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病案工作計(jì)劃（通用9篇）
時(shí)間流逝得如此之快，很快就要開展新的工作了，現(xiàn)在就讓我們好好地規(guī)劃一下吧。那么你真正懂得怎么制定計(jì)劃嗎？以下是小編為大家整理的病案工作計(jì)劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
病案工作計(jì)劃 1
病案管理是一門邊緣學(xué)科，有其自身的理論和規(guī)律，建立健全病案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確科室人員崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室人員職業(yè)道德，不斷提高自身素質(zhì)，用規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的手段管理病案，病案管理科必將開創(chuàng)新局面。
一、病案管理規(guī)范化、透明化
建立病案管理規(guī)章制度手冊，并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復(fù)印制度》、《病案復(fù)印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責(zé)》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻，方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。
二、完善崗位設(shè)計(jì)、與職責(zé)管理
建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責(zé)是確保工作有序進(jìn)行的重要前提，同時(shí)也是管理規(guī)范化的重要內(nèi)容。非規(guī)范的和模糊的職責(zé)范圍，嚴(yán)重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發(fā)揮。按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧個(gè)人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、責(zé)任、權(quán)力及與其它崗位關(guān)系。
三、做好病案回收、借閱、上架工作
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時(shí)歸檔上架。
四、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量管理
隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施，人們的法律意識的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。我院明年起將全部實(shí)施電子病歷，按目前試行科室病歷質(zhì)量情況，我院電子病歷的質(zhì)量監(jiān)控管理工作十分嚴(yán)峻。我們可以充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn)，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按《陜西省病歷書寫規(guī)范》 工作計(jì)劃工作計(jì)劃格式工作計(jì)劃寫作周工作計(jì)劃月工作計(jì)劃季度工作計(jì)劃要求，對各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行實(shí)施動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。
五、提高病案信息的有效利用
在病案規(guī)范化整理與信息收集的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)使用者的需要，對病案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中檢索主題相關(guān)的信息進(jìn)行邏輯編排。提供經(jīng)過有序整合的高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的.病案信息服務(wù)。增強(qiáng)服務(wù)效果，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查全、查準(zhǔn)率，盡量滿足其個(gè)性化的需求。如為各類科研課題和本、專科生的教學(xué)實(shí)習(xí)的培養(yǎng)，提供資料與數(shù)據(jù)，為他們撰寫論文提供良好服務(wù)。整合、迅速、準(zhǔn)確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫(yī)師減少盲目檢索，節(jié)省查閱時(shí)間。
六、加強(qiáng)病案庫安全管理
加強(qiáng)病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風(fēng)，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。
七、做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，編纂《年度統(tǒng)計(jì)資料匯編》，匯編收集內(nèi)容豐富，有重點(diǎn)、有對比、有分析，同時(shí)運(yùn)用文字、表格、圖形形式表現(xiàn)。健全統(tǒng)計(jì)臺賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術(shù)病人一覽表為必備臺賬。
八、做好死亡證明直報(bào)工作
按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》認(rèn)真做好《死亡證明》上報(bào)工作。開展《死亡證明》填寫學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，著力提高醫(yī)生填寫《死亡證明》的準(zhǔn)確性和完整性。嚴(yán)格按照ICD－10(國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)第十版)要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
九、做好迎接醫(yī)院等級復(fù)評工作
今年各省級中醫(yī)醫(yī)院參加等級評審工作，我院是不可避免的，醫(yī)院等級評審中對病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認(rèn)真對照《醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》提前做好醫(yī)院評審工作。
十、加強(qiáng)和改變科員的工作熱情和工作態(tài)度
病案工作的價(jià)值是通過服務(wù)來實(shí)現(xiàn)的，隨著病案利用的范圍不斷擴(kuò)大，利用量越多，使用的對象不僅僅是醫(yī)務(wù)工作者，而是擴(kuò)展到社會各階層。自從實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以來，病案室已成為醫(yī)院的一個(gè)重要服務(wù)窗口，它從另一個(gè)方面反映了醫(yī)院的服務(wù)形象。病案管理人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和個(gè)人素質(zhì)，具有崇高的職業(yè)道德，改變工作熱情和態(tài)度。不論是什么樣的服務(wù)對象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動(dòng)上，應(yīng)做到客觀真實(shí)，不隨意評價(jià)，為患者負(fù)責(zé)，為自己負(fù)責(zé)，為醫(yī)院負(fù)責(zé)。
十一、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高病案人員整體素質(zhì)
病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。首先，要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強(qiáng)服務(wù)意識，努力提高服務(wù)質(zhì)量。其次，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)，病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。鼓勵(lì)大家積極參加院內(nèi)外的知識講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流。
病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。
病案工作計(jì)劃 2
一、目標(biāo)
為了符合三級醫(yī)院評審的要求，建立病案首頁管理系統(tǒng)，建立計(jì)算機(jī)信息管理和電子病歷，而擬定了此工作計(jì)劃。
二、職責(zé)
1、接受、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)布置的工作任務(wù)，協(xié)調(diào)其他科室的業(yè)務(wù)和關(guān)系。
2、主持病案的人事管理、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)管理的各項(xiàng)工作；建立病案科各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)適時(shí)修訂。
3、監(jiān)督評估病案室各項(xiàng)工作質(zhì)量，開發(fā)并完善病案服務(wù)系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)；質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn)，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間，質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評分定級，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、組織指導(dǎo)病案人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)建立健全病案質(zhì)量管理，提高管理水平，提高病案的`使用率；負(fù)責(zé)安全防火防盜及監(jiān)督工作；接受整理組出院數(shù)據(jù)及病案，逐一核對、登記接受的病案數(shù)；
5、瀏覽病案的整理質(zhì)量及完整性；打印入庫病案號清單，質(zhì)控交接登記表；通報(bào)未收回的病案，監(jiān)督醫(yī)生盡快歸還病案；
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、 維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá) 100%。 做好病案登記工作，并按 ICD-10 進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。 在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達(dá) 100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí)，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
6、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用。 引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)；
7、 加強(qiáng)病案室安全管理，進(jìn)行病案室改造，進(jìn)一步符合要求。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室。
8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
三、檢查方法
1.定時(shí)查看醫(yī)院病案資料收集、整理、驗(yàn)收后完整歸檔工作的工作效率。
2.是否配合、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時(shí)統(tǒng)計(jì)、資料文件整理、復(fù)印、打印等。
3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。
4.查看科室的一些外勤工作，如一些對病案復(fù)印的申請、申報(bào)工作。
6.各小組之間的工作是否配合好。
7.是否助科主任做好其他工作。
8.是否持工作環(huán)境整潔，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛(wèi)工作。
四、 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，努力提高病案質(zhì)控人員整體素質(zhì)。
2、建立病案質(zhì)量獎(jiǎng)懲制度。
3、建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，分析、評估病案及檢索系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)院完成各項(xiàng)服務(wù)的研究工作，使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)病案科的團(tuán)結(jié)，提高病案管理及服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)、患投訴率。
4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入，信息錄入準(zhǔn)確率要達(dá)到100%。
病案工作計(jì)劃 3
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
一、全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共復(fù)印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項(xiàng)檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。
二、以“二級醫(yī)院復(fù)評審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作重心
醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的.重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準(zhǔn)確的首頁 填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。
三、提高科室管理水平
進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二級醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上，我們在嚴(yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)
加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)�；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎覀冋J(rèn)識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進(jìn)行整改：
1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案工作計(jì)劃 4
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
一、做好病歷質(zhì)量控制
1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T，對本季度歸檔病歷、運(yùn)行病歷按照住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病歷質(zhì)量評分，對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專項(xiàng)糾錯(cuò)檢查，特別是要對反復(fù)出現(xiàn)多項(xiàng)缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高病歷質(zhì)量。
2、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運(yùn)用信息化管理手段。增強(qiáng)法律意識，質(zhì)量意識，安全意識。認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容要求。
二、做好病案回收、歸檔、復(fù)印工作
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按國疾疾病分類ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印。
5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控。
三、做好病歷質(zhì)量控制相關(guān)培訓(xùn)工作
1、積極參加上級各部門組織的相關(guān)培訓(xùn)，組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)、落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。
2、20xx年上半年組織一次關(guān)于病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓(xùn)。
4、組織編碼人員學(xué)習(xí)ICD-10疾病分類編碼及ICD-9手術(shù)與操作。
四、做好病案首頁及統(tǒng)計(jì)資料的.上報(bào)
認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。并及時(shí)的將首頁資料及統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)到四川衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。
五、做好日常管理工作。
1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作，密切配合臨床教學(xué)和科研。
2、定期對病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議，制定解決方案。
3、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。
4、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實(shí)施。
5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
病案工作計(jì)劃 5
病案是醫(yī)院的重要信息資源，是病人在住院期間的全部醫(yī)療檔案，是醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室診斷治療病人的基礎(chǔ)資料，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)、科研的寶貴財(cái)富。也是醫(yī)療糾紛、法律取證、醫(yī)療保險(xiǎn)等多方面起著重要作用。
一、病案的使用安全性仍是重中之重
人性化服務(wù)不是口號，不是僅憑熱情就可以做到的，它既需要有為社會服務(wù)的愿望，又需要有優(yōu)質(zhì)的病案為基礎(chǔ)才能做到。在開展人性化服務(wù)中，必須把服務(wù)質(zhì)量放在核心的地位。沒有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，人性化服務(wù)是一句空話。
二、堅(jiān)持提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
病案管理是一門專業(yè)性較強(qiáng)的工作，不單純限于對病案的收集、保管、編目、統(tǒng)計(jì)，還要求病案管理人員必須掌握全面的專業(yè)知識，為醫(yī)、教、研和社會各階層提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，病案管理人員水平和素質(zhì)直接影響病案管理的水平，為了使得病案管理工作更加規(guī)范化，高效化，定期培訓(xùn)很有必要。開闊病案管理人員的眼界，擴(kuò)充和更新專業(yè)知識。
三、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)：
加強(qiáng)病案管理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2.加強(qiáng)宣傳法律、法規(guī)工作
病案庫作為醫(yī)療信息資料管理的專職部門，是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，病案庫的建設(shè)要符合病案保存的長期性及數(shù)量不斷增長的需要。添置病案架是病案庫建設(shè)的首要任務(wù)。
四、建設(shè)病案庫
具體措施：
（一）信息科病案管理人員認(rèn)識到要把醫(yī)療工作中產(chǎn)生的信息資料進(jìn)行
全面的收集，還要對病案形成的資料加以質(zhì)量控制。
具體的做法是：
責(zé)任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨床科室根據(jù)出院患者本病房的出院病案全數(shù)交送信息科，信息科按名單接收登記，對因各種原因不能按時(shí)回收，信息科病案管理人員做好記錄，及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，催促他們，以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權(quán)力和義務(wù)管理好病案資料，維護(hù)病案原始記錄，堅(jiān)決杜絕任何人涂改、偽造病案，保證病案的.真實(shí)性、可靠性和完整性。
增強(qiáng)病案管理人員的保密意識，提高病案管理人員的素質(zhì)，病案保密工作的好與壞，病案管理人員的素質(zhì)是關(guān)鍵，信息科病案管理人員必須有較強(qiáng)的責(zé)任心，事業(yè)心和高度的保密意識，不僅要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，經(jīng)手的事件有始有終，手續(xù)清楚。
�。ǘ┡c時(shí)俱進(jìn)更新服務(wù)觀念
人性化服務(wù)是變長期以來被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，信息科人員應(yīng)尊重每一位病案利用者的權(quán)利，在嚴(yán)格按照病案管理規(guī)定辦事的前提下，服務(wù)過程中要熱情主動(dòng)，耐心細(xì)致，避免病案提供過程中產(chǎn)生不必要的醫(yī)患糾紛，“把對留給患者”。
具體做法：
要求信息科人員對患者的疑問要耐心解答；使用禮貌用語；禁止使用令人感覺不尊重的命令和無稱謂的語句；杜絕與患者發(fā)生糾紛。
組織學(xué)習(xí)：
1.工作人員電話禮儀規(guī)范
2.工作人員基本文明用語
3.工作人員服務(wù)禁語
要求信息科人員有學(xué)習(xí)記錄；如發(fā)現(xiàn)患者投訴或和患者發(fā)生口角，罰金。
�。ㄈ┯羞x擇的參加衛(wèi)生部及上級部門舉辦的學(xué)術(shù)交流會及培訓(xùn)班，更新專業(yè)知識以適應(yīng)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《侵權(quán)責(zé)任法》是病案管理人員安全使用病案的保障，也是維護(hù)患者隱私的依據(jù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，發(fā)揮病案利用的更大效應(yīng)。
�。ㄋ模┎“笌斓慕ㄔO(shè)是病案管理質(zhì)量和對外服務(wù)質(zhì)量的保證，是一項(xiàng)長抓不懈的工作。
具體做法：
1、申報(bào)病案架的采購和病歷儲藏室、辦公用品等相關(guān)的物品。
2、開設(shè)信息科專用電話。
�。ㄎ澹┳⒁馐马�(xiàng)：以上活動(dòng)基本上按制定計(jì)劃執(zhí)行，若醫(yī)院另有任務(wù)安排，則按醫(yī)院要求來執(zhí)行。
病案工作計(jì)劃 6
加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。病案管理委員會將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù)，以提高我院病案的`管理水平。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案（歷）回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時(shí)歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理制度》處罰。
三、加強(qiáng)打印病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、的逐步實(shí)施，人們的法律意識的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生存和發(fā)展”。根據(jù)目前打印病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時(shí)，不斷完善打印病歷模板，使打印病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用打印病歷的特點(diǎn)。更快引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，實(shí)行電子病歷。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。涪陵協(xié)和醫(yī)院
病案工作計(jì)劃 7
病案室，即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進(jìn)行分類、建檔，從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報(bào)，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。病案的作用，則表現(xiàn)在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、預(yù)防保健、法律和傷殘糾紛、醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)、衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)濟(jì)評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔(dān)著抽調(diào)醫(yī)療、教學(xué)、科研所用病案、接待公安、司法、保險(xiǎn)公司、病人及病人家屬以及其他相關(guān)人員調(diào)查取證、復(fù)印病案。
一、完善工作基礎(chǔ)設(shè)施
申請基礎(chǔ)工作設(shè)施，增加房間，建立計(jì)算機(jī)信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁管理系統(tǒng)，增加工作物質(zhì)資源，檢修更新以前的舊設(shè)備，改善工作環(huán)境。
二、完善崗位設(shè)計(jì)與加強(qiáng)職責(zé)管理
完善檢加工作崗位，明確工作個(gè)人職責(zé)，尤其是病案室的負(fù)責(zé)人的管理，負(fù)責(zé)病案科（室）的各項(xiàng)行政管理工作。負(fù)責(zé)做好與臨床、醫(yī)技等各科室的'溝通、交流等工作。負(fù)責(zé)對全科（室）人員的考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。完善工作手冊，工作責(zé)任透明化。
三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱
1）按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。
2）病案管理人員對病案進(jìn)行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊，在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙，該科室應(yīng)裝有防盜門、窗。
3）病案庫房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時(shí)維修和更換。病案科（室）的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員可在病案科(室)內(nèi)閱讀、摘錄�；颊弑救嘶蚱浯砣恕⒃和忉t(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公檢法等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)，可以閱讀、摘錄（或復(fù)印）病案的客觀部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄。
上述第（1）類人員持醫(yī)務(wù)處（科）同意書至病案科(室)辦理有關(guān)借閱手續(xù)，方可把病案借出病案室。
四、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理
應(yīng)成立病案質(zhì)量管理委員會，下設(shè)質(zhì)控、質(zhì)檢小組，以上組織在業(yè)務(wù)院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)處（科）的直接負(fù)責(zé)下依照相關(guān)的法律、規(guī)章、規(guī)范開展對全院病案質(zhì)量的檢查和管理工作。
五、做好迎接醫(yī)院等級評估工作
醫(yī)院等級評審中對病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應(yīng)對評估標(biāo)準(zhǔn)做好準(zhǔn)備。
六、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提供病案管理人員的整體素質(zhì)
做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，開展學(xué)術(shù)交流，不斷提高病案管理水平。加強(qiáng)工作人員的法制觀念、心理素質(zhì)、新知識新技能的培養(yǎng)，加強(qiáng)與兄弟科室的聯(lián)系、密切關(guān)系；注重人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想道德的教育培養(yǎng)。
病案工作計(jì)劃 8
為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理，使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的'要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評價(jià)指標(biāo)體系，制定病案工作計(jì)劃：
1、病案管理委員會在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院所有病案，包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規(guī)范和質(zhì)量控制。
2、定期召開會議，研究病案中質(zhì)量問題，病歷書寫的問題，會議不少于兩季度一次。
3、充實(shí)病案管理委員會工作人員，根據(jù)我院目前情況，組織兼職人員從事病案管理工作。
4、開展對全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學(xué)的培訓(xùn)，對病歷書寫、合理使用抗生素、三級醫(yī)師查房、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強(qiáng)管理，凡不合格者按照制度嚴(yán)肅處理。
5、定期進(jìn)行運(yùn)行病歷、門診病歷的檢查，科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進(jìn)行一次。
6、對病案書寫中存在的問題，定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進(jìn)行講評。每年計(jì)劃進(jìn)行病歷評選一次，好的病歷進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
7、組織臨床醫(yī)生參加上級單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學(xué)習(xí)班，以幫助提高醫(yī)療文書書寫的水平。
病案工作計(jì)劃 9
一、工作目標(biāo)
1.提高病案管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平。
2.確保病案信息的準(zhǔn)確性和完整性。
3.提高病案的檢索和利用效率。
4.加強(qiáng)病案安全管理，保護(hù)患者隱私。
二、具體措施
1.建立和完善病案管理制度，明確崗位職責(zé)和工作流程。
2.加強(qiáng)病案質(zhì)量控制，定期進(jìn)行病案審核和評估。
3.優(yōu)化病案信息系統(tǒng)，提高病案錄入和檢索的效率。
4.開展病案管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
5.加強(qiáng)與臨床科室的溝通和協(xié)作，提高病案質(zhì)量和利用價(jià)值。
6.定期進(jìn)行病案數(shù)據(jù)分析，為醫(yī)院管理和決策提供支持。
三、工作進(jìn)度安排
[具體時(shí)間段 1]：完成病案管理制度的.修訂和完善。
[具體時(shí)間段 2]：組織病案管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
[具體時(shí)間段 3]：進(jìn)行病案質(zhì)量審核和評估。
[具體時(shí)間段 4]：優(yōu)化病案信息系統(tǒng)。
[具體時(shí)間段 5]：與臨床科室進(jìn)行溝通和協(xié)作。
[具體時(shí)間段 6]：進(jìn)行病案數(shù)據(jù)分析。
四、評估與反饋
1.定期對病案工作進(jìn)行評估，檢查工作目標(biāo)的完成情況。
2.收集臨床科室和其他部門的反饋意見，及時(shí)改進(jìn)工作。
3.根據(jù)評估和反饋結(jié)果，調(diào)整工作計(jì)劃和措施，持續(xù)提高病案管理水平。
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