2022科室感染管理工作計劃
日子如同白駒過隙,不經(jīng)意間,成績已屬于過去,新一輪的工作即將來臨,為此需要好好地寫一份工作計劃了。估計許多人是想得很多,但不會寫,以下是小編收集整理的2022科室感染管理工作計劃,僅供參考,大家一起來看看吧。
科室感染管理工作計劃1
在新的一年中,在分管院長的具體指導(dǎo)下,以監(jiān)測為技術(shù),以管理為手段,以培訓(xùn)為支持,根據(jù)《山東省綜合醫(yī)院評價標準和實施細則》和20xx年衛(wèi)生部下發(fā)的《質(zhì)量萬里行》活動方案為標準,針對20xx年我院醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及上級醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范、要求,制定20xx年科室工作計劃如下。
一、做好醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)與考核
對全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),制訂系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃,采取多種形式培訓(xùn),全員培訓(xùn)與重點培訓(xùn)相結(jié)合,集中與分散相結(jié)合。力爭達到在崗人員培訓(xùn)率90%以上,院感知識考試成績85分以上;并通過宣傳欄、宣傳畫等途徑進行院感知識的宣傳。醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處臵流程,逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念,全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。
1、本年度醫(yī)院感染管理專職人員要參加國家、省市級衛(wèi)生部門組織的醫(yī)院感染學(xué)習(xí)提高班,每年的學(xué)習(xí)時間不少于15學(xué)時。
2、對新上崗的工作人員,包括實習(xí)醫(yī)師、護士、進修生進行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn),時間不得少于3學(xué)時。
3、組織全院醫(yī)護人員以科室為單位認真學(xué)習(xí)濰坊市衛(wèi)生局印發(fā)的《醫(yī)院感染管理文件匯編》和醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。
4、 針對不同專業(yè)和不同崗位人員的具體情況,分期分批進行專業(yè)培訓(xùn)。對臨床醫(yī)生主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展新方法、醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識、病原微生物監(jiān)測的基本知識等;對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。
5、對全院的兼職人員進行院感基本知識的理論培訓(xùn)及考試1—2次。
6、對保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等基本知識的培訓(xùn)1—2次。
7、 新職工上崗后制訂學(xué)習(xí)計劃,按照我院培訓(xùn)計劃連續(xù)三年進行系統(tǒng)培訓(xùn),每年進行閉卷考試兩次,合格率達100%,考試不合格者必須補考,直至達到全面掌握為止。
二、做好醫(yī)院感染的全面管理和重點監(jiān)測
1、在做好醫(yī)院感染管理全面監(jiān)測的基礎(chǔ)上,繼續(xù)按照規(guī)范開展目標性監(jiān)測,重點對ICU留臵導(dǎo)尿管所致尿路感染、呼吸機相關(guān)性肺炎、血管臵管所致的血流相關(guān)性感染、手術(shù)部位感染等。
2、臨床醫(yī)師要掌握醫(yī)院感染病例診斷標準,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,按規(guī)定24h及時上報感染管理科。各科室要建立健全醫(yī)院感染病例的診斷、登記、報告、分析及反饋制度。
3、加強對多重耐藥菌感染病例的管理力度,特別是重點科室ICU的管理,對發(fā)現(xiàn)的感染病例,院感科人員及時到現(xiàn)場了解情況,幫助查找原因,采取預(yù)防措施,杜絕醫(yī)院感染的`暴發(fā)。
4、對出院病例,院感科進行不定期抽查,發(fā)現(xiàn)漏報病例,立即反饋到科室更正,做到不漏報,不錯報。全年醫(yī)院感染率控制在1、5%左右,杜絕發(fā)生嚴重感染現(xiàn)象和暴發(fā)流行事件。
5、各重點科室按照山東省下發(fā)的檢測頻率要求,每月每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對監(jiān)測結(jié)果不符合要求的及時查找原因,提出整改措施。
6、 在11月份進行每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。
7、 使用中的消毒、滅菌劑:感染管理科每季度進行生物學(xué)監(jiān)測抽查。各重點科室按檢測項目、時間要求做好微生物監(jiān)測記錄。消毒劑及消毒物品不能檢出致病微生物;滅菌劑及滅菌物品不能檢出任何微生物。
8、各種滅菌器的監(jiān)測
壓力蒸汽滅菌:由供應(yīng)室負責進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測每鍋進行,并詳細記錄;瘜W(xué)監(jiān)測每包進行,預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B—D試驗,生物監(jiān)測每周進行。滅菌器新安裝、大修和移位后進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,合格后才能使用。環(huán)氧乙烷氣體滅菌:由供應(yīng)室負責每鍋進行物理監(jiān)測,每包進行化學(xué)監(jiān)測,每滅菌批次進行生物監(jiān)測。過氧化氫等離子滅菌監(jiān)測:手術(shù)室負責每鍋進行物理監(jiān)測,每包進行化學(xué)監(jiān)測,每天進行一次生物監(jiān)測。
9、紫外線消毒:日常監(jiān)測有使用科室每日進行,燈管強度監(jiān)測有感染管理科負責,使用中的燈管照射強度監(jiān)測半年一次,其強度不得低于70uW/cm2,新燈管使用前有感染管理科負責照射強度監(jiān)測,不得低于100 uW/cm2。
10、各種內(nèi)窺鏡:感染管理科對各種內(nèi)窺鏡監(jiān)測每季度進行抽查,
使用科室按標準要求時間進行監(jiān)測。消毒后的內(nèi)窺鏡,及其它消毒物品,每季進行生物監(jiān)測,不得檢出致病微生物。滅菌后的內(nèi)窺鏡活檢鉗和滅菌物品,必須每月進行生物監(jiān)測,不得檢出任何微生物。內(nèi)窺鏡室可根據(jù)需要隨時進行監(jiān)測。
11、口腔科器械監(jiān)測:感染管理科每季度進行抽查,口腔科按標準要求進行監(jiān)測,消毒劑(包括消毒物品)每季度一次進行生物監(jiān)測,滅菌劑(包括滅菌物品)每月一次進行生物監(jiān)測。快速壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測按供應(yīng)室要求。
12、血液凈化系統(tǒng):感染管理科每季度進行抽查,血透室按標準要求進行監(jiān)測。每月對透析用水進行監(jiān)測,細菌菌落總數(shù)必須<200cfu/ml。內(nèi)毒素每季度監(jiān)測,內(nèi)毒素<2EU/ml。
13、 重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,其合格率達98.5%;各種滅菌器、消毒滅菌劑、消毒滅菌物品、醫(yī)療用品消毒滅菌合格率達100%;
14、 “感染控制,手當其沖”,手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最有效最經(jīng)濟的措施。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,進一步落實手衛(wèi)生管理制度,推廣“手衛(wèi)生”理念,大力宣教手衛(wèi)生在感染控制中重要性,積極為科室落實手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性,督促護士長每月按需領(lǐng)取手消毒劑,洗手液。院感科建議醫(yī)院盡快完善手衛(wèi)生設(shè)施,定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作督查,進行持續(xù)質(zhì)量改進。
三、加強醫(yī)療廢物的管理
每年2次對保潔人員進行消毒隔離知識和職業(yè)防護培訓(xùn),使其掌握醫(yī)院的基本消毒隔離知識。對醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運送、處臵全過程加強監(jiān)控。醫(yī)療廢物暫存站有專人管理,記錄認真,做到雙向簽字,杜絕發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不善而引起各種危害。
四、一次性使用無菌醫(yī)療用品進行全程管理
感染管理科:
、倜吭碌脚R床各科室進行常規(guī)督查及定期抽查,并采取樣品到供應(yīng)科索證,各證件必須齊全合格,嚴格審查供貨廠家“四證”是否齊全;
、趪栏駧旆抗芾恚匆(guī)定要求放臵外,庫存量控制在最小限度,避免一次性物品過期使用;
、奂訌妼τ煤筝斠浩、注射器、各種導(dǎo)管等管理,有保潔專職人員負責收集運送保存,嚴格登記,由濰坊市醫(yī)療廢物處臵中心統(tǒng)一回收,一次性無菌醫(yī)療用品使用和處臵合格率達100%。
五、本年度重點工作
1、 繼續(xù)加強全員職工對手衛(wèi)生重要性的認識,盡力改善重點科室的洗手設(shè)施,使其盡量符合規(guī)范要求。
2、對全院各科室自行消毒滅菌的器械種類、方法進行摸底調(diào)查,建立基礎(chǔ)檔案,規(guī)范器械的消毒滅菌方法,能采用高壓滅菌的手術(shù)器械不用戊二醛浸泡消毒。
3、繼續(xù)加強對多重耐藥菌的監(jiān)測管理,特別是重點科室、高危人群的監(jiān)測和控制。建立符合我院實際的SOP。
科室感染管理工作計劃2
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標,我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用。
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查:定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
【2022科室感染管理工作計劃】相關(guān)文章: