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兒科工作制度(通用12篇)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到制度,制度一經(jīng)制定頒布,就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用,是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編幫大家整理的兒科工作制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
兒科工作制度 1
一、兒科在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,科主任主持兒科的行政和業(yè)務(wù)工作,并定期向分管兒科工作的院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)請(qǐng)示工作。
二、每天上班后,工作前15分鐘召開(kāi)晨會(huì),主要進(jìn)行交接班工作,聽(tīng)取晚夜班工作情況匯報(bào),解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的問(wèn)題,布置相關(guān)工作,每周二上午晨會(huì)時(shí)傳達(dá)院會(huì)精神。
三、全科人員均應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,值班人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)院相關(guān)工作制度和勞動(dòng)紀(jì)律。
四、科室建有相應(yīng)考勤制度并指定專人負(fù)責(zé)考勤,按辦公室制定的考勤表逐月上報(bào),請(qǐng)假按醫(yī)院的相關(guān)制度辦理。
五、兒科設(shè)搶救室一間,所有物品、器械、藥品皆應(yīng)貼好標(biāo)簽,定人、定量、定點(diǎn)存放,定時(shí)清點(diǎn)和定期檢查,對(duì)用后的'物品及時(shí)清理消毒,消耗品及時(shí)補(bǔ)充。
六、全面落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度,并作為質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)控制。
七、科室將選擇適當(dāng)在院或已出院的或死亡的病例舉行臨床病例討論,對(duì)疑難病例要認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療意見(jiàn),對(duì)全部死亡病例皆應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)召開(kāi),就其死亡原因,診斷正確與否,治療護(hù)理是否恰當(dāng)及時(shí),應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行認(rèn)真討論。
八、非辦公時(shí)間和節(jié)假日均設(shè)有醫(yī)師值班,值班醫(yī)師交接班時(shí)應(yīng)巡視病房了解危重病員情況,做好床前交接班。仍有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)逐級(jí)匯報(bào)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師協(xié)助或指導(dǎo)處理。
九、重大搶救由科主任組織,搶救中遇困難應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示,迅速解決,并準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整做好搶救記錄。對(duì)新入院和病情突變的危重病人及時(shí)向院部匯報(bào)。
十、對(duì)差錯(cuò)事故及缺陷建立登記制度,及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科并積極采取相應(yīng)處理措施,迅速整改。
十一、醫(yī)囑一般在上班后兩小時(shí)內(nèi)開(kāi)出,做到層次分明,內(nèi)容清楚,不得涂改,護(hù)士要按時(shí)查對(duì)醫(yī)囑,對(duì)可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。
十二、病歷書寫要求使用鋼筆,文句通暢、完整、準(zhǔn)確簡(jiǎn)練、字跡清楚、整潔,不得刪改、缺項(xiàng)和漏項(xiàng),各級(jí)醫(yī)生對(duì)下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷要及時(shí)補(bǔ)充修改,清晰簽名。
十三、對(duì)醫(yī)療缺陷進(jìn)行登記、報(bào)告及處理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即組織補(bǔ)救,同時(shí)上報(bào)院相關(guān)部門,事后及時(shí)討論總結(jié),吸取教訓(xùn)。
十四、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,不允許空班、漏班和脫崗,值班人員要認(rèn)真作好交接班及其記錄。
兒科工作制度 3
一、人員管理
1、實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任,護(hù)理長(zhǎng)由具備護(hù)師及3年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對(duì)病房進(jìn)行管理。
2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,定期參加新生兒專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。
3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)新生兒專業(yè)培訓(xùn),有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn),具備獨(dú)立處置常見(jiàn)新生兒疾病的基本能力,熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。
4、護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1,護(hù)士要相對(duì)固定,并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格,掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能,熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
5、根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。
二、科室管理
1、建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者,應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后,及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。
3、對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè),避免造成院內(nèi)感染。
4、對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。
5、100%使用腕帶識(shí)別新生兒身份,嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度,確保診療、護(hù)理和患兒的正確。
6、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入,醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。
7、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好。
8、加強(qiáng)消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。
9、制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,快速有效應(yīng)對(duì)意外事件,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,確保醫(yī)療安全。
10、工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要,無(wú)陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房,凈使用面積不低于12平方米。
三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。
2、通過(guò)有效的`空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。
3、工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。著裝不符合要去,不能隨意在病房走動(dòng)。
4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度,定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí),應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重隱患,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
5、新生兒病室使用器械、器具及物品,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:
。1)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒,如體溫表、聽(tīng)診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等;吸痰管一用一更換。
。2)患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換,使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯,輻射臺(tái)每天清潔,每周更換一次做消毒,用畢終末消毒,有記錄。
。3)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。
。4)患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔,每天更換一次,污染后及時(shí)更換。患兒出院后床單位要進(jìn)行終末消毒并記錄。
7、病室每日清潔擦地不少于2次,500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次,一桌一布。
8、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。
9、發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類病人可相對(duì)集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開(kāi)始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
四、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)的'安全管理及應(yīng)用
1、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng),具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”,如有疑問(wèn),應(yīng)向設(shè)備科咨詢確認(rèn)。
2、使用前暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈,輻射臺(tái)應(yīng)做好準(zhǔn)備,包括按需加無(wú)菌蒸餾水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式,并預(yù)熱。
3、使用中的暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠,及時(shí)添加。同時(shí),每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外,并記錄。每周更換暖箱,總消毒一次,并記錄。
4、患兒置于暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)后,放置合適體位,同時(shí)按照醫(yī)囑和護(hù)理級(jí)別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。
5、輻射臺(tái)探頭固定牢固,謹(jǐn)防脫落,避免溫度無(wú)限制加熱(如選膚溫監(jiān)測(cè):探頭置于新生兒的腹部,避開(kāi)肝臟,緊貼皮膚)。每班更換探頭部位。
6、每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上,簽名并做好交接班。
7、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)使用后應(yīng)終末消毒,未使用的暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每周維護(hù),保證其呈備用狀態(tài),并記錄。
8、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)出現(xiàn)故障,及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員,及時(shí)送設(shè)備科修理,并記錄。
五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程
1、對(duì)外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒,應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒碗帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)
2、患兒需外出檢查時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間,根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì),核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡,核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對(duì)后將患兒抱出病室檢查,患兒檢查完回室后,再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì),核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶,無(wú)誤后,將患兒放至其床位上,繼續(xù)治療。
3、患兒轉(zhuǎn)入時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護(hù)士雙向核對(duì),檢查患兒的全身皮膚及核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào);并核對(duì)患兒所需攜帶的各類物品:包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物,核對(duì)正確后記錄,責(zé)任護(hù)士接受患兒。
4、患兒出院時(shí),護(hù)士接到出院醫(yī)囑后,兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào),核對(duì)正確后在護(hù)理記錄單上簽名,并剪下身份識(shí)別腕帶放患兒胸前。抱給家長(zhǎng)時(shí),讓家長(zhǎng)陳述患兒的姓名、性別、年齡,與腕帶核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后與家長(zhǎng)檢查患兒的皮膚,并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo),并將患兒交給家長(zhǎng),必要時(shí)讓家長(zhǎng)出具身份證明,并做好記錄。
5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū),醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道,防止有人私自抱走患兒。
6、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí),病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班,根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。
7、患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞了,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴,新的身份識(shí)別腕帶要雙人(不包括護(hù)工和清潔員)核對(duì)病人的信息確認(rèn)無(wú)誤后制作。
兒科工作制度 4
一、全體醫(yī)務(wù)人員必須按時(shí)上下班,有事有病請(qǐng)假,工作未完成或接班醫(yī)師未到不能下班)。
二、認(rèn)真查房,耐心向病兒家長(zhǎng)解釋病情及回答相關(guān)問(wèn)題。
三、新收病人必須于5分鐘內(nèi)有人負(fù)責(zé)接待,安排床位(不能冷落病人,重癥患兒必須立即通知醫(yī)生組織救治)。
四、在輸液前或輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)液體渾濁,沉淀,有異物或患兒不適出現(xiàn)皮疹和其他不良反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液,并報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生及時(shí)作出處理,并保留所輸液體和器械。
五、患兒病情發(fā)生較大變化,如嚴(yán)重輸液,輸血反應(yīng),過(guò)敏或原有病情加重,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任,上級(jí)醫(yī)師、科主任必須及時(shí)處理,重大情況向醫(yī)務(wù)科及院長(zhǎng)匯報(bào)。
六、發(fā)生醫(yī)療投訴,糾紛,當(dāng)班醫(yī)師須及時(shí)進(jìn)行初步解釋,若病兒家長(zhǎng)不滿意或問(wèn)題較為嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任,科主任必須盡快到達(dá)處理,必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科及院長(zhǎng)匯報(bào)。
七、急診就診病人,不論輕重應(yīng)給予接診,不得推諉,危急、重癥患兒應(yīng)立即給予搶救,并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
八、門診留觀正在輸液或肌注的患兒若發(fā)生病情變化,如輸液反應(yīng)、過(guò)敏,門診急診醫(yī)生必須及時(shí)處理,不得要求家人重新掛號(hào)。
九、病房值班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真巡房,每次值班至少三次(夜班接班后,睡前,早上交接班前),并認(rèn)真填寫交接班記錄,危重病兒應(yīng)堅(jiān)持床頭接班。
十、負(fù)責(zé)帶教工作的.醫(yī)師必須按照教學(xué)大綱要求,認(rèn)真查房和組織病例討論,指導(dǎo)學(xué)生完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù),并由夜班醫(yī)師監(jiān)督實(shí)習(xí)醫(yī)生的夜間坐班簽到。
兒科工作制度 5
一、規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責(zé),保證臨床醫(yī)療過(guò)程的安全、有效。
二、由科主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查、計(jì)劃的實(shí)施。
三、由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)本科內(nèi)下級(jí)醫(yī)生的.日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過(guò)程控制。
四、科主任、主治醫(yī)師及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,對(duì)下級(jí)醫(yī)師做出的'診斷和治療提出指導(dǎo)和修改意見(jiàn),審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。
五、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。
六、科主任要督促各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術(shù)操作規(guī)程,按照國(guó)家衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程,以及高等醫(yī)學(xué)院教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。
七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分表》,每個(gè)月對(duì)本科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查一次,并將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、總結(jié)、改進(jìn)。
八、主治醫(yī)師負(fù)責(zé)項(xiàng)目病歷的檢查、統(tǒng)計(jì)、審閱工作,李俊華負(fù)責(zé)單病種病例的檢查、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表工作,盧星負(fù)責(zé)臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報(bào)表工作,科主任監(jiān)督檢查、落實(shí)、及實(shí)施情況。
九、病例書寫標(biāo)準(zhǔn):按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病例書寫規(guī)范》執(zhí)行。
十、主班(值班)醫(yī)師審閱前一天住院病人的化驗(yàn)結(jié)果,如有異常及時(shí)給予相應(yīng)處理,并及時(shí)交班。
十一、定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。
十二、對(duì)質(zhì)量觀念弱者要強(qiáng)化教育。
十三、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)
1.醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)
(1)診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確性:確診要符合診斷要點(diǎn),病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查具有特性,擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療。全面性:主病,并發(fā)癥,伴發(fā)癥依次列出:診斷疾病名稱以國(guó)際疾病為準(zhǔn)。及時(shí)性:對(duì)急、危、應(yīng)力爭(zhēng)在24小時(shí)內(nèi)確診,疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診,需要其他科室會(huì)診要及時(shí)和書面記錄,必要時(shí)請(qǐng)示分管院長(zhǎng)組織全院會(huì)診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。
(2)療效判別標(biāo)準(zhǔn)治愈:病人癥狀消失,器官功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):病人癥狀好轉(zhuǎn),器官功能明顯好轉(zhuǎn)。
2.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家衛(wèi)生部護(hù)理質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
十四、強(qiáng)化并組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識(shí)。
兒科工作制度 6
一、兒科主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)和指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作。
2、每周查房2—3次,親自參加并指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救呼診治,特殊疑難病的會(huì)診和死亡病例的討論,遇到重大或特殊疑難病,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同進(jìn)行處理和解決。
3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開(kāi)展基本功訓(xùn)練,檢查下級(jí)醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。
4、擔(dān)任臨床教學(xué)和進(jìn)修生醫(yī)師,實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作,根據(jù)自己專業(yè)對(duì)本科主治醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生、住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師,定期舉辦專題講座。
5、每周至少出專家門診2—3次。
6、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的理論和經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷開(kāi)展新技術(shù)及新業(yè)務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。
7、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,參加事故差錯(cuò)分析會(huì),提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。
8、在管理病房去期間,每日進(jìn)行對(duì)出院病例進(jìn)行最后審查,并審簽出院病歷。
二、兒科副主任醫(yī)師職責(zé)臨床主任(副主任)醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。
2、每周查房1次,親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會(huì)診。
4、按規(guī)定時(shí)間參加門診工作,隨時(shí)解決疑難病癥。
5、了解掌握學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),定期或隨時(shí)向科內(nèi)人員介紹,指導(dǎo)臨床工作。
6、督促下級(jí)醫(yī)生認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
三、兒科主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作。
2、按科室要求,每日帶領(lǐng)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)師查房,具體幫助和指導(dǎo)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行疾病的診斷、治療特殊診療技術(shù)操作。
3、掌握病區(qū)患者的病情變化,對(duì)新入院、疑難、危重、死亡患者和發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故、或其他重要問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任請(qǐng)示報(bào)告。
4、經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,督促醫(yī)師、護(hù)士認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī),嚴(yán)防事故差錯(cuò)。
四、兒科住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管醫(yī)師、主辦指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)患者的.日常治療和處理。
2、貫徹落實(shí)臨床住院醫(yī)師崗位責(zé)任制和工作標(biāo)準(zhǔn),建立起臨床住院醫(yī)師良好的工作網(wǎng)絡(luò)。
3、按時(shí)完成檢查診斷、查房、醫(yī)療文件的書寫和治療工作,及時(shí)查閱各種檢驗(yàn)、放射報(bào)告,及時(shí)處理病情變化;經(jīng)主管醫(yī)師同意,做好病員出(轉(zhuǎn))院工作。
4、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),對(duì)術(shù)后病員換藥、巡視,積極搶救,向主管醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視。
5、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),應(yīng)做好查房前準(zhǔn)備,并負(fù)責(zé)匯報(bào)患者新的病史、體癥的'變化匯報(bào)生命體癥,新的實(shí)驗(yàn)室和x線等實(shí)驗(yàn)室檢查資料。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、參加病房的臨床病例討論及會(huì)診,參加門診、出診,負(fù)責(zé)完成病歷討論記錄和會(huì)診記錄。
8、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況,征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn),做好病員的思想工作,檔患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對(duì)患者的診治不滿意時(shí),立刻向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
9、參加所要求的值班任務(wù),值班時(shí)需了解
兒科工作制度 7
靜脈輸液是臨床最直接有效的給要途徑,也是臨床護(hù)士最常用的技能操作項(xiàng)目,因?yàn)檫@項(xiàng)操作直接涉及病人的用藥安全和治療效果,病人在接受輸液用藥過(guò)程中,負(fù)責(zé)護(hù)士要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真進(jìn)行給藥技術(shù)操作,嚴(yán)蜜觀察病人輸液用藥過(guò)程,保證病人得到安全的,如醫(yī)矚所示的安全的`靜脈給藥。
1.嚴(yán)格執(zhí)行給藥查對(duì)制度,按照規(guī)范為病人實(shí)施靜脈輸液操作,保證配藥質(zhì)量,保證操作規(guī)范,保證病人得到如醫(yī)囑所示的安全的靜脈給藥。執(zhí)行給藥前的評(píng)估和告之,使病人及家屬對(duì)給予的操作和解釋表示滿意。
2.對(duì)于輸液病人,無(wú)論門診還是病區(qū),均需按照病人數(shù)量合理配置巡視護(hù)士,作到分工明確,職責(zé)清楚。負(fù)責(zé)對(duì)病人輸液過(guò)程巡視觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過(guò)程中的異常情況,及時(shí)更換輸液液體。
3.對(duì)輸液病人的巡視,一級(jí)護(hù)理病人每15----30分鐘巡視一次,病情穩(wěn)定病人可30分—1小時(shí)巡視一次,特殊病人和液體量小的病人要隨時(shí)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的病情變化和異常情況,避免液體輸畢病人恐慌或進(jìn)入靜脈氣體。
4.對(duì)于監(jiān)護(hù)室或集中輸液部門,病人輸液護(hù)士全程監(jiān)護(hù)可不填寫輸液巡視卡,需要將執(zhí)行了給藥醫(yī)囑的情況記錄在護(hù)理記錄以及給藥執(zhí)行單上。對(duì)于輸液過(guò)程不能全程監(jiān)護(hù)的病人和部門,在填寫上面兩項(xiàng)以外,是否填寫巡視卡可自行決定,也可將給藥執(zhí)行單或護(hù)理記錄輸液觀察,總之要在護(hù)士執(zhí)行了給藥醫(yī)囑、能對(duì)病人的給藥過(guò)程進(jìn)行觀察處理的原則上,避免護(hù)士的工作重復(fù),減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)。
5.對(duì)于輸液病人要嚴(yán)格調(diào)節(jié)輸液速度,常規(guī)輸液液體控制在40—60滴/分,容易發(fā)生輸液反應(yīng)的藥物要在開(kāi)始的20—30/滴/分基礎(chǔ)上,特殊藥物嚴(yán)格按照說(shuō)明書調(diào)節(jié)速度。兒科病人嚴(yán)格按照醫(yī)囑。在觀察下逐漸提高滴數(shù),防止因輸液速度過(guò)快,引發(fā)藥物反應(yīng)。
6.輸液觀察區(qū)域要配備完善的搶救處理設(shè)備和條件,輸液病人如果發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物反應(yīng),巡視護(hù)士要及時(shí)冷靜處理,及時(shí)停止或更換液體,安慰病人及家屬,通知醫(yī)生,按照相應(yīng)處理流程進(jìn)行處理。
7.巡視護(hù)士應(yīng)對(duì)病人在輸液過(guò)程中的生活及文化需求給予協(xié)助,使病人在輸液過(guò)程中能感覺(jué)舒適和方便,為病人提供方便實(shí)際的人文護(hù)理。
兒科工作制度 8
靜脈輸液是臨床最直接有效的給要途徑,也是臨床護(hù)士最常用的技能操作項(xiàng)目,因?yàn)檫@項(xiàng)操作直接涉及病人的用藥安全和治療效果,病人在接受輸液用藥過(guò)程中,負(fù)責(zé)護(hù)士要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真進(jìn)行給藥技術(shù)操作,嚴(yán)蜜觀察病人輸液用藥過(guò)程,保證病人得到安全的,如醫(yī)矚所示的安全的靜脈給藥。
1.嚴(yán)格執(zhí)行給藥查對(duì)制度,按照規(guī)范為病人實(shí)施靜脈輸液操作,保證配藥質(zhì)量,保證操作規(guī)范,保證病人得到如醫(yī)囑所示的'安全的靜脈給藥。執(zhí)行給藥前的評(píng)估和告之,使病人及家屬對(duì)給予的操作和解釋表示滿意。
2.對(duì)于輸液病人,無(wú)論門診還是病區(qū),均需按照病人數(shù)量合理配置巡視護(hù)士,作到分工明確,職責(zé)清楚。負(fù)責(zé)對(duì)病人輸液過(guò)程巡視觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過(guò)程中的異常情況,及時(shí)更換輸液液體。
3.對(duì)輸液病人的巡視,一級(jí)護(hù)理病人每15----30分鐘巡視一次,病情穩(wěn)定病人可30分—1小時(shí)巡視一次,特殊病人和液體量小的病人要隨時(shí)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的病情變化和異常情況,避免液體輸畢病人恐慌或進(jìn)入靜脈氣體。
4.對(duì)于監(jiān)護(hù)室或集中輸液部門,病人輸液護(hù)士全程監(jiān)護(hù)可不填寫輸液巡視卡,需要將執(zhí)行了給藥醫(yī)囑的情況記錄在護(hù)理記錄以及給藥執(zhí)行單上。對(duì)于輸液過(guò)程不能全程監(jiān)護(hù)的病人和部門,在填寫上面兩項(xiàng)以外,是否填寫巡視卡可自行決定,也可將給藥執(zhí)行單或護(hù)理記
錄輸液觀察,總之要在護(hù)士執(zhí)行了給藥醫(yī)囑、能對(duì)病人的給藥過(guò)程進(jìn)行觀察處理的原則上,避免護(hù)士的工作重復(fù),減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)。
5.對(duì)于輸液病人要嚴(yán)格調(diào)節(jié)輸液速度,常規(guī)輸液液體控制在40—60滴/分,容易發(fā)生輸液反應(yīng)的藥物要在開(kāi)始的20—30/滴/分基礎(chǔ)上,特殊藥物嚴(yán)格按照說(shuō)明書調(diào)節(jié)速度。兒科病人嚴(yán)格按照醫(yī)囑。在觀察下逐漸提高滴數(shù),防止因輸液速度過(guò)快,引發(fā)藥物反應(yīng)。
6.輸液觀察區(qū)域要配備完善的搶救處理設(shè)備和條件,輸液病人如果發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物反應(yīng),巡視護(hù)士要及時(shí)冷靜處理,及時(shí)停止或更換液體,安慰病人及家屬,通知醫(yī)生,按照相應(yīng)處理流程進(jìn)行處理。
7.巡視護(hù)士應(yīng)對(duì)病人在輸液過(guò)程中的生活及文化需求給予協(xié)助,使病人在輸液過(guò)程中能感覺(jué)舒適和方便,為病人提供方便實(shí)際的人文護(hù)理。
兒科工作制度 9
1、新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣,穿上醫(yī)院睡袋,囑將臟布類及多余的物品帶回。
2、醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識(shí)。
3、上、下午做護(hù)理的護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí),并督促護(hù)理前后洗手。換尿布后應(yīng)先洗手,然后再進(jìn)行喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。
4、母乳喂養(yǎng)的.母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手,喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛巾(專用)濕擦乳頭、乳房。
5、對(duì)早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo),甚至手把手的教,一邊教方法,一邊教衛(wèi)生知識(shí)。
6、出院前,進(jìn)行新生兒缺陷篩查(婦產(chǎn)科做);出院時(shí),應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo),預(yù)防接種:卡介乙肝疫苗等,注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。
7、同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性,必要時(shí)加以控制。
8、保持病室整潔,不隨地吐痰、丟垃圾。
兒科工作制度 10
1、就診病員必須先掛號(hào),按照先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就診,急、危、重病人隨到隨診。
2、熱情接待病人,內(nèi)心解答問(wèn)題,詳細(xì)詢問(wèn)病史,全面仔細(xì)檢查,力求正確診斷,治療措施得力。
3、急、危、重病人處理要及時(shí)、準(zhǔn)確、敏捷,盡心竭力救治,疑難病人應(yīng)邀請(qǐng)會(huì)診,必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。
4、貫徹執(zhí)行“藥品管理法”,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),因病施治,合理、安全、科學(xué)的用藥,詳細(xì)向病人交待病情和注意事項(xiàng)。
5、對(duì)需入院病人,應(yīng)做必要地輔助檢查,做出初步診斷,填寫“入院通知單”,辦理住院手續(xù),方可入院。
6、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持工作崗位,不得擅離職守,堅(jiān)持醫(yī)療原則,按規(guī)定出具醫(yī)療證明,規(guī)范書寫病歷,處方和各種檢查申請(qǐng)單。
7、講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊。室內(nèi)整潔,紫外線消毒有記錄。做好科內(nèi)安全、防火防盜工作。
8、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防治和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。
兒科工作制度 11
1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,全面負(fù)責(zé)科室門診診療、科研、教學(xué)任務(wù)。
2、實(shí)行手診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守,隨時(shí)觀察患者,認(rèn)真查診,及時(shí)治療。
3、熱情接待患者向患者家長(zhǎng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,全面體格檢查,正規(guī)書寫門診病歷、填寫各種申請(qǐng)單,填寫門診日志,按規(guī)定及時(shí)填報(bào)傳染病卡片,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告。
4、科主任負(fù)責(zé)檢查各級(jí)醫(yī)師病歷書寫、合理用藥和轉(zhuǎn)科、會(huì)議等事宜。
5、對(duì)就診患者及時(shí)作出正確的診斷和治療,如遇疑難病例不能確診或療效不顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或上報(bào)進(jìn)行會(huì)診。
6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和帶好實(shí)習(xí)醫(yī)師,認(rèn)真記錄各種醫(yī)療文件,杜絕差錯(cuò)事故。
7、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的'消毒及處理工作,防止和控制院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者,立即采取隔離等相關(guān)措施。
兒科工作制度 12
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作,兒科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、兒科參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的`醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對(duì)疑難重病員不能確診,病院兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師珍視?浦魅螒(yīng)定期出門診,解決疑難病例,對(duì)某些慢性病員和?撇T,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?崎T診。
5、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病例。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
6、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí),醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí),要親自操作。
7、門診與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地收容病員住院治療。
8、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度,防止交叉感染,應(yīng)建立傳染病診室,做好疫情報(bào)告。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病院就診。
10、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
11、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
12、對(duì)基層或轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
兒科工作制度 13
為了保障醫(yī)療質(zhì)量,使患者得到客觀科學(xué)的評(píng)估,以便做出適宜的治療計(jì)劃,得到科學(xué)、有效的治療,特制定本制度。
一、對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估工作是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé),是重要的質(zhì)量管理監(jiān)控環(huán)節(jié)。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)。
二、患者評(píng)估是通過(guò)詢問(wèn)病史、全面體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)技輔助檢查等途徑,對(duì)患者的全身狀況、疾病、嚴(yán)重程度、心理、生理及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)支付能力等做出綜合評(píng)估,以指導(dǎo)對(duì)患者的診療活動(dòng)。
三、對(duì)患者的評(píng)估應(yīng)當(dāng)貫穿于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中。通過(guò)對(duì)患者評(píng)估,全面把握患者基本的現(xiàn)狀和對(duì)治療服務(wù)的`要求,為制定適宜于患者的治療(手術(shù))方案(計(jì)劃)、護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)和支持。
四、患者評(píng)估的重點(diǎn)范圍,包括:門診評(píng)估、住院時(shí)再評(píng)估、手術(shù)前后評(píng)估、麻醉前后評(píng)估、疑難危重患者評(píng)估、病情變化時(shí)評(píng)估、轉(zhuǎn)院前評(píng)估、護(hù)理對(duì)患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、出院前評(píng)估等。
。ㄒ唬┽t(yī)師對(duì)門診患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),嚴(yán)格按照評(píng)估結(jié)果擬定全面的治療方案,嚴(yán)格掌握入院指征。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療,醫(yī)生必須做好必要的知情告知,詳細(xì)告知患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn),并由患者或其近親屬簽字。
。ǘ┗颊呷朐汉,主管醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確全面的評(píng)估,做出正確的診斷,并依據(jù)疾病診治、護(hù)理規(guī)范,及時(shí)制定出經(jīng)濟(jì)、合理、有效的治療、護(hù)理方案并告知患者或其委托人。
(三)對(duì)疑難、病情變化等特殊情況的患者,應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示,與科主任共同再次評(píng)估。必要時(shí)申請(qǐng)會(huì)診、病例討論,再集體評(píng)估。對(duì)本院不能治療或治療效果不能肯定的,應(yīng)及時(shí)與家屬溝通、協(xié)商確定治療方案,并做好必要的知情告知。
(四)手術(shù)前麻醉科、手術(shù)科室對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,要求在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、麻醉前訪視記錄中體現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況。手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士共同遵照“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”制定規(guī)定的流程實(shí)施再次核對(duì)手術(shù)類型與切口清潔程度、麻醉分級(jí)和手術(shù)時(shí)間等內(nèi)容,并正確記錄。
。ㄎ澹⿲(duì)于急、危重癥患者實(shí)行病情危重程度評(píng)估,根據(jù)患者病情變化及時(shí)評(píng)估,調(diào)整治療方案,組織會(huì)診、搶救等。
(六)副主任以上醫(yī)師對(duì)患者病情恢復(fù)情況進(jìn)行全面評(píng)估后確定出院。患者出院時(shí),主管醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)對(duì)患者全面評(píng)估,提供出院指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練、安全用藥、隨訪時(shí)間等。需要住院的患者拒絕入院治療,醫(yī)生必須做好必要的知情告
五、醫(yī)務(wù)人員除了對(duì)患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評(píng)估,還應(yīng)該對(duì)患者的心理狀況、經(jīng)濟(jì)支付能力進(jìn)行客觀評(píng)估,全面了解患者的心理、經(jīng)濟(jì)狀況,給予必要的指導(dǎo)和支持。
六、患者評(píng)估的結(jié)果必須記錄在住院病歷中,所有的評(píng)估結(jié)果應(yīng)告知患者或其委托人,對(duì)不能知曉或無(wú)法知曉的,必須告知患者委托的家屬或其直系親屬,并履行簽字認(rèn)可。
七、醫(yī)院職能部門定期實(shí)施檢查、評(píng)價(jià)和監(jiān)管患者評(píng)估工作,對(duì)考核結(jié)果定期分析,及時(shí)反饋,落實(shí)整改。
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