勞動爭議仲裁申請書例文
申請人:
姓名：童村，
性別：男
年齡：29歲
籍貫：海南省�？谑行阌^(qū)新海村
現(xiàn)住址：�？谑行阌^(qū)新海村
電話：0898-68287364 0898-68716533
被訴人：
中國銀行海南省分行
地址：�？谑写笸�33號
郵政編碼：570102
辦公電話：0898-6778001 0898-6711542
法定代表人：王某(男，中國銀行行長)
辦公電話：0898-6796038
負(fù)責(zé)人：何某(男，中國銀行海甸支行行長)
辦公電話：0898-6256503
請求事項：
一、 請依法裁定被訴人履行勞動合同內(nèi)的社會保險責(zé)任;請依法責(zé)令被訴人補繳應(yīng)繳納的各項社會保險金。
(1) 養(yǎng)老保險;
(2) 失業(yè)保險;
(3) 醫(yī)療保險。
二、 本仲裁費用由被訴人負(fù)擔(dān)。
事實和理由：
1996年4月1日，本人與《中國銀行海南省分行》簽訂勞動合同，被聘用為臨時合同制經(jīng)濟民警(保安員)，2004年5月26日經(jīng)協(xié)商一致，解除勞動合同。(詳見勞動合同與勞動合同解除協(xié)議公證書)
按《中華人民共和國勞動法》、《社會保險費征繳暫行條例》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，《中國銀行海南省分行》應(yīng)在本人工作期內(nèi)依法給本人繳納和代繳足額各項應(yīng)交的'社會保險保險金，但事實上，被訴人其未完全履行其應(yīng)履行的責(zé)任，未替本人繳納完應(yīng)交的各項社會保險金，卻扣劃足了我們個人應(yīng)納的保險費。
一、 養(yǎng)老保險：養(yǎng)老保險個人賬戶上現(xiàn)只繳納了兩年零三個月的保險費，只從2002年3月繳納至2004年5月。(其應(yīng)從1996年4月起繳滿2004年5月)
注：附養(yǎng)老個人賬戶清單;養(yǎng)老保險歷年實際繳費工資清單各一張。
二、 失業(yè)保險：失業(yè)保險個人繳費記錄表，只記錄了從2002年至2004年只有十六個月實繳(2002只有十月份繳費，2003年一月份二月份欠繳2004年繳至五月份)，其它不是沒有記錄就是欠繳。(其應(yīng)從1996年4月起繳滿2004年5月)
注：附就業(yè)局個人繳費記錄表;地稅繳費清單各一張。
三、 醫(yī)療保險：《海南省基本醫(yī)療保險證》至今還未發(fā)。經(jīng)協(xié)商獲知醫(yī)療保險一樣未給交完。
本人多次曾與被訴人有關(guān)負(fù)責(zé)人多次協(xié)商，至今協(xié)商未果，按法律規(guī)定內(nèi)仲裁時效為60日之期快到，再也無法繼續(xù)跟其協(xié)商下去。特此向勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁。
綜上所述，顯然被訴人之行為是違法的，明顯侵犯了本人應(yīng)享有的社會保險權(quán)利。根據(jù)《中華人民共華國勞動法》第三條、第七十二、第七十三條規(guī)定。懇請勞動爭議仲裁委員會依法裁定責(zé)令被訴人給本人繳納足額的所有各項社會保險金。
此致
海南省勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________(簽名或蓋章)
年 月 日
附： 1、副本_____________份;
2、物證_____________件;
3、書證_____________件。
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