仲裁申請(qǐng)書(shū)【熱門(mén)】
當(dāng)下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍，交易頻繁，用到申請(qǐng)書(shū)的地方很多，我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠(chéng)懇、樸實(shí)。為了讓您在寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便，以下是小編為大家整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。
仲裁申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人：
性別：
出生：________年____月____日民族：
身份證地址：
確認(rèn)有效的通訊地址：
聯(lián)系電話：郵政編碼：
被申請(qǐng)人：
法定代表人：（姓名）職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
第二被申請(qǐng)人/第三人：
法定代表人：
職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
仲裁請(qǐng)求：
1.________年____月____日至________年____月____日的工資元。
2.________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)元。
3.解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元或賠償金元。
4.工傷待遇元（包括停工留薪期工資元；一次性傷殘補(bǔ)助金元；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元；傷殘津貼元（僅限1-4級(jí)傷殘）；醫(yī)療費(fèi)元；住院伙食費(fèi)元；其他元）。
5.非因工死亡待遇元（包括喪葬補(bǔ)助元；供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金元；一次性撫恤金元）。
6.其它
以上合計(jì)：元
事實(shí)與理由：
入職時(shí)間工作崗位
工資標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)合同簽訂情況
最后一期勞動(dòng)合同期限實(shí)際離職時(shí)間/原因
工作時(shí)間約定實(shí)際工作時(shí)間
已付款情況
其它需說(shuō)明情況：
附件：1.《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本份；
2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。
注：1.仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用黑色鋼筆、毛筆書(shū)寫(xiě)或a4紙打印，打印件需由申請(qǐng)人用黑色鋼筆簽名；
2.除提交申請(qǐng)書(shū)正本外，還應(yīng)按被申請(qǐng)人及第三人數(shù)目提交相應(yīng)份數(shù)的申請(qǐng)書(shū)副本及有關(guān)證據(jù)；
3.事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁(yè)；
4.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供給確認(rèn)無(wú)誤的通訊地址作為仲裁文書(shū)送達(dá)地址，如地址變更的，須及時(shí)書(shū)面告知仲裁委員會(huì)，因申請(qǐng)人自己提供的`送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知仲裁機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)人本人或者申請(qǐng)人指定的代收人拒絕簽收，導(dǎo)致仲裁文書(shū)未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的，文書(shū)退回之日視為送達(dá)之日。
申請(qǐng)人：
________年____月____日
仲裁申請(qǐng)書(shū)2
申請(qǐng)人：xxx，女，1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省�？谑忻捞m區(qū)下洋村xxx號(hào)
被申請(qǐng)人：�？趚xx市場(chǎng)管理有限公司
住址：海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場(chǎng)二樓
法定代表人：xxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求確認(rèn)自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系；
2、被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險(xiǎn)五項(xiàng)保險(xiǎn)，具體數(shù)額由社會(huì)保險(xiǎn)征稽部門(mén)確定；
3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12x（『850÷21.75』x10x3）＋（『850÷21.75』x104x2）〕；
4、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付未訂立書(shū)面勞動(dòng)合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣23045元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x11〕；
5、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x13x2〕。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請(qǐng)人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請(qǐng)人每天均嚴(yán)格遵守被申請(qǐng)人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時(shí)上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場(chǎng)交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來(lái)沒(méi)有節(jié)假日，也沒(méi)有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。
20xx年3月12日下午，被申請(qǐng)人突然口頭通知申請(qǐng)人“水果市場(chǎng)內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時(shí)不要來(lái)上班了，兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來(lái)上班”。一個(gè)月后的20xx年4月27日，申請(qǐng)人詢(xún)問(wèn)被申請(qǐng)人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來(lái)上班，他講“路面還未修好，暫時(shí)還不能上班”。之后，見(jiàn)到工友的.工作量多時(shí)，申請(qǐng)人就主動(dòng)與他（她）們一起參加勞動(dòng)。至20xx年5月18日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請(qǐng)人再次詢(xún)問(wèn)被申請(qǐng)人何時(shí)能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請(qǐng)人被被申請(qǐng)人強(qiáng)行辭退。
自20xx年9月15日至2xxx年5月18日，申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請(qǐng)人即沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也從未給申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)過(guò)任何種類(lèi)的社會(huì)保險(xiǎn)，更沒(méi)有向申請(qǐng)人支付加班工資。申請(qǐng)人為此曾多次向被申請(qǐng)人主張合法權(quán)益，要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及加班工資，但是均未果。
綜上，鑒于被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無(wú)奈，申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動(dòng)仲裁，懇求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
�？谑协偵絽^(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
二0xx年六月三日
仲裁申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)人：***，女，漢族，1967年3月4日出生，住**省**縣**鎮(zhèn)**村**號(hào)。電話：123456789101。
被申請(qǐng)人：****集團(tuán)股份有限公司，地址：**省**市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)**路**號(hào)；法定代表人：***；電話： 1234567。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金14175。6元；
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年4月至20xx年8月期間的社會(huì)保險(xiǎn)；
4、請(qǐng)求裁決支付申請(qǐng)人20xx年至20xx年期間的.年休假工資10077。46元；
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年7月1日至20xx年8月31日期間沒(méi)有依法簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的二倍工資差額39307。84元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年4月進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作至今，20xx年曾簽訂一份書(shū)面勞動(dòng)合同，20xx年7月1日同被申請(qǐng)人簽訂了一份一年期勞動(dòng)合同，該勞動(dòng)合同到期后，于20xx年7月2日又同被申請(qǐng)人簽訂了一份為期3年的勞動(dòng)合同，該合同書(shū)在被申請(qǐng)人處一直沒(méi)有發(fā)給申請(qǐng)人，20xx年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同書(shū)中沒(méi)有約定工資數(shù)額，申請(qǐng)人20xx年月均工資約1900元，20xx年月均工資為1856元，20xx年月均工資為2651。41元，20xx年月均工資為2754。75元，離職前12個(gè)月的平均工資為2835。12元每月。被申請(qǐng)人從20xx年9月才開(kāi)始為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)，之前一直沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。在工作期間，申請(qǐng)人經(jīng)常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請(qǐng)人一直沒(méi)有為申請(qǐng)人安排帶薪年休假，且沒(méi)有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的年休假工資報(bào)酬。
申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重侵害了其作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第十條第二款第一項(xiàng)、第八十二條第二項(xiàng)的規(guī)定，特提出上述請(qǐng)求，請(qǐng)求貴委依法作出裁決。
此致
經(jīng)開(kāi)區(qū)人事勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委
申請(qǐng)人：xxx
仲裁申請(qǐng)書(shū)4
申請(qǐng)人：姓名_，性別_，________年____月____日出生，電話___：
身份證編號(hào)：___漢族，住____
被申請(qǐng)人：______公司，住所地：，法定代表人：__，電話__：
仲裁請(qǐng)求：
�。浩渲校褐Ц队馄谵k理樓棟?rùn)?quán)屬證書(shū)違約金_________元；逾期辦理房屋權(quán)屬證書(shū)違約金__________元；支付房屋面積差異的款項(xiàng)_________元。前述款項(xiàng)利息____________元。
2、本案仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于________年____月____日簽訂商品房買(mǎi)賣(mài)合同及補(bǔ)充協(xié)議，約定申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)被申請(qǐng)人開(kāi)發(fā)建設(shè)的位于_____________“_____”小區(qū)第_幢_樓_號(hào)商品房。根據(jù)雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項(xiàng)的約定：因出賣(mài)人的責(zé)任未能在_________年_____月_____日前取得該商品房所在樓棟的權(quán)屬證明的，出賣(mài)人按已付房?jī)r(jià)款千分之二支付違約金，第二款約定，買(mǎi)受人未能在商品房交付之日起____日內(nèi)取得房屋所有權(quán)證書(shū)的，自買(mǎi)受買(mǎi)房過(guò)戶(hù)人應(yīng)當(dāng)取得房屋所有權(quán)證書(shū)的期限屆滿(mǎn)之次日起至實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書(shū)之日止，，并于買(mǎi)受人實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書(shū)之日起____日內(nèi)由出賣(mài)人支付。根據(jù)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的補(bǔ)充協(xié)議第十四條的約定，房屋建筑面積，以房管局實(shí)測(cè)為準(zhǔn)，其參照標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)______㎡，如有誤差按單價(jià)__________元/㎡多退少補(bǔ)。
合同簽訂后，申請(qǐng)人根據(jù)合同約定支付房屋總價(jià)款_______元，________年____月____日，被申請(qǐng)人逾期一年零13天才向申請(qǐng)人交付商品房，。__________年____月____日申請(qǐng)人才取得房屋權(quán)屬證書(shū)（與合同約定逾期700天），根據(jù)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》及補(bǔ)充協(xié)議，被申請(qǐng)人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權(quán)屬證明，交付房屋面積與約定標(biāo)準(zhǔn)不符，違約致使申請(qǐng)人逾期取得房屋所有權(quán)證書(shū)的行為違反雙方簽訂的《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》第19條以及補(bǔ)充協(xié)議第十四條的.約定。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)依約向申請(qǐng)人支付違約逾期辦理樓棟?rùn)?quán)屬證明違約金___元；向申請(qǐng)人支付自申請(qǐng)人應(yīng)取得房屋所有權(quán)證書(shū)之次日起至申請(qǐng)人實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書(shū)之日止的違約金_____元；交付房屋面積與約定面積不符應(yīng)退還的價(jià)款____元，以及前述三筆價(jià)款的逾期支付利息___元。
申請(qǐng)人基于《中華人民共和國(guó)合同法》第60條、第121條，以及《最高人民法院關(guān)于審理商品房買(mǎi)賣(mài)合同糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第18條，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第24條，第108條之規(guī)定以及《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》第二十五條第一款的約定，向貴
委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求綿陽(yáng)仲裁委員會(huì)依法支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
__
20__年_月_日
仲裁申請(qǐng)書(shū)5
申請(qǐng)人：xx，男，漢族，xx年x月4日出生，住xx市xx區(qū)x路。
被申請(qǐng)人：陜西xx集團(tuán)有限公司
住所地：xx市含光路
法定代表人：xx
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付本金及收益款共計(jì)1213979元;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
x年1月19日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了兩份《x集團(tuán)xx卡使用協(xié)議》。編號(hào)為x-FC0372的合同約定申請(qǐng)人一次性向被申請(qǐng)人支付50萬(wàn)元卡費(fèi)，每三個(gè)月被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付21250元，合同期限約定為1年。編號(hào)為x-FC0373的合同約定申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付50元卡費(fèi)，合同期限為6個(gè)月，合同到期后被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還56萬(wàn)元。兩合同同時(shí)約定如被申請(qǐng)人未按合同約定向申請(qǐng)人支付費(fèi)用，超過(guò)七個(gè)工作日后，被申請(qǐng)人除應(yīng)繼續(xù)支付卡費(fèi)和約定的`免費(fèi)消費(fèi)額外，還需按應(yīng)付款每日的萬(wàn)分之三計(jì)算違約金。
合同簽訂后申請(qǐng)人按時(shí)向被申請(qǐng)人支付100萬(wàn)元卡費(fèi)，但合同到期后被申請(qǐng)人不能向申請(qǐng)人退還卡費(fèi)和約定的費(fèi)用。x年1月2日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了一份補(bǔ)充協(xié)議約定：截止08年1月2日被申請(qǐng)人應(yīng)付申請(qǐng)人本金及收益共計(jì)1151681元，將該筆款作為本金從08年1月2日開(kāi)始每月向申請(qǐng)人支付收益款10557元。并從x年7月開(kāi)始對(duì)xx7年到期的本金進(jìn)行償還。
截止xx8年9月，被申請(qǐng)人共計(jì)向申請(qǐng)人支付了96057元收益款，現(xiàn)被申請(qǐng)人仍欠申請(qǐng)人本金及收益款共計(jì)1213979元。申請(qǐng)人為維護(hù)合法權(quán)益特向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付本金及收益款共計(jì)1213979元。
此致
xx仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xx
xx年x月x日
仲裁申請(qǐng)書(shū)6
申訴人：
電話：
住所地：
被訴人：____________有限公司
法定代表人：
住所地：
仲裁請(qǐng)求：
由被訴人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7000元。
事實(shí)與理由：
申訴人于20xx年到被訴單位上班，從事專(zhuān)業(yè)的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20xx年6月30日，被訴人關(guān)閉了拉絲車(chē)間，要求申訴人到另一個(gè)車(chē)間參加勞動(dòng)，可是申訴人根本不會(huì)操作，無(wú)法適應(yīng)新的工種。因此，正在履行的勞動(dòng)合同發(fā)生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動(dòng)合同中止。
根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)法規(guī)定：勞動(dòng)者不能勝任新的工作，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動(dòng)合同的，應(yīng)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為按職工在本企業(yè)的工作年限，每工作一年支付一個(gè)月工資，現(xiàn)在申訴人在公司已經(jīng)工作了6年，應(yīng)得到7個(gè)月的平均工資。即7*1000元=7000元的補(bǔ)償金。在簽訂勞動(dòng)合同后，被訴方一直沒(méi)有給申訴人辦理社會(huì)保險(xiǎn)，損害了申訴人的合法權(quán)益。勞動(dòng)法規(guī)定：建立用工關(guān)系，必須要簽訂合同和辦理社會(huì)保險(xiǎn)。原勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法(勞動(dòng)部1994年12月3日發(fā)布)》第十條規(guī)定：
1、用人單位解除勞動(dòng)合同后，未按規(guī)定給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)�，除全額發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金外，還須按該經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金數(shù)額的.百分之五十支付額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
2、未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;用人單位未繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者繳納標(biāo)準(zhǔn)低于法定標(biāo)準(zhǔn)的，均為未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，申請(qǐng)人可以要求解除勞動(dòng)合同，中止勞動(dòng)關(guān)系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，必須給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
綜上所述，申訴人根據(jù)有關(guān)規(guī)定，享有仲裁請(qǐng)求所述的權(quán)利。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，特向仲裁委員會(huì)委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)依法公正裁決。
此致
××市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
_________年_____月_____日
仲裁申請(qǐng)書(shū)7
申請(qǐng)人：xx，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào)，身份證號(hào)碼xx，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：xxxx有限公司xx車(chē)身廠住所地：xxx
法定代表人：xx負(fù)責(zé)人：xx電話：822xx
被申請(qǐng)人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：xx電話：xxx
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人XX年年20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)xx元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于XX年年2月被十堰xx勞務(wù)公司派遣到xx車(chē)身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的`規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
xx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
日期：xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書(shū)8
勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁：
1、應(yīng)用鋼筆、毛筆書(shū)寫(xiě)或打印。
2、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人、第三人人數(shù)提交。
3、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)明具體、明確的.要求。
4、事實(shí)與理由部分頁(yè)面不夠使用時(shí)，可用同樣大小紙張續(xù)加中頁(yè)。
5、當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)寫(xiě)明姓名、性別、民族、戶(hù)口性質(zhì)、出生年月日、住址、確認(rèn)有效的通訊住址和郵編、電話等；當(dāng)事人為用人單位的，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱(chēng)、性質(zhì)、住所地、確認(rèn)有效的通訊地址和郵編、電話、法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）姓名、職務(wù)等。
仲裁申請(qǐng)書(shū)9
申請(qǐng)人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號(hào)，身份證號(hào)碼：4305211978020xx。
代理人：姚xx 北京中銀(長(zhǎng)沙)律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：長(zhǎng)沙xx機(jī)械有限公司，住所地：長(zhǎng)沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)xx號(hào)，電話：0731-8408
聯(lián)系人：劉xx 聯(lián)系電話：1370731
法定代表人：羅xx 職務(wù)：總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資 30234元(自年9月至年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200 元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自年9月至年3月的'社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!
此致
長(zhǎng)沙縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：張xx
二0xx年三月十九日
仲裁申請(qǐng)書(shū)10
申請(qǐng)人：xx，男，xx年xx月xx日生，漢族，住廣東省xxxx
住址：xxxx
被申請(qǐng)人：廣州xx有限公司，
地址：白云區(qū)xx
法定代表人：xx電話：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20xx年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的.醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月xx8個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月xx8個(gè)月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月xx2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月xx10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天xx30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
敬禮！
x勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：x
20xx年x月x日
仲裁申請(qǐng)書(shū)11
申請(qǐng)人：，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請(qǐng)人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從200________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的'生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
________年____月X____日
仲裁申請(qǐng)書(shū)12
申請(qǐng)人：xx漢族xx年10月21日生
地址：濟(jì)南市經(jīng)十路xx號(hào)xxx花園16-2-1303
被申請(qǐng)人：山東xxx信息技術(shù)有限公司法定代表人：xx
地址：xxx電話：xxx
仲裁請(qǐng)求
1、依法裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同合法。
2、裁決被申請(qǐng)人支付未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人于xxx年2月7日到被申請(qǐng)人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請(qǐng)人一直沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。xxx年11月份，申請(qǐng)人根據(jù)勞動(dòng)合同法等規(guī)定，依法與被申請(qǐng)人解除了勞動(dòng)關(guān)系。
被申請(qǐng)人不與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，沒(méi)有依法為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)等行為，嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特提請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
濟(jì)南市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書(shū)13
申請(qǐng)人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
法定代表人： 職務(wù)：
被申請(qǐng)人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
案由：（寫(xiě)明爭(zhēng)議案件的起因經(jīng)過(guò)以及請(qǐng)求仲裁的事由。）
請(qǐng)求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問(wèn)題及相關(guān)依據(jù)。）
事實(shí)與理由：（具體說(shuō)明當(dāng)事人之間爭(zhēng)議的.由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。權(quán)益爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，依據(jù)事實(shí)和法律說(shuō)明被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）
此致
xxx仲裁委員會(huì)
附：
1、證據(jù)
2、本申請(qǐng)書(shū)副本 份
申請(qǐng)人：
年 月 日
仲裁申請(qǐng)書(shū)14
商事仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人： 法定代表人： 住所： 委托代理人： 聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人： 法定代表人： 住所： 聯(lián)系電話：
仲裁請(qǐng)求：
1. 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付合同價(jià)款人民幣_(tái)_____。
2. 支付違約金
3. 由被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
被申請(qǐng)人于XXXX年XX月XX日向申請(qǐng)人采購(gòu)了總金額為XXXXX萬(wàn)元的起重吊裝設(shè)備。申請(qǐng)人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請(qǐng)人已支付了________元，此后再未付款，至今共欠申請(qǐng)人______元（大寫(xiě)____________元整），雖經(jīng)申請(qǐng)人多次催要，被申請(qǐng)人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷(xiāo)售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按______計(jì)算，共計(jì)______元，應(yīng)由被申請(qǐng)人支付于申請(qǐng)人。
基于上述事實(shí)，申請(qǐng)人依據(jù)《銷(xiāo)售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請(qǐng)貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益。
此致
XX市仲裁委員會(huì)
XXXXXXXXXXXX有限公司
法定代表人：
年 月 日
經(jīng)濟(jì)仲裁申請(qǐng)書(shū)
申訴方：××縣××鎮(zhèn)××村村委會(huì)
法定代表人：�！痢�，村長(zhǎng)
被訴方：××縣××廠，地址：××縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號(hào)
法定代表人：南××，廠長(zhǎng)
案由：被訴方單方終止合同。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
(一)繼續(xù)履行協(xié)議；
(二)賠償申訴方經(jīng)濟(jì)損失。
事實(shí)與理由：
20××年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書(shū)”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產(chǎn)后利潤(rùn)也按投資比例分成。協(xié)議書(shū)第xx條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負(fù)責(zé)。”(見(jiàn)附件2)
雙方于20××年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬(wàn)元，計(jì)劃20××年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20××年8月突然提出：“經(jīng)請(qǐng)示縣經(jīng)計(jì)委，不再給淀粉廠投資”(見(jiàn)附件3)，為此，申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商，同時(shí)主動(dòng)向縣經(jīng)計(jì)委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會(huì)，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)損失，還無(wú)理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項(xiàng)。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補(bǔ)貼，故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽(tīng)不進(jìn)去，置經(jīng)濟(jì)合同法和雙方簽訂的協(xié)議書(shū)于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見(jiàn)效的情況下，為了維護(hù)國(guó)家的法律尊嚴(yán)，保護(hù)自身的合法權(quán)益不受侵害，特向貴會(huì)提出仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求依法裁決。
此致
××縣工商行政管理局經(jīng)濟(jì)仲裁委員會(huì)
申訴方：××鎮(zhèn)××村民委員會(huì)(印)
20××年4月1日
附：1．本申請(qǐng)書(shū)副本一份。
2．協(xié)議書(shū)一份(復(fù)印件)。
3．被訴方擅自終止合同的函件一份。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx 被申請(qǐng)人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx
法定代表： xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理 電話：xxxxxxx 申訴請(qǐng)求：
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日
到20xx年10月9日雙倍工資計(jì)20xx元;
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元;
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元
四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（1xx小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.11元
六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年年終獎(jiǎng)2750元。
合計(jì)金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年09月08日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20xx元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計(jì)20xx元;
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計(jì)算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)4469元（一年半）。
被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。
被申請(qǐng)人未按時(shí)支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。
被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。
根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的`通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：（1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（1xx小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
此致
xx縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)
申請(qǐng)人： （簽名或簽章）
年 月 日
工傷仲裁申請(qǐng)書(shū)
申 請(qǐng) 人 ：X，男，漢族，初中文化，1970年4月 工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦 住 址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì) 電 話：
被申請(qǐng)人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤 地 址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì) 法定代表人： 電話： 業(yè)務(wù)人員：
仲裁請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系；
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元（拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整）具體如下：
1、住院期間生活補(bǔ)助：4480元（35元*2/人*80天）；2、住院期間工資：57810元（2710/30 *80）；3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi)：3840元（45*80天）；4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元（2710元*2月）；5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元（2710元*xx月）；6、一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元（2710元*9月）；7、鑒定費(fèi)：300元；8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號(hào)令）：65040元（271元*xx月*2）；
事實(shí)及理由：
20xx年8月15日，申請(qǐng)人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：1、右足背挫裂傷；2、左第五指骨開(kāi)放性骨折；3、左足背異物殘留；4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于20xx年xx月26日會(huì)議討論決定予以認(rèn)定為工傷（曲人工認(rèn)字【20xx】第30440號(hào)）。20xx年 月 日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘（曲人鑒委字〔20xx〕第XX號(hào)）。
綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。
此 致
宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：X
二0一二年 月 日
附件：
1、《工傷認(rèn)定通知書(shū)》復(fù)印件一份；
2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定通知書(shū)》一份；
3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份；
4、《工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)》兩份。
5、《身份證》復(fù)印件一份
撤銷(xiāo)仲裁裁決申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：青島康大食品有限公司，住所地：青島膠南市人民東路
519號(hào)。法定代表人：高巖緒。
被申請(qǐng)人：周興海，男，漢族，1976年8月14日出生，住四川省宣漢縣東鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)壩街48號(hào)。聯(lián)系電話：13808024329:
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、判決撤銷(xiāo)成都市成華區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)第**號(hào)作出的成華勞人仲委裁字（20xx）第615號(hào)裁決書(shū)。
2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
申請(qǐng)理由：
一、仲裁裁決的法律適用錯(cuò)誤，
成華區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)基于錯(cuò)誤的事實(shí)認(rèn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條、第46條規(guī)定，裁決申請(qǐng)人支付被申請(qǐng)人半個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，是不符合法律規(guī)定的。具體理由如下：
1、成華區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)在仲裁本案時(shí)，事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤。
第一：被申請(qǐng)人勞動(dòng)合同期間處于試用期，根據(jù)申請(qǐng)人向成華區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提交的申請(qǐng)人公司的《績(jī)效考核制度》、周興海的《績(jī)效考核表》、公司對(duì)作出的《關(guān)于周興海同志的處罰決定書(shū)》、《通知書(shū)》、《關(guān)于周興海處罰規(guī)定》、雙方簽訂的《勞動(dòng)合同》等證據(jù)相互佐證，可以證實(shí)申請(qǐng)人處于合同試用期，被申請(qǐng)人工作期間違反公司規(guī)章制度，被申請(qǐng)人績(jī)效考核不合格，但成華區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決書(shū)中（見(jiàn)裁決書(shū)第7頁(yè)第14行---20行）認(rèn)為申請(qǐng)人舉證的20xx年8月份對(duì)周興海的績(jī)效考核表中沒(méi)有周興海的簽字，以此推斷申請(qǐng)人提供的此證據(jù)依據(jù)不充分，屬于事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤，為什么8月份對(duì)周興�？�(jī)效考核沒(méi)有周興海的簽字，那是因?yàn)橹芘d海工作不服從公司規(guī)章制度管理規(guī)定，側(cè)面證明了周興海違反了公司績(jī)效考核的規(guī)定，按照公司績(jī)效考核規(guī)定，任何員工必須進(jìn)行績(jī)效考核，周興海入職后4月、5月、6月、7月的績(jī)效考核都簽字，為什么8月份績(jī)效考核不簽字呢，只能證明其8月份不服從公司管理，由于自己的行為導(dǎo)致績(jī)效考核無(wú)勞動(dòng)者簽字，故，應(yīng)認(rèn)定申請(qǐng)人提供的8月份績(jī)效考核是真實(shí)的，能證明周興海8月份績(jī)效考核不合格，不服從公司管理。
第二：由于被申請(qǐng)人不服從公司規(guī)章制度管理，申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人開(kāi)除與其解除勞動(dòng)合同，是符合《勞動(dòng)合同法》第三十九條規(guī)定：“勞動(dòng)者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動(dòng)合同：（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；（二）嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的；”，申請(qǐng)人就是依據(jù)被申請(qǐng)人處于試用期，又經(jīng)考核不合格，不服從公司管理，所以申請(qǐng)人有權(quán)利與其解除勞動(dòng)合同，故，成華區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決以《勞動(dòng)合同法》第46條規(guī)定第1款裁決，裁決申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，屬于法律適用錯(cuò)誤。第三：因?yàn)椤秳趧?dòng)合同法》46條第1款規(guī)定：“勞動(dòng)者按照本法第38條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的”。其真實(shí)意思為勞動(dòng)者單方解除勞動(dòng)合同的權(quán)利，勞動(dòng)要想使用第38條規(guī)定，單方解除勞動(dòng)合同，前提是必須按照《勞動(dòng)合同法》第37條規(guī)定：“勞動(dòng)者提前通知解除勞動(dòng)合同的情形，勞動(dòng)者在試用期內(nèi)提前三日通知用人單位，可以解除勞動(dòng)合同”，但是，申請(qǐng)人處于試用期間，其擅自離職，未向申請(qǐng)人提出離職申請(qǐng)，所以應(yīng)屬于擅自離職，不應(yīng)適用《勞動(dòng)合同法》第46條、38條規(guī)定情形，，不應(yīng)享受經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
三、仲裁程序違法。
在仲裁開(kāi)庭前，申請(qǐng)人向成華區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)書(shū)面提交了《關(guān)于周興海同志的處罰決定書(shū)》、《通知書(shū)》、《關(guān)于周興海處罰規(guī)定》的證據(jù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人提交的證據(jù)，仲裁庭應(yīng)讓雙方進(jìn)行質(zhì)證，然而，申請(qǐng)人提交的上述證據(jù)，仲裁庭仲裁裁決書(shū)中無(wú)此證據(jù)的舉證質(zhì)證，嚴(yán)重違反法律關(guān)于仲裁程序的規(guī)定。
綜上所述，成華區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)在該案的仲裁過(guò)程中認(rèn)定事實(shí)不清、適用法律錯(cuò)誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，請(qǐng)求貴院判如所請(qǐng)。
此致
成都市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：青島康大食品有限公司
20xx年1月xx日
仲裁申請(qǐng)書(shū)15
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，
電話：xxxxxxxxxxx
住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
郵編：xxxxx
被申請(qǐng)人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
郵編：xxxxxx
法定代表：xxxxxxx
職務(wù)，總經(jīng)理電話：xxxxxxx
申訴請(qǐng)求：
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同xxx1年x月x日到xxx1年1x月x日雙倍工資計(jì)xxxx元;
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)446x元;
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人xxx1年x月和xxx3年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)165x元
四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人xxx1年x月至xxx3年3月加班工資256x.x4元(112小時(shí)×15.2x元/小時(shí)×1.5倍=256x.x4)
五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工資xx61.11元六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人xxx3年1月至2月的住房公積金xxx元(每月1xx)
七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人xxx3年年終獎(jiǎng)2x5x元。合計(jì)金額：224xx.15元
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于xxx1年xx月xx日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為xxxx元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為25xx元。直至1x月x日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的'，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付xxx1-xx-xx日到xxx1-1x-xx日工資計(jì)xxxx元;
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計(jì)算;不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)446x元(一年半)被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的2x%共計(jì)165x元。被申請(qǐng)人未按時(shí)支付xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工資xx61.11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2x5x元。
被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納xxx3年1月至2月住房公積金xxx元。
根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：
(1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的15x%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人xxx1年x月至xxx3年3月加班工資256x.x4元(112小時(shí)×15.2x元/小時(shí)×1.5倍=256x.x4)
此致xx縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)
申請(qǐng)人：
(簽名或簽章)
年月日
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