單位醫(yī)保工作計劃范文3篇
人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,成績已屬于過去,新一輪的工作即將來臨,寫一份計劃,為接下來的工作做準備吧!相信大家又在為寫計劃犯愁了吧?以下是小編整理的單位醫(yī)保工作計劃范文3篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
單位醫(yī)保工作計劃范文3篇1
一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣,情況復雜,關系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。
二、抓好醫(yī);鹫魇展ぷ,完成勞動保障局下達的目標任務
醫(yī)療保險基金是否按時到位,關系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉,關系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處,住院醫(yī)療費用是否能得到及時報銷。20xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī);,徹底取消上門征收。
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基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。
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1、及時做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費基數(shù)確認。
2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī);鹫魇疹A算,并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員20xx年醫(yī)療預算補助。
3、積極主動做好財政醫(yī)療預算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。
4、進一步加強非國庫直接劃撥醫(yī);鸬膮⒈挝换鹫魇、催收工作:①堅持繳納醫(yī);鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則;②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單;③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī);鸬膮f(xié)調(diào)工作;④調(diào)動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。
三、做好擴面工作
加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險,做到應保盡保,擴大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風險的能力。
。ㄒ唬├^續(xù)深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達的擴面任務。
。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏.人員工資、繳費基數(shù)、年齡和繳費年限等稽核工作。
。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈H藛T的健康體檢工作,嚴把關口。
。ㄋ模├^續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。
四、嚴審核、強管理,保證基金合理使用
一是增強責任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;
二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續(xù);
三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費用全面審核,對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控;四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;五是做好《醫(yī)療服務協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作;六是組織對定點醫(yī)療機構、定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓和指導,方便參保人員就醫(yī)購藥。
單位醫(yī)保工作計劃范文3篇2
一、提高工作標準,創(chuàng)建人民滿意辦所
一是加強學習,不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準確理解和執(zhí)行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務,熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導廣大居民關心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫(yī)保權利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”,認真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下,在有關部門密切配合下,20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
(一)、推進我市醫(yī)療保險制度改革
1、提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作,完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關經(jīng)辦流程,簡化辦事程序
2、推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結算工作,以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。
3、落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作,推進普通門診即時結算,方便被保險人。
(二)、完善各項經(jīng)辦業(yè)務管理
1、統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革,制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范業(yè)務環(huán)節(jié),明確各環(huán)節(jié)的標準與要求,使各級經(jīng)辦部門職責明確,業(yè)務處理連貫,權限分配適度,制約監(jiān)督平衡,內(nèi)控嚴密安全。
2、完善定點機構協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務機構協(xié)議管理制度,加強對定點機構的日常巡查工作,提高定點醫(yī)療機構和定點零售藥店醫(yī)療保險服務質(zhì)量。
3、實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算。結合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結算試點城市的要求,做好市外異地醫(yī)療機構納入定點醫(yī)療機構管理工作,與省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),解決參保人員異地就醫(yī)結算問題。
4、完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求,組織各級經(jīng)辦機構與醫(yī)保定點機構完成新藥品目錄的對應,做好新目錄實施工作。
5、實施國家基本藥物制度。結合醫(yī)療體制改革方案的實施,根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求,研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關工作。
(三)、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力
1、按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式,合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員,制定科內(nèi)輪崗機制,明確崗位職責,進一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結構,調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。
2、加大對經(jīng)辦人員的培訓,組織學習社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī),進一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務素質(zhì)和管理水平。
單位醫(yī)保工作計劃范文3篇3
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作。
2、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫(yī)保中心、合管辦,醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。
4、加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。
5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
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