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供應(yīng)室工作制度
在生活中,制度使用的頻率越來(lái)越高,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么擬定制度真的很難嗎?以下是小編精心整理的供應(yīng)室工作制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
1、工作人員按要求著裝上崗,衣帽整齊,出入工作間要換鞋入室。
2、工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。
3、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),采用由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式布局,做到工作區(qū)與生活區(qū)分開(kāi),污染物品與清潔物品分開(kāi),初洗與精洗分開(kāi),未滅菌物品與滅菌物品分開(kāi),清潔區(qū)與污染區(qū)采取單線行走,不可逆行。
4、回收物品與發(fā)放物品應(yīng)分車、分人進(jìn)行,凡有濃血的器械物品須由科室洗滌清潔后交換。凡傳染患者用過(guò)的物品必須經(jīng)高效消毒劑消毒后再與供應(yīng)室對(duì)換。
5、每日更換消毒液,并對(duì)消毒液濃度進(jìn)行檢測(cè)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行工作人員手的消毒。
7、每月對(duì)空氣、無(wú)菌物品、消毒液、臺(tái)面及工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果存檔。
8、對(duì)一次性輸液器、注射器、針頭進(jìn)行定期抽樣熱原檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果存檔,符合監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)后方可投入臨床使用。
9、每日認(rèn)真清點(diǎn)急救物品和檢查基數(shù)物品儲(chǔ)備量,做到供應(yīng)及時(shí)。
10、定期檢查各種儀器設(shè)備,確保使用安全。
11、按時(shí)做到下收下送,服務(wù)主動(dòng)熱情,深入臨床第一線征求意見(jiàn),不斷改進(jìn)工作。
供應(yīng)室查對(duì)制度
1、準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。
3、收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
4、高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)
供應(yīng)室消毒隔離制度
1、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),采用由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式布局,清潔區(qū)與污染區(qū)采取單線行走,不可逆行。應(yīng)做到工作區(qū)與生活區(qū)分開(kāi),污染物品與清潔物品分開(kāi),初洗與精洗分開(kāi),未滅菌物品與已滅菌物品分開(kāi)。
2、工作人員上崗時(shí)要求著裝整齊,戴好帽子,不能佩戴戒指和耳環(huán)等飾物,不能留長(zhǎng)指甲和涂指甲油。出入各工作區(qū)時(shí)必須要洗手換鞋方可進(jìn)入。
3、供應(yīng)室內(nèi)清潔區(qū)的臺(tái)面和地面每日清潔擦拭,污染區(qū)的臺(tái)面和地面每日清潔消毒。各工作區(qū)的墩布應(yīng)注明區(qū)域標(biāo)記,分開(kāi)使用。
4、回收污染物品與發(fā)放無(wú)菌物品應(yīng)分車、分人進(jìn)行。下送完畢后,回收污物車送處理間用消毒液擦拭,再用高壓水沖洗干凈后備用。
5、凡有膿血的器械物品須由科室清洗后方可與供應(yīng)室交換。
6、凡傳染病人用過(guò)的物品必須先經(jīng)高效消毒劑消毒后,方可與供應(yīng)室進(jìn)行交換。
7、消毒液需每日更換,現(xiàn)用現(xiàn)配,并對(duì)消毒劑濃度進(jìn)行檢測(cè)。所消毒的物品必須完全浸泡在消毒液中。
8、對(duì)高壓滅菌器進(jìn)行效果監(jiān)測(cè),每日晨起第一鍋?zhàn)鯞—D試驗(yàn);每鍋次進(jìn)行監(jiān)測(cè)并存檔;每個(gè)滅菌包應(yīng)采用化學(xué)指示卡、化學(xué)指示膠帶進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè);每月用生物指示劑“嗜熱肪桿菌芽孢”監(jiān)測(cè)滅菌器效果,結(jié)果存檔。
9、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品發(fā)放制度,認(rèn)真檢查無(wú)菌包的質(zhì)量及名稱、滅菌日期、滅菌標(biāo)記及工號(hào)。發(fā)放中如有散包、濕包、落地包均不得發(fā)出,須重新進(jìn)行滅菌。
10、嚴(yán)格遵守?zé)o菌物品有效期:所有滅菌物品必須每日檢查一次,按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲(chǔ)存環(huán)境等諸多因素影響。棉布包裝材料和開(kāi)啟式容器:溫度25℃以下、相對(duì)濕度為40—60%時(shí),有效期為七天;其它材料,如一次性無(wú)紡布、一次性紙塑包裝材料:證實(shí)該包裝材料能阻擋微生物滲入,有效期可相應(yīng)延長(zhǎng),至半年或以上。
11、每月對(duì)空氣、無(wú)菌物品、一次性無(wú)菌物品、消毒液、臺(tái)面及工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果存檔。
12、工作人員必須掌握正確地“手衛(wèi)生”制度與操作流程。包括:進(jìn)入工作區(qū)之前和離開(kāi)工作區(qū)之后,必須洗手;接觸清潔物品和無(wú)菌物品之前,接觸污染物品之后,必須洗手;離開(kāi)供應(yīng)室污染區(qū)時(shí),進(jìn)入清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)之前必須洗手;戴手套之前、脫手套之后必須洗手;進(jìn)行物品下收下送前后均要洗手;進(jìn)行各種包裝操作前后均要洗手;如工作時(shí)被污染或疑似污染時(shí),隨時(shí)洗手。
醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度
1、醫(yī)院感染管理辦公室必須對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2、醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書(shū)面匯報(bào)和反饋。
3、每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估,開(kāi)展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測(cè)人數(shù)的10%,漏報(bào)率低于20%。
4、對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
5、有條件的醫(yī)院可開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。
6、對(duì)重點(diǎn)部位醫(yī)院感染(呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染)制定監(jiān)控指標(biāo)。
7、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌效果合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門(mén)。監(jiān)測(cè)方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品,應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
8、血液透析室:必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染病例時(shí),應(yīng)增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),須再?gòu)?fù)查。
9、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè),環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法按國(guó)家規(guī)定,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家規(guī)定。
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