勞動爭議調(diào)解仲裁申請書

　　歡迎來到CN人才網(wǎng)，今天小編就給大家介紹關(guān)于勞動爭議調(diào)解仲裁申請書，希望對大家有幫助。

　　格式：

　　1.首部

　　(1)標(biāo)題。居中寫明：“勞動爭議調(diào)解申請書”。

　　(2)當(dāng)事人的基本情況。分別寫明申請人、被申請人的姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、工作單位和職務(wù)、住址等。如果申請人、被申請人是法人、其他組織的，應(yīng)寫明其名稱和住所以及其法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)的姓名和職務(wù)。如果申請人、被申請人委托代理人的，應(yīng)在其項后寫明委托代理人的情況。

　　(3)事由。

　　2.正文

　　(1)調(diào)解請求。簡要寫明申請人提出調(diào)解的目的和具體請求事項。如有多項請求，應(yīng)分項列出。

　　(2)事實部分。應(yīng)寫明申請人、被申請人勞動法律關(guān)系存在的事實，以及雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、經(jīng)過、情節(jié)和后果。

　　(3)理由部分。要根據(jù)勞動糾紛和有關(guān)法律、法規(guī)和政策闡明申請人對糾紛的性質(zhì)、被申請人的責(zé)任以及如何解決糾紛的看法。

　　(4)證據(jù)。要盡可能列舉足以證明糾紛事實的證據(jù)名稱、件數(shù)或證據(jù)線索，并寫明證據(jù)來源。有證人的.，應(yīng)寫明證人的姓名和住址。

　　3.尾部

　　(1)致送勞動爭議調(diào)解委員會的名稱。

　　(2)申請人簽名或蓋章。如果是法人應(yīng)加蓋公章。

　　(3)申請時間。

　　范文

　　勞動爭議調(diào)解仲裁申請書

　　申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址：。。。

　　被申請人：×××公司

　　地址：××

　　法定代表人：××，電話：×××

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxx00元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( xxx8年1月至今)

　　事實與理由：

　　申請人于xxx5年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認(rèn)為, 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時, 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資. 為維護(hù)申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

　　×××勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

　　附：證據(jù)：

　　1.申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;

　　2.勞動合同;

　　3.工資條復(fù)印件。

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