立案申請(qǐng)書(shū)范文錦集八篇
在當(dāng)今社會(huì)生活中，申請(qǐng)書(shū)與我們不再陌生，申請(qǐng)書(shū)不同于其他書(shū)信，是一種專(zhuān)用書(shū)信。一起來(lái)參考申請(qǐng)書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編精心整理的立案申請(qǐng)書(shū)8篇，希望能夠幫助到大家。
立案申請(qǐng)書(shū) 篇1
申請(qǐng)人：** 男，出生年月，漢族，原xxxxxx包裝有限公司潤(rùn)滑油合伙經(jīng)營(yíng)人。
被申請(qǐng)人：**，男，出生年月，漢族，xxxxxx包裝公司法人、潤(rùn)滑油合伙人。
申請(qǐng)事項(xiàng)
對(duì)被申請(qǐng)人違規(guī)披露、不披露重要信息和職務(wù)侵占的犯罪行為予以立案查處。
事實(shí)與理由
20xx年4月份，我與段新利、杜志峰合伙利用段新利注冊(cè)的“xxx博科特包裝有限公司”的營(yíng)業(yè)執(zhí)照經(jīng)營(yíng)潤(rùn)滑油生意，協(xié)議簽訂每人出資三萬(wàn)元，收益和虧損三方共有。簽訂協(xié)議后，三人開(kāi)始合伙經(jīng)營(yíng)，，在經(jīng)營(yíng)當(dāng)中杜志峰投資1.5萬(wàn)元外其余兩人均已投夠上述金額。
合伙期間經(jīng)營(yíng)一直處于贏利狀態(tài)，但由于合伙經(jīng)營(yíng)由段新利牽頭，且段新利作為企業(yè)法定代表人獨(dú)攬企業(yè)財(cái)務(wù)大權(quán)，其私欲不斷膨脹，存在大量損害公司利益的.違法行為。我多次提出退伙要求，并要求在退伙前對(duì)合伙財(cái)產(chǎn)進(jìn)行核算，但段新利和杜志峰只同意對(duì)小部分合伙財(cái)產(chǎn)核算確認(rèn)，且拒絕我了解公司的經(jīng)營(yíng)狀況及查看財(cái)務(wù)賬薄。經(jīng)初步估計(jì)，我們合伙經(jīng)營(yíng)期間的xxx博科特包裝有限公司凈資產(chǎn)，若核算后應(yīng)當(dāng)退還我財(cái)產(chǎn)份額。
我認(rèn)為，段新利和杜志峰故意隱瞞公司的財(cái)務(wù)狀況及提供虛假的財(cái)務(wù)資料，已對(duì)我造成八萬(wàn)余元的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)以違規(guī)披露、不披露重要信息罪追究二人的刑事責(zé)任。
另外，段新利和杜志峰故意編造公司虧損的事實(shí)，背著我將公司庫(kù)存及公司固定資產(chǎn)私自賣(mài)掉，并將所賣(mài)公司財(cái)產(chǎn)的所得非法占為己有，嚴(yán)重侵害了公司的利益，應(yīng)以職務(wù)侵占罪追究其法律責(zé)任。
根據(jù)以上事實(shí)和理由，被申請(qǐng)人的行為觸犯了《刑法》的第一百六十一條和第二百七十一條的規(guī)定，請(qǐng)予以立案查處。
此致
xxx市公安局裕華區(qū)分局
立案申請(qǐng)書(shū) 篇2
申請(qǐng)人：王____，女，____歲，住____縣____鎮(zhèn)____村____組
代理人：朱____ , ____律師事務(wù)所電話(huà)：______________
被申請(qǐng)單位：____縣水務(wù)局，住所地：____縣___街____號(hào)
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求____縣人民檢察院對(duì)____縣水務(wù)局“玩忽職守、、行政不作為、造成重大人員傷亡事故”立案查處，對(duì)責(zé)任人追究法律責(zé)任；責(zé)成被申請(qǐng)單位賠償被害人經(jīng)濟(jì)損失。 事實(shí)與理由：
被申請(qǐng)單位____縣水務(wù)局是____河____段河道的行政主管部門(mén)。近年來(lái)，被申請(qǐng)單位在河道監(jiān)管上，無(wú)視《中華人民共和國(guó)河道管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律規(guī)定，、行政不作為，對(duì)每戶(hù)非法采砂經(jīng)營(yíng)者每年收取20xx元所謂的管理費(fèi)，不頒發(fā)采砂許可證，也沒(méi)有查詢(xún)是否有采礦許可證，放縱非法采砂經(jīng)營(yíng)者隨意采砂，使____河____段河道險(xiǎn)象環(huán)生，生態(tài)環(huán)境遭到了嚴(yán)重的破壞，給附近居民正常的生產(chǎn)和生活造成極壞的影響，無(wú)法保證采砂經(jīng)營(yíng)者所雇員工的生命安全，留下了巨大隱患，發(fā)生了重大安全事故。
申請(qǐng)人____的丈夫____被非法采砂者_(dá)___雇傭，在____縣老哈河孤山子村段河道為其采砂。20xx年4月6日，被害人____正常工作，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的只有______、______和______三人，下午18時(shí)左右，____指使被害人由河?xùn)|岸涉水到河西岸，向下游挪動(dòng)采砂船，被害人到西岸挪完船返回東岸時(shí)，掉入____20xx年8、9月份抽砂時(shí)留下的3-4米深的大坑里，溺水身亡。被害人____被____雇傭上工僅七天半時(shí)間，工作地點(diǎn)是在岸上，不熟悉采砂船水中作業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)情況，雇主也沒(méi)有進(jìn)行安全培訓(xùn)或告知注意事項(xiàng)，所以慘遭不幸。如果被申請(qǐng)單位按照法律和行政法規(guī)的要求，對(duì)河道實(shí)施有效監(jiān)管，而不是，為了一已私利，只收費(fèi)不管理，就不會(huì)發(fā)生____慘死的悲劇。被害人____的'死亡與被申請(qǐng)人玩忽職守、行政不作為有著直接的因果關(guān)系。發(fā)生事故后，被害人____的親屬多次找到縣水務(wù)局要求其處理此次事故，對(duì)非法采砂者進(jìn)行有效的監(jiān)管和處理，但他們卻推卸責(zé)任：“雇主____無(wú)證采砂，屬非法采砂，與水務(wù)局沒(méi)關(guān)系，我們管不了�！敝率贡缓θ耍甠___已死去三十天多了，還陳尸現(xiàn)場(chǎng)；可與此同時(shí)，非法采砂者雖無(wú)證經(jīng)營(yíng)，但因已交縣水務(wù)局20xx元所謂的管理費(fèi)，得到水務(wù)局的默許，而有恃無(wú)恐，在被害人____陳尸附近，還在繼續(xù)非法采砂。對(duì)水務(wù)局這種“、行政不作為”的行為，申請(qǐng)人十分氣憤，為了給被害人____討回一個(gè)公道，告慰被害人____冤死的靈魂，為了維護(hù)附近居民的正常生產(chǎn)和生活，保持良好的生態(tài)環(huán)境。
為此，特提出申請(qǐng)，請(qǐng)求____縣人民檢察院依照《中華人民共和國(guó)河道管理?xiàng)l例》第四十八條“河道主管機(jī)關(guān)的工作人員以及河道監(jiān)理人員玩忽職守，，拘私舞弊的，由其所在單位或者上級(jí)主管機(jī)關(guān)給予行政處分；對(duì)公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益造成重大損失的，依法追究刑事責(zé)任”之規(guī)定及其他相關(guān)法律規(guī)定，對(duì)____縣水務(wù)局“、行政不作為、造成重大人員傷亡事故專(zhuān)立案查處，對(duì)責(zé)任人追究法律責(zé)任；責(zé)成被申請(qǐng)單位依照《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第三條“行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行使行政職權(quán)時(shí)有下列侵犯人身權(quán)情形之一的，受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利及第5款造成公民身體傷害或者死亡的其他違法行為”的規(guī)定，請(qǐng)求賠償被害人經(jīng)濟(jì)損失。
此致
____縣人民檢察院
申請(qǐng)人：_________
20____年___月____日
立案申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：xxxxx，女，漢族，xxx年11月22日出生，住四川省三臺(tái)縣xx號(hào)，
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴局對(duì)xxxx涉嫌搶劫一案進(jìn)行立案?jìng)刹�，依法追究其刑事�?zé)任。
事實(shí)和理由：
xxxx，女，漢族，現(xiàn)住四川省xxxxxx。
xx年xx月1xx號(hào)午后，xxx以自己的手機(jī)丟失自認(rèn)為是申請(qǐng)人撿拾為由，來(lái)到申請(qǐng)人家里，當(dāng)申請(qǐng)人剛打開(kāi)院門(mén)，就被xxxx一掌推到在地，并向申請(qǐng)人索要手機(jī)，申請(qǐng)人予以否認(rèn)后，xxx就用拳腳對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行毆打，發(fā)泄之后xxxxx離開(kāi)。但是xxxx在離開(kāi)申請(qǐng)人住處大概一刻鐘后，又回到申請(qǐng)人的家里，再次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行毆打，并強(qiáng)行將申請(qǐng)人佩戴在身的`價(jià)值20xx余元的一對(duì)金耳環(huán)搶下并欲離開(kāi)，申請(qǐng)人將xxxxx拽住不讓其離開(kāi)，在此情形下xxxx強(qiáng)行將申請(qǐng)人拖至院外大致15米左右。此時(shí)周?chē)従觴xx、xxx和申請(qǐng)人所在的xxx看見(jiàn)了案發(fā)情況，及時(shí)制止了xxxx的犯罪行為。然后xxx責(zé)令xxx將被搶的耳環(huán)還給申請(qǐng)人，xxx將耳環(huán)交給xxxx后她就徑直離開(kāi)。并且語(yǔ)言威脅“如果申請(qǐng)人不把手機(jī)還給她，她要?dú)⑸暾?qǐng)人全家”。申請(qǐng)人后經(jīng)住院診斷治療為中度腦震蕩，身體多出軟組織損傷。
綜上所述之案件基本事實(shí)，xxxxx主觀臆想申請(qǐng)人撿拾其手機(jī)，從而無(wú)理去鬧，以暴力傷害他人，特別是xxxx在第一次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行暴力毆打離開(kāi)后，再次回到案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，明顯是對(duì)第一次的毆打心存不解之氣，自認(rèn)為自己的損失仍不能得到滿(mǎn)足，從而再次使用暴力手段傷害申請(qǐng)人，并當(dāng)場(chǎng)竊取申請(qǐng)人的財(cái)務(wù)，得手后即欲離開(kāi)，犯罪行為已經(jīng)完成，構(gòu)成犯罪既遂，且xxxxx主觀上具有非法占有的目的，性質(zhì)惡劣，完全符合《中華人民共和國(guó)刑法》第263條搶劫罪的犯罪構(gòu)成要件，特依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》和《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定，請(qǐng)求貴局立案?jìng)刹�，依法追究謝麗的刑事責(zé)任，維護(hù)社會(huì)正常秩序和公民的合法權(quán)益。
此 致
xxxxx公安局
申請(qǐng)人：
年 月 日
立案申請(qǐng)書(shū) 篇4
申請(qǐng)人：
地址：
法定代表人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求介休市人民檢察院依法行使監(jiān)督權(quán)，責(zé)令山西介休市公安局三佳派出所對(duì)介休市國(guó)鑫煤化有限公司財(cái)產(chǎn)及財(cái)物被爆炸、毀壞、聚眾哄搶一案立案?jìng)刹椋⒄页稣鎯�，將之繩之于法。
事實(shí)和理由：
20xx年，馮治強(qiáng)、馮治力、馮志剛共同出資成立了介休市國(guó)鑫煤化有限公司，公司位于三佳鄉(xiāng)溫村。占地51畝，建筑面積達(dá)2265。96平方米，內(nèi)有價(jià)值逾百萬(wàn)元的變電室、160K瓦變壓器、磅房、磚、砂、鋼材、水泥（標(biāo)號(hào)425）、石子、辦公桌椅、檔案柜、保險(xiǎn)柜、帳冊(cè)、公司印章等財(cái)產(chǎn)。20xx年2月18日下午3時(shí)許，一伙人在4臺(tái)裝載機(jī)的的配合下，炸毀、損毀了我公司的建筑物等固定設(shè)施，哄搶了我公司的價(jià)值超百萬(wàn)元的動(dòng)產(chǎn)。馮治強(qiáng)、馮治力聞?dòng)嵑罅⒓磮?bào)案，但張劍副所長(zhǎng)、強(qiáng)指導(dǎo)、燕小強(qiáng)等警官到場(chǎng)后，眼睜睜地看著我們的財(cái)產(chǎn)被毀、被搶而未采取任何措施。事發(fā)后不久，我公司的土地也被人強(qiáng)行霸占，公司的10000平米碎石硬化地面以及近3000平米水泥硬化地面被全部毀滅。我們多次向介休市公安局反映，要求公安局查出爆炸、搶劫、霸占真兇并繩之于法，得到的卻是介休市公安局莫名其妙的不予立案的答復(fù)（介公不立字［20xx］2號(hào)、介公復(fù)字［20xx］1號(hào)）。
我們認(rèn)為：
1、我們是于20xx年2月18日、3月31日、5月4日?qǐng)?bào)的案，20xx年7月7日我們沒(méi)有報(bào)案，介休市公安局的不予立案通知書(shū)所述報(bào)案時(shí)間與實(shí)際不符。
2、在報(bào)案材料中，我們要求追究相關(guān)行為人的法律責(zé)任，并未指明是三佳鄉(xiāng)溫村村委推倒廠房的，介休市公安局沒(méi)有履行偵查的.職責(zé)。
3、20xx年2月18日，毀損我公司財(cái)產(chǎn)的人員使用炸藥炸毀我公司的固定資產(chǎn)，行為人涉嫌爆炸罪。損毀、哄搶我公司財(cái)產(chǎn)的組織者、參與者均涉嫌故意毀壞財(cái)物、聚眾哄搶罪。這是在光天化日之下爆炸、毀壞財(cái)產(chǎn)哄搶財(cái)物的犯罪行為，介休市公安局卻輕描淡寫(xiě)地認(rèn)為不構(gòu)成犯罪。為此，特向貴單位反映，敬請(qǐng)依法督促介休市公安局立案?jìng)刹椋⒆肪肯嚓P(guān)人員的責(zé)任，以維護(hù)我公司的合法權(quán)益。
此致
介休市人民檢察院
介休市國(guó)鑫煤化有限公司清算組
20xx年3月18日
立案申請(qǐng)書(shū) 篇5
申請(qǐng)人：xxxxx，女，漢族，xxx年11月22日出生，住四川省三臺(tái)縣xx號(hào)，
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴局對(duì)xxxx涉嫌xx一案進(jìn)行立案?jìng)刹椋婪ㄗ肪科湫淌仑?zé)任。
事實(shí)和理由：
xxxx，女，漢族，現(xiàn)住四川省xxxxxx。
xx年xx月1xx號(hào)午后，xxx以自己的手機(jī)丟失自認(rèn)為是申請(qǐng)人撿拾為由，來(lái)到申請(qǐng)人家里，當(dāng)申請(qǐng)人剛打開(kāi)院門(mén)，就被xxxx一掌推到在地，并向申請(qǐng)人索要手機(jī)，申請(qǐng)人予以否認(rèn)后，xxx就用XX對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行毆X，發(fā)泄之后xxx離開(kāi)。但是xxx在離開(kāi)申請(qǐng)人住處大概一刻鐘后，又回到申請(qǐng)人的家里，再次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行毆X，并強(qiáng)行將申請(qǐng)人佩戴在身的價(jià)值20xx余元的一對(duì)金耳環(huán)搶下并欲離開(kāi)，申請(qǐng)人將xxxxx拽住不讓其離開(kāi)，在此情形下xxxx強(qiáng)行將申請(qǐng)人拖至院外大致15米左右。此時(shí)周?chē)従觴xx、xxx和申請(qǐng)人所在的xxx看見(jiàn)了案發(fā)情況，及時(shí)制止了xxxx的'犯罪行為。然后xxx責(zé)令xxx將被搶的耳環(huán)還給申請(qǐng)人，xxx將耳環(huán)交給xxxx后她就徑直離開(kāi)。并且語(yǔ)言威脅“如果申請(qǐng)人不把手機(jī)還給她，她要XX申請(qǐng)人全家”。申請(qǐng)人后經(jīng)住院診斷治療為中度腦震蕩，身體多出軟組織損傷。
綜上所述之案件基本事實(shí)，xxxxx主觀臆想申請(qǐng)人撿拾其手機(jī)，從而無(wú)理去鬧，以暴力傷害他人，特別是xxxx在第一次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行暴力毆打離開(kāi)后，再次回到案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，明顯是對(duì)第一次的毆打心存不解之氣，自認(rèn)為自己的損失仍不能得到滿(mǎn)足，從而再次使用暴力手段傷害申請(qǐng)人，并當(dāng)場(chǎng)竊取申請(qǐng)人的財(cái)務(wù)，得手后即欲離開(kāi)，犯罪行為已經(jīng)完成，構(gòu)成犯罪既遂，且xxxxx主觀上具有非法占有的目的，性質(zhì)惡劣，完全符合《中華人民共和國(guó)刑法》第263條搶劫罪的犯罪構(gòu)成要件，特依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》和《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定，請(qǐng)求貴局立案?jìng)刹�，依法追究謝麗的刑事責(zé)任，維護(hù)社會(huì)正常秩序和公民的合法權(quán)益。
此致
xxxxx公安局
申請(qǐng)人：XXX
XX年XX月XX日
立案申請(qǐng)書(shū) 篇6
申請(qǐng)人：
負(fù)責(zé)人：
聯(lián)系電話(huà)：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴局依法對(duì) 等人涉嫌一案進(jìn)行刑事立案，依法追究 等人的刑事責(zé)任。
事實(shí)與理由:
20 年 月 日晚 點(diǎn)半左右， 等人（以下簡(jiǎn)述事實(shí)經(jīng)過(guò)）。 綜上， 等人 ，其行為完全符合《中華人民共和國(guó)刑法》第 條關(guān)于 罪的'犯罪構(gòu)成；符合第 條關(guān)于罪的犯罪構(gòu)成；符合第 條關(guān)于 罪的犯罪構(gòu)成；符合第 條關(guān)于 罪的犯罪構(gòu)成。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》以及《中和人民共和國(guó)刑事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，依法向貴局提出立案申請(qǐng)，請(qǐng)求依法追究 等人的刑事責(zé)任，以保障我方合法權(quán)益和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
此致
市 區(qū)公安分局
申請(qǐng)人：
年 月 日
立案申請(qǐng)書(shū) 篇7
申請(qǐng)人：陳解中，男，漢族，1974年1月14日生，湖南省冷水江市三尖鄉(xiāng)金塘村三組057號(hào)，身份證編號(hào)：432502197401146515。電話(huà)：13713867140或81068164。
被申請(qǐng)人：李夢(mèng)華，男，原系深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)工業(yè)區(qū)深航公司汛達(dá)表業(yè)廠倉(cāng)庫(kù)管理員，故意傷害申請(qǐng)人陳解中致右手殘廢。
被申請(qǐng)人：林小姐（不清楚全名），女，系深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)工業(yè)區(qū)深航公司汛達(dá)表業(yè)廠老板。不同意報(bào)案，并故意放走被申請(qǐng)人李夢(mèng)華。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、以涉嫌故意傷害罪對(duì)被申請(qǐng)人李夢(mèng)華實(shí)施立案?jìng)刹椋?/p>
2、以涉嫌包庇罪對(duì)被申請(qǐng)人林小姐實(shí)施立案?jìng)刹椋?/p>
3、將立案?jìng)刹榈挠嘘P(guān)材料復(fù)制一份供申請(qǐng)人向社保部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于20xx年元月31日就職于汛達(dá)表業(yè)廠，擔(dān)任六樓表帶部生產(chǎn)與品質(zhì)管理員。
20xx年3月27日下午14點(diǎn)40分左右，申請(qǐng)人因要求更換生產(chǎn)工具遭到倉(cāng)庫(kù)管理員即被申請(qǐng)人李夢(mèng)華拒絕。申請(qǐng)人再三說(shuō)明更換生產(chǎn)工具的原因，但仍然遭到李夢(mèng)華拒絕。
在嚴(yán)重影響生產(chǎn)的'情況下，申請(qǐng)人只好到寫(xiě)字樓給香港老板即被申請(qǐng)人林小姐打傳呼匯報(bào)情況。林小姐通知二樓廠長(zhǎng)譚風(fēng)英速處理。
未等譚風(fēng)英上六樓，李夢(mèng)華即從4米遠(yuǎn)的距離跑過(guò)來(lái)，一邊罵申請(qǐng)人是小人不該告他狀，一邊拿起臺(tái)上的XXX用力扔向申請(qǐng)人。XXX落在臺(tái)面上又反彈到地下。當(dāng)申請(qǐng)人彎腰撿起XXX正待廠長(zhǎng)來(lái)處理時(shí)，李夢(mèng)華即用雙拳猛打申請(qǐng)人臉、胸部等部位，申請(qǐng)人只好用雙手擋住臉部。誰(shuí)知李夢(mèng)華竟打到XXX背部，致使XX重傷申請(qǐng)人右手。
同在六樓的鄧美芝（女）與李維典（男）聞聲迅速跑進(jìn)寫(xiě)字樓勸阻，方避免更嚴(yán)重后果發(fā)生。李維典見(jiàn)申請(qǐng)人右手流血，即扶申請(qǐng)人到二樓，由廠部梁?jiǎn)⒂啵校┖忘S天生（男）送申請(qǐng)人到西鄉(xiāng)人民醫(yī)院治療。
20xx年3月9日下午，被申請(qǐng)人林小姐與廠長(zhǎng)一同到醫(yī)院向申請(qǐng)人問(wèn)事發(fā)經(jīng)過(guò)�；貜S后，林小姐即通知李夢(mèng)華離廠。
令人不可思議的是：申請(qǐng)人、申請(qǐng)人的老婆及妻弟再三要求向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，可林小姐非但不報(bào)案，而且還有意放走了李夢(mèng)華。
在20xx年3月27日下午——20xx年3月29日下午這段長(zhǎng)達(dá)兩整天的時(shí)間里，廠方無(wú)論是報(bào)案還是派保安扭送李夢(mèng)華歸案，均是易如反掌之事。在林小姐通知李夢(mèng)華走之前，李夢(mèng)華仍在上班，如林小姐不有意放走李夢(mèng)華，則李夢(mèng)華不致跑掉。
為了打擊犯罪，伸張正義，申請(qǐng)人特依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第243條、第310條和《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第84條之規(guī)定，請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)被申請(qǐng)人李夢(mèng)華、林小姐實(shí)施立案?jìng)刹椤?/p>
此致
深圳市公安局寶安分局
申請(qǐng)人：xx
xx年x月xx日
立案申請(qǐng)書(shū) 篇8
申請(qǐng)人(刑事案件的被害人、法定代理人、近親屬、委托律師):
寫(xiě)明姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等基本情況，律師只需寫(xiě)明姓名及其所在律師事務(wù)所名稱(chēng)。
被申請(qǐng)人(犯罪嫌疑人)：
寫(xiě)明姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等基本情況。
被申請(qǐng)人(犯罪嫌疑人)的犯罪事實(shí):
寫(xiě)明犯罪嫌疑人犯罪時(shí)間、地點(diǎn)、侵害的客體、目的、動(dòng)機(jī)、手段、造成的后果等事實(shí)要素。
申請(qǐng)的.理由及法律依據(jù):
寫(xiě)明犯罪嫌疑人犯罪行為構(gòu)成的罪名法律依據(jù)。
證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住址。
寫(xiě)明主要證據(jù)及其來(lái)源，主要證人姓名和住址。
此致
____公安局(或_____人民檢察院、_____人民法院)
申請(qǐng)人:__________
____年____月____日
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