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門診感控工作計劃范文（通用12篇）
時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，寫一份工作計劃，為接下來的工作做準(zhǔn)備吧！工作計劃的開頭要怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編收集整理的門診感控工作計劃范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
門診感控工作計劃 1
在新的一年里，醫(yī)院感染管理科將堅持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以保障病人安全為目標(biāo)，認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作。特制定以下工作計劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗科等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感知識考試2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和效果評價，每季度對全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院的.院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病例進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)送的規(guī)范性，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。
六、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
七、建立傳染病防治工作組織體系，落實醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅決落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項規(guī)章制度，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范。傳染病報告爭取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報告、早控制”。院感科
門診感控工作計劃 2
手術(shù)室是醫(yī)院搶救治療和進(jìn)行外科手術(shù)的重要場所，具有工作環(huán)節(jié)多、工作量大、節(jié)奏快速、人員復(fù)雜等特點，其運(yùn)行質(zhì)量直接影響整個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率。因此，開展科學(xué)化的手術(shù)室管理具有十分重要的意義。我院手術(shù)室于20xx年開始引入標(biāo)準(zhǔn)化流程管理，并以此進(jìn)行手術(shù)室質(zhì)量管理改革，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
觀察并記錄標(biāo)準(zhǔn)化流程管理管理前后手術(shù)室連臺手術(shù)間隔時間、患者滿意率及員工滿意率。
二、標(biāo)準(zhǔn)化流程管理管理方法
1、成立質(zhì)量管理小組
成立包括總護(hù)士長、護(hù)士長、小組成員在內(nèi)的三級質(zhì)量管理體系，所有組員需具備6年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗及N3級以上資歷。建立專項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作流程，設(shè)立質(zhì)量管理小組成員崗位職責(zé)，建立薪酬掛鉤與績效考核標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)培訓(xùn)計劃，并定期召開質(zhì)量總結(jié)會議，對當(dāng)前存在問題進(jìn)行統(tǒng)計分析，查找原因，制定整改措施，確立下一步督導(dǎo)內(nèi)容。
2、成立請求及投訴小組
科室內(nèi)成立請求及投訴小組，明確其組織架構(gòu)、職責(zé)及工作內(nèi)容。制定工作人員請求調(diào)查表，包括休假、排班、培訓(xùn)及�？戚嗈D(zhuǎn)等內(nèi)容，對工作人員請求情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行工作安排上的相應(yīng)調(diào)整。制定患者及工作人員滿意度調(diào)查表，建立規(guī)范投訴流程，并將投訴事件處理過程及結(jié)果記錄存檔，定期統(tǒng)計、分析、反饋，并作相應(yīng)改進(jìn)。
3、實行崗位競聘制度
通過崗位競聘制度聘用工作人員，具體流程包括：制定崗位職責(zé)、公示、報名、書面考核、面試、綜合評分公示、錄用。修訂手術(shù)室工作人員培訓(xùn)計劃及考核內(nèi)容，制定準(zhǔn)入、專科輪轉(zhuǎn)及晉級評估辦法，督促工作人員不斷學(xué)習(xí)，提高自身技能。
4、制定標(biāo)準(zhǔn)操作指南
操作指南應(yīng)具體包括以下內(nèi)容：常用電話、標(biāo)準(zhǔn)工作流程、應(yīng)急預(yù)案、設(shè)備操作方法、職業(yè)防護(hù)措施、手術(shù)配合及手術(shù)醫(yī)生喜好卡等。按不同手術(shù)�？七M(jìn)行整理、裝訂，放置于�？剖中g(shù)間固定位置。同時，批量采購眼罩、口罩、防護(hù)衣、鉛衣、鉛裙、鉛圍脖等防護(hù)用品，體現(xiàn)對工作人員的人文關(guān)懷。
5、優(yōu)化各項操作流程
（1）手術(shù)用物準(zhǔn)備、供應(yīng)流程：成立由主管護(hù)師及助理護(hù)士組成的手術(shù)用物供應(yīng)團(tuán)隊，并由其負(fù)責(zé)手術(shù)安排及手術(shù)用物的準(zhǔn)備、調(diào)度及派送。制定手術(shù)用物供應(yīng)團(tuán)隊專門的`管理制度、職責(zé)、工作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)及培訓(xùn)制度。
�。�2）連臺手術(shù)流程優(yōu)化：分別設(shè)置獨立的術(shù)前等待間及麻醉誘導(dǎo)間，制定相應(yīng)工作人員崗位職責(zé)、工作流程、操作標(biāo)準(zhǔn)、考核方法及培訓(xùn)計劃。根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況制定健康教育手冊及宣教視頻，供手術(shù)患者在術(shù)前等待間及麻醉誘導(dǎo)間使用。
（3）手術(shù)調(diào)度及分流流程優(yōu)化：修訂平診及急診手術(shù)安排和操作流程，實施優(yōu)先急診及長時間手術(shù)的統(tǒng)一調(diào)度原則。24h施行滿負(fù)荷彈性平診手術(shù)工作制，合理穿插安排急診手術(shù)，確保手術(shù)室無障礙管理。確保護(hù)士長、巡回護(hù)士、等待間護(hù)士間的有效溝通，避免因溝通不暢引起的調(diào)度延遲，從而提高手術(shù)室通過效率。
�。�4）手術(shù)器械、耗材管理流程優(yōu)化：實施透明、無縫隙的手術(shù)器械、耗材管理流程。
6、手術(shù)室運(yùn)行評價體系
確立包括連臺間隔時間、首臺手術(shù)按時開臺率、手術(shù)取消率、急診手術(shù)率、壓瘡發(fā)生率等監(jiān)測指標(biāo)在內(nèi)的手術(shù)室運(yùn)行評價體系，定期對匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)、分析，并針對分析結(jié)果，做出操作流程及管理模式上的相應(yīng)調(diào)整和改進(jìn)。
三、統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，比較用χ2檢驗，計量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，比較用t檢驗，P
四、結(jié)果
1、連臺手術(shù)間隔時間
管理前，手術(shù)室連臺手術(shù)平均間隔時間為（51.2±10.5）min；管理后，手術(shù)室連臺手術(shù)平均間隔時間為（30.7±9.4）min，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.998， P=0.048
2、患者滿意率及員工滿意率
管理后，患者滿意率及員工滿意率顯著提高，與管理前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P表1 管理前后患者滿意率及員工滿意率比較（n/%）
五、討論
標(biāo)準(zhǔn)化流程管理著重強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的標(biāo)準(zhǔn)性、科學(xué)性及規(guī)范性，堅持以“患者為中心”的原則，持續(xù)推進(jìn)安全與質(zhì)量的整個，是質(zhì)量管理體系國際化發(fā)展潮流。
在標(biāo)準(zhǔn)化流程管理的過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在圍繞評價要素指標(biāo)為中心的前提下，依據(jù)自身情況按照基本框架開展個體化工作管理。通過對質(zhì)量管理環(huán)節(jié)及影響手術(shù)室運(yùn)轉(zhuǎn)相關(guān)因素的梳理，完善質(zhì)量管理框架，調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，制定各項制定、工作流程及崗位責(zé)任制度，并實施相應(yīng)的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及培訓(xùn)計劃。通過開展各項流程優(yōu)化，提高手術(shù)室工作效率，加快手術(shù)室周轉(zhuǎn)頻率，提高運(yùn)行質(zhì)量。此外，立體化述求及投訴機(jī)制的建立，一方面可有效收集相關(guān)工作人員的意見及建議，并作為工作整改的重要依據(jù)，推進(jìn)質(zhì)量管理體系改革的不斷進(jìn)步；另一方面可為患者提供更為便利的反饋渠道，建立有效醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
門診感控工作計劃 3
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的.全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總，饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強(qiáng)對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對存在的問題及時饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。
六、加強(qiáng)對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用G—1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專項督查、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。
門診感控工作計劃 4
醫(yī)院感染不但影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，而且與醫(yī)院的生存發(fā)展息息相關(guān)。手術(shù)室的管理是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，其工作質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)患者的預(yù)后。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展和外科醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步，對手術(shù)室的醫(yī)院感染管理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，但對于基層醫(yī)院來說，由于設(shè)施設(shè)備等條件限制，做好院感管理方面的工作就更加艱巨，為此，針對醫(yī)院工作特點制定了相應(yīng)的手術(shù)室感染管理對策，取得了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、手術(shù)室醫(yī)院感染的主要因素
1、手術(shù)室建筑設(shè)計不合理
無三區(qū)劃分，因分區(qū)不清，保潔人員無法進(jìn)行分區(qū)保潔。
2、手術(shù)室環(huán)境因素
手術(shù)室空氣潔凈度直接影響傷口愈合，是引起醫(yī)院感染的重要因素之一，如接臺手術(shù)頻繁、醫(yī)務(wù)人員的流動等都會引起粉塵微粒，污染手術(shù)環(huán)境，導(dǎo)致感染。
3、部分醫(yī)務(wù)人員無菌觀念差
醫(yī)務(wù)人員不能嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行操作，院感意識淡薄， 有章不循， 概念不清、違反無菌操作原則。如操作中無菌手套破損不及時更換、特殊污染手術(shù)不能嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，忽視操作細(xì)節(jié)等。
4、醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識差
有的工作人員只重視工作完成， 忽視自我保護(hù)，操作中徒手拆卸手術(shù)器械，傳遞器械手法不正確，均易造成職業(yè)暴露。
5、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)人員洗手依從性差，外科洗手程序不規(guī)范、時間不充足，均易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。
6、手術(shù)器械物品清潔、消毒和滅菌
醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生。如器械使用后清洗、消毒不徹底，滅菌不嚴(yán)格等，極易造成醫(yī)院感染。
7、推車和手術(shù)床消毒的`忽略
推車進(jìn)出病房、手術(shù)室，將有菌區(qū)細(xì)菌帶入無菌區(qū)，據(jù)有關(guān)資料報道對患者推車的車輪進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果培養(yǎng)出大腸桿菌、銅綠假單胞菌、枯草桿菌，由此可見患者推車是手術(shù)室重要的污染源；手術(shù)床的清潔消毒不徹底也易導(dǎo)致醫(yī)院感染。
8、 醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng)
醫(yī)療廢棄物收集處理不當(dāng)， 對人類健康產(chǎn)生極大威脅。對醫(yī)療廢棄物分類不重視， 廢棄銳利器械的收集不按規(guī)定收集；被患者的血液、體液污染的物品收集處置不符合要求等， 均可造成醫(yī)院感染的發(fā)生。
9、抗生素使用不符合要求
病房提前使用抗生素；手術(shù)時間延長、術(shù)中出血超過1500ml均未追加和使用抗生素。
二、感染控制措施
1、建立健全手術(shù)室消毒隔離制度
制度不僅是工作人員的行為準(zhǔn)則，更是管理者督促各項制度落實的重要依據(jù)。手術(shù)室成立了醫(yī)院感染小組，由麻醉主任、護(hù)士長，主要負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及日常工作督促，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
2、改造手術(shù)室布局流程
嚴(yán)格劃分手術(shù)室三通道 即工作人員通道，患者通道及污物通道，防止交叉感染。參加手術(shù)人員必須按照規(guī)定路線行走，各區(qū)域標(biāo)識明確。
3、嚴(yán)格控制人員進(jìn)出
嚴(yán)格遵守手術(shù)室著裝要求，室內(nèi)人員禁止隨意走動、串行房間，按要求控制手術(shù)參觀人數(shù)。有計劃備齊本次手術(shù)用物，減少手術(shù)間開關(guān)門次數(shù)。
4、做好手術(shù)間消毒
手術(shù)室工作人員做好室內(nèi)日常清潔消毒，定期每周進(jìn)行監(jiān)測。要求工作人員按照三區(qū)要求嚴(yán)格清潔消毒，盡量避免流程上的污染。手術(shù)間臺面、地面每日濕式抹拖；手術(shù)間定時空氣消毒，做到每次術(shù)后臨時加消2h。拖布、抹布分區(qū)放置，不混用。呼吸機(jī)管道要一用一更換一消毒，定期對呼吸機(jī)管道等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)；手術(shù)護(hù)士全程監(jiān)督手術(shù)過程，嚴(yán)格控制外帶物品，以減少手術(shù)室的污染。
5、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最重要舉措，是預(yù)防、控制和降低院內(nèi)感染最簡單有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，提高洗手依從性，才能有效控制院內(nèi)感染發(fā)生。術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行外科洗手制度，可以有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生：我科常用的術(shù)前洗手法為標(biāo)準(zhǔn)的六步洗手法后，行施樂氏液刷手法，整個刷手過程不少于5min，待自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，才能參加手術(shù)；院感科對手術(shù)人員手進(jìn)行不定期檢測。
6、手術(shù)物品、器械的感染控制
護(hù)士要嚴(yán)格查對手術(shù)包、手術(shù)器械、敷料的消毒滅菌日期和有效期以及消毒滅菌結(jié)果的核查，并粘貼保存在手術(shù)護(hù)理記錄單，以備查。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理，有效地控制醫(yī)源性感染。
7、手術(shù)平車和手術(shù)床
患者推車應(yīng)每日清洗并消毒，實行手術(shù)室內(nèi)外推車轉(zhuǎn)接，嚴(yán)禁病房的推車進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，術(shù)畢手術(shù)床按要求進(jìn)行擦拭消毒，手術(shù)床和推車床單均一人一用一換。
8、醫(yī)療廢物的管理
特殊感染手術(shù)（氣性壞疽、朊毒體、不明原因傳染�。┦中g(shù)后一次性物品用醫(yī)療垃圾袋雙袋雙扎，注明"感染"送醫(yī)療廢物暫存點集中處理。 一般手術(shù)所產(chǎn)生的廢物按《醫(yī)療廢物處理條例》要求嚴(yán)格分類收集，集中處置。
9、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)
醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)：選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度及法律法規(guī)，不斷地更新醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理意識。保潔工的培訓(xùn)：院感科對保潔人員進(jìn)行理論培訓(xùn)，要從概念上理解什么是清潔、消毒、隔離和無害化處理�？苾�(nèi)實行保潔工�？茖Ｓ茫λ麄冞M(jìn)行具體實際操作培訓(xùn)和指導(dǎo)。
門診感控工作計劃 5
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作：
一、主要工作任務(wù)和措施
�。ㄒ唬�、醫(yī)院感染監(jiān)測：
1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化；
2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。
3、繼續(xù)對重點部門進(jìn)行監(jiān)控，特別是icu、新生兒病房，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測；
選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。
�。ǘ┘訌�(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。
二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的.審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
五、加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識；
2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
4、新員工（包括實習(xí)生）崗前培訓(xùn)5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)
門診感控工作計劃 6
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求，為加強(qiáng)我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，針對我科工作實際，特制定本計劃。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性，明確院感管理小組各個成員的職責(zé)，并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作，要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對科室院感及其相關(guān)危險因素進(jìn)行分析，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施；
2、對科室院感事件及時進(jìn)行報告，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)行處理；
3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作；
4、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，做好醫(yī)療廢物管理工作。
5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作，及時登記、分析，總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。
三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用
嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時報告和處理藥物不良反應(yīng)。
四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的`自身防護(hù)，防患于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度；
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒；
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
門診感控工作計劃 7
20xx年是醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年，根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計劃，制定本年度我科的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率，遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴(yán)格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項職責(zé)。根據(jù)我科室醫(yī)院感染的特點，制定相應(yīng)的管理制度，并組織實施認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開我科院感小組會議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導(dǎo)下，開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行定期檢測，如出現(xiàn)院內(nèi)感染24小時內(nèi)報告院感科，對檢測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效地控制措施。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識，組織學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫(yī)療廢物的管理要求等，要讓科室內(nèi)的每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強(qiáng)對多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。感染性垃圾要放在黃色有標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，損傷性垃圾必須進(jìn)行無害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi)，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。
四、加強(qiáng)每月的質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的'手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前；進(jìn)行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進(jìn)行監(jiān)測、反饋。
五、建立健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征。
六、診室定時通風(fēng)，必要時進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染及時進(jìn)行擦拭消毒。設(shè)有專用抹布，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。設(shè)有專用拖布，定期清洗消毒。
七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應(yīng)密閉保存，每季度監(jiān)測一次，容器每周滅菌2次；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開，使用有效期不得超過4小時。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換�？谇黄餍担纾嚎阽R、托盤、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學(xué)消毒，每日監(jiān)測消毒液濃度。
八、落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進(jìn)行登記，定期檢測及隨診。
九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，合理處置。
十、科室內(nèi)每季度召開一次監(jiān)控小組會議，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識，并進(jìn)行考試。
門診感控工作計劃 8
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。xxxx年血透室醫(yī)療護(hù)理工作要以抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著”以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。制定xxxx年醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下：
一、進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（xxxx版）》要求，結(jié)合我科實際情況，規(guī)范各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。
2、制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握。
3、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。
二、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全管理，完善醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
1、透析時患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù)，并且保證每個班次必須有兩個護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監(jiān)測病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確�；颊呱踩�。
�。病⒆龊盟幚頇C(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。
�。场⒅匾暟踩逃�，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，檢查醫(yī)療護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，落實各崗位職責(zé)，根據(jù)科室具體情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確�；颊甙踩�，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
4、建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時組織醫(yī)療護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。護(hù)士長堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
5、加強(qiáng)急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時認(rèn)真核對、做到帳物相符，每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，護(hù)士長每周檢查1—2次。
6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。
7、組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險意識及防范意識。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的`培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（xxxx版）》，加強(qiáng)消毒隔離檢查。
2、保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3、嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。
四、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員在職教育，提高醫(yī)療護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
1、采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識、扎實基本操作，同時還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練掌握透析機(jī)操作與報警處理。
2、堅持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
3、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
4、鼓勵全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使全科人員及時掌握工作發(fā)展的新動態(tài)。鼓勵全科人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1、對患者護(hù)理實行責(zé)任制，要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。
2、鼓勵護(hù)士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3、通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估護(hù)士的健康教育工作。
六、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書書寫。
1、醫(yī)療護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起，每份醫(yī)療護(hù)理文書做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范。
2、重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要客觀真實、準(zhǔn)確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔，確保護(hù)理文書合格率100%。
xxxx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助、領(lǐng)導(dǎo)下，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。
門診感控工作計劃 9
醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實際，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行
《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：
1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補(bǔ)報。
3、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測
1、控制感染率：強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強(qiáng)對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。
2、每月對重點科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對器械的'清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測。
三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點
采取請專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：
1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、抗菌藥物的合理使用知識;
3、對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;
4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護(hù)措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強(qiáng)度。
六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。
門診感控工作計劃 10
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作:
一、主要工作任務(wù)和措施
(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測：1.每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化; 2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。 3、繼續(xù)對重點部門進(jìn)行監(jiān)控，特別是ICU、新生兒病房，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。
(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的`消毒管理。
二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
五、加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;
2、.對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
4、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn)
5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)
年度院感工作計劃 篇為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特此制定20xx年工作計劃：
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查的結(jié)果進(jìn)行反饋，并且提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)的暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
門診感控工作計劃 11
一、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理
在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo)，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時積極配合護(hù)理部加快專科人才的培養(yǎng)，并做好我科護(hù)士的量化和績效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理
完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
三、將各項規(guī)章制度落到實處
定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
四、加強(qiáng)重危病人的管理
把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
五、對重點員工的管理
如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
六、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)�？谱o(hù)理的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
七、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案
平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
八、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)
每月組織病人召開工休座談會，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
九、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通
包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計劃十、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護(hù)理工作。
十一、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改
強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
十二、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃
提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的三基及�？萍寄苡�(xùn)練與考核工作，重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)�？萍寄艿呐嘤�(xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。
具體措施：
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬字。
3、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績。
4、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、�？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
5、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實更好的'為病人服務(wù)。
6、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
10、抓好實習(xí)生的帶教工作：對進(jìn)入的每一批實習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實習(xí)生帶教計劃，予以�？浦R講課，進(jìn)行�？评碚摵筒僮骺己�，護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教，注意言傳身教的影響。
11、加強(qiáng)護(hù)理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。
總之，我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實工作，以創(chuàng)二甲為目標(biāo)，使各項護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。
門診感控工作計劃 12
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“保住院患者零感染”為目標(biāo)，以規(guī)范診療行為、消除安全隱患為重點，以一手抓抗洪救災(zāi)、一手抓醫(yī)院感染為工作原則，全面提高醫(yī)院感染防控能力，確保醫(yī)療安全。
二、工作目標(biāo)
住院患者醫(yī)院感染率控制在2%以下；
�、耦愂中g(shù)切口部位感染率控制在0.5%以下；
無菌物品、滅菌物品抽樣合格率100%；
醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生合格率達(dá)85%以上；
抗菌藥物使用率控制在40%以下；
醫(yī)院感染管理知識知曉率達(dá)到90%以上。
三、工作任務(wù)與措施
�。�1）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染防控組織體系，明確職責(zé)，加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通與協(xié)作，形成合力，保證醫(yī)院感染管理工作順利開展。
�。�2）認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法》等有關(guān)文件精神及醫(yī)院感染控制各項規(guī)章制度，做好感染性病例、消毒隔離、醫(yī)療廢物、手衛(wèi)生等方面的質(zhì)量檢查工作，全面提高本科室醫(yī)院感染控制水平。
�。�3）對科室員工進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高全科人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識，并自覺參與到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的活動中。
�。�4）做好醫(yī)院感染控制項目質(zhì)量考核工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對質(zhì)量檢查結(jié)果有分析、有反饋、有整改措施和追蹤評價。
�。�5）加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳和管理，抓好手衛(wèi)生工作中的薄弱環(huán)節(jié)，做到醫(yī)護(hù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的有效性。
�。�6）認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品的管理工作，做到可重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品的回收率達(dá)100%。
�。�7）做好法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作。
（8）加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的聯(lián)系，做好手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。
（9）做好醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)工作，提高本科室人員的'業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。
�。�10）完善醫(yī)院感染管理信息管理系統(tǒng)，使系統(tǒng)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（11）做好醫(yī)院感染管理各項工作記錄及資料的收集、整理和歸檔工作。
�。�12）安排人員參加省、市醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會開展的學(xué)術(shù)會議或培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
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