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求，報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價收費和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi)，進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實行限價收費；將各類常見手術(shù)費用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
20xx年XX鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預(yù)收工作，在上級主管部門的指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路，經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力，取得了較好的成績�，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把上級部門提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入20xx年年度目標(biāo)考核的內(nèi)容，為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、措施得力
11月4日，我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后，分成8個大組、12個小組，以蹲點村領(lǐng)導(dǎo)和村支部書記為各組的負(fù)責(zé)人，帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項工作當(dāng)中，宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金，對于不在家的，以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進(jìn)行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳，教育引導(dǎo)廣大農(nóng)民提高對參合的認(rèn)識和積極性。通過深入細(xì)致的思想工作和宣傳發(fā)動，讓廣大農(nóng)民充分認(rèn)識到黨的政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，讓廣大農(nóng)民積極主動參合，并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助，僅用了7天的時間，我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作，收取資金329130元，參合率達(dá)到100%，同比提高2.6%。
三、嚴(yán)格獎懲
對前三名100%完成籌資任務(wù)的村，鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵，后三名完成籌資任務(wù)的村，鎮(zhèn)政府將分別進(jìn)行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村，對該村書記、村委會主任進(jìn)行戒免談話，并責(zé)令其寫出書面檢討。
我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，取得了一定的成績，但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺，如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標(biāo)和方向，我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)和黨委的帶領(lǐng)下，不斷虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)方法，克服不足，吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進(jìn)做法與經(jīng)驗，使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好，力爭在新的一年里取得更大成績。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
20xx年第一季度，我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在衛(wèi)生局、合管辦和院領(lǐng)導(dǎo)的大力幫助指導(dǎo)下，各項工作扎實開展，穩(wěn)步推進(jìn)，取得了較好的成績，也受到了廣大群眾的一致好評，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、宣傳、培訓(xùn)工作
為讓廣大參合農(nóng)民及時了解新政策，我院通過印發(fā)宣傳單、出動宣傳車輛、懸掛宣傳橫幅等方式，加強(qiáng)了針對性宣傳，重點宣傳新的補(bǔ)償方案，門診慢性病病種類別、申報、補(bǔ)償程序以及住院分娩享受補(bǔ)償?shù)刃抡�，讓參合農(nóng)民及時了解并享受到新政策。同時，我院及時召開會議，開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過多種方式向社會廣泛宣傳，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。
二、參合人員信息錄入
參合信息錄入工作是新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)性工作，量大、面廣、任務(wù)重、要求高。準(zhǔn)確的參合信息是農(nóng)民患者報銷的重要依據(jù)之一，是簡化補(bǔ)償手續(xù)的重要途徑，是方便群眾報銷的有效舉措。我院于20xx年x月x日召集各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人召開新農(nóng)合信息錄入專項會議，對各村的信息錄入人員進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn)，以確保錄入工作的時間和準(zhǔn)確率，并將各村的錄入信息整理后及時上報縣合管辦。
三、門診統(tǒng)籌
根據(jù)《永登縣衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策的通知》（永衛(wèi)發(fā)[20xx]31號）文件的相關(guān)規(guī)定，普通門診費用不設(shè)起付線。縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診費用補(bǔ)償比例為50%�？h、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診補(bǔ)償封頂額為60元，村級診所單次門診補(bǔ)償封頂額為30元。縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均門診費用為：縣級醫(yī)院100元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元，村級診所50元�？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方限額：縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人當(dāng)日累計門診處方費用控制在120元以內(nèi)，村級診所每人當(dāng)日累計門診處方費用控制在60元以內(nèi)。我院及時組織學(xué)習(xí)，通過各種途徑宣傳，使廣大群眾了解門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策。截止3月底，我院門診統(tǒng)籌補(bǔ)償：470人次，門診總費用：13648元，門診補(bǔ)償費用：5057元。實現(xiàn)了小病小治、就近就醫(yī)，從政策上減輕了參合群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步擴(kuò)大了群眾受益面，提高了受益水平。
四、住院報銷
為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開展，我院嚴(yán)格就診、治療、結(jié)算等操作程序，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本，做到農(nóng)合病人應(yīng)醫(yī)報銷程序簡單化，報銷合理透明化，切實為參合患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為此，我院印制了《住院患者報銷所需材料》，減少參合患者報銷因報銷材料不全而多次跑，并對每月的補(bǔ)償情況進(jìn)行公示，來接受群眾的監(jiān)督。同時，我院每月發(fā)放《河橋中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療民意調(diào)查表》若干份，了解群眾的心聲以及對新農(nóng)合工作的意見和建議，從而及時加以該進(jìn)。如今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。
截止3月底，補(bǔ)償住院患者30人次，住院費總額合計19189元，補(bǔ)償住院醫(yī)藥費12037元，報銷比例為62.73%，平均住院費為640元；補(bǔ)償轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者47人次，住院費總額合計605259元，補(bǔ)償住院醫(yī)藥費230074元，報銷比例為38.01%。減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
五、存在的問題
新農(nóng)合工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，取得了一定的成績，但也存在一些問題，主要有以下幾個比較突出的問題：一是新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳不到位，參合農(nóng)民對新農(nóng)合相關(guān)政策及報銷步驟及報銷比例不大清楚，新農(nóng)合政策宣傳工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是因合管科管理經(jīng)驗不足，工作量大，工作人員少，大多忙于辦理日常業(yè)務(wù)，對村衛(wèi)生所和個體診所指導(dǎo)和監(jiān)督不夠，部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在扣壓參合農(nóng)民《合作醫(yī)療證》的現(xiàn)象。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在制度、管理和工作上都不盡完善，希望各級領(lǐng)導(dǎo)對我院新農(nóng)合工作給予多多指導(dǎo)和支持，使我們進(jìn)一步建立健全各種管理制度，逐步使農(nóng)村合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運(yùn)作的軌道。下一步，我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念，始終把便民服務(wù)放在第一位，精益求精，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院，建立長效機(jī)制，不斷地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入，并取得更大成績。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的服務(wù)水平，20xx年9月26日—30日，滑縣新農(nóng)合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人共計145余人參加了培訓(xùn)。
培訓(xùn)班結(jié)合我縣新農(nóng)合運(yùn)行情況，就如何構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生體系、新農(nóng)合運(yùn)行中存在的問題與對策、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農(nóng)合的財政政策與基金運(yùn)行管理等方面作了詳細(xì)的講解。
為了保證培訓(xùn)效果，培訓(xùn)班專門邀請河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組專家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長張三揖等領(lǐng)導(dǎo)授課。
縣衛(wèi)生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓(xùn)班結(jié)業(yè)儀式講話時強(qiáng)調(diào)：
一、廣大衛(wèi)生工作者要進(jìn)一步提高對新農(nóng)合工作的認(rèn)識，尤其是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人必須高度重視。
二、各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在熟悉政策、搞好服務(wù)的基礎(chǔ)上，要堅持原則嚴(yán)格執(zhí)行實施方案。
三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓(xùn)、抓緊安排、盡早落實。四、加大宣傳力度，爭取社會支持，提前做好新農(nóng)合20xx年度籌資準(zhǔn)備工作。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時，立足本職，緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作效率，本著“服務(wù)群眾，方便群眾”的原則，積極服務(wù)群眾，熱心為群眾報好門診和住院費用，降低群眾就醫(yī)壓力，全年工作圓滿完成�，F(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運(yùn)行具體情況匯報如下：
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年，我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人，農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人，新農(nóng)合參合人口總數(shù)達(dá)11663人，參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日，我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費用1415783元，其中住院補(bǔ)償836人次、補(bǔ)償金額1055234元、人均補(bǔ)償1262元，包括本院住院補(bǔ)償664人次、補(bǔ)償金額337957元、人均補(bǔ)償509元和區(qū)外住院補(bǔ)償172人次、補(bǔ)償金額717277元、人均補(bǔ)償4170元；門診補(bǔ)償18812人次、補(bǔ)償金額360549元、人均補(bǔ)償19元，包括本院門診補(bǔ)償6907人次、補(bǔ)償金額202978元、人均補(bǔ)償29元和村級門診補(bǔ)償11905人次、補(bǔ)償金額157571元、人均補(bǔ)償13元。
三、主要工作成效
1、嚴(yán)格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，實際補(bǔ)償達(dá)58%；
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)（his）與新農(nóng)合平臺的對接；
3、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
4、嚴(yán)格遵守新農(nóng)合管理制度，按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
（一）住院補(bǔ)償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院住院的病人在入院后由診治大夫、護(hù)理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字，48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng)，各種項目錄入、出院結(jié)算及時準(zhǔn)確，不得使用目錄外藥物，合理用藥，患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復(fù)印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷，我院報銷人員做好調(diào)查筆錄，隨機(jī)入戶調(diào)查，符合報銷標(biāo)準(zhǔn)予以報銷，補(bǔ)償金下來后及時打入患者賬戶，病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補(bǔ)償不得外借、復(fù)印，及時存檔，妥善保管，。
（二）門診補(bǔ)償
1、為了管理門診報銷費用的金額，我院專門制定了門診補(bǔ)償記錄卡，每戶一卡，由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放，每次就診必帶并記錄，確�；鸢踩�
2、為了保證門診補(bǔ)償?shù)恼鎸嵭裕苑兰偬幏降忍兹『献麽t(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生，我院在原有的基礎(chǔ)上做了進(jìn)一步的完善，報銷病人必須在補(bǔ)償簽字單上簽字并蓋章，留電話號碼，由相關(guān)人員進(jìn)行電話調(diào)查核實，我院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員對村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號將補(bǔ)償?shù)怯洷怼⒀a(bǔ)償簽字表、復(fù)式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進(jìn)行審核，并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導(dǎo)簽字，衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時準(zhǔn)確的將補(bǔ)償信息錄入管理系統(tǒng)，做到錄入一個，補(bǔ)償一個，沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關(guān)材料報衛(wèi)生院，由我們及時準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。
�。ㄈ┰谛l(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補(bǔ)助費用和實際補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問題
（一）服務(wù)行為尚需規(guī)范，存在著不合理用藥，開目錄外藥物、大額處方，中西藥處方不分開書寫，平均費用較高等問題；
�。ǘ┐逍l(wèi)生室設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合標(biāo)識設(shè)置不完善，新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
�。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，門診報銷工作量大，鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
是我駐xx鄉(xiāng)，任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年，xx鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下，在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，取得了一些成績。
一、工作回顧
(一)堅持以人為本，切實減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
1、補(bǔ)償資金落實到位，受益面得到擴(kuò)大。，xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元，截止到目前為止，今年xx鄉(xiāng)參合患者住院補(bǔ)償金達(dá):567696元，補(bǔ)償人次數(shù)為:1403人次，免費體檢金額為:28231元，特殊門診補(bǔ)償金額為：25378元。這些補(bǔ)償資金的到位，有力地緩解了xx農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力，成為農(nóng)民健康的“守護(hù)神”，深受廣大農(nóng)民的擁護(hù)和歡迎，在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠，起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下，主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印薄？梢哉f，新農(nóng)合制度在xx已經(jīng)家喻戶曉，農(nóng)民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強(qiáng)。按目前發(fā)展勢頭，xx鄉(xiāng)參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，能有效解除農(nóng)民的后顧之憂，也為xx“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善，民生質(zhì)量有效提升。自我到xx鄉(xiāng)工作以來，首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為，態(tài)度決定一切，只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的服務(wù)于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽(yù)，還能進(jìn)一步推動新農(nóng)合工作的良性開展。今年來，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設(shè)的投入，擴(kuò)建了住院部，添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣，就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
(二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律，不斷提高自身工作能力
1、嚴(yán)于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù)，為我縣出臺加強(qiáng)醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對修正糧食直補(bǔ)信息，及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù)，僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達(dá)到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)群眾體檢，確保醫(yī)療檢查質(zhì)量，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，杜絕有責(zé)任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子，以目前情況來看，群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開后門，加強(qiáng)了審核力度。今年通過我認(rèn)真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。今年我在xx兼任辦公室主任，仍堅持抽時間學(xué)習(xí)，積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法，從中汲取營養(yǎng)，合理地在工作中運(yùn)用。
一是認(rèn)真研讀“時間與效率管理”部分課程，有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù)，提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口，自己再把好審核調(diào)查第二關(guān)，通過衛(wèi)生院詢問，遠(yuǎn)比自己出面調(diào)查取證來得真實，同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突，科學(xué)地推動新農(nóng)合工作開展。
二是改善和密切干群關(guān)系，提高政府公信度。中醫(yī)的理論，人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無腳不立，國無民不成。足為人之根，民為國之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運(yùn)、心連心。今年我在xx鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任，平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事，接觸機(jī)會比較多，通過噓寒問暖，干部群眾都愿意對新農(nóng)合工作說實話，知道xx農(nóng)民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。
三是不斷學(xué)習(xí)國家新政策及法律法規(guī)，結(jié)合實際， 把政策法律法規(guī)，大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識比以往強(qiáng)烈得多，要求新農(nóng)合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內(nèi)容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。
四是不斷加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)，共同探討診療技術(shù)。在審核工作中，因患者病情變化無常，隨著時代發(fā)展，科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說，如果審核員不 掌握熟悉該病情，那么審核工作無從下手。學(xué)無止境，三人行必有我?guī)�。在審核工作中，我對于不明白之處，敢于放下面子，詢問臨床醫(yī)師，學(xué)習(xí)診療技術(shù)，在自己獲得醫(yī)學(xué)知識提高的同時，審核出來的問題，也讓院方心服口服;通過網(wǎng)絡(luò)qq群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運(yùn)用到實際工作中，使審核工作科學(xué)合理。
五是不斷創(chuàng)新方式，高效準(zhǔn)確核對信息。通過實際工作，我在發(fā)票中注明各項序號，分類排列，達(dá)到高效準(zhǔn)確的核對信息目的，簡化了工作程序，節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主，每戶就有一個代扣號碼，每戶還有一個參合號碼，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序，能得到很多有價值的信息，我們就可以利用號碼順序，準(zhǔn)確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔�。六是不斷加�?qiáng)計算機(jī)知識學(xué)習(xí)。對于工作中常用的word和ecel，今年得到了切實強(qiáng)化，使工作更為高效，達(dá)到“軟硬件現(xiàn)代化，服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合，積極參與政府各項工作活動。由于工作需要，必須每日和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道，協(xié)調(diào)好各方關(guān)系，工作開展才順利、有效。
一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署，與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門，密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動，主動做好新農(nóng)合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個人見識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎，狂妄無知不單害了自己，還會影響工作開展。
三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn)，工作還需努力。
二、工作措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在xx鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容，因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)分工協(xié)作，大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主，但由于新農(nóng)合制度是新生事物，還有許多值得完善之處，每年在政策上都有一部分調(diào)整，所以，我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論等多種形式，讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，全面把握xx鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。xx鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念比較淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù)，明白看病報銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進(jìn)行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動性，使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
(三)強(qiáng)化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時，熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況，為每一位出院患者打一份住院費用清單，使患者清楚明白消費，接受群眾監(jiān)督。
三、存在的問題
(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主，在宣傳力度上有下降趨勢。導(dǎo)致部分村干部對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，使農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒有完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如：部分農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識，導(dǎo)致了參合意識不強(qiáng)。另外，一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高，認(rèn)為報銷比例低、范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
(二)信息摸底工作不夠細(xì)致。一些村干部對新農(nóng)合工作在認(rèn)識上還存在差距，在信息摸底工作中不夠認(rèn)真主動，工作過于簡單粗放，導(dǎo)致代扣信息核對工作難度增加，更影響了參合農(nóng)民信息輸入的準(zhǔn)確度。
(三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已下發(fā)，但直到年底，仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒有領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對此事，我展開了仔細(xì)調(diào)查核對。最后發(fā)現(xiàn)事出有因：一種情況是，某些村委為達(dá)到參合率高，由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后，他們扣下了代繳農(nóng)戶的證件。另一種情況是，由于戶成員多，而證件只有一個，當(dāng)證件老化或者丟失后，導(dǎo)致缺少證件。
(四)審核工作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，醫(yī)療費用控制困難。由于系統(tǒng)中沒有入錄藥品劑型，藥品規(guī)格，我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時，必須要查看處方，才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高，審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統(tǒng)中看不到劑型規(guī)格，也就難以統(tǒng)一藥品價格。審核工作就更談不上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成審核工作沒有底氣，被查處方有怨氣。到目前為止，仍有患者感覺醫(yī)療費用偏高。新農(nóng)合開展3年來，到今天為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白，這也是多年的“牛皮癬“了。
(五)審核工作學(xué)習(xí)時間嚴(yán)重不足。新農(nóng)合工作需要我們做深做細(xì)，但是力不從心。今年來，由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任，聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)是人大主席，屬就一個打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無巨細(xì)，都往辦公室推。比如：接打電話、收發(fā)文件、會議紀(jì)錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導(dǎo)致大腦失靈，記憶力減退，每日忙到夜半才休息，而自己的本職工作卻丟到了一邊。
(六)鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長期以來，xx鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠(yuǎn)貧窮，許多有技術(shù)力量的醫(yī)護(hù)人員根本就不愿意來xx工作，造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺，技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費大而報銷補(bǔ)償?shù)�，不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。
四、工作打算
明年開始，新農(nóng)合工作將有部分調(diào)整，根據(jù)xx的實際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作，把主要時間花在本職工作上來，解決好今年工作中出現(xiàn)的問題。
(一)當(dāng)前工作
1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開具，核對工作。需要仔細(xì)認(rèn)真核對：姓名、金額、號碼等信息，把好參合第一關(guān)質(zhì)量。
2、發(fā)票及時發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒有或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求，準(zhǔn)確迅速，按時完成任務(wù)。
(二)審核工作
1、嚴(yán)格掌握住院、門診指征。根據(jù)上級部門的消息，將出臺門診補(bǔ)償，這是一個新課題，也是一個新挑戰(zhàn)。我將嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，分門別類，哪些該住院，哪些歸門診。
2、規(guī)范用藥指征。嚴(yán)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)開搭車藥、替代換藥等不良行為，嚴(yán)防自付費用比例超標(biāo)，嚴(yán)防人情方，大處方等。
3、增加工作透明度。堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，消費明白原則，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
(三)其他
加強(qiáng)宣傳力度，嚴(yán)于律己，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，為建立健全新農(nóng)合監(jiān)督和約束機(jī)制而努力。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
參加工作以來，不知不覺已有一年多了。一年多來，我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農(nóng)合窗口工作人員，這與上級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與幫助是分不開的。在此，我向關(guān)心愛護(hù)我的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示真誠的感謝!下面，我就簡要地將今年上半年個人的思想、學(xué)習(xí)和工作等情況向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：
一、思想情況
半年來，我十分重視自身的思想政治建設(shè)，在工作和生活中嚴(yán)格按照一個共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道及時了解黨和國家的各項政策法規(guī)。通過學(xué)習(xí)，在充分領(lǐng)會黨和國家各項政策法規(guī)的重要意義的同時，使自己的政治水平得到了提高。
二、學(xué)習(xí)情況
作為上班時間不久的大學(xué)生，以前學(xué)到的知識并不能很好的跟當(dāng)前的工作結(jié)合起來，只有更加努力地學(xué)習(xí)各種知識才能滿足工作需要。因此，我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到****新農(nóng)合辦公室工作以來，我虛心向辦公室的同事學(xué)習(xí)有關(guān)文件、政策等業(yè)務(wù)知識，請教辦公室有關(guān)工作的經(jīng)驗。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助下，我迅速適應(yīng)了從私企員工到窗口服務(wù)的轉(zhuǎn)變，提高了自己的業(yè)務(wù)水平，熟悉了辦公室的相關(guān)工作。
三、工作情況
一個從事窗口工作多年的老前輩曾對我說過，搞窗口工作“無過便是功”,從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣，做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農(nóng)合的各種法規(guī)和政策，只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。半年來，我努力學(xué)習(xí)各種知識和經(jīng)驗，在思想上對自己嚴(yán)格要求，在工作中積極肯干，取得了一定的成績，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的充分肯定。同時，我也清醒的認(rèn)識到自己還存在不少的缺點和不足，離一個優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學(xué)習(xí)和生活中，我一定會更加發(fā)奮努力，讓自己在基層得到更多的鍛煉。
四、工作建議
1、通過一年多的外傷調(diào)查、村室建設(shè)和工作時與農(nóng)民的交談，普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報銷麻煩，特別是村室直接刷卡付費后，都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應(yīng)該設(shè)家庭封頂線，比如說在上海看一個普通感冒要300-500，一家四口一人，一年一人一次感冒就要花費1200-XX，但新農(nóng)合只能報銷200元;大額門診也是一樣，普遍反映不應(yīng)該設(shè)封頂線。
2、現(xiàn)在留守老人和留守兒童比較多，普遍存在看病難，確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院，衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉(zhuǎn)院，這樣很多時候錯過了最佳的治療時間，往往需要更多的時間、精力和金錢，也增加了病人及家屬的痛苦，同時增加了新農(nóng)合補(bǔ)償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全縣的參合農(nóng)民一年進(jìn)行一次免費體檢，這樣可以降低農(nóng)民小病變大病的概率，也是宣傳新農(nóng)合政策和提高參合率的一種方法，主要是讓農(nóng)民得到了切身的實惠。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
20xx年，我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)懷與幫助下，以省、市新農(nóng)合工作要點指導(dǎo)，圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心，按照目標(biāo)責(zé)任制考核要求，結(jié)合實際工作，以提升服務(wù)質(zhì)量，提升工作標(biāo)準(zhǔn)，提升管理水平為目標(biāo)，全面開展各項工作。現(xiàn)20xx年工作總結(jié)如下：
一、基本情況
（一）20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應(yīng)參合人數(shù)37.84萬人，參合人數(shù)38.03萬人，參合率99.48%（市考核指標(biāo)95%）。
2.新農(nóng)合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到430元，其中個人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元（市考指標(biāo)），已足額到位。
（二）基金使用情況
1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次，共支出合療基金1.37億元，新農(nóng)合基金使用率85.09%。其中住院48026人次，支出補(bǔ)償基金1.15億元；門診統(tǒng)籌就診121.14萬人次，支出補(bǔ)償基金2215.95萬元。
�。ㄈ┩鈧{(diào)查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調(diào)查核實外傷患者受傷原因511人次，其中286人次屬于不予報銷范圍，住院金額高達(dá)315.34萬元，防止基金流失約126.14余萬元。
2.1-11月共參合群眾補(bǔ)辦合療證113戶，辦理慢病證356人，新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人，遷出112人。
�。ㄋ模┎v審核及監(jiān)督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組，每月對各定點醫(yī)院住院病歷進(jìn)行審核，并對存在問題及時反饋各醫(yī)院，對違規(guī)嚴(yán)重的問題扣除違規(guī)基金，1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元，并對開功仁愛醫(yī)院外科進(jìn)行暫停整改。
2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時加強(qiáng)定點醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務(wù)人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫(yī)院6所，村衛(wèi)生室15所。
（五）啟動信息化系統(tǒng)平臺管理
在上級的支持、指導(dǎo)下，我縣于20xx年9月新農(nóng)合信息中心平臺建成投入使用，市級定點醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報，縣內(nèi)定點醫(yī)院已經(jīng)完成培訓(xùn)，正在試運(yùn)行期，于20xx年12月20日起正式運(yùn)行。
�。�20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下，各鎮(zhèn)（中心）,相關(guān)部門大力配合，新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)基本結(jié)束，籌集參合群眾個人繳款3743萬元，參合率已達(dá)到96%，新農(nóng)合審證工作今啟信息平臺系統(tǒng)審證，審證與籌資同步進(jìn)行，審證工作也已基本結(jié)束，全縣目前已審合療證92928戶，且已發(fā)放群眾手中。
二、工作具體做法
（一）廣泛宣傳，提高參合群眾的政策了解。一直把農(nóng)民對合作醫(yī)療認(rèn)知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓，以宣傳動員工作促進(jìn)基金籌措、保證合療工作的健康運(yùn)行。特別今年4月份我辦結(jié)合黨的群眾路線教育活動，開展“百名參合住院患者大回訪活動，大大提高了群眾對新農(nóng)合的認(rèn)識度，增強(qiáng)群眾信賴度。同時在日常工作中，引導(dǎo)參合患者合理先擇定點院就醫(yī)，盡可能做到少花錢，看好病。
(二)加強(qiáng)運(yùn)行分析，提升監(jiān)管水平
一是我們每月對運(yùn)行數(shù)據(jù)分析一次，并對運(yùn)行分析結(jié)果認(rèn)真研究，以分析報告指導(dǎo)實際工作運(yùn)行。對數(shù)據(jù)運(yùn)行不規(guī)律的醫(yī)院，住院病歷進(jìn)行逐一審核，對住院患者進(jìn)行回訪，每月集中統(tǒng)一處理。并對個別費用較高的醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導(dǎo)。
二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心，加大監(jiān)督管理力度，堅持每月對各定點醫(yī)院上報的補(bǔ)償資料進(jìn)行逐一審核，幫助定點醫(yī)院解決存在問題；對教育不改，違規(guī)嚴(yán)重的醫(yī)院處予違約金。
三是開展不定期檢查，采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查，每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點醫(yī)院資質(zhì)，嚴(yán)厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為，有效的糾正定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
�。ㄈ﹪�(yán)格基金管理。一是嚴(yán)格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度實施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》等相關(guān)文件。嚴(yán)格執(zhí)行“三戶兩印”制度，做到專戶儲存、專帳管理、專款專用；二是參合住院農(nóng)民領(lǐng)取合療補(bǔ)償款時要領(lǐng)款人在身份證或戶口本（領(lǐng)款人戶）復(fù)印件上簽字留存，以防冒領(lǐng)，確保群眾利益不受損害；三是加強(qiáng)補(bǔ)償公示制度，在縣、鄉(xiāng)、村三級向社會公示，積極主動接受社會各界監(jiān)督，切實做好基金的監(jiān)管和安全運(yùn)行工作。
�。ㄋ模┩晟普撸�(xì)化管理。自去年年底以來，我們根據(jù)工作實際運(yùn)行情況，先后制定完善了《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》、《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉(zhuǎn)診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度，特別是門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制，兩年試運(yùn)行后，在總結(jié)經(jīng)驗的基上進(jìn)行了修訂完善。并進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務(wù)行為，促進(jìn)了合療基金的安全運(yùn)行。
�。ㄎ澹┖侠矶c方便群眾。結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動，對蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報銷問題，我辦積極請示上級部門，并向縣政府匯報，積極解決。目前已按程序?qū)盍枋痉秴^(qū)進(jìn)行評估驗收，確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點醫(yī)院，于10月21日正式開展業(yè)務(wù)。
三、班子和隊伍建設(shè)
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。我辦領(lǐng)導(dǎo)班子成員以團(tuán)結(jié)務(wù)實為工作指導(dǎo)思想。從大處著眼，從小處做起，在日常工作中，我辦從領(lǐng)導(dǎo)到同志在紀(jì)律作風(fēng)上嚴(yán)于律已，不搞特殊化，堅持帶頭簽到，不遲到，不早退。在單位內(nèi)部嚴(yán)肅財務(wù)制度，不經(jīng)手現(xiàn)金，購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單，新購物品一律登記入庫保管，各科室領(lǐng)取辦公用品由科長簽字登記統(tǒng)一領(lǐng)用，勤儉辦事，制度健全。
（二）嚴(yán)以律已，依法行政。我辦根據(jù)考核目標(biāo)責(zé)任制要求制定了目標(biāo)責(zé)任制考核細(xì)則。明確了科室職能和個人職責(zé)，建立健全了崗位責(zé)任制，實行目標(biāo)管理，量化考核。加強(qiáng)對《黨風(fēng)廉政責(zé)任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，強(qiáng)化了工作責(zé)任和服務(wù)意識。在工作中，嚴(yán)格按工作程序和制度規(guī)定辦理，各司其職，按照黨風(fēng)廉政建設(shè)要求及中央八項規(guī)定，不吃請，不收禮品、禮金。
四、黨風(fēng)廉政建設(shè)
我們始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育納入工作整體格局，堅持一手抓工作不放松，一手抓教育不動搖，正真做到“三個不忘”和“四個一起”，即研究工作不忘反腐倡廉；匯報工作不忘反腐倡廉；分析形勢不忘反腐倡廉；每個領(lǐng)導(dǎo)都把黨風(fēng)廉政建設(shè)和各自分管工作困在一起，做到一起部署，一起落實，一起檢查，一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計檢查。不僅帳面無誤，而且入戶調(diào)查補(bǔ)償?shù)饺说慕痤~與公示文件補(bǔ)償金額也準(zhǔn)確無誤，均未發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為。對于被查違規(guī)醫(yī)院的問題，做到件件有處理結(jié)果，嚴(yán)格按各項政策規(guī)定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續(xù)加強(qiáng)宣傳力度，提高農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療政策的認(rèn)知度和知曉率。通過宣傳引導(dǎo)參合農(nóng)民樹立正確就醫(yī)觀念，避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準(zhǔn)備工作。
(二)擴(kuò)大特殊慢性病補(bǔ)償范圍，提高基金使用效益，進(jìn)一步擴(kuò)大參合群眾受益面。
(三)不斷推進(jìn)信息化平臺建設(shè)，力爭20xx年開通村級新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報，全面實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)管理。
(四)不斷補(bǔ)充完善政策，20xx年啟動新農(nóng)合大病保險工作和新農(nóng)合補(bǔ)充意外傷害保險工作，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。
(五)加強(qiáng)基金監(jiān)督管理。一是對于過度醫(yī)療，過度檢查，過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴(yán)格檢查，加大扣減違規(guī)基金力度。二是學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經(jīng)驗，盡力保持新農(nóng)合服務(wù)體系健康運(yùn)行。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
鎮(zhèn)在20xx年新農(nóng)合工作中，立足方便群眾、服務(wù)群眾的工作理念，圍繞20xx年新農(nóng)合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農(nóng)合報帳及日常服務(wù)等中心工作，鎮(zhèn)村兩級干部齊心協(xié)力，在全縣率先完成新農(nóng)合參保任務(wù)，參保人數(shù)59704人，籌集參保資金285萬元，參保率達(dá)97%；完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮(zhèn)被評為新農(nóng)合工作先進(jìn)單位。現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作的開展情況匯報如下。
一、轉(zhuǎn)作風(fēng)轉(zhuǎn)思路，迅速開展新農(nóng)合參籌資工作。
圍繞20xx年新農(nóng)合籌資工作，我鎮(zhèn)整合各項工作干部隊伍力量，如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等，深入群眾宣傳新農(nóng)合政策，提前讓群眾特別是在外務(wù)工人員準(zhǔn)備好20xx年的參保費用，做到早動員、早部署；在新農(nóng)合籌資工作啟動后，鎮(zhèn)村干部轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，轉(zhuǎn)換工作思路，發(fā)揚(yáng)肯吃苦敢吃苦的精神，錯開群眾農(nóng)忙時間，充分利用早上、中午午休和晚上時間，進(jìn)村入戶上門為群眾辦理參保繳費，鎮(zhèn)便民服務(wù)中心設(shè)立專門繳費窗口，專人負(fù)責(zé)保費收取；同時將任務(wù)進(jìn)行細(xì)化量化分解，將任層層分解到每個鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、駐村干部及村干部肩上，明確獎懲，設(shè)三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵；鎮(zhèn)政府院內(nèi)設(shè)立新農(nóng)合完成進(jìn)度擂臺榜，每周一評比，運(yùn)用手機(jī)短信對各村進(jìn)展情況每天一通報，鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)每周對新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行調(diào)度。全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力，在全縣率先完成新農(nóng)合籌資任務(wù)。
二、高標(biāo)準(zhǔn)高要求，抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮(zhèn)在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中，制定了實施方案，召開專項工作部署和培訓(xùn)會議，建立責(zé)任追究制，鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)醫(yī)所長、衛(wèi)生院長和村委會主任作為第一責(zé)任人，對本部門本系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)；堅持“三核對”原則，既鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、衛(wèi)生院和財政所進(jìn)行數(shù)據(jù)核對，衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所數(shù)據(jù)核對，村委會與農(nóng)戶數(shù)據(jù)核對，特別是在與農(nóng)戶的核對工作中，駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進(jìn)行逐戶核對，做到了“不錯一數(shù)、不漏一戶”，準(zhǔn)確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務(wù)，創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)保環(huán)境。
我鎮(zhèn)投入18萬元，對便民服務(wù)中心環(huán)境進(jìn)行了改建完善，并在新農(nóng)合窗口張貼了新農(nóng)合政策宣傳及辦理流程噴繪，更換了新的辦公電腦，群眾在服務(wù)中心辦事更加舒適方便；為鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所配備了工作能力強(qiáng)、經(jīng)驗豐富的專職人員，實行每周七天輪班工作制；鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)了新農(nóng)合報賬窗口，為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務(wù)。截至20xx年11月，我鎮(zhèn)群眾新農(nóng)合報賬共157萬元，其中縣外醫(yī)院報賬101萬元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬56萬，切切實實讓群眾享受到了新農(nóng)合的惠民政策。
四、關(guān)于新農(nóng)合資金籌集的幾點建議。
一是參合人口總數(shù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際人口數(shù)不符。我鎮(zhèn)20xx年統(tǒng)計農(nóng)業(yè)人口總數(shù)6.14萬人，但縣下達(dá)給我鎮(zhèn)的20xx年人口總數(shù)是6.22萬人，相差800多人，當(dāng)然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況，但總體來說人口總數(shù)依然偏大。二是新農(nóng)合參保資金籌集規(guī)定任務(wù)完成時間過短，僅一個月的時間。很多在外務(wù)工人員，都是在年末返鄉(xiāng)交保費，為了完成任務(wù)，村干部只能自己出資墊交這一部分資金，建議完成任務(wù)的規(guī)定時間適當(dāng)放寬。
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