感染工作計(jì)劃模板6篇
光陰的迅速,一眨眼就過(guò)去了,我們又將續(xù)寫(xiě)新的詩(shī)篇,展開(kāi)新的旅程,現(xiàn)在就讓我們制定一份計(jì)劃,好好地規(guī)劃一下吧。那么我們?cè)撛趺慈?xiě)計(jì)劃呢?以下是小編整理的感染工作計(jì)劃6篇,希望能夠幫助到大家。
感染工作計(jì)劃 篇1
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實(shí)際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:
一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo):充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、本項(xiàng)控制措施及流程。
2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度:
。1)至少每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,并進(jìn)行總結(jié)。
。2)遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)一導(dǎo)和決策能力。
。3)進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制:積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的本項(xiàng)工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
。4)督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題,制定整改措施,積極整改。
及時(shí)監(jiān)控本科室本類(lèi)感染環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防本項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。
二、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。
1、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),提高院感管理水平。
2、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn):
醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類(lèi)處置等;本科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
三、持續(xù)開(kāi)展本項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):
。1)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
。2)要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí)。
。3)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。
。4)每季度以醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)報(bào)的形式向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋,特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。
。5)年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,并及時(shí)上報(bào)。
2、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):
。1)按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃表對(duì)消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
。2)對(duì)臨床科室與重點(diǎn)部門(mén)使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表而、(治療室、換藥室、穿刺空)室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。
。3)對(duì)本科室、部門(mén)配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
3、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè):
包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、一導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測(cè),以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。
4、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè):
通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo),強(qiáng)化本科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí),提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)。
5、開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè):
結(jié)合檢驗(yàn)科開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè),進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理,匯總數(shù)據(jù)定期向一本臨床科室反饋,指一導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。
四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)
1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳、教育、培訓(xùn),掌握手上生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督一導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度,繼續(xù)開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指一導(dǎo)。
2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制定具體措施,提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品。
3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)處置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)。
2、及時(shí)將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好記錄、登記。
3、為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。
七、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物管理
1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物。監(jiān)督管理工作。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作,每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率,并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析,為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。
八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制
1、根據(jù)本科室百分制績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
2、每月對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查,定期對(duì)手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督一導(dǎo),對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)向有關(guān)科室反饋,限期整改,并在下次檢查時(shí)對(duì)上次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
感染工作計(jì)劃 篇2
1、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè);①控制感染率并減少漏報(bào):對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè);④指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),每旬對(duì)不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告,搞好結(jié)核病歸口管理。
3、輸血管理:1、嚴(yán)格輸血申請(qǐng)審查制度。2、嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血指征,掌握輸血適應(yīng)癥;3、積極開(kāi)展成份輸血。
4、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作,每旬上報(bào),配合疾控機(jī)構(gòu)搞好計(jì)劃免疫工作。
5、每月的月末組織一次院感工作會(huì)議,對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況,各科室院感工作情況做總結(jié),并提出存在的問(wèn)題,解決的方案。
感染工作計(jì)劃 篇3
控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,隨著國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,今年不僅要抓好日常感染管理工作,還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過(guò)深思熟慮,在新的一年里具體工作安排如下:
1、每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,反饋存在的問(wèn)題,制定改進(jìn)措施,指導(dǎo)臨床工作。
2、每月要對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評(píng),并對(duì)存在的問(wèn)題開(kāi)展反饋,制定整改措施,全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。
3、全年開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查,每月匯總,定期進(jìn)行總結(jié)、分析和反饋。通過(guò)深入、細(xì)致的監(jiān)測(cè)而達(dá)到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。
4、開(kāi)展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)、現(xiàn)患率、漏報(bào)率的調(diào)查。開(kāi)展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè),每月有發(fā)病率監(jiān)測(cè)匯總,定期有總結(jié)、分析及反饋;10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,要有計(jì)劃書(shū)、匯總、分析、總結(jié)和反饋;每季度漏報(bào)率調(diào)查,也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋;通過(guò)感染病例的監(jiān)測(cè)和調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀,認(rèn)識(shí)到問(wèn)題存在,制定改進(jìn)措施,給予整改,步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。
5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,每月對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè),每半年進(jìn)行一次紫外線燈管的監(jiān)測(cè)工作,并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會(huì)。
6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
對(duì)消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購(gòu)進(jìn),要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),從進(jìn)貨到使用和用后的管理,感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管,把握質(zhì)量過(guò)關(guān)后,方可簽字購(gòu)進(jìn)。
7、在醫(yī)療廢物管理工作上,每月對(duì)回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo),按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》分類(lèi)回收、暫存及無(wú)害化處理,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及買(mǎi)賣(mài)事件的發(fā)生。
8、抓好全院醫(yī)、技、護(hù)人員的醫(yī)院感染感知識(shí)培訓(xùn),制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識(shí)考試。
9、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。
10、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。對(duì)重點(diǎn)科室做到有專(zhuān)人負(fù)責(zé),進(jìn)行蹲點(diǎn)監(jiān)控,爭(zhēng)取做到監(jiān)控一個(gè)科室規(guī)范一個(gè)科室。
11、創(chuàng)造條件,為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭,或腳踏式水籠頭,干手設(shè)施,以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況,而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生
12、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理,制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全,從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。
13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上。對(duì)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建方案提出建設(shè)性意見(jiàn)。如:根據(jù)新出臺(tái)的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求,為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,計(jì)劃建設(shè)符合《規(guī)范》要求的消毒供應(yīng)室。
感染工作計(jì)劃 篇4
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定,在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,主要作好以下工作:
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):
1.采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月臨床監(jiān)測(cè)住院病人感染發(fā)生情況,督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病歷,防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。
2.每月采取回顧性調(diào)查方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報(bào)。
3.目標(biāo)性檢測(cè),選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。
4.每月對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。
二.抗菌藥物合理使用管理:對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,每月調(diào)查抗菌藥物使用率。
三.傳染病管理:
1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度,
2.做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,定期檢查、督促疫情管理和報(bào)告。
3.每月末,查閱全院本月門(mén)診日志,出入院登記,出院病歷,放射、檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果,發(fā)現(xiàn)漏報(bào),及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
4.認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作四.醫(yī)療廢物督促管理:定期督查醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送況, 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
四.將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入感染控制中重點(diǎn)。六感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容
1.院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。
2.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。
3.對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等。4. 對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類(lèi),職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
感染工作計(jì)劃 篇5
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院感染預(yù)防與控制工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》及《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求,結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀,制定本年度工作計(jì)劃。
一.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)要求
1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%
2、醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%
3.一類(lèi)手術(shù)切口感染率≤0.5%
4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%
5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)總合格率100,
6.逐步提高手衛(wèi)生依從率,洗手方法正確率≥95%.
7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率≥50%
8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”
二.具體實(shí)施措施
(一)深化醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)的三級(jí)管理職能
醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議每年至少召開(kāi)2次,對(duì)醫(yī)院感染管理科工作進(jìn)行部署、檢查評(píng)估,對(duì)醫(yī)院感染控制方面存在的問(wèn)題,提出意見(jiàn),形成決議,并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)指導(dǎo)下,醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論通過(guò)的一切有關(guān)院感工作的決議,每月對(duì)臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)科室日常感控措施落實(shí),每月進(jìn)行一次科室自查,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施。
(二)完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每季度進(jìn)行匯總分析后通過(guò)院感通訊的形式向各科室反饋院感監(jiān)測(cè)情況。
1.全面綜合性監(jiān)測(cè)
。1)醫(yī)院感染病例監(jiān)
按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。
。2)利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法,全年進(jìn)行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率,通過(guò)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題。
2. 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
(1) 開(kāi)展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門(mén)聯(lián)合管理制度》,要求臨床科室及時(shí)送病原學(xué)標(biāo)本,檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》,立即電話報(bào)告院感科、臨床科室,院感科專(zhuān)職人員現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。
。2)開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
我院對(duì)Ⅰ類(lèi)(清潔)手術(shù)患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),由手術(shù)醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表,如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例,則填報(bào)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告表向院感管理科報(bào)告。院感科專(zhuān)職人員現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)
程。院感科監(jiān)督執(zhí)行,并匯總分析,每季度進(jìn)行反饋,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)。
。3)開(kāi)展三管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)
進(jìn)行三管(血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率)的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),獲得我院三管相關(guān)感染資料,準(zhǔn)確計(jì)算出三管相關(guān)感染發(fā)病率,了解三管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素,有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率。
3.消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)
(1)消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測(cè)
使用中的滅菌劑每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè),消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)。對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè),并做好記錄。
。2)壓力蒸汽滅菌器
按照規(guī)定由使用科室按要求進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè),工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行,化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行,并做好記錄。
(3)血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測(cè)
必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)反滲水及反滲水出水口等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
。4)各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測(cè)
各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
。5)消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)
4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè):院內(nèi)感染管理辦公室每季度對(duì)全院高危險(xiǎn)感染科室(如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、血透室、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室等)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測(cè),院內(nèi)感染管理科定期檢查,納入質(zhì)量控制考核指標(biāo)。
(三)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,進(jìn)行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的監(jiān)測(cè),逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
(四)加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防
嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品,加強(qiáng)針的刺傷的預(yù)防,加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”進(jìn)行暴露處理、登記及追蹤管理,切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
(五)加強(qiáng)消毒滅菌產(chǎn)品的管理
消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān),嚴(yán)格做好索證工作,使用科室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部監(jiān)督;院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購(gòu)入時(shí)證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。
(六)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床醫(yī)技科室按照各 自的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)的安排:醫(yī)院感
染專(zhuān)職人員參加各級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),每年不少于15學(xué)時(shí)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn),時(shí)間不少于3學(xué)時(shí);在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)。另外各科室要根據(jù)本科室的特點(diǎn),每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。
(七)加強(qiáng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水排放的監(jiān)測(cè)和管理
1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開(kāi)始進(jìn)行分類(lèi)、收集,然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進(jìn)行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心,感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室(總務(wù)科)定期檢查監(jiān)督。
2.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),要達(dá)到國(guó)家環(huán)保局和國(guó)家質(zhì)監(jiān)檢驗(yàn)檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。
(八)加強(qiáng)各科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。
院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整理分析,提出持續(xù)改進(jìn)措施。
(九)全院各科室應(yīng)根據(jù)本計(jì)劃制定本科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃,并落實(shí)好。
感染工作計(jì)劃 篇6
在新的一年中,在分管院長(zhǎng)的具體指導(dǎo)下,以監(jiān)測(cè)為技術(shù),以管理為手段,以培訓(xùn)為支持,根據(jù)《山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則》和20xx年衛(wèi)生部下發(fā)的《質(zhì)量萬(wàn)里行》活動(dòng)方案為標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)20xx年我院醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及上級(jí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范、要求,制定20xx年科室工作計(jì)劃如下。
一、做好醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與考核
對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),制訂系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃,采取多種形式培訓(xùn),全員培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合,集中與分散相結(jié)合。力爭(zhēng)達(dá)到在崗人員培訓(xùn)率90%以上,院感知識(shí)考試成績(jī)85分以上;并通過(guò)宣傳欄、宣傳畫(huà)等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳。醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處臵流程,逐步營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”的理念,全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。
1.本年度醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員要參加國(guó)家、省市級(jí)衛(wèi)生部門(mén)組織的'醫(yī)院感染學(xué)習(xí)提高班,每年的學(xué)習(xí)時(shí)間不少于15學(xué)時(shí)。
2.對(duì)新上崗的工作人員,包括實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士、進(jìn)修生進(jìn)行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí)。
3.組織全院醫(yī)護(hù)人員以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)濰坊市衛(wèi)生局印發(fā)的《醫(yī)院感染管理文件匯編》和醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
4. 針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)和不同崗位人員的具體情況,分期分批進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。對(duì)臨床醫(yī)生主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展新方法、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)、病原微生物監(jiān)測(cè)的基本知識(shí)等;對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。
5.對(duì)全院的兼職人員進(jìn)行院感基本知識(shí)的理論培訓(xùn)及考試1—2次。
6.對(duì)保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等基本知識(shí)的培訓(xùn)1—2次。
7. 新職工上崗后制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃,按照我院培訓(xùn)計(jì)劃連續(xù)三年進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),每年進(jìn)行閉卷考試兩次,合格率達(dá)100%,考試不合格者必須補(bǔ)考,直至達(dá)到全面掌握為止。
二、做好醫(yī)院感染的全面管理和重點(diǎn)監(jiān)測(cè)
1.在做好醫(yī)院感染管理全面監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上,繼續(xù)按照規(guī)范開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),重點(diǎn)對(duì)ICU留臵導(dǎo)尿管所致尿路感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管臵管所致的血流相關(guān)性感染、手術(shù)部位感染等。
2.臨床醫(yī)師要掌握醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,按規(guī)定24h及時(shí)上報(bào)感染管理科。各科室要建立健全醫(yī)院感染病例的診斷、登記、報(bào)告、分析及反饋制度。
3.加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的管理力度,特別是重點(diǎn)科室ICU的管理,對(duì)發(fā)現(xiàn)的感染病例,院感科人員及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)了解情況,幫助查找原因,采取預(yù)防措施,杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)。
4.對(duì)出院病例,院感科進(jìn)行不定期抽查,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例,立即反饋到科室更正,做到不漏報(bào),不錯(cuò)報(bào)。全年醫(yī)院感染率控制在1.5%左右,杜絕發(fā)生嚴(yán)重感染現(xiàn)象和暴發(fā)流行事件。
5.各重點(diǎn)科室按照山東省下發(fā)的檢測(cè)頻率要求,每月每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果不符合要求的及時(shí)查找原因,提出整改措施。
6. 在11月份進(jìn)行每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。
7. 使用中的消毒、滅菌劑:感染管理科每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)抽查。各重點(diǎn)科室按檢測(cè)項(xiàng)目、時(shí)間要求做好微生物監(jiān)測(cè)記錄。消毒劑及消毒物品不能檢出致病微生物;滅菌劑及滅菌物品不能檢出任何微生物。
8.各種滅菌器的監(jiān)測(cè)
壓力蒸汽滅菌:由供應(yīng)室負(fù)責(zé)進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄。化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn),生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行。滅菌器新安裝、大修和移位后進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用。環(huán)氧乙烷氣體滅菌:由供應(yīng)室負(fù)責(zé)每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每滅菌批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。過(guò)氧化氫等離子滅菌監(jiān)測(cè):手術(shù)室負(fù)責(zé)每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每天進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。
9.紫外線消毒:日常監(jiān)測(cè)有使用科室每日進(jìn)行,燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)有感染管理科負(fù)責(zé),使用中的燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)半年一次,其強(qiáng)度不得低于70uW/cm2,新燈管使用前有感染管理科負(fù)責(zé)照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè),不得低于100 uW/cm2。
10.各種內(nèi)窺鏡:感染管理科對(duì)各種內(nèi)窺鏡監(jiān)測(cè)每季度進(jìn)行抽查,
使用科室按標(biāo)準(zhǔn)要求時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)。消毒后的內(nèi)窺鏡,及其它消毒物品,每季進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物。滅菌后的內(nèi)窺鏡活檢鉗和滅菌物品,必須每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。內(nèi)窺鏡室可根據(jù)需要隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
11.口腔科器械監(jiān)測(cè):感染管理科每季度進(jìn)行抽查,口腔科按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)測(cè),消毒劑(包括消毒物品)每季度一次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),滅菌劑(包括滅菌物品)每月一次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。快速壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)按供應(yīng)室要求。
12.血液凈化系統(tǒng):感染管理科每季度進(jìn)行抽查,血透室按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。每月對(duì)透析用水進(jìn)行監(jiān)測(cè),細(xì)菌菌落總數(shù)必須<200cfu/ml。內(nèi)毒素每季度監(jiān)測(cè),內(nèi)毒素<2EU/ml。
13. 重點(diǎn)部門(mén)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),其合格率達(dá)98.5%;各種滅菌器、消毒滅菌劑、消毒滅菌物品、醫(yī)療用品消毒滅菌合格率達(dá)100%;
14. “感染控制,手當(dāng)其沖”,手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最有效最經(jīng)濟(jì)的措施。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,進(jìn)一步落實(shí)手衛(wèi)生管理制度,推廣“手衛(wèi)生”理念,大力宣教手衛(wèi)生在感染控制中重要性,積極為科室落實(shí)手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性,督促護(hù)士長(zhǎng)每月按需領(lǐng)取手消毒劑,洗手液。院感科建議醫(yī)院盡快完善手衛(wèi)生設(shè)施,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作督查,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
每年2次對(duì)保潔人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)和職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),使其掌握醫(yī)院的基本消毒隔離知識(shí)。對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、包裝、運(yùn)送、處臵全過(guò)程加強(qiáng)監(jiān)控。醫(yī)療廢物暫存站有專(zhuān)人管理,記錄認(rèn)真,做到雙向簽字,杜絕發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不善而引起各種危害。
四、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品進(jìn)行全程管理
感染管理科①每月到臨床各科室進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查,并采取樣品到供應(yīng)科索證,各證件必須齊全合格,嚴(yán)格審查供貨廠家“四證”是否齊全;②嚴(yán)格庫(kù)房管理,除按規(guī)定要求放臵外,庫(kù)存量控制在最小限度,避免一次性物品過(guò)期使用;③加強(qiáng)對(duì)用后輸液器、注射器、各種導(dǎo)管等管理,有保潔專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)收集運(yùn)送保存,嚴(yán)格登記,由濰坊市醫(yī)療廢物處臵中心統(tǒng)一回收,一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用和處臵合格率達(dá)100%。
五、本年度重點(diǎn)工作
1. 繼續(xù)加強(qiáng)全員職工對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí),盡力改善重點(diǎn)科室的洗手設(shè)施,使其盡量符合規(guī)范要求。
2.對(duì)全院各科室自行消毒滅菌的器械種類(lèi)、方法進(jìn)行摸底調(diào)查,建立基礎(chǔ)檔案,規(guī)范器械的消毒滅菌方法,能采用高壓滅菌的手術(shù)器械不用戊二醛浸泡消毒。
3.繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理,特別是重點(diǎn)科室、高危人群的監(jiān)測(cè)和控制。建立符合我院實(shí)際的SOP。
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艾滋病感染初期癥狀04-01
感染作文400字六篇12-07
感染作文400字八篇11-30
感染突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案11-19
感染科傳染病應(yīng)急預(yù)案12-15