【推薦】勞動(dòng)仲裁申請書合集十篇
在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天申請書與我們不再陌生,申請書是我們平時(shí)提出請求的一種書信。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢?以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書10篇,歡迎閱讀與收藏。
勞動(dòng)仲裁申請書 篇1
申請人:劉xx,男,1xx4年4月23日出生,漢族,住址:xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組x號。
被申請人:xxxXXX物流有限公司
住所地:xxx市xx區(qū)XX路XX號XXx房
法定代表人:羅xx
仲裁請求:
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系,并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1125x元(45xx元/月×2。5個(gè)月);
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月(從xxxx年x月至xxx1年x月)雙倍工資差額4x5xx元(45xx元/月×11個(gè)月);
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資2xxxx元(45xx元/月×x個(gè)月);
四、請求裁決被申請人向申請人支付xxx1年1月4日至xxx1年x月15日的醫(yī)療費(fèi)3xx35。5x元、交通費(fèi)13xx元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5145元(5x元/天×xx%×14x天)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)3xx元;
五、請求裁決被申請人向申請人支付護(hù)理費(fèi)14xxxx元(41xx元/月×3x%×12個(gè)月×1x年);
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補(bǔ)助金x1xxx元(45xx元/月×1x個(gè)月);
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼4x5xxx元(45xx元/月×x5%×12個(gè)月×1x年);
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54xxx元(45xx元/月×12個(gè)月);
以上各項(xiàng)合計(jì)x1x1xx。5x元。
事實(shí)與理由:
申請人劉xx于xxxx年x月入職被申請人xxxXX物流有限公司,工作崗位是搬運(yùn)工,月工資為45xx元,但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。xxx1年1月4日上午x點(diǎn)上班時(shí),劉xx在公司倉庫F1號庫內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下,當(dāng)時(shí)由12x急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院xx院區(qū)治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;三、右側(cè)x、x肋骨骨折;四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。 由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用,被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請人共住院14x天,住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療,加強(qiáng)營養(yǎng),需專人陪護(hù)。xxx1年3月1日,申請人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。xxx1年x月2x日,申請人經(jīng)過xxx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級為四級,護(hù)理等級為四級,停工留薪期從xxx1年1月4日起至xxx1年x月4日止。
基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)自己的合法權(quán)益,申請人特此提出上述仲裁請求,向貴仲裁委員會(huì)申請勞動(dòng)仲裁,請求早日依法裁決。
xxx市xx區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人:劉xx
勞動(dòng)仲裁申請書 篇2
事實(shí)和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù) 情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請求事項(xiàng):(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)
事實(shí)和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
XXXX仲裁委員會(huì)
申請人:(簽名或蓋章)
XXXX年XX月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇3
被申請人:武漢新星通信有限公司
住址:武漢市東湖開發(fā)區(qū)關(guān)山二路
負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系電話:
請求事項(xiàng):
1. 請求確認(rèn)被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;
2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元;
3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元;
4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;
5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費(fèi)160元;(20xx年4月份加班費(fèi))
6. 裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;
7. 裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元;
8. 裁判被申請人為申請人補(bǔ)繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);
9. 裁判被申請人承擔(dān)申請人的律師代理費(fèi)1000元。
事實(shí)與理由:
20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止,其中約定試用期為3個(gè)月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報(bào)酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計(jì)36400元,按13個(gè)月發(fā)放,第13個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進(jìn)行發(fā)放,約定月度基本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績效工資,共計(jì)9100元,在財(cái)年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現(xiàn)出色,被申請人于20xx年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作,但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn)。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補(bǔ)助,300元的電腦補(bǔ)助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致,于20xx年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;
綜上所述,申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請,請求支持申請人的請求!
此致
武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人:
二〇XX年九月十八日
附:證據(jù):
1.申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;
2.勞動(dòng)合同,調(diào)崗協(xié)議;
3.工資條復(fù)印件;
4、律師代理費(fèi)收據(jù)。
勞動(dòng)仲裁申請書 篇4
案由:工傷待遇爭議
申請人:XXX,男,19XX年X月XX日生,漢族。
工作單位:XXX省XXXX公司。用工性質(zhì):聘任制。
住址:XX省XX縣XXX鎮(zhèn)。
被申請人:XX省XXXX公司
地址:XX省XXX縣
勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng):
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:
略
此致
和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人(簽名):吉軍軍
20xx年X月25日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇5
申請人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,,現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號。聯(lián)系電話:xxxxxx。
被申請人:xx有限公司,住所地:xx市xx區(qū)xxx路xxx號。電話:xxx。
法定代表人:xxx 職務(wù):xxx
請求事項(xiàng):
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì):xxx元。
事實(shí)與理由:
申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同,約定申請人為總務(wù)部司機(jī),約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車加班,我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請仲裁,請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。
此致
xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人:xxx(簽名)
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇6
申請人:徐xx,男,1966年7月18日生,原系xx市xxx旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住xx省xx市
xxxx村xx巷xx號 電話:13xxxxxxxxx
被申請人:xx市xx旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址:xx市xxx區(qū)xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈
xx號)
法定代表人:陳xx 電話:0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx
請求事項(xiàng):
1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款xxxx元;
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個(gè)月(每月工資xxxxx元,工資報(bào)酬的百分之二十五)共xxxxx元;
4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;
事實(shí)與理由:
申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于
公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動(dòng)合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一
系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的'七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為xxx萬
元,實(shí)際回收xxx萬元,除去費(fèi)用,不算來回載客贏利,每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到xx萬元,對于這樣的利潤對于
被申請人xxxx旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。
此致
xxx市xxx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人:
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇7
如下:
(此欄)申請人:××,××,××,出生年月日
被申請人:×××公司
法定代表人:××,電話:×××
地址:××,郵編:××××
仲裁請求:
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付×個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×××元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳200×年×月至200×年××月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
事實(shí)與理由:
…………………………
以上請求,請仲裁委支持。
此致
××市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人:
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇8
申請人______,女,19___年___月___日出生,住___省___市___區(qū),電話:______。
被申訴人:______有限公司,地址,___市_____路___幢___室。法定代表人:______,電話:______。
就原申請人訴被申請人勞動(dòng)爭議一案,現(xiàn)申請人依法提出如下請求:
請求事項(xiàng):
請求準(zhǔn)許申請人撤訴。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案,申請人于二0___年___月___日向貴委申請勞動(dòng)仲裁并受理后(案號:(20___)蜀勞仲案字第236號),被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定,依法申請撤訴,請予準(zhǔn)許。
此致
___市___區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人:
二0___年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇9
申請人:(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號,聯(lián)系電話)
住址:XXXXXXXXXXXXX
。ㄓ形写砣说模瑧(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯(lián)系電話、地址)
被申請人:單位全稱(工商注冊登記名稱)
法定代表人:XXX電話:XXXXXXXXXXXX
地址:XXXXXXX郵編:XXXXXX
請求事項(xiàng):(要達(dá)到的目的和要求。要具體明確)
1.
2.
3.
事實(shí)與理由:應(yīng)簡要說明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內(nèi)容;雙方爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過等,爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點(diǎn);提出請求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源(證人姓名、住址、聯(lián)系電話等)。
此致
**勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人:XXX
XXXX年XX月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書 篇10
申請人:,男,________年____月____日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址:
被申請人:廣州XXXXXX有限公司,
地址:白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人:電話:
請求事項(xiàng):
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由:
________年____月____日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷,________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止,第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了,但從200________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時(shí),被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(200________年____月至________年____月____日)。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人:
________年____月X____日
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