醫(yī)療安全工作計劃
時間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,我們的工作又將在忙碌中充實著,在喜悅中收獲著,是時候認真思考計劃該如何寫了。計劃到底怎么擬定才合適呢?以下是小編整理的醫(yī)療安全工作計劃,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)療安全工作計劃1
一、主題
持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
二、形式
月會、專家講座、科室學習、自學等。
三、內(nèi)容
1、宣傳教育,強化醫(yī)務人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識;
2、醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理、促進臨床合理用藥;
3、檢驗科生物安全、質(zhì)量控制和管理;
4、放射科、氧氣供應室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理;
5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全;
6、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預防和控制醫(yī)院感染;
7、貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》;
8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。
四、方式
1、每月早會,院長作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報告。要求各部門在本部門要進行廣泛動員,做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓活動的目的、意義和要求,增強緊迫感和責任感。
2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識講座。
3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開組織會議,傳達醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息,通報各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。
4、每位醫(yī)務人員都要充分利用業(yè)余時間學習相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
五、總結(jié)
每年終,全體職工針對醫(yī)療安全寫一份心得體會,以科室為單位匯總報醫(yī)務科;各部門、各科室對本部門、本科室的整個教育培訓工作作一次總結(jié);醫(yī)院根據(jù)各部門、各科室的活動情況作一個全面總結(jié)。
醫(yī)療安全工作計劃2
在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導和監(jiān)督下,根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案》參照衛(wèi)生部《20xx年三級?漆t(yī)院評審標準實施細則》,制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進計劃和管理目標。
一、科室管理:
1、成立科室質(zhì)控小組,有分工、責任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動,對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)控,并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。
2、定期召開質(zhì)控小組會議,研究科室質(zhì)量與安全工作,確保醫(yī)療安全。
3、按科室實際情況制定工作計劃,按時完成計劃,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識。
4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標
1、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
2、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確,甲級病歷≥90%。
3、詢問病史詳細,物理檢查認真,要有初步診斷。
4、合理檢查、合理用藥;具體用藥在病歷中記載。
5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
6、處方書寫規(guī)范合格,合格率≥95%。
7、第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應:
A、請上級醫(yī)師診查;
B、收住院或和病人進行有效的病情溝通。
8、第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應:
A、收住院;
B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
9、按?剖罩尾∪恕
10、病人做檢查未歸時,醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時,向門診部報告,安排相關(guān)人員接診處理。
11、做好門診日志登記工作。
12、傳染病上報率100%
13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%
醫(yī)療安全工作計劃3
1回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來,我科室對醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜WC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務;增強員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命;通過預防性維護以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害。
2目標:(制定于20xx年1月5日)
A每個月巡查全院醫(yī)療設(shè)備;
B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測;
C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;
D 20xx年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測;
E 20xx年2月開展監(jiān)護儀性能檢測;
F 20xx年4月開展血透機性能檢測;
G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測;
H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測;
I 20xx年5月開展強制檢定設(shè)備檢測;
J大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間;
K定期開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓。
L員工繼續(xù)培訓計劃;
3資料收集和計劃的評估:
資料收集是一個持續(xù)的過程,收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關(guān)公開發(fā)表的危險報道,并向設(shè)施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果,并在委員會上討論。
A配合設(shè)施安全委員會每月一次設(shè)備巡查,進一步確保設(shè)備安全。
B按計劃開展輸注泵性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
C按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
D按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
E按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
F按計劃開展血透機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
G按計劃開展高頻電刀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
H按計劃開展除顫儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
I按計劃開展強制檢定設(shè)備檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
J按計劃開展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
K按計劃開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓,對培訓進行考核和記錄。
L按計劃派員工參加繼續(xù)培訓,對培訓進行考核和記錄。
醫(yī)療安全工作計劃4
20xx年是積極上進的一年,也是評審二級醫(yī)院的一年,在這一段時間里根據(jù)20xx年的工作總結(jié),現(xiàn)將工作計劃列表如下:20xx年醫(yī)院內(nèi)科工作計劃:
一、認清形勢,統(tǒng)一思想,堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象,我院要有新特色,面對我院現(xiàn)狀,無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求,科室召開全科人員會議,認真形勢,統(tǒng)一思想,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們科室目前知名度小,但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者的認可,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務,我們堅信有各級領(lǐng)導大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導,更有我科職工齊心協(xié)力,一定能使我科做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務理念,強化服務意識
1、人性化管理:新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學習管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務,人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應用不同服務方式。加強同志間溝通,加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施①新入院病人熱情接待②宣教認真仔細③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置④危重病人立刻處理,溝
通到位⑤主管醫(yī)生,主管護士負責護送危重病人檢查⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū),反復交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉核心制度,做到人手一冊?剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組,科主任全盤負責,護士長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點抓內(nèi)涵建設(shè)。1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強,科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量,培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力,提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則,對所管的病人做到心中有數(shù),查房后及時書寫并簽字。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習,診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,3日診斷不清,請院內(nèi)討論。5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負責制,責任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅持每日三次查房制度,對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,嚴格各種操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢
查、治療協(xié)議書,上對科室負責,下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人,上對院長負責,下對科室同志負責,認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,特別要加強醫(yī)患溝通,每月對醫(yī)療安全進行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,我科專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學習機會太少,知識更新較慢,科室骨干每年1-2次外出短期學習或培訓,了解前沿性知識,開展新業(yè)務,才能做好學科工作,跟上前沿步伐,各級醫(yī)生均需加強自身學習,狠抓三基訓練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力,今年計劃選送醫(yī)生,護士外出進修學習知識,力爭把內(nèi)一科打造成紅十字醫(yī)院精品科室。
總之我們一定會在院領(lǐng)導的關(guān)懷下,團結(jié)一心,努力向前,爭取工作。
醫(yī)療安全工作計劃5
為切實加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,逐步提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,根據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進方案(修訂)》制定20xx年醫(yī)療質(zhì)量安全工作計劃。
一、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)控。
1、提高每月對醫(yī)療質(zhì)量考核指標進行分析、評估與總結(jié),對影響醫(yī)療質(zhì)量安全的因素與環(huán)節(jié)予以分析,并制定相應改進措施,確保醫(yī)療質(zhì)量控制指標在目標范圍內(nèi)。
2、醫(yī)務科會同相關(guān)領(lǐng)導定期深入臨床、醫(yī)技科室檢查醫(yī)療工作質(zhì)量,對工作環(huán)節(jié)中存在的不足與質(zhì)量缺陷予以及時糾正,必要時召開專門會議研究解決問題。
3、每季召開一次專業(yè)委員會會議,從環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量上分析,總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量工作中存在的問題與缺陷,剖析重點科室和重點質(zhì)量個案,制定有效的改進措施。
二、醫(yī)療文書質(zhì)量。
1、每月對歸檔病案予以審核、分析,及時糾正病案質(zhì)量缺陷,完善措施,對月度醫(yī)療文書質(zhì)量納入月質(zhì)量考核中。
2、每月對醫(yī)技科室工作質(zhì)量檢查匯總,對輔助檢查報告單質(zhì)量、處方合格率等指標予以評估、考核,并納入月質(zhì)量考核中。
3、積極強化院科兩級質(zhì)量管理組織的作用,重點督導科室內(nèi)部對醫(yī)療文書環(huán)節(jié)質(zhì)量的卡控。
三、落實醫(yī)療工作制度。
1、年內(nèi)將開展質(zhì)量安全意識教育,重點考核15項醫(yī)療核心制度落實情況,對重點崗位和重點環(huán)節(jié)予以重點檢查。
2、醫(yī)務科將對未履行好工作職責,未按照要求執(zhí)行制度的科室予以相應的處罰,對存在的質(zhì)量缺陷提交相關(guān)委員會研究解決。
3、為確保質(zhì)量,須不斷完善相關(guān)措施與制度,并予以經(jīng)常性的檢查與考核。
醫(yī)療安全工作計劃6
在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導和監(jiān)督下,根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案》參照衛(wèi)生部《20xx年三級?漆t(yī)院評審標準實施細則》,制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進計劃和管理目標。
一、科室管理:
1、成立科室質(zhì)控小組,有分工、責任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動,對科室診療活動的`各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)控,并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。
2、定期召開質(zhì)控小組會議,研究科室質(zhì)量與安全工作,確保醫(yī)療安全。
3、按科室實際情況制定工作計劃,按時完成計劃,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識。
4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標
、拧栏駡(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
⑵、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確,甲級病歷≥90%。
、恰⒃儐柌∈吩敿,物理檢查認真,要有初步診斷。
⑷、合理檢查、合理用藥;具體用藥在病歷中記載。
、伞⑺幬镉梅、用量、療程和配伍合理。
、、處方書寫規(guī)范合格,合格率≥95%。
⑻、第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應:
A、請上級醫(yī)師診查;
B、收住院或和病人進行有效的病情溝通。
、、第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應:
A、收住院;
B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
、巍磳?剖罩尾∪恕
、、病人做檢查未歸時,醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時,向門診部報告,安排相關(guān)人員接診處理。
⑿、做好門診日志登記工作。
醫(yī)療安全工作計劃7
醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一,我們科在近年來積極配合臨床科室,給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù),為了進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯事故,特制度本年度醫(yī)療安全工作計劃。
一、加強管理,提高認識
利用每周的科會對全體工作人員進行安全思想教育,定期進行報告單的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,使每個同志從思想上認識醫(yī)療安全的重要性。
二、嚴格執(zhí)行“三查三對”制度
工作人員接到檢驗標本時,必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應注明標本收到時間,出報告時間,報告結(jié)果用電話通知臨床科室,并做詳細記錄。
三、儀器專人操作
我們科檢驗儀器都屬于大型儀器,儀器使用進行專人操作,每次使用按儀器要求進行認真保養(yǎng),確保儀器順利運行。
四、落實職責,加強值班
對急診、重危病人應及時檢驗,不容許推托。必須按科室規(guī)定按時出急診報告,并做好登記。嚴格執(zhí)行交接—班制度,每天早8點科主任、各專業(yè)組組長、交接—班人員進行交接—班。
五、杜絕意外事故
每天下班時專人負責關(guān)閉大型儀器,關(guān)閉水電,以防意外事故發(fā)生。
總之,把醫(yī)療安全放到工作的首位,使每個從思想上認識醫(yī)療安全的重要性,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)療安全工作計劃8
為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:
一、強化思想認識,持續(xù)發(fā)展:
科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標,努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率=100%(80/100分)
10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲級病案率≥90%,無丙級病歷
12、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%
13、急救儀器,藥物完好率=100%
14、抗菌素使用范圍<60%,DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%
15、手術(shù)720臺
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作,實施規(guī)范化的質(zhì)量管理,制定考評標準,每月由質(zhì)控員進行檢查,做好總結(jié)反饋工作。
1、參照二級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準,對科室的每月工作情況,認真評分,結(jié)果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫(yī)療制度,要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度,入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,一周內(nèi)主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級醫(yī)師查房,重病人隨時請上級醫(yī)師查房,病重自動出院請上級查房,重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理,非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話,手術(shù)前、中、后談話,植入談話,危重時隨時談,特殊診療操作、治療、用藥談話,輸血同意談話,麻醉前同意談話;嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議,對存在問題分析,整改,持續(xù)改進。
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