車輛轉讓協議書（通用15篇）

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，協議書的使用成為日常生活的常態(tài)，協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。擬起協議書來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的車輛轉讓協議書，歡迎閱讀與收藏。

　　車輛轉讓協議書 1

　　甲方：(賣方)

　　乙方：(買方)

　　一、甲方將自用的____牌___轎車，車輛型號：_____________，發(fā)動機號：_____________，車架號：_____________，轉讓給乙方，雙方達成成交總額為(人民幣)______元整，小寫：________元。

　　二、甲方應對該車手續(xù)及車輛的合法性負責(包括該車在______年______月______日前所發(fā)生的.一切交通事故、違章及經濟糾紛)。該車自交車之日起(時間______年______月______日起)所發(fā)生的交通事故、違章及違法活動均由乙方負責與甲方無關。

　　三、該車雙方約定辦理本協議簽訂后3日內由乙方辦理過戶手續(xù)，過戶費由乙方承擔，過戶時甲方應主動配合辦理轉戶所需手續(xù)。自交車之日起，該車以后所需費用均由乙方負責購買(包括但不限于年審費及保險費等)。

　　四、因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故雙方簽定協議時均對車身及發(fā)動機工作狀況等表示認同。

　　五、備注：乙方辦理過戶手續(xù)時應提示車管所甲方需要保留原車牌：_____________。

　　六、該協議書一式兩份，雙方簽字生效，雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不退車及車款。

　　甲方：____乙方：____

　　證件號碼：____證件號碼：____

　　____________年______月______日

　　車輛轉讓協議書 2

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方現有_____輛_____，發(fā)動機號碼：_____，車架號：_____ ，掛車號碼_____， 掛車大架號_____，甲乙雙方就欠款及車輛抵押及轉讓達成如下協議：

　　1、乙方現欠甲方欠款_____，乙方愿意以自己的車輛作抵押。

　　2、抵押期限為一個月，如乙方到期不還欠款，則乙方的車輛歸甲方所有，由甲方行駛乙方車輛所有的權力，所欠消費貸款由乙方還清后，乙方負責將一切過戶車輛手續(xù)提出，交予甲方，甲方取得乙方車輛的`所有權。

　　3、該車_____年_____月_____日前所有事故責任、民事責任，經濟糾紛等一切事務均由乙方負責。

　　4、本協議由甲乙雙方簽訂后生效，甲乙雙方各一份。 如乙方未能按上述條款履行，由乙方和擔保人承擔一切責任。

　　甲方：

　　乙方：

　　擔保人：

　　_________年______月______日

　　車輛轉讓協議書 3

　　出讓人： （以下簡稱甲方）

　　受讓人： （以下簡稱乙方）

　　甲乙雙方在充分協商的情況下達成以下協議：甲方將本人擁有產權的一輛發(fā)動機號為： 車架號為： 車牌號： 轎車一輛轉讓給乙方，現簽訂本協議，以茲雙方共同遵守：

　　一、該車轉讓價人民幣（大寫）： （￥： ）

　　二、付款方式及時間：乙方于 _________年______月______日付給甲方現金 人民幣（大寫） 作為購車款項。（另有收據為憑）

　　三、 _________年______月______日以前，甲方將該車的各種有效手續(xù)

　　1、行駛證；

　　2、附加費證；

　　3、相關證件、保險過戶費用由甲方承擔和隨車工具移交給乙方，甲方在 _________年______月______日前配合乙方辦理過戶手續(xù)，費用由乙方承擔。如果因甲方原因不能及時辦理過戶手續(xù)，應賠償乙方因此造成的.所有經濟損失。

　　四、本協議在過戶前因該車產權引起或發(fā)生的債權債務、車輛違章、罰款由甲方承擔，車輛移交給乙方后，若該車發(fā)生意外事故一切責任由乙方承擔。

　　五、本協議發(fā)生糾紛，由甲乙雙方協商解決，協商不成的，向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

　　六、本協議甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字按手印后生效。

　　甲方： 乙方：

　　____________年 ______月 ______日

　　車輛轉讓協議書 4

　　出讓人：______(以下簡稱甲方)

　　受讓人：______(以下簡稱乙方)

　　甲、乙雙方在充分協商的情況下達成如下協議：

　　甲方將自己的東風貨車：車輛號：_________，車輛車架號碼：____________，發(fā)動機號碼：_________，現簽訂本協議供雙方遵照執(zhí)行。

　　1、該車作價人民幣壹拾萬零陸仟元(小寫)_________萬元。

　　2、付款方式及時間：乙方在______年______月______日一次性支付人民幣______萬元給甲方(甲方出具收據)。

　　3、甲方收到上述款項后，將該車輛與車兩相關的有效手續(xù)，行車證、附加費證等相關手續(xù)移交給乙方，包括隨車工具。

　　4、甲方就對該車手續(xù)及車輛的合法性負責，并協助乙方辦理各種手續(xù)，領取各種證件，相關費用由乙方承擔。

　　5、______年______月______日前因該車引起或發(fā)生的`債權債務、交通違章處罰、車禍事故責任等與車輛相關的法律責任、經濟責任由甲方完全承擔。______年___月___日以后的全部責任由乙方完全承擔。

　　6、因轉讓車輛為舊機動車，故雙方簽訂協議時均對該車輛及其工作狀況表示認可。

　　7、該協議一式兩份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：______乙方(簽字)：______

　　___年___月___日 ___年___月___日

　　車輛轉讓協議書 5

　　甲方：（出讓方）

　　乙方：（受讓方）

　　根據國家有關法律、法規(guī)，甲、乙雙方在自愿、平等、信用的基礎上，經協商同意該機動車轉讓事項訂立本合同。

　　一、甲方自愿將登記日期為____年____月____日，車輛類型____，型號____，顏色____，發(fā)動機號____，車架號____，原牌照號____的機動車轉讓給乙方，并提供該車過戶所需的一切證件。

　　二、通過評估，甲、乙雙方確認該機動車的轉讓價為人民幣____元，大寫____。車款簽訂本協議時一次性付清。

　　三、車輛提取后，車輛的`車況、路碼表（公里數）由現車上數據為準，雙方認可后，車輛一切好壞由乙方自負，甲方不負任何責任。

　　四、車輛轉讓前如甲方的機動車被有關行政機關查封或發(fā)生權利糾紛及自行交易甲方應承擔一切責任。

　　五、車輛轉讓后未辦好過戶手續(xù)前，乙方在使用過程中發(fā)生交通事故、肇事、罰款或其他情況均由乙方負責。

　　六、車輛的過戶手續(xù)由____辦理，甲方須提供一切方便，予以合作，協助乙方辦理，過戶費用由____承擔。

　　七、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具有法律效力。

　　備注：本合同履行之日起生效。

　　甲方簽章：____乙方簽章：____

　　聯系電話：____聯系電話：____

　　聯系地址：____聯系地址：____

　　簽訂日期：____年____月____日

　　車輛轉讓協議書 6

　　甲方(出讓方)：

　　身份證號：

　　乙方(受讓方)：

　　身份證號：

　　上列雙方經共同協商達成以下車輛轉讓協議，希望雙方共同遵守不能違約。

　　一、甲方將自己實際所有的車，車輛轉讓給乙方。

　　二、轉讓車款價格為人民幣____元，計為_____元整，此車款在雙方簽字后一次性付清。

　　三、該車乙方在辦理過戶時，過戶費由乙方承擔，過戶時甲方予以協助辦理轉戶手續(xù)。

　　四、該車自實際交付給乙方之日起，該車以后所需費用(包括養(yǎng)路費、年審費及保險費)均由乙方負責購買，另甲方在簽定此協議后把道路運輸證交給乙方。

　　五、本協議簽訂前，該車所發(fā)生的有關糾紛及債務和、違章罰款由甲方負責。本協議簽訂后，該車所發(fā)生的'一切糾紛及債務、違章罰款由乙方負責，與甲方無關。

　　六、乙方向甲方付清全部轉讓價款且甲方向乙方交付轉讓車輛后，車輛的風險即轉移至乙方。

　　七、因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故乙方在簽定本協議時已經對車身及發(fā)動機工作狀況進行了檢查并確認該車狀況良好。

　　八、該車自實際交給乙方之日起所發(fā)生的及違法活動均由乙方負責，與甲方無關。

　　九、雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不退車及車款。

　　十、爭議解決：甲、乙雙方在履行本協議的過程中發(fā)生爭議，應協商解決。協商不成的，任何一方均可人民法院起訴。

　　十一、本協議經雙方簽字后即生效。本協議書一式兩份，雙方各持一份，均具有同等效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　__年_月_日

　　車輛轉讓協議書 7

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方將車轉讓于乙方。該車車牌號碼為______，發(fā)動機號為______，車架號為：______�，F訂立車輛轉讓協議如下：

　　第一條：因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故雙方簽定協議時均對車身及發(fā)動機工作狀況表示認同。

　　第二條：價格：經雙方協商該車的轉讓價為人民幣￥_________元（大寫：______）。

　　第三條：權利義務：

　　1、甲方向乙方轉讓車輛時提供車輛證件；說明該車的現狀。

　　2、乙方在購車時應認真檢查甲方所提供的.車輛證件、手續(xù)是否齊全。并且應對所購車輛的功能及外觀進行認真檢查、確認。乙方在購買該車后，負責車輛的維修以及相關規(guī)費的繳納。

　　第四條：車輛過戶：車輛必須在_________年______月______日前過戶，過戶費用由方承擔。由乙方到車管所辦理車輛過戶手續(xù)，甲方協助辦理。如果不過戶，乙方要承擔一切法律責任及后果。從賣車之日起發(fā)生的所有的一切責任由乙方負責。

　　第五條：售后責任：自合同簽定之日起，車輛發(fā)生的一切糾紛均由乙方負責，甲方概不負責。在此之前甲方的所有債權、債務由甲方負責。

　　第六條結算方式及期限：乙方將車輛驗收合格后，按照第二條規(guī)定車輛價格，在簽定合同時。

　　第七條：合同文本：本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份。

　　第八條：合同效力：本合同經買賣雙方簽字蓋章后生效。

　　第九條：違約責任：按（合同法）參照執(zhí)行；解決合同糾紛的方式：雙方友好協商，協商不成時任何一方可向所在地仲裁或向所在地人民法院起訴。

　　甲方：____乙方：____

　　聯系電話：____聯系電話：____

　　簽定時間：____________年______月______日

　　車輛轉讓協議書 8

　　出讓人：____________(以下簡稱甲方)

　　受讓人：____________(以下簡稱乙方)

　　甲乙雙方在充分協商的情況下達成以下協議：甲方擁有產權的'發(fā)動機號為：______，車架號為：______的______汽車轉讓給乙方，現簽訂本協議，供雙方遵守：

　　一、出讓價人民幣(大寫)：____________(￥：______)

　　二、付款方式及時間：乙方______年______月______每天向甲方支付現金______人民幣(大寫)____________作為購車款(另有收據為憑)

　　三、______年______月______幾天前，甲方將各種有效程序（1、駕駛執(zhí)照；2、附加費證書；3、相關證書、保險轉讓費由甲方承擔）和車輛工具移交給乙方，甲方在______年______月______甲方應承擔最近還清汽車銀行抵押本金利息并辦理轉讓手續(xù)的費用。甲方不能及時辦理轉讓手續(xù)的，甲方應賠償乙方所有經濟損失，乙方應協助甲方辦理轉讓手續(xù)。

　　四、本協議轉讓前因車輛產權造成或發(fā)生的債權債務和經濟責任由甲方承擔，車輛轉讓給乙方后車禍的法律和經濟責任由乙方承擔。在車輛轉讓前，乙方不得以車輛作為任何形式抵押或償還任何債務。

　　五、本協議發(fā)生爭議，由甲乙雙方協商解決，協商不成的，向______人民法院提起訴訟。

　　六、甲方一份，乙方一份，雙方簽字手印后生效。

　　甲方：________乙方：_________

　　_________年______月______日

　　車輛轉讓協議書 9

　　轉讓方(以下簡稱甲方)：____________，身份證號：____________

　　受讓方(以下簡稱乙方)：____________，身份證號：____________

　　一、甲方將自有的重型半掛牽引車，車輛識別代號____________，發(fā)動機號：____________，轉讓給乙方，雙方達成成交總額為(人民幣)____________元整(￥：________________)，該款項在交付車輛時一次性付清。

　　二、甲方應對該車手續(xù)及車輛的`合法性負責，必須保證本協議簽訂前該車輛無任何債權、債務、無拖欠車輛行駛所需的各項費用包括該車在______年______月______日前所發(fā)生的一切交通事故、違章及其它經濟糾紛)，保證車輛所需的各項資料證件齊全。該車自交車之日起(時間______年______月______日起)所發(fā)生的交通事故、違章、經濟糾紛、法律責任及違法活動均由乙方負責與甲方無關。

　　三、經甲乙雙方協商一致，雙方不再辦理車輛過戶手續(xù)，車輛自甲方交付給乙方，乙方付清車輛轉讓款時，車輛即歸乙方所有。自交車之日起，該車以后所需費用均由乙方負責購買。甲方有配合乙方辦理外地檢車的義務，并為乙方辦理檢車出具《授權委托書》等手續(xù)。

　　四、因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故雙方簽定協議時均對車身及發(fā)動機工作狀況等表示認同。

　　五、該協議書一式兩份，雙方簽字生效，雙方不得違約，因履行本協議發(fā)生糾紛的由甲方所在地的法院管轄。

　　甲方：____________住址：____________聯系電話：____________

　　乙方：____________住址：____________聯系電話：____________

　　車輛轉讓協議書 10

　　轉讓方（以下簡稱甲方）：_____________ 身份證號碼：_____________ 電話：_____________

　　受讓方（以下簡稱乙方）：_____________ 身份證號碼：_____________ 電話：_____________

　　甲、乙雙方本著自愿的原則，經協商就________輕型自卸貨車轉讓達成協議如下：

　　一、甲方將自己的_____________輕型自卸貨車（車牌號碼：云_____________，發(fā)動機號：_____________，車架號：_____________）一輛轉讓給乙方，該車檢驗合格至20_____________年6月，該車投保于中國_____________保險股份有限公司鶴慶支公司，保險到期日至20_____________年5月31日。

　　二、轉讓價格為人民幣_____________整。乙方應在協議簽訂時，一次性付清轉讓款，由甲方出具收據為準。

　　三、該車乙方在下次車輛檢驗時須辦理過戶事宜，過戶費由乙方承擔，過戶時乙方負責辦理轉戶手續(xù)，通知甲方并予以協助。

　　四、該車自實際交付給乙方之日起（自20_____________年3月5日起），該車以后所需費用均由乙方負責購買（包括年審費及保險費）。

　　五、本協議簽訂前，該車所發(fā)生的有關糾紛及債務由甲方負責。本協議簽訂后，該車所發(fā)生的一切糾紛及債務（包括并不限于交通事故），由乙方負責，與甲方無關。

　　六、乙方向甲方付清全部轉讓價款后，甲方向乙方交付轉讓車輛后，車輛的風險即轉移至乙方。

　　七、因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故乙方在簽定本協議時已經對車身及發(fā)動機工作狀況進行了檢查并確認該車狀況良好。

　　八、該車自實際交給乙方之日起（自20_____________年3月5日）所發(fā)生的.交通事故及違法活動均由乙方負責，與甲方無關。

　　九、爭議解決：甲、乙雙方在履行本協議的過程中發(fā)生爭議，應協商解決。協商不成的，任何一方均可向鶴慶縣人民法院起訴。

　　十、本協議自雙方簽字即生效。協議一式兩份，雙方各持一份，具有同等效力。雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不退車及車款。

　　甲方：_____________

　　_________年______月______日

　　乙方：_____________

　　_________年______月______日

　　車輛轉讓協議書 11

　　賣方(甲方)：________

　　買方(乙方)：________

　　為明確買賣雙方在舊機動車時應承擔的法律責任和義務，經雙方自愿同意簽訂以下協議：

　　一、甲方將車主______的______轎車，牌號______，發(fā)動機號____________，車架號____________轉讓給乙方的交易總額為________________，小寫______。

　　二、甲方應對車輛程序和合法性負責(包括車輛在內)______幾年前發(fā)生的所有交通事故和經濟糾紛)。自交通之日起(時間)________年________月________乙方應負責與甲方無關的交通事故和違法活動。

　　三、如果車輛必須辦理過戶事宜，過戶費的原因______雙方應承擔轉讓過程中雙方應主動配合辦理轉讓手續(xù)和車輛。自交付之日起，乙方負責購買車輛所需的費用（包括養(yǎng)路費、年審費和保險費）。

　　四、由于雙方交易的.車輛是舊機動車，雙方在簽訂協議時都同意（車身和發(fā)動機的工作狀況）。

　　五、注：________________。

　　六、協議一式兩份，雙方簽字生效，雙方不得違約，不得對交易金額提出異議，不得退還車款。

　　賣方(甲方)：___________

　　買方(乙方)：___________

　　聯系電話：____________

　　身份證號：_____________

　　簽定時間：_________年______月______日

　　車輛轉讓協議書 12

　　售車方（甲方）：____________

　　購車方（乙方）：____________

　　一、甲方將車主______的`______轎車，牌號______，發(fā)動機號____________，車架號____________轉讓給乙方，雙方達成成交總額為（人幣）____________，小寫______。

　　二、甲方應對該車手續(xù)及車輛的合法性負責（包括該車在______年______月______日前所發(fā)生的一切交通事故及經濟糾紛）。該車自交車之日起（時間______年______月______日起）所發(fā)生的交通事故及違法活動均由乙方負責與甲方無關。

　　三、該車若需辦理過戶事宜，過戶費由______方承擔，過戶時雙方應主動配合辦理轉戶所需手續(xù)及車輛。該車自交車之日起，該車以后所需費用均由乙方負責購買（包括養(yǎng)路費、年審費及保險費）。

　　四、因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故雙方簽訂協議時均對（車身及發(fā)動機工作狀況表示認同）。

　　五、備注（未盡事宜雙方約定處理）：

　　六、該協議書一式兩份，雙方簽字生效，雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不退車及車款。

　　售車方（甲方）：購車方（乙方）：____________

　　聯系電話：_________地址：____________

　　簽定時間：____________

　　聯系電話：_________身份證號碼：________

　　車輛轉讓協議書 13

　　甲方：(轉讓方)代理：________

　　乙方：(受讓方)代理：________

　　根據國家有關法律法規(guī)，甲乙雙方在自愿、平等、信用的基礎上，經協商同意簽訂機動車轉讓合同。

　　一、甲方自愿購買日期________年_____月_______日，車型__________，型號__________，顏色__________，發(fā)動機號__________，車架號__________，原牌照號__________機動車轉讓給乙方，并提供車輛轉讓所需的所有證件。

　　二、機動車方確認機動車轉讓價為人民幣_______元，大寫__________。

　　三、付款方法：____________。

　　四、車輛提取后，乙方應對車輛的一切負責，甲方不承擔任何責任。

　　五、轉讓前，甲方機動車被有關行政機關查封或者發(fā)生權利糾紛，甲方應當承擔一切責任。

　　六、車輛轉讓后未辦理轉讓手續(xù)前，乙方應對使用過程中發(fā)生的交通事故、事故、罰款或其他情況負責。

　　七、車輛轉讓手續(xù)由_________甲方應提供一切便利，協助乙方辦理轉讓費_________承擔。

　　八、甲、雙方不履行上述合同條款的`，視為違約，違約方應支付對方的違約金，計算人民幣________元，大寫________。

　　九、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有法律效力。

　　注：本合同自履行之日起生效。

　　甲方簽章：________乙方簽章：________

　　代理人：__________代理人：__________

　　聯系電話：________聯系電話：________

　　聯系地址：________聯系地址：________

　　簽訂日期：________年______月______日

　　車輛轉讓協議書 14

　　售車方(簡稱為甲方)：________

　　身份證號：________

　　購車方(簡稱力乙方)：________

　　身份證號：________

　　為了明確舊機動車買賣雙方各自應承擔的.法律責任及義務，經雙方充分協商自愿簽定以下協議：

　　一、甲方(原車主)將白色奇瑞車，牌號為____， 發(fā)動機號為________，車架號為________轉讓給乙方，雙方達成成交總額為(人民幣) ____元， 大寫為____元。

　　二、在該車移交前，甲方對該車手續(xù)及車輛的合法性負責(包括該車及該車所發(fā)生的一切交通事故及經濟糾紛)。該車自移交車之日起(時間 年 月 日起)所發(fā)生的交通事故及違法活動均由乙方負責，與甲方無關(法律規(guī)定應由甲方承擔的部分，甲方有權向乙方追償)。

　　三、該車若須辦理過戶事宜，過戶費由乙方承擔，過戶時雙方應主動配合辦理轉戶所需手續(xù)及車輛，該車自交車之日起，以后所需費用均由乙方負責購買(包括養(yǎng)路費、年審費、附加費及保險費等)。

　　四、因雙方交易車輛為舊機動車，故雙方簽定協議時均對車輛工作狀況表示認同和接受。

　　五、未盡事宜，經雙方協商可以簽訂補充條款，補充條款與本協議具有相同法律效力。

　　六、該協議書一式兩份，雙方簽字后生效，雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不得要求退車及退還車款。

　　甲方(公章)： ____________乙方(公章)：________

　　法定代表人(簽字)：____________ 法定代表人(簽字)：____________

　　____________年________月________日 ____________年________月________日

　　車輛轉讓協議書 15

　　轉讓方（以下簡稱甲方）：__________

　　受讓方（以下簡稱乙方）：__________

　　根據《中華人民共和國合同法》及相關法律規(guī)定，甲、乙雙方經過充分協商，在自愿、合法、平等的基礎上，就甲方所有的__________牌別克車轉讓相關事宜達成以下條款，以茲共同遵守：

　　一、標的

　　甲方將其所有的__________牌別克車轉讓給乙方，車輛基本狀況以__________年__________月__________日交付的實物為準，乙方在簽訂本合同前已經對車輛狀況及相關手續(xù)進行查驗和了解，完全知悉車輛實際狀況及存在的全部瑕疵，同意以車輛現狀進行交易。

　　二、轉讓價款、定金及支付方式

　　甲乙雙方共同確認車輛轉讓價款為人民幣__________元，一次性付清。

　　三、交接

　　甲方確認收到全部款項后應當立即通知乙方辦理交接手續(xù)，雙方對車輛進行交接，簽收交接單。甲方應當同時將車輛行駛證、保險等手續(xù)交付給乙方。在__________年__________月__________日前涉及車輛產生的違章、事故等法律責任由甲方承擔，在交接之后涉及車輛產生的違章、事故、車輛滅失等法律責任及風險由乙方承擔。

　　四、雙方的權利義務

　　1、甲方保證對車輛享有所有權或處置權，保證車輛符合國家有關規(guī)定，手續(xù)齊全，能夠依法辦理車輛過戶。

　　2、甲方應當在車輛交接后協助乙方辦理車輛及保險等過戶手續(xù)。

　　3、乙方應當在交接后30天內辦理車輛的'過戶手續(xù)，因此產生的稅費由乙方承擔。

　　五、違約責任

　　1、甲方違反本合同第四條第1項約定，致使車輛無法過戶的，因此給乙方造成損失的，應當由甲方賠償。

　　2、乙方違反本合同第四條第3項約定的，因此造成甲方損失的，乙方應當按照甲方承擔損失的2倍承擔賠償責任。

　　六、爭議解決

　　本合同未盡事宜，雙方協商解決。雙方因履行本合同發(fā)生的所有爭議，雙方應協商解決；協商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　七、合同生效

　　本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；本合同自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：__________

　　甲方代表：__________

　　__________年__________月__________日

　　乙方：__________

　　__________年__________月__________日

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