勞動合同仲裁申請書集合8篇

　　隨著廣大人民群眾法律意識的普遍提高，越來越多事情需要用到合同，簽訂合同也是最有效的法律依據(jù)之一。那么問題來了，到底應(yīng)如何擬定合同呢？以下是小編收集整理的勞動合同仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

勞動合同仲裁申請書1

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　仲裁請求：

　　1、請求撤銷被申請人于_______年_____月______日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同；

　　2、請求裁決被申請人補(bǔ)發(fā)從_______年______月______日起至裁決生效之日止的工資（按______萬元/月計(jì)算）和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金（按照工資的25%計(jì)算）；

　　3、請求裁決被申請人支付從_______年_____月至_______年_____月期間未簽訂書面勞動合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)_______萬元（按_______萬元/月計(jì)算，共_______個月工資）。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請人于_______年與申請人建立勞動關(guān)系，但在建立勞動關(guān)系后直至_______年______月_____日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》（以下簡稱“勞動合同法”)的.規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為_______萬元，故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付______萬元的二倍工資。

　　_______年______月______日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動關(guān)系，并從20xx年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。

　　綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

此致

敬禮

　　_______區(qū)勞動人事爭議仲裁院

　　申請人（簽字）：__________

　　日期：_____________

勞動合同仲裁申請書2

　　申請人：××，男，漢族，××年××月××日出生

　　住址：××××××

　　身份證號：××××××

　　代理人：××

　　××市××律師事務(wù)所律師

　　聯(lián)系電話：××××

　　被申請人：××有限公司

　　法定代表人：××

　　聯(lián)系電話：××

　　聯(lián)系地址：××

　　仲裁請求

　　1、 請求撤銷被申請人于××年××月××日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同;

　　2、 請求裁決被申請人補(bǔ)發(fā)從××年××月××日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的25%計(jì)算);

　　3、 請求裁決被申請人支付從××年1月至××年2月期間未簽訂書面勞動合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)38.5萬元(按3.5萬元/月計(jì)算，共11個月工資)。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請人于××年與申請人建立勞動關(guān)系，但在建立勞動關(guān)系后直至××年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

　　××年8月25日，被申請人在沒有任何證據(jù)的`情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動關(guān)系，并從20xx年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。

　　為維護(hù)勞動者的合法權(quán)益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。

　　此致

　　××區(qū)勞動人事爭議仲裁院

　　申請人(簽字)：

　　日期：

勞動合同仲裁申請書3

　　申訴人：xxx

　　男，漢族

　　19xx年xx月xx日出生

　　身份證號：xx

　　住住址：xx市xx區(qū)

　　通訊方式：xx

　　代理人：xxx律師事務(wù)所律師

　　電話：xx

　　被訴人：xx建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人：xx

　　職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：xx市xx區(qū)

　　通訊方式：xx

　　被訴人：xxx建設(shè)工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：xx

　　職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：xx市xx區(qū)

　　電話：xx

　　申請事項(xiàng)：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年2月xxx應(yīng)聘到xxxx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被xxxx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到xxxx建設(shè)工程有限公司的.項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xx第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)xx西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xxx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

　　1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

　　xx市勞動仲裁委員會

申訴人：xxx

　　20xx年xx月xx日

勞動合同仲裁申請書4

　　申請人姓名：xxx

　　性別：x 出生年月：xx年 x月 x 日 民族：x

　　住址：南京市鼓樓區(qū)山西南村室 郵編：XXXXXXX 電話：

　　工作單位：xxxx 郵編：x 電話：x

　　被申請人名稱：xx

　　住所地： 郵編：x

　　法定代表人：xx 職務(wù)：xx 電話：xx

　　請求事項(xiàng)：

　　一.依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。

　　二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計(jì)2283元。

　　三.依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年8月和9月的社會勞動保險費(fèi)，基數(shù)為1369。

　　申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉(zhuǎn)正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計(jì)76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計(jì)31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的.，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。

　　根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定 用人單位安排勞動者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動者加班加點(diǎn)的工資：

　　(一) 工作日延長勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資;

　　(二) 在休息日勞動又不能在六個月之內(nèi)安排同等時間補(bǔ)休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;

　　(三) 在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;

　　因此被申請人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

　　根據(jù)《勞動法》第七十二條規(guī)定 用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費(fèi)。因此被申請人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會勞動保險費(fèi)，基數(shù)1369。

　　此 致

　　XX市鼓樓區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　xx年 xx月 xx日

勞動合同仲裁申請書5

　　申請人：唐XX，男，漢族，19XX年7月23日生，住址：重慶市九龍坡區(qū)X電話：

　　被申請人：重慶有限責(zé)任公司，地址：重慶市渝中區(qū)X。

　　法定代表人：王XX電話：(023)X郵編400010

　　申請仲裁事項(xiàng)：

　　1、請求被申請人賠償申請人未簽訂勞動合同的雙倍工資補(bǔ)償10000元。

　　2、請求被申請人賠償申請人未繳納一年的社保金額，20xx年5月19日至20xx年5月31日，約12000元。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年5月19日，申請人到被申請人處實(shí)習(xí)工作，被申請人承諾三個月后轉(zhuǎn)正，但被申請人未能按照勞動合同法的`規(guī)定與申請人簽訂書面勞動合同，直至11月中旬才與申請人簽訂勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為20xx元，故被申請人應(yīng)為此另行支付10000元的工資。

　　被申請人一直未與申請人繳納社會保險(包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險)，申請人多次要求被申請人繳納，被申請人以員工必須工作滿一年才能為其繳納社保為由拒絕。因被申請人拒絕繳納社保和申請人自身發(fā)展，申請人主動提出解除勞動合同。根據(jù)勞動法規(guī)定，被申請人應(yīng)賠償這一年的社保金額約12000元(1000/月，12個月)。

　　綜上所述，申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》，《勞動合同法》及相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的`請求!此致重慶市渝中區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：唐XX

　　20xx年6月23日

　　未簽勞動合同勞動仲裁申請書3

　　申請人姓名：xxx性別：x出生年月：xx年x月x日民族：x

　　住址：南京市鼓樓區(qū)山西南村室郵編：xxxxxxx電話：

　　工作單位：xxxx郵編：x電話：x

　　被申請人名稱：xx住所地：郵編：x

　　法定代表人：xx職務(wù)：xx電話：xx

　　請求事項(xiàng)：

　　一.依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。

　　二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計(jì)2283元。

　　三.依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年8月和9月的社會勞動保險費(fèi)，基數(shù)為1369。

　　申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉(zhuǎn)正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計(jì)76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計(jì)31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

勞動合同仲裁申請書6

　　申請人： ，性別 ，民族 ， 年 月 日出生，現(xiàn)住 市 區(qū) 路 號。聯(lián)系電話： 。

　　被申請人： 有限公司 ，住所地： 市 區(qū) 路 號。電話： 。

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　請求事項(xiàng)：

　　1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元。

　　2、裁決被申請人向申請人支付____年___月至____年___月加班費(fèi)共_____元，其中：

　�。�1）延時工作時間加班費(fèi)_____元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元；

　�。�2）休息日加班費(fèi)______元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____元。

　　3、裁決被申請人向申請人支付年休假賠償金_____元。

　　4、裁決被申請人向申請人支付高溫補(bǔ)貼_____元。

　　5、裁決被申請人向申請人支付失業(yè)保險賠償金_____元。

　　6、裁決被申請人向申請人支付未簽署勞動合同的賠償金_____元。

　　以上六項(xiàng)合計(jì)： 元。

　　申請仲裁理由

　　在職期間，申請人多次找被申請人協(xié)商要求辦理社保、支付加班費(fèi)，被申請人均予以拒絕后被被申請人違法解除勞動合同。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的'規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付申請人的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人： (簽名)

　　年 月 日

勞動合同仲裁申請書7

　　申請人：ＸＸＸ，性別 ，民族，XＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日出生，現(xiàn)�。兀兀厥校兀兀貐^(qū)ＸＸＸ路ＸＸＸ號。聯(lián)系電話：ＸＸＸＸＸＸ。

　　被申請人：ＸＸ有限公司，住所地：ＸＸ市ＸＸ區(qū)ＸＸＸ路ＸＸＸ號。電話：ＸＸＸ。

　　法定代表人：ＸＸＸ 職務(wù)：ＸＸＸ

　　請求事項(xiàng)：

　　一）裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金＿＿＿＿＿＿＿元。

　　二）裁決被申請人向申請人支付＿＿＿＿年＿＿＿月至＿＿＿＿年＿＿＿月加班費(fèi)共＿＿＿＿＿元，其中：

　�。薄⒀訒r工作時間加班費(fèi)＿＿＿＿＿元及２５％的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金＿＿＿＿元；

　�。�、休息日加班費(fèi)＿＿＿＿＿＿元及２５％的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金＿＿＿＿＿元。

　　三）裁決被申請人向申請人支付年休假賠償金＿＿＿＿＿元。

　　四）裁決被申請人向申請人支付高溫補(bǔ)貼＿＿＿＿＿元。

　　五）裁決被申請人向申請人支付失業(yè)保險賠償金＿＿＿＿＿元。

　　六）裁決被申請人向申請人支付未簽署勞動合同的賠償金＿＿＿＿＿元。

　　以上六項(xiàng)合計(jì)：ＸＸＸ元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于 年 月進(jìn)入被申請人單位工作，任 一職至今，雙方未簽訂勞動合同，被申請人未給申請人辦理社會保險， 年 月 日，申請人于ＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日以被申請人“未簽勞動合同、未買社會保險、未及時足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系。

　　在職期間，申請人為 職務(wù)，被申請人要求申請人除每周正常工作５天處，星期六、日還要求申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給申請人安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定支付申請人加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給申請人的工資條可以看出，申請人的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 元為基數(shù)計(jì)算， 年 月至 年 月間，被申請人拖欠申請人延時工作時間加班費(fèi) 元 元／２１．７５＊１．５倍＊ 個小時＊ 周＊１２個月＊ 年）未付、拖欠申請人休息日工作時間加班費(fèi) 元（ 元／２１．７５＊２倍＊８個小時＊ 天＊１２個月＊ 年）未付。

　　在職期間，申請人多次找被申請人協(xié)商要求簽署勞動合同、辦理社保、支付加班費(fèi)，被申請人均予以拒絕。被申請人的'行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付申請人的仲裁請求，依法裁決。

此致

　�。兀兀厥袆趧訝幾h仲裁委員會

　　申請人：ＸＸＸ（簽名）

　　年 月 日

勞動合同仲裁申請書8

　　申訴人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，

　　身份證號：

　　住住址：XX市XX區(qū)

　　通訊方式：

　　代理人：XX，XX律師事務(wù)所律師

　　電話：

　　被訴人：XX建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：XX市XX區(qū)

　　通訊方式：

　　被訴人：XXXX建設(shè)工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理

　　住所地：XX市XX區(qū)

　　電話：

　　申請事項(xiàng)：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的.按半個月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年2月XXX應(yīng)聘到XXXX建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月XX被XXXX建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到XXXX建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送XX第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被XX市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)XX西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人XXX后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

　　1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《XX省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此 致

　　XX市勞動仲裁委員會

　　申訴人：XXX

　　20xx年XX月XX日

　　附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

　　2、《證據(jù)清單》一份