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醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度
在發(fā)展不斷提速的社會中，制度使用的頻率越來越高，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度1
1。利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)開展質(zhì)量控制活動。不斷完善院級質(zhì)量控制方案。
2。協(xié)助科主任制訂醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系。
3。協(xié)助組織開展全院性醫(yī)療質(zhì)量教育，貫徹落實全面醫(yī)療質(zhì)量管理思想。
4。經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確�；踞t(yī)療質(zhì)量。
5。對重點患者實施監(jiān)控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時檢查治療效果。
6。及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷，在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的'質(zhì)量缺陷，應(yīng)深刻剖析，并及時整改。
7。以《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)文件為依據(jù)，檢查、落實服務(wù)質(zhì)量，確保患者權(quán)利。
8。加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、介術(shù)、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、會診等過程質(zhì)量的管理。對新技術(shù)、新方法、新藥的開展與應(yīng)用實施監(jiān)控。
9。加強自身建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量控制新技術(shù)、新方法，總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的經(jīng)驗與教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
10。完成科室主任交辦的其他工作任務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度2
1.利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)開展質(zhì)量控制活動。不斷完善院級質(zhì)量控制方案。
2.協(xié)助科主任制訂醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系。
3.協(xié)助組織開展全院性醫(yī)療質(zhì)量教育，貫徹落實全面醫(yī)療質(zhì)量管理思想。
4.經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確�；踞t(yī)療質(zhì)量。
5.對重點患者實施監(jiān)控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時檢查治療效果。
6.及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷，在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的`質(zhì)量缺陷，應(yīng)深刻剖析，并及時整改。
7.以《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)文件為依據(jù)，檢查、落實服務(wù)質(zhì)量，確保患者權(quán)利。
8.加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、介術(shù)、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、會診等過程質(zhì)量的管理。對新技術(shù)、新方法、新藥的開展與應(yīng)用實施監(jiān)控。
9.加強自身建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量控制新技術(shù)、新方法，總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的經(jīng)驗與教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
10.完成科室主任交辦的其他工作任務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度3
一、醫(yī)院建立以護理副院長為組長，護理部主任為副組長，以及臨床科室業(yè)務(wù)骨干，病歷質(zhì)量管理員為組員的院質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)全院病歷質(zhì)量管理。
二、各科室應(yīng)嚴(yán)格按照浙江省醫(yī)療機構(gòu)《病歷書寫規(guī)范》書寫。
三、各科室病歷質(zhì)檢員在病歷歸檔前必須對每項份病歷進行質(zhì)檢評分，評分細(xì)則參照《護理病歷檢查評分方法》。
四、醫(yī)院病歷質(zhì)檢員對全院病歷進行抽查評分，發(fā)現(xiàn)及時糾正。
五、病歷質(zhì)量管理小組每季末進行一次測量，總結(jié)病案質(zhì)量檢查情況，指出整改措施。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度4
一、目的
規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
二、范圍
適用于與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的全部工作。
三、內(nèi)容
1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入醫(yī)院的各項工作。
2、醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，職責(zé)明確，配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
(1)醫(yī)院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進組織(例如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、 藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會)要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。
(2)院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，應(yīng)認(rèn)真履行質(zhì)量管理與改進的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能;其它醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程;
(3)醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。
(4)臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
(5)各級責(zé)任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé)，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。
3、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。
(1)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案是全面、系統(tǒng)的書面計劃，能夠監(jiān)督各部門，重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室的`日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理。
(2)質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。
4、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：
(1)核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血報審核查制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)療事故責(zé)任追究制度等。
(2)對病歷質(zhì)量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。
5、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī);醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。
7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責(zé)任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機預(yù)警管理的運行機制。8、加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療指南》、《臨床路徑》《單病種質(zhì)量管理》指導(dǎo)臨床醫(yī)師的診療工作，規(guī)范臨床醫(yī)師的診療行為。
9、逐步建立不以處罰為目標(biāo)的，是針對醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進為對象的不良事件報告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、每季度進行一次質(zhì)量大檢查，質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲及職稱評聘相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度5
一、目的
負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作。
二、范圍
適用于與本科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全相關(guān)的全部工作。
三、內(nèi)容
1、在醫(yī)院質(zhì)量管理部門和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在科室的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
2、按照醫(yī)院質(zhì)量管理計劃，結(jié)合所在科室的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的具體情況，制定出質(zhì)量管理活動計劃，呈報所在科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
3、負(fù)責(zé)應(yīng)對醫(yī)院質(zhì)量管理機構(gòu)組織的各項檢查，對檢查中存在的問題、整改措施和落實完成的時限等，按規(guī)定要求完成書面資料，送交所在科室的主任審核批準(zhǔn)后呈報質(zhì)量控制辦公室。
4、參加醫(yī)院組織的有關(guān)質(zhì)量管理監(jiān)督和質(zhì)控的`培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)對所在科室（部門）的其他人員進行宣傳和培訓(xùn)。
5、完成所在科室（部門）領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院質(zhì)量控制科布置的臨時性工作任務(wù)。
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