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醫(yī)師診療行為規(guī)范
在快速變化和不斷變革的今天，我們每個人都可能會接觸到制度，制度對社會經(jīng)濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)師診療行為規(guī)范，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)師診療行為規(guī)范1
加強醫(yī)師臨床醫(yī)療行為的自我管理非常重要。為保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施，根據(jù)國家衛(wèi)生部醫(yī)師行為規(guī)范要求，結合醫(yī)院實際，對醫(yī)院各級醫(yī)師行為規(guī)范作如下要求：
一、門診醫(yī)師
(1)嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制和會診制度。
(2)詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
(3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。
(4)合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
(5)具體用藥在病歷中記載。
(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。
(7)處方書寫合格。
(8)第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應：
a.建議�？凭驮\;
b.請上級醫(yī)師診治;
c.收住院。
(9)第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應：
a.收住院;
b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
(10)按專科收治病人。
(11)按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。質(zhì)量指標
a、按照門診醫(yī)生開出的住院單為依據(jù)，統(tǒng)計每個醫(yī)生的門診診斷和最后診斷符合率;
b、按著每天出診的各類醫(yī)生(科主任、主治醫(yī)生、高年或低年資醫(yī)生)的比例進行統(tǒng)計，并做好平時的統(tǒng)計積累。
二、病房住院醫(yī)師
(1)病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。
(2)急、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
(3)按規(guī)定時間完成病歷書寫(普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成;首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成)。
(4)病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
(5)24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的�？茩z查。
(6)按專科診療常規(guī)制定完善的診療計劃。
(7)對所管病人，每天必須上、下午各巡診一次。
(8)按規(guī)定時間及要求完成病程記錄(搶救記錄、會診、術前討論、術前小節(jié)、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄)。
(9)對所管病人的'病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。
(10)診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。
(11)病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
三、病房主治醫(yī)師
(1)及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。
(2)新入院的普通病人要在24小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有：
�、僭\斷及診斷依據(jù);
�、诒匾蔫b別診斷;
�、壑委熢瓌t;
④診治中的注意事項。
(3)新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。
(4)及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關，并在病歷首頁簽名。
(5)入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應及時舉行科內(nèi)或科間會診。
(6)待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內(nèi)會診。
(7)按規(guī)定正確分級使用抗菌藥物和專科用藥。
(8)手術治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成術后記錄，24小時完成手術記錄。
(9)術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。
(10)負責治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。
四、病房主任(副主任)醫(yī)師
(1)組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。
(2)指導下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。
(3)對新入院的普通病人要求48小時內(nèi)進行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情變化應隨時查房;每周組織全科查房2次。
(4)查房內(nèi)容除對病史和查體的補充外，普通病人應有：
�、僭\斷及其診斷依據(jù);
�、阼b別診斷;
�、壑委熢瓌t;
�、苡嘘P方面的新進展。
未確診病人應有：
①鑒別診斷
�、诿鞔_的診斷思路和方法;
③擬定相應的治療措施。
危重病人應有：
�、佼斍暗闹饕獑栴};
②解決主要問題的方法。
(5)疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會診，必要時向醫(yī)務科申請院外會診。
(6)指導和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗菌藥物和�？朴盟帯�
(7)組織術前和重要治療前病例討論，指導下級醫(yī)師做好術中、術后醫(yī)療工作。重大手術和重要治療要親自參加。
(8)審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續(xù)治療。
(9)審簽主治醫(yī)師審查的轉科、出院病歷。
醫(yī)師診療行為規(guī)范2
第一條、為進一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，合理控制參加新農(nóng)合患者的住院費用，確保新農(nóng)合基金安全和合理使用，根據(jù)《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》（x政發(fā)〔20xx〕2號）和《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償技術方案》等有關規(guī)定，制定本辦法。
第二條、本辦法適用于依照《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》規(guī)定參加新農(nóng)合的人員。
第三條、本辦法所指的藥品及診療項目包括：藥品、檢查、診斷、治療項目及各種醫(yī)用材料等。
第四條、新農(nóng)合醫(yī)療服務收費項目的報銷實行分類管理，按以下規(guī)定執(zhí)行：
�。ㄒ唬┮韵马椖繛榧最惞芾眄椖浚滟M用100%納入新農(nóng)合住院報銷范圍：
1、《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》范圍內(nèi)非限制使用的藥品。
2、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務價格（試行）》范圍內(nèi)的以下收費項目：
�。�1）床位費、護理費、搶救費、注射費等一般項目（有特殊規(guī)定的除外，下同）；
�。�2）單項費用在200元以下的醫(yī)技及臨床檢查、診斷項目；
�。�3）手術費、治療費、監(jiān)護、監(jiān)測費、麻醉費及中醫(yī)、民族醫(yī)等治療項目；
3、單項費用200元以下的一次性注射器、一次性針頭、一次性輸液管、一次性引流管、一次性手術包等一次性醫(yī)用耗材。
（二）以下為乙類診療項目，診療費用40%由個人自付，60%納入新農(nóng)合住院報銷范圍：
1、《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》范圍內(nèi)限制使用的藥品及全血、濃縮紅細胞、凍干血漿等血液制品；
2、單項費用在200元以上的醫(yī)技及臨床檢查、診斷項目；
3、經(jīng)特種設備進行手術、治療的項目，包括腹腔鏡手術、胸腔鏡手術、光量子療法、射頻療法、超聲療法、激光療法、微波療法、磁療等。
4、人工關節(jié)（人工股骨頭等）、人工晶體、人工心臟瓣膜、血管支架、骨科內(nèi)固定材料、心臟起搏器等體內(nèi)置放材料。
5、單項費用在200元以上、1000元以下的一次性醫(yī)用耗材（單項費用超過1000元的一次性醫(yī)用耗材，最高按1000元計算）。
�。ㄈ┮韵聻楸愒\療項目，不納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍：
1、使用非《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》的藥品費用；
2、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務價格（試行）》未列有的醫(yī)療服務收費項目；
3、近視矯正術、氣功療法、音樂療法、飲食療法、保�。ǹ祻停┲委煛⑿袨椋ㄐ睦恚┲委煹荣M用；
4、各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術等非疾病治療項目費用；
5、假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽器等器具費用；
6、各種減肥、增胖、增效項目費用；
7、各種自用保健、按摩、推拿治療器械費用；
8、院外會診、出診、自請?zhí)刈o、急救車、空調(diào)、電視、電話、陪護、洗理、煎藥、膳食、文娛活動等服務項目費用及損壞物品賠償費用；
9、各種不育（孕）、性功能障礙、研究性、臨床驗證性等的診療項目；
10、用血時所收取的押金、補償金管理費等費用；
11、各類器官或組織移植的.器官源或組織源（腎臟、心臟瓣膜、角膜、血管、骨、骨髓等）；
12、非治療性的工本、材料費用，包括：病歷工本費、一次性口罩、一次性帽子、一次性床單、一次性枕套、一次性膠布、一次性腳套等一次性衛(wèi)生材料以及物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
第五條、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構要嚴格掌握新農(nóng)合乙類、丙類藥品及診療項目使用指征；凡使用乙類、丙類藥品及診療項目的，須經(jīng)科主任（含副主任）或副主任醫(yī)師以上人員批準。
第六條、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構要實行醫(yī)療服務價格公示及特殊收費、報銷項目告知制度，自覺遵守國家價格法律法規(guī)和政策，按照價格主管部門的規(guī)定，將醫(yī)療服務項目名稱和服務價格、服務內(nèi)容，在收費地點或醒目位置予以公示。醫(yī)療機構對本辦法規(guī)定的新農(nóng)合乙類、丙類藥品及診療項目要實行書面告知患者/家屬并在病歷上記錄/存檔備查，凡因不履行告知義務造成患者投訴、提出異議或經(jīng)濟賠償?shù)�，所有責任和造成的損失由所在醫(yī)療機構承擔。
第七條、本辦法未作具體規(guī)定的事項按照《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》、《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償技術方案》等有關規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)師診療行為規(guī)范3
(一)分級診療和轉診基本程序。參�；颊咝枳�(轉)院，應在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心或一級定點醫(yī)療機構(首診醫(yī)療衛(wèi)生機構)→二級定點醫(yī)療機構→三級定點醫(yī)療機構”分級診療和轉診的程序。無鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))，由統(tǒng)籌地區(qū)或縣(市、區(qū))經(jīng)辦機構根據(jù)實際確定參保職工和居民住院首診醫(yī)療衛(wèi)生機構，原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療，須經(jīng)相應的醫(yī)療機構認定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
(二)轉診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，經(jīng)醫(yī)生確認無法診治的疾病，首診醫(yī)療衛(wèi)生機構出具《青海省職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療審批表》(以下簡稱《審批表》)，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任簽字、單位蓋章后轉往二級醫(yī)療衛(wèi)生機構。在二級醫(yī)療衛(wèi)生機構無法救治的疾病，由二級醫(yī)療衛(wèi)生機構出具《審批表》，經(jīng)二級醫(yī)療衛(wèi)生機構主管院長簽字、單位蓋章，經(jīng)縣(區(qū)、市)級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構審批出具《審批表》后轉往三級醫(yī)療衛(wèi)生機構。
(三)特殊情況住院審批程序。離退休定居內(nèi)地，省內(nèi)異地居住，縣、鄉(xiāng)(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構確認必須向上級醫(yī)療機構轉診的特殊、急、危、重癥參保患者，參保的異地就讀大學生，參保的外地務工農(nóng)民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的'原則進行搶救和住院治療�；颊呋蚱浼覍賾�72小時告知當?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構，并在7個工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診(或病重、病危)通知書到統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理備案和審批手續(xù)。
(四)省外住院轉診審批程序。對于在省內(nèi)無法救治的疾病，由三級甲等定點醫(yī)療機構出具《審批表》，并經(jīng)本統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后出省治療。實行省外轉診患者個人需先承擔符合規(guī)定醫(yī)療費用10%。
(五)實行雙向轉診制度。轉入上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構的患者，對診斷明確，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，可在下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行治療和康復的，應轉回下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構。
醫(yī)師診療行為規(guī)范4
1、新安裝、維修或更換重要部件后的設備，應當經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門檢測機構對其進行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由上級衛(wèi)生行政部門檢測機構每年至少進行一次狀態(tài)檢測。
3、按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。
5、醫(yī)療機構應當定期對放射診療工作場所防護設施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關規(guī)定或者標準。
6、放射診療工作人員應當按照有關規(guī)定配戴個人劑量計。
7、醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。
8、醫(yī)療機構應當制定與本單位從事的放射診療項目相適應的`質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。
9、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。
10、醫(yī)療機構在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術。
醫(yī)師診療行為規(guī)范5
一、放射醫(yī)、技師應熟悉并遵守國家有關放射診療管理的有關規(guī)定和要求，認真做好自身及有關人群的放射衛(wèi)生防護工作。
二、愛護放射診療設備，進行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時調(diào)整機房溫、濕度，保證設備正常運行，各種儀器設備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。
三、放射醫(yī)、技師應熟悉放射診療設備的性能及各部件的使用方法，業(yè)務技能熟練。嚴格遵守操作規(guī)程，不擅自更改設備的性能參數(shù)，避免工作的`隨意性。
四、進行放射診療操作前應事先告知受檢者輻射對人體健康的影響。掃描前仔細閱讀申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼姓名，檢查完后詳細填寫各有關項目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應及處理過程。
五、增強防護意識，開展放射診療工作時，盡量使用小照射野，對換者敏感部位進行必要的防護。
六、對病人熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查并及時處理；對陪護人員應事先告知輻射對健康的影響和提供必要的防護措施。
七、愛護設備及室內(nèi)設施，及時整理機房，清潔設備，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關好門窗。
醫(yī)師診療行為規(guī)范6
一、加強放射防護安全管理，成立放射防護領導小組或配備專（職）放射防護管理人員，明確職責，制定放射事件應急處理措施。
二、從事放射診斷工作，必須向當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門申請許可，取得《放射診療許可證》后方可開展相關診斷工作，并按規(guī)定定時限申請校驗。
三、每年對放射診斷工作場所，設備性能進行放射防護檢測及狀態(tài)檢測，保證放射診療設備和放射工作場所輻射水平符合國家有關標準。
四、有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事先告知受檢者輻射對健康的影響；對臨近照射野的`敏感器官和組織進行屏蔽防護；盡量以胸部X—線攝影代替胸部熒光透視檢查。
五、放射診療機房入口處設置電離輻射警告標志和工作指示燈；進行射線檢查必須關好防護門、窗，并限制無關人員進入，如確需陪護，必須向陪護人員提供防護用品。
六、放射工作人員應當按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查，接受個人劑量監(jiān)測，定期進行防護知識培訓，取得《放射工作人員證》后方可上崗。
七、嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理使受檢者轉診接受不必要的重復照射。
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