關于科室工作計劃模板匯編6篇
時間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長，不妨坐下來好好寫寫工作計劃吧。但是工作計劃要寫什么內容才是正確的呢？以下是小編精心整理的科室工作計劃6篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
科室工作計劃 篇1
在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內感染的流行與暴發(fā)。
主要目標:
一、醫(yī)院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<90%。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度;盡早送標本，進行病原學檢查，根據(jù)藥敏結果進行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。
五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。
科室工作計劃 篇2
一、指導思想
以課程改革為挈機，以課題研究為平臺，以有效課堂教學建設為方向，使教育科研與學校發(fā)展相結合，教學實踐與教師需要相結合，豐富“科研興校，科研興教，科研興師，科研興生” 的內涵，以基礎教育課程改革的理念為先導，以教研工作“為教學服務、為教師服務、為學生服務”的思想為指導，加強課堂教學研究、加強校本教研指導，積極穩(wěn)妥地推進基礎教育課程改革，促進課程改革的理念與行為的統(tǒng)一，實現(xiàn)教師角色的轉變，培養(yǎng)研究型的教師，為鳳羽小學創(chuàng)品牌學校打下堅實的基矗進一步提升本校的全面教育教學質量。
二、工作的目標
營造濃郁的科研氛圍，組建精干的科研團體，開發(fā)特色的課題資源，結出豐碩的科研果實；建構有效課堂教學流程；促進教學質量的有效提高，實現(xiàn)學生全面素質的發(fā)展；教學論文質量爭取區(qū)領先位置。
三、工作的思路
做規(guī)范，重實在，求創(chuàng)新。圍繞“提升教師素質，提高教育質量”這一總目標，堅持教研為教育決策服務、為教育教學服務的方向，開展有效的教研工作。以課程改革的經(jīng)驗總結和問題研究為重點，著力開展“有效課堂”教學研究，在內容、形式和效益上進行專項指導，推動學校有效發(fā)展；逐步形成為改進課堂效率的教學模式，成為我校的品牌。讓每一個學生都得到心靈的放飛、都喜愛自己的學校。
四、主要工作與措施
開展多種形式的教師培訓，促進教師的專業(yè)成長；每月撰寫好教學敘事，教師認真研究課堂教學活動的開展，讓孩子真正擁有健康、快樂、完善、本真的童年；根據(jù)教學研究撰寫好教育教學論文；與城區(qū)開設互動課，進行教學沙龍，形成互動式發(fā)展；開展同上一堂課教學研討的基礎上，進行課堂教學論壇。
�。ㄒ唬┘訌姽歉膳囵B(yǎng)，促成教師專業(yè)成長教師是新課程的實施者，也是新課程的建構者。新課程下教與學方式的改變，要求教師不斷地形成新的基本技能，與學生共同成長。在新學年里，加大骨干教師培養(yǎng)力度，搞好素質提升工作，促進教師加速實現(xiàn)專業(yè)發(fā)展。
1、開展專業(yè)學習。鼓勵教師每學期“讀一本書、研究一個問題、總結一份心得”，針對自己的'教育教學實際，開展有效的學習。在理論的引領下，進行積極的實踐探索，努力向“研究型”、“學者型”教師的目標邁進。
2、搭建平臺，擴大骨干教師隊伍。既要發(fā)揮教研大組成員的積極作用，更要多關注青年教師的成長，健全各學科青年教師的學習制度，為他們提供更多的全市性或區(qū)域性教研活動“亮相”機會、外出學習、培訓和參加教學技能競賽的機會，鼓勵他們脫穎而出，形成鳳羽越來越大的骨干教師群體。
3、充分發(fā)揮學科帶頭人的“領頭羊”作用。學校擁有市級骨干教師，教研大組成員和教壇新秀，要充分利用這些優(yōu)秀的教育資源，發(fā)揮他們的引領作用。讓他們“說一說”，“帶一帶”。說：介紹他們在日常的教育教學中如何做到科研與教學相結合，如何從教學中提升課題；帶：一個學科帶頭人帶兩個青年教師，一起確定研究的課題，一起制定開展研究的方案，一起探討研究的進程，促使青年教師盡快在研究中成長。
�。ǘ┰鰪娊炭蒲幸庾R，營造濃郁的教科研氛圍
隨著課程改革的進一步深入，學�！翱蒲信d教，科研興師”的意識越來越強烈，培養(yǎng)研究型的教師成了學校師資資隊伍建設目標。教師的教學科研水平參差不齊，特別是來自農村小學的教師，以前一心撲在教學上，科研與教學相分離，孤立的為科研而科研，功利性較強，對科研望而生畏。我室應擔當起轉變教師觀念的職責。加強新課程理論學習，增強科研意識；引導科研與教學相結合，增強科研意識；吸引教師參與到學校重大課題的研究中來，增強科研意識；擴大科研成果的宣傳面，建立考核制度，激勵措施，讓教師既有壓力，又品嘗到教科研的成果的甜頭，從而營造濃郁的教科研氛圍。
三做好市教學論文的參評工作，結出豐碩的科研成果
本學期教科室的最大工作就是做好區(qū)教學論文的參評工作。其結果直接透視著我校的教科研水平。鼓勵教師積極參與，早動手，早準備。不做“無米之炊”。帶著問題去教學，在教學中反思，實踐，再反思，再實踐，讓平時的素材的積累，讓平時教學的反思，為教學論文的撰寫打下堅實的基矗本教科室為完成區(qū)教學論文的參評工作，制定的流程如下：
定題定思路（4）——擬訂初稿（6底前）——初評答辯，發(fā)布修改（8底前）——定稿，送區(qū)參評。（XX底）
同時鼓勵教師積極向國家級、省級、市級刊物
科室工作計劃 篇3
一、業(yè)務收入：
1、擬經(jīng)濟收入目標在上年度基礎上上浮20%;通過開展新技術、新項目進一步擴大經(jīng)濟收入。
2、加強醫(yī)療質量和服務質量，提高患者滿意度，住院病人在本年度基礎上增加150人次，增長率達20%，提高床位使用。
3、加強門診工作，擴大診療范圍，門診病人在去年基礎上150人次以上，增長率達20%，進一步增加病人來源。
二、臨床各項醫(yī)療質量指標控制：
(1)臨床治愈率、好轉率達95%;
(2)出入院診斷符合率>95%;
(3)危重病例搶救成功率80%以上;
(4)甲級病歷>95，無丙級病歷;
(5)院感發(fā)生率控制在7 %以下;
(6)抗生素使用率控制在35%以下;
(7)科室平均住院日<7天;
(8)單病種臨床路徑入徑率>60%以上;
(9)三基三嚴培訓合格率100%。
三、臨床專業(yè)開展
1、開展缺血性腦血管病常規(guī)溶栓治療，提高腦血管病的救治水平;
2、加強與濟醫(yī)附院協(xié)做，以介入為核心技術，開展腦血管病早期干預治療，提高腦血管病診療層次。
3、開展卒中單元治療模式，多學科治療腦血管病，集搶救、治療、康復一體化，進行腦血管病的無縫隙治療，形成專業(yè)特色。
4、開展腦血管病，消化道出血，中毒性疾病重癥監(jiān)護治療，提高icu病房使用率，提高重危病人的救治成功率。
5、擴大診療項目，突出門診頭痛、 癲癇、帕金森病、心理障礙、卒中咨詢等專科特色診療，進一步提高科室專業(yè)化層次，擴大病人來源。
6、進一步擴大單病種的臨床路徑模式治療，提高單病種管理質量。
7、以醫(yī)院等級評審及與濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院合作為契機，加強專業(yè)建設和對醫(yī)護人員專業(yè)培訓，進修學習先進知識和技術，提高臨床專業(yè)水平。
四、開展新技術 新項目及臨床科研工作：
1、常規(guī)開展缺血性腦血管病靜脈溶栓治療，
2、開展良性眩暈手法復位治療;
3、以介入手段為核心技術，開展以下新技術項目：
(1)急性缺血性腦血管病動脈溶栓治療;
(2)血管內碎栓和機械取栓治療;
(3)腦靜脈系統(tǒng)血栓病溶栓治療;
(4)腦血管狹窄的診斷評估和支架血管成形治療;
(5)蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤栓塞治療。
(6)常規(guī)腦血管造影和其他腦血管病診療等。
4、開展臨床科研工作，鼓勵年輕醫(yī)生在職讀研、申報科研項目及發(fā)表專業(yè)論文。
五、科室管理
1、醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進：通過醫(yī)院等級評審工作，充分發(fā)揮科室醫(yī)療質量和安全管理小組的作用，持續(xù)改進科室醫(yī)療質量，提高醫(yī)療文件科學性和內涵，確保甲級病例95%以上，嚴格杜絕各類缺陷。
2、加強臨床核心制度的落實：鞏固醫(yī)院等級評審工作成果，進一步加強我院臨床十五項核心制度的落實，規(guī)范臨床工作。
3、嚴格控制院內感染和抗生素使用，加強臨床危急值管理，規(guī)范治療行為。
4、規(guī)范三級醫(yī)師查房，強化主管醫(yī)生職責，深化對住院病人的管理，充分發(fā)揮二級醫(yī)生臨床管理作用，把好醫(yī)療質量關。
5、醫(yī)療安全：加強醫(yī)療安全教育，強化醫(yī)護崗位職責，規(guī)范醫(yī)療行為。主動防范醫(yī)療不良事件，最大限度降低醫(yī)療不良事件發(fā)生，力爭達到無糾紛與投訴。
6、加強消防安全和各種突發(fā)事件應急預案的培訓及演練。
六、科室培訓：
加強業(yè)務學習和三基三嚴培訓，通過有計劃的專題講座學習和在實際工作督導，提高科室人員專業(yè)素質。
七、20xx才培訓計劃：
根據(jù)科室業(yè)務開展需求，計劃每半年派1名醫(yī)生去國內知名院校進修學習，重點學習腦血管病的介入治療及消化系統(tǒng)內鏡診療，為開展新技術奠定基礎。
八、科室規(guī)劃：
見科室學科建設3-5年規(guī)劃;建議醫(yī)院進一步發(fā)展介入技術，構建本地心、腦血管病診療中心。
20xx將年來臨，新的一年、新的形勢，我市醫(yī)療市場競爭將更為激烈，我們要更新觀念，確定新的工作目標，以飽滿的熱情應對新一年的挑戰(zhàn)。
科室工作計劃 篇4
在中心領導正確指導下，在科室人員的大力支持及配合下，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞辦事高效、勤儉奮進為目標，本著完善招投標活動的科學嚴謹性，防范違規(guī)違紀行為、提高自身業(yè)務水平，抓好政府采購工作，提高招標效率，使我科工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：
一、堅決貫徹執(zhí)行中心各項規(guī)章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實
(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責，認真履行。
(2)實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高工作質量，保障科室順利發(fā)展
(1)每季度在科室交流會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。
(2)加強檔案資料的管理，使檔案資料文書標準化、規(guī)范化、明細化。
(3)定期對業(yè)務知識進行鞏固學習理解，不斷提高自身對工作的認識，增強創(chuàng)新意識。
三、強化自身學習，提升專業(yè)水平
(1)對各項政府采購法律法規(guī)反復學習，嚴格依照法律法規(guī)要求進行項目招投標活動。
(2)認真對待中心組織的各種培訓，將培訓的內容真正運用到實際中去。
(3)重視創(chuàng)新培訓，加大科研力量，灌輸科研意識。
四、以身作則，抓好違規(guī)違紀行為的管理
(1)對全科人員進行違規(guī)違紀學習，嚴格要求科室人員按照規(guī)章制度辦事，杜絕一切違規(guī)違紀行為。
(2)加強違反招投標紀律行為的防范，嚴格控制招標現(xiàn)場可能發(fā)生的違規(guī)違紀行為，做到早預防，早發(fā)現(xiàn)，早杜絕。
在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，這一年我們完成了中心下達的各項任務，但是仍然存在不足。希望在20xx年，我們產權交易科在中心領導的帶領下，圓滿完成各項綜合目標管理任務。
科室工作計劃 篇5
一、工作目標
作為“十一五”的第一個年頭，20xx—20xx學年教科室將在學�！笆晃濉卑l(fā)展規(guī)劃的引領下，力求在如下四個方面開展工作，為“十一五”教科室工作目標奠定基礎，科室年度工作計劃。
�。�1）內容求實、風格各異的教學風氣
�。�2）立足教學、立體推進的科研導向
�。�3）抓好常規(guī)、專業(yè)引領的師培策略
�。�4）專題閱讀、沙龍交流的學習氛圍
二、具體工作
1、教科室自身建設
�。�1）進一步完善教科室群體，吸入富有創(chuàng)新精神、具備研究能力、德才兼?zhèn)涞闹星嗄杲處熥黾媛毥炭茊T，充實教科室力量。明確成員分工：譚渝生、譚順福負責教科室全面工作、計劃的制定和落實、課題研究的督查、科研成果的總結；王海洋負責課題研究和課題管理、教科研信息的收集與交流；周鵲紅負責教師理論學習和業(yè)務進修、協(xié)助組織校本培訓以及學校教科活動等。
�。�2）利用網(wǎng)上信息資源，加強教育教學理論、管理政策和法規(guī)學習；同時將各類有價值的信息資源刊入《教育教學科研》，及時向學校各部門及教師提供最新教育發(fā)展動態(tài)。
（3）加強教科室資料的整理工作，為教師教育科研、繼續(xù)教育、師資培訓等方面的文檔式管理作準備。
�。�4）建好教科室網(wǎng)頁。為凸現(xiàn)學校教科研特色，普及教育科研知識，推廣學校教育科研的最新成果，更好地為全校教師的專業(yè)成長服務，本學期我室將組織有關人員，對我校教育科研網(wǎng)頁進行逐步完善，爭取將教科研網(wǎng)頁建設成一個集教科研管理、網(wǎng)絡學習、成果推廣、信息發(fā)布和教師交流等多種功能于一體的網(wǎng)絡平臺，以適應新課程的實施和新形勢下教科研工作的需要。
2、課題研究
�。�1）求真務實地搞好“十一五”科研課題的開題及前期的研究工作，盡快建立“課堂教學激活策略的實踐研究”課題的兩級研究梯隊，并做好市教科院的課題申報及開題工作；完善課題管理制度，加強對課題的過程管理。
�。�2）大力推進校本教研工作。加強對教研組建設的引導，采用“專業(yè)引領、同伴互助、教后反思”的方法，要求各教研組圍繞如何落實新課程標準、針對課堂教學中產生的實際問題，開展講實際、有實效的“小課題” 研究，努力提高教育教學質量。鼓勵各教研組申報校內課題，逐步實現(xiàn)校本教研的經(jīng)�；椭贫然榇�，我們將配合教務處組織人員深入課堂，及時了解實驗教師的研究情況，并且委托各教研組長及課題組負責人收集整理好各種研究資料，于期末做好分類匯總工作，將材料結合研究過程與實效作為上級部門評選先進教研組、教科研標兵的重要參考資料，年度工作計劃《科室年度工作計劃》。
�。�3）扎實有效地開展行動研究。教育行動研究是以“教師成為研究者”為目標，以解決教學實踐中出現(xiàn)的問題為根本，教師通過課堂觀察、教學反思、案例分析等多元化的行動研究，從而促進教師的專業(yè)發(fā)展。為此，我們將根據(jù)教育中出現(xiàn)的熱點問題，展開專題研討，認真開展“教育沙龍”活動，以達到團體協(xié)作的功能。
�。�4）配合教務處和教研組進行中考、高考研究，組織相關老師分學科進行報告式的發(fā)言探討，指導備課組研究中考、高考的命題趨向，協(xié)助制定復習計劃，同時深入教學第一線聽課、座談和研討。
�。�5）借課題研究發(fā)掘科研骨干教師。
3、教師繼續(xù)教育和師資培養(yǎng)
�。�1）采取各種形式，定期組織學習國家教育部制定的“國家新課程標準”等相關文件，利用間周一次的教研會在年級組長和教研組長中開展定期的教育理論學習。
（2）請校內外專家舉辦教育教學理論講座5—6次，其中校外專家2次，主要針對教師專業(yè)成長和課堂教學藝術作專題報告（龔春燕——教師專業(yè)成長、吳安明——教育管理、曾慶宇——思想教育、李云田——課程改革、趙伶俐——課堂藝術），校內名師講座3—4次，圍繞學科教學、課題研究、教學管理等方面展開。
�。�3）繼續(xù)堅持實施“重慶一中青年教師導師制度”，為進校1—2年的青年教師配備指導教師并實行指導完成情況登記制度，在學年結束時根據(jù)指導和被指導教師的工作成績評定等級予以表彰和獎勵。
�。�4）加強對第一次擔任初、高三年級教學和班主任工作青年教師的培訓和指導。
�。�5）開展專題學習研究，如陶行知教育思想。
�。�6）開展20xx—20xx學年度青年教師優(yōu)質課競賽，并在形式和內容上做進一步的探索，力求實效，為推出青年教師參加全市和全國優(yōu)質課比賽做準備。
（7）和學校黨辦、校辦一起，按市教委統(tǒng)一要求落實全校干部教師繼續(xù)教育輪流培訓工作；加強教師繼續(xù)教育登記工作的指導和管理。
�。�8）加強校際交流（帶老師出去獻課、專題發(fā)言等方式），不定期組織分層次的校內外、市內外參觀、學習、培訓。
（9）加強對各級骨干教師的選拔、培養(yǎng)和管理。
4、學術年會
召開重慶一中20xx—20xx學年度學術年會。以“發(fā)展性”教育為指導思想，以學校教育教學實施素質教育為研究方向，就如何在教育教學實踐中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和實踐能力，如何實現(xiàn)課堂激活以及如何加強教師的專題學習等問題作理論和實踐的探索。
5、《教育教學科研》編輯出版工作
上下學期各出版兩期，主要登載學校課題成果、本校教師的研究成果及學術論文，反映學校發(fā)展動態(tài)和宣傳學校取得的成就，并為學校教師搭建一個展示學術的平臺。
�。�1）逐步完善�！督逃虒W科研》的內容結構框架，確保結構科學性、內容可讀性，為學校教科研工作的深入開展，搭建良好的交流溝通平臺。
�。�2）依托教研組，鼓勵廣大教師踴躍投稿，在保證教科研成果數(shù)量的同時，努力提高教科研過程和結果質的內涵。
（3）組織成立編委會，認真仔細地進行組稿、審稿、編輯及排版、校對等工作，力爭將�？k成學校工作中的新亮點。
科室工作計劃 篇6
20xx年嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督�？剖覍嵤┤藤|量管理，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等。認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控，每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估，檢查處理情況及時進行通報。定期組織進行“三基”考核。加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、住院總、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。提高科室業(yè)務學習的質量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習1-2次，疑難病例討論每月一次。
（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2．加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4．加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
（二）病歷書寫
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習；
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準確性；
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；
5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6.治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄等）；
7.治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
（三）護理及醫(yī)院感染管理
1．各班職責落實情況；
2．基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；
3．�？谱o理到位情況；
4．病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5．護理文書書寫的規(guī)范性；
6．急救藥品、器械的管理；
7．醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；
8．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
9．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
10．手衛(wèi)生與自身防護落實；
11．抗菌藥物合理使用；
12．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
13．多重耐藥菌的預防與控制；
14．醫(yī)療廢物的管理；
15．加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
二0一x年元月十日
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