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門(mén)診工作制度（通用15篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，越來(lái)越多人會(huì)去使用制度，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？下面是小編為大家整理的門(mén)診工作制度，希望能夠幫助到大家。
門(mén)診工作制度 1
一、門(mén)診部工作制度
(一)科學(xué)組織和指導(dǎo)分診，以縮短候診時(shí)間，對(duì)高熱病員、危重病員及70歲以上老人應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排門(mén)診。
(二)實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，醫(yī)師對(duì)首次來(lái)診的病員應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)體檢和進(jìn)行必要的影像、實(shí)驗(yàn)等檢查，作出診斷和處置。
(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來(lái)診尚不能確診者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
(四)定期檢查總結(jié)門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
(五)承辦病員入院、出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)，掌握各科病員流動(dòng)和床位使用情況，每日向統(tǒng)計(jì)室報(bào)告。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止醫(yī)院感染，傳染病診室，做好疫情、職業(yè)病報(bào)告。
(七)門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，對(duì)候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)。
二、掛號(hào)室工作制度
(一)門(mén)診病員應(yīng)先掛號(hào)后診病(急重危病人例外)。
(二)掛號(hào)室應(yīng)分科掛號(hào)，已有門(mén)診病歷辦理復(fù)診掛號(hào)即可。
(二)轉(zhuǎn)科病員不在重新掛號(hào)。
(四)掛號(hào)診病當(dāng)次當(dāng)日有效。
(五)掛號(hào)室工作人員要堅(jiān)守工作崗位，態(tài)度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁(yè)各欄。
三、住院處工作制度
(一)出院、入院病員均由本院各科醫(yī)師開(kāi)具出入院證，統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。
(二)病員辦理出院手續(xù)，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)到住院處進(jìn)行核算，開(kāi)具帳單。
(三)住院病員，應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)住院卡及病歷首頁(yè)，按規(guī)定預(yù)交押金。
(四)住院處設(shè)置住院病人一覽表，并每日與病區(qū)聯(lián)系，及時(shí)掌握和了解病床使用和周轉(zhuǎn)情況。
(五)住院處工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹，準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、交付現(xiàn)金時(shí)應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清，開(kāi)出收據(jù)，并保留存根備查。
四、觀察室工作制度
(一)觀察室留觀病員由急診醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)，輪流值班認(rèn)真觀察病情變化，及時(shí)處理，需要住院治療者及時(shí)辦理入院手續(xù)。
(二)觀察室床位，應(yīng)按床編號(hào)，掛床頭牌，并按時(shí)進(jìn)行消毒。
(三)建立觀察記錄，及時(shí)記錄病情變化、檢查、治療、護(hù)理情況，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的觀察記錄在科室保管，時(shí)間一年。
(四)留觀病員的'管理，應(yīng)留陪護(hù)。
門(mén)診工作制度 2
1.門(mén)診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士以上人員擔(dān)任。
2.分診人員應(yīng)儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準(zhǔn)時(shí)上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。
3.要熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問(wèn)必答，百問(wèn)不厭，熱情做好解釋工作。
4.每天協(xié)助醫(yī)師做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作，如備好血壓計(jì)、壓舌板、各種檢查申請(qǐng)單及整理診臺(tái)、診床，并準(zhǔn)備好漿糊、筆、紙張，隨時(shí)為病人提供方便。
5.維持就診秩序，編寫(xiě)就診排隊(duì)號(hào)碼，依次叫號(hào)就診，指導(dǎo)幫助病人填寫(xiě)病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時(shí)間。遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，盡量維持一醫(yī)一患，保持診室安靜及良好的'就診環(huán)境。
6.對(duì)重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。
7.每天登記專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診出診時(shí)間、工作量及其它統(tǒng)計(jì)工作。
8.發(fā)放病人意見(jiàn)表，及時(shí)收集患者對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員的意見(jiàn)，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為病人提供方便。
9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺(tái)面、清理雜物，每天中午用紫外線消毒2小時(shí)，并做好登記，防止交叉感染。
10.下班之前必須關(guān)好各診室、候診室的電燈、風(fēng)扇、空調(diào)、門(mén)窗及各種電器。
門(mén)診工作制度 3
一、初次來(lái)門(mén)診的醫(yī)師，應(yīng)到門(mén)診辦公室簽名留樣。
二、應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定的`作息時(shí)間上、下班。
三、診病時(shí)，要求病人持有病歷，并在病歷上作好記錄。診斷后，將病歷交給病人保存。
四、開(kāi)處方及填寫(xiě)各種檢查單時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)，字跡清楚。
五、出具病假證明時(shí)必須按下列要求：
1、按病情需要開(kāi)病假，病假最長(zhǎng)不能超過(guò)一月。
2、病假證明上要寫(xiě)明診斷，應(yīng)是醫(yī)師本人親自診治的病人，不能開(kāi)人情假。
3、病假證明日期應(yīng)寫(xiě)證明當(dāng)日的日期，不能填寫(xiě)已過(guò)期或未來(lái)日期。
4、對(duì)于工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，要持有單位或有關(guān)部門(mén)介紹信，經(jīng)過(guò)會(huì)診，由主治醫(yī)師出具證明。
5、當(dāng)天在門(mén)診上班的醫(yī)師才有權(quán)出具病假證明。
六、如果醫(yī)師因病、事假或休假不能上門(mén)診，應(yīng)提前一天通知所在科室有關(guān)人員，提前通知掛號(hào)室。
七、實(shí)習(xí)醫(yī)師所開(kāi)處方及病假證明必須經(jīng)過(guò)帶教醫(yī)師檢查并簽名后方能生效。
八、不開(kāi)外購(gòu)處方。如確屬病情需要，向病人說(shuō)明由其單位解決。外購(gòu)處方門(mén)診辦公室一律不予蓋章。
門(mén)診工作制度 4
一、必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。
四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。
五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。
六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。
七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。
八、經(jīng)常啟蓋的`無(wú)菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。
九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。
十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200個(gè)／m3。
門(mén)診工作制度 5
衛(wèi)生院發(fā)熱門(mén)診工作制度（2級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
�。�1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
�。�2）發(fā)熱門(mén)診負(fù)責(zé)接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)，為發(fā)熱病人開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)服務(wù)區(qū)域，獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗(yàn)及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專(zhuān)用通道。
�。�3）配備隔離室，有保證病人專(zhuān)用救護(hù)車(chē)到達(dá)前短暫停留需要的'隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時(shí)，對(duì)發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)寄送{發(fā)熱病人通知書(shū)》，特殊情況報(bào)醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。
�。�4）對(duì)未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。
�。�5）對(duì)危重病人要先就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。
�。�6）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院預(yù)檢分診點(diǎn)工作制度
�。�1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按市衛(wèi)生局要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
�。�2）預(yù)檢分診點(diǎn)負(fù)責(zé)接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)，為發(fā)熱病人開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)服務(wù)區(qū)域。
�。�3）對(duì)未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。
�。�4）對(duì)危重病人要先就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。
�。�5）嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院腹瀉門(mén)診工作制度
�。�1）腹瀉病門(mén)診開(kāi)診時(shí)間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定，要求24小時(shí)有人值班。
�。�2）發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報(bào)告。要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。
�。�3）腹瀉病門(mén)診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實(shí)施細(xì)則》填寫(xiě)傳染病卡片，送預(yù)防保健科。
�。�4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門(mén)口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。
�。�5）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門(mén)診時(shí)，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換。
�。�6）病人的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過(guò)消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
（7）發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門(mén)診醫(yī)師，對(duì)病人留驗(yàn)觀察，并派專(zhuān)人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。
�。�8）加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作�；�(yàn)后的樣品要消毒處理。無(wú)菌室、操作臺(tái)要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報(bào)告單。
門(mén)診工作制度 6
一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門(mén)診和病房工作。
二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。
三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包括門(mén)診病歷）。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。
四、對(duì)于年老、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，積極開(kāi)展中醫(yī)的科研工作。
五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，定期開(kāi)展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。
六、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。
七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)專(zhuān)科門(mén)診方便群眾就醫(yī)。
八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見(jiàn)患者，一概不得開(kāi)處方和抄方。
九、對(duì)于特殊的.煎藥方法及服藥時(shí)間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
十、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會(huì)診醫(yī)師確定，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者，出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開(kāi)中藥，以免造成浪費(fèi)。
十一、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí)，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
門(mén)診工作制度 7
1．門(mén)診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查，準(zhǔn)確診斷、及時(shí)治療，有計(jì)劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門(mén)診病歷。
2．門(mén)診應(yīng)與病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療，不得無(wú)故推諉拒收病人。
3．醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認(rèn)真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛(ài)護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，維護(hù)正常工作秩序，共同做好各項(xiàng)工作。
4．門(mén)診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
5．應(yīng)做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
6．門(mén)診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的.負(fù)擔(dān)。
7．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。堅(jiān)守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。
8．服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問(wèn)題，急病人之所急，想病人之所想，樹(shù)立醫(yī)院的良好形象。
門(mén)診工作制度 8
一、預(yù)防接種門(mén)診每周定若干天數(shù)為預(yù)防接種日，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動(dòng)人口兒童開(kāi)展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。預(yù)防接種門(mén)診要設(shè)立登記咨詢點(diǎn)，接受群眾咨詢。
二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》和《福建省預(yù)防接種免疫程序》要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。
三、本地戶籍兒童出生后1個(gè)月，外來(lái)兒童寄居3個(gè)月以上，建立預(yù)防接種冊(cè)、證。預(yù)防接種冊(cè)由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人保管，入托、入園兒童可由托幼機(jī)構(gòu)暫時(shí)代管。兒童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)辦理入冊(cè)或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門(mén)診補(bǔ)種后方可入學(xué)。
四、預(yù)防接種門(mén)診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心，取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護(hù)師）資格，并經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上計(jì)劃免疫知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。接種人員應(yīng)主動(dòng)向群眾宣傳計(jì)劃免疫知識(shí)，預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來(lái)接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪落實(shí)。
五、保持預(yù)防接種門(mén)診清潔衛(wèi)生，開(kāi)診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺(tái)與地面，開(kāi)啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對(duì)象、發(fā)接種通知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種藥械等。
六、強(qiáng)調(diào)做到“三查七對(duì)”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對(duì)免疫卡冊(cè)與接種證，查看疫苗外觀與批號(hào)效期；核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。
七、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液；已開(kāi)啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過(guò)半小時(shí)滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過(guò)程應(yīng)確保無(wú)菌操作，安全有效�？ń槊缃臃N應(yīng)設(shè)專(zhuān)室，暫無(wú)條件的應(yīng)設(shè)專(zhuān)苗操作臺(tái)，嚴(yán)防誤作其他疫苗錯(cuò)種。凡符合接種條件的'對(duì)象應(yīng)以書(shū)面形式告知家長(zhǎng)所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應(yīng)及其注意事項(xiàng)。
八、接種結(jié)束后須及時(shí)將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種冊(cè)。實(shí)行計(jì)算管理的接種門(mén)診，應(yīng)及時(shí)將兒童接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。預(yù)防接種門(mén)診每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)“常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表”，協(xié)助上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展免疫監(jiān)測(cè)、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。
門(mén)診工作制度 9
第一章總則
第一條為加強(qiáng)醫(yī)院門(mén)診管理，規(guī)范門(mén)診服務(wù)，提高門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。
第二條門(mén)診管理內(nèi)容主要包括門(mén)診診療活動(dòng)中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)流程和工作環(huán)境等方面。
第三條本制度由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第二章組織管理
第四條醫(yī)院設(shè)立門(mén)診辦公室對(duì)門(mén)診工作實(shí)施管理。
第五條門(mén)診辦公室職責(zé)：
�。ㄒ唬└鶕�(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門(mén)診工作目標(biāo)和工作計(jì)劃。
�。ǘ┙⒑屯晟崎T(mén)診管理工作職責(zé)及各項(xiàng)管理制度。其中門(mén)診管理的核心制度包括：崗位責(zé)任制度；首診負(fù)責(zé)制度；門(mén)診會(huì)診制度；門(mén)診醫(yī)療文書(shū)及處方質(zhì)量管理制度；專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診準(zhǔn)入、退出制度；各服務(wù)窗口限時(shí)承諾服務(wù)制度；各類(lèi)醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。
（三）對(duì)門(mén)診服務(wù)布局、流程、標(biāo)識(shí)、設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行審議并提出意見(jiàn)，對(duì)門(mén)診各診室進(jìn)行安排和管理。
�。ㄋ模└鶕�(jù)門(mén)診就診情況，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門(mén)診工作的正常運(yùn)行。
�。ㄎ澹┙哟c門(mén)診有關(guān)的醫(yī)療投訴，協(xié)助醫(yī)療業(yè)務(wù)科處理與門(mén)診有關(guān)的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門(mén)診醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
�。﹨f(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)做好院內(nèi)感染控制；傳染病防控；衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。
�。ㄆ撸┨幚砼c門(mén)診工作相關(guān)的其它事項(xiàng)。
第三章組織實(shí)施
第六條醫(yī)院按照門(mén)診管理的職責(zé)，制定門(mén)診管理的各項(xiàng)工作制度并組織實(shí)施。
第七條門(mén)診服務(wù)要求
�。ㄒ唬┌凑蔗t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目設(shè)置門(mén)診科室，落實(shí)各崗位工作職責(zé)。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)在門(mén)診從事診療活動(dòng)。
�。ǘ╅T(mén)診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)疑難病例或復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)會(huì)診。
�。ㄈ╅T(mén)診各服務(wù)窗口（掛號(hào)收費(fèi)及相關(guān)醫(yī)技部門(mén)）有持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時(shí)間。
（四）醫(yī)院應(yīng)通過(guò)多種形式（醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等）及時(shí)、正確、規(guī)范公示各種門(mén)診診療信息，方便患者就醫(yī)。
�。ㄎ澹╅T(mén)診病人的醫(yī)療診斷證明應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。
第八條門(mén)診質(zhì)量管理的監(jiān)控和獎(jiǎng)懲
�。ㄒ唬╅T(mén)診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的目標(biāo)考核內(nèi)容。
（二）各相關(guān)科室應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的門(mén)診質(zhì)量管理工作。
�。ㄈ╅T(mén)診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量（專(zhuān)家出診率、投訴率、門(mén)診病人滿意度）；門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；處方合格率；各類(lèi)檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)規(guī)范等。
�。ㄋ模┙z查通報(bào)、建議整改及效果評(píng)價(jià)制度，考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤。
第九條實(shí)名掛號(hào)
（一）為保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障基礎(chǔ)醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，逐步推行實(shí)名掛號(hào)制度，尤其是專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)家特需門(mén)診。
�。ǘ┗颊邞�(yīng)當(dāng)提供真實(shí)、有效的證件，準(zhǔn)確填寫(xiě)掛號(hào)就診的有關(guān)信息。
第十條專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)家特需門(mén)診的準(zhǔn)入與退出
�。ㄒ唬┽t(yī)院對(duì)專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診要建立和實(shí)施準(zhǔn)入和退出制度。
（二）專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診準(zhǔn)入：專(zhuān)科門(mén)診是指具備本專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個(gè)人申請(qǐng)，所在科主任審核、門(mén)診管理部門(mén)核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專(zhuān)科門(mén)診工作。專(zhuān)家門(mén)診是指具備本專(zhuān)業(yè)副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資
格的'醫(yī)師，由個(gè)人申請(qǐng)、所在科主任審核、門(mén)診管理部門(mén)核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專(zhuān)家門(mén)診工作。
�。ㄈ┟總�(gè)科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師從事普通門(mén)診工作，出診時(shí)間每周不少于一個(gè)工作日。
（四）專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機(jī)制。
第十一條門(mén)診便民服務(wù)
（一）醫(yī)院在門(mén)診大廳設(shè)置公示欄等，向社會(huì)公開(kāi)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。公開(kāi)內(nèi)容主要為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息；各診療科室醫(yī)師出診信息；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息；醫(yī)療服務(wù)投訴電話；就診流程信息等。
（二）醫(yī)院門(mén)診設(shè)有咨詢服務(wù)臺(tái)，配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施設(shè)備，能較好地提供便民服務(wù)。院內(nèi)指示標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)規(guī)范、清晰、易懂。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)門(mén)診的服務(wù)流程、就診環(huán)境等便民措施定期進(jìn)行研討，不斷優(yōu)化并達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。
�。ㄈ┽t(yī)院應(yīng)逐步提供多種形式的掛號(hào)方式（窗口掛號(hào)、電話預(yù)約掛號(hào)等）。按照“公開(kāi)、公平”的原則，制訂掛號(hào)管理制度和流程。專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約掛號(hào)必須實(shí)行實(shí)名制，醫(yī)院可根據(jù)病人的就診情況，自行確定預(yù)約掛號(hào)的比例并公示。醫(yī)院對(duì)預(yù)約成功卻無(wú)故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。
（四）醫(yī)院各種掛號(hào)方式不得與其它營(yíng)利性單位或個(gè)人合作。門(mén)診病人的各種信息不得向外泄露。加快推進(jìn)醫(yī)院間的信息共享建設(shè)。
�。ㄎ澹┙⑼晟漆t(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機(jī)制，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人提供有效、方便的門(mén)診預(yù)約就診、預(yù)約檢查等服務(wù)。對(duì)老年人、殘疾人等特殊人群提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。
第四章監(jiān)督管理
第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)門(mén)診管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。
第十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將門(mén)診管理的相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)列入目標(biāo)考核內(nèi)容：
�。ㄒ唬┛傮w評(píng)價(jià)：服務(wù)流程，指示標(biāo)識(shí)，公示信息，就診環(huán)境等。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：專(zhuān)家門(mén)診出診率，門(mén)診醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率，處方合格率等。
�。ㄈ┓⻊�(wù)質(zhì)量指標(biāo)：門(mén)診病人滿意度。
第五章附則
第十四條本辦法自20xx年9月1日起施行。
門(mén)診工作制度 10
【制度】
1、門(mén)診部主任應(yīng)在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門(mén)診的業(yè)務(wù)管理、組織協(xié)調(diào)、督促檢查各科室的門(mén)診工作。各科室主任則負(fù)責(zé)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和考核。
2、門(mén)診部的醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、收費(fèi)等各類(lèi)人員由各科派出并相對(duì)固定。各科應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好的人員出診。必須配置足夠的.醫(yī)力，保證門(mén)診病人的及時(shí)就醫(yī)。副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門(mén)診。門(mén)診人員調(diào)換時(shí)由科室與門(mén)診部共同商定。
3、建立明確的崗位責(zé)任制，完善各種醫(yī)療、護(hù)理操作常規(guī)及首診負(fù)責(zé)制、會(huì)議制度、“三查七對(duì)”制度、收入院制度、傳染病報(bào)告制度等。要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。門(mén)診人員一律佩戴胸卡上崗。
4、對(duì)重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，優(yōu)先安排就診。
5、應(yīng)盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人。要有解決門(mén)診“三長(zhǎng)一短”及節(jié)假日醫(yī)力不足的措施。對(duì)病人要做好分診工作，認(rèn)真診治，做到科學(xué)治療，合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方及門(mén)診日志。對(duì)病員要做到關(guān)心體貼，態(tài)度和藹，耐心地解答問(wèn)題。對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生診視。
6、門(mén)診檢驗(yàn)、B超、放射等各項(xiàng)檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定定的范圍。醫(yī)師需加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。對(duì)病情不適于在門(mén)診處置的病人要收入院或轉(zhuǎn)院治療。
7、門(mén)診各科與住院處、病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，及時(shí)收容病人住
院治療。
8、門(mén)診禁止吸煙，保持環(huán)境整潔、安靜、秩序良好。
9、開(kāi)展便民活動(dòng)，為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)常開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，向病員宣傳衛(wèi)生防病及計(jì)劃生育等知識(shí)。
10、門(mén)診大廳公開(kāi)設(shè)立病人意見(jiàn)本、意見(jiàn)箱及投訴電話；建立專(zhuān)門(mén)處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾的監(jiān)督。
【監(jiān)督檢查】
1、醫(yī)務(wù)科要協(xié)調(diào)、督查派赴門(mén)診醫(yī)力的落實(shí)，對(duì)不按協(xié)調(diào)要求保證門(mén)診醫(yī)力的科室負(fù)責(zé)人要追究責(zé)任，已派遣但漏崗誤時(shí)的醫(yī)務(wù)人員要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2、檢查內(nèi)容包括：
�。�1）制度落實(shí)情況；
�。�2）解決門(mén)診“三長(zhǎng)一短”及節(jié)假日醫(yī)力不足的措施是否有效；
�。�3）各種便民、利民服務(wù)工作開(kāi)展情況；
�。�4）環(huán)境衛(wèi)生是否整潔、良好。
3、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、護(hù)理部與門(mén)診部主任、護(hù)長(zhǎng)必須每月一次檢查門(mén)診的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)登記處理。
4、對(duì)患者的投訴和來(lái)訪要熱情接待，及時(shí)登記，并在一周內(nèi)拿出處理意見(jiàn)。病人不滿意度調(diào)查，門(mén)診部每月進(jìn)行一次，醫(yī)院每季度進(jìn)行一次。
5、市衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生局對(duì)市屬或區(qū)屬醫(yī)院進(jìn)行突擊檢查，每年不少于二次，并將檢查情況在全市或全區(qū)進(jìn)行綜合通報(bào)。
門(mén)診工作制度 11
1、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷。
2、對(duì)流感及流感樣病例要進(jìn)行認(rèn)真登記，同時(shí)報(bào)告專(zhuān)職疫情管理人員進(jìn)行標(biāo)本采集，將采集的標(biāo)本送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。
3、對(duì)禽流感等傳染病一旦確診，按照市疾控中心的規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診至我市定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。
4、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進(jìn)行常規(guī)消毒，保持發(fā)熱門(mén)診各室內(nèi)清潔整齊。
一、樹(shù)立以對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的.精神，弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門(mén)診工作。
二、堅(jiān)持門(mén)診首診負(fù)責(zé)制，對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。
三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報(bào)告。
四、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。
五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時(shí)，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。
門(mén)診工作制度 12
1、設(shè)立全科診室，門(mén)外要有醒目的標(biāo)志，公告責(zé)任醫(yī)生的簡(jiǎn)歷等。
2、全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。
3、全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。
4、不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)或指定醫(yī)院。
5、全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。
6、全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
7、認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及相關(guān)信息，按時(shí)上報(bào)。
8、發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
9、全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū)，私密性良好的'診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。
1．全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。
2．全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載與于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
3．全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性的進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。
4．全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
5．認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。
6．發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好疫情報(bào)告，消毒，隔離及轉(zhuǎn)診。
7．全科醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)。自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范。按規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診手冊(cè)，門(mén)診處方及各種申請(qǐng)單�？茖W(xué)合理用藥。
8．全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為病人提供良好的人性化服務(wù)。
門(mén)診工作制度 13
1.做好每次治療前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，治療過(guò)程有條有序。
2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，進(jìn)入五官科治療室必須衣帽整潔，戴口罩。
2.定期更換口岡消毒液，定期更換器械消毒液；保持室內(nèi)清潔，定期對(duì)治療室進(jìn)行空氣消毒。
4.處理好用過(guò)的器械物品，完成一項(xiàng)處置要及時(shí)清理，并及時(shí)打包消毒滅菌。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，熟悉掌握各項(xiàng)操作常規(guī)。
6.定期檢查物品有效期，物品分類(lèi)定位，儲(chǔ)備完善，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，環(huán)境整潔。
7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
門(mén)診工作制度 14
1、門(mén)診護(hù)理人員必須熱愛(ài)本職工作，牢固樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，把“人文關(guān)愛(ài)”貫穿于實(shí)際工作中，以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待病員，要講文明禮貌，態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。
2、做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作，維持好門(mén)診秩序，科學(xué)地組織安排病人就診，按各科專(zhuān)業(yè)分診。對(duì)老弱病殘及行動(dòng)不方便的.病人，優(yōu)先照顧就診。對(duì)危重及病情突變的病人配合醫(yī)師采取積極有效的搶救措施。
3、護(hù)理部選派高年資護(hù)士從事門(mén)診護(hù)理工作，并較長(zhǎng)時(shí)間固定。
4、認(rèn)真做好病人的預(yù)檢分診工作，對(duì)傳染病人按病種分類(lèi)，安排到傳染科門(mén)診就診，以防交叉感染。
5、門(mén)診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導(dǎo)和衛(wèi)生宣傳工作，利用各種形式，根據(jù)不同季節(jié)宣傳常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和治療知識(shí)，提高人民群眾的自我保健能力。
6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防交叉感染。診室、桌椅、診查臺(tái)每天做好清潔衛(wèi)生工作，遇血液、體液污染時(shí)，使用消毒液擦拭。
7、門(mén)診護(hù)理人員要負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的保管、維修和補(bǔ)充，以利于醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行。
8、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開(kāi)關(guān)及門(mén)窗，防止意外的發(fā)生。
9、門(mén)診護(hù)理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。
門(mén)診工作制度 15
1、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，要納入科室的各項(xiàng)工作。
2、科室要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立上聯(lián)系醫(yī)院，下至科室的二級(jí)質(zhì)量管理組織，職責(zé)明確，配備專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
2.1科室設(shè)置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織（例如醫(yī)療質(zhì)量管理組、病案管理組、藥事管理組、醫(yī)院感染管理組、輸血管理組）要與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開(kāi)工作會(huì)議，為科室質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。
2.2科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，應(yīng)認(rèn)真履行質(zhì)量管理與改進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能；其它科室領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實(shí)參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進(jìn)過(guò)程；
2.3要接受醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技職能管理部門(mén)的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督。
2.4科主任要全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
2.5各管理組責(zé)任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé)，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。
3、科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。
3.1醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案是全面、系統(tǒng)的書(shū)面計(jì)劃，能夠監(jiān)督科室各項(xiàng)工作，重點(diǎn)是科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機(jī)管理，3.2質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理。
4、健全科室規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：
4.1核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
4.2對(duì)病歷質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理
5、加強(qiáng)全科質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全科人員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、逐級(jí)上報(bào)。通過(guò)檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的`評(píng)價(jià)結(jié)果納入對(duì)醫(yī)院、科室、員工的績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)估。
7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行機(jī)制。
8、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規(guī)》指導(dǎo)對(duì)患者診療工作，有條件的醫(yī)院要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對(duì)患者診療行為。
9、逐步建立不以處罰為目標(biāo)的，是針對(duì)科室質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)為對(duì)象的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。
10、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過(guò)程性指標(biāo)的監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系。
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