機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)預(yù)付賠款申請(qǐng)書
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代,申請(qǐng)書出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多,利用申請(qǐng)書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。那么相關(guān)的申請(qǐng)書到底怎么寫呢?以下是小編為大家整理的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)預(yù)付賠款申請(qǐng)書,希望對(duì)大家有所幫助。
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)預(yù)付賠款申請(qǐng)書1
xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司隆回縣支公司:
我叫xx。
20xx年4月6日19時(shí)許,我駕駛二輪摩托車沿219省道線從隆回縣石門鄉(xiāng)方向往六都寨鎮(zhèn)七江鎮(zhèn)方向行駛,途徑荷香橋鎮(zhèn)52KM+310米路段時(shí),不慎與向生良?吭诼愤叺.湘E3VE58貨車尾部相撞,導(dǎo)致我嚴(yán)重受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷,我的傷情為:
1、多發(fā)性腦挫傷、軸索損傷并腦疝形成;
2、右側(cè)腦血腫清除術(shù)后加去骨瓣減壓術(shù)后;
3、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血;
4、雙側(cè)側(cè)腦室后角積血;
5、雙側(cè)硬膜下少量積血;
6、多發(fā)性顱骨骨折;
7、肺部感染;
8、髕骨骨折(中);
9、雙側(cè)肺挫傷;
10、多處軟組織挫傷;
11、雙腎多發(fā)囊腫。
20xx年4月6日-4月16日,在隆回縣人民醫(yī)院住院治療十天,花去治療費(fèi)近10萬(wàn)元(尚未辦理出院手續(xù))。 20xx年4月16日至今,轉(zhuǎn)入邵陽(yáng)市中心醫(yī)院,花去治療費(fèi)195493.91元,現(xiàn)剛做完開顱手術(shù),仍需住院治療。
20xx年6月6日,隆回縣交警部門認(rèn)定我承擔(dān)事故的主要責(zé)任,向生良承擔(dān)次要責(zé)任,但向生良至今不愿意向我支付分文治療費(fèi)用,因向生良為湘E3VE58貨車在貴公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),貴公司特從人道主義出發(fā),已經(jīng)支付了10000元的治療費(fèi)用,但因治療費(fèi)用高達(dá)30萬(wàn)元,我家根本無(wú)力承受,為此已背負(fù)巨大的債務(wù),為維持治療,今后仍然需要高昂費(fèi)用。
20xx年6月26日,我持介紹信到邵陽(yáng)市普愛司法鑒定所申請(qǐng)鑒定,該所發(fā)函稱我“現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)功能重度障礙,顱腦損傷,已行開顱手術(shù),根據(jù)目前檢驗(yàn)所見,被鑒定人顱腦損傷及右膝關(guān)節(jié)損傷,均可評(píng)定九級(jí)傷殘。按照《人體損傷致殘程度分級(jí)》規(guī)定,傷后半年后才能評(píng)定傷殘等級(jí)!
現(xiàn)我一時(shí)無(wú)法提起訴訟主張權(quán)利,鑒于評(píng)殘極具可能性,請(qǐng)求貴公司在11萬(wàn)的殘疾賠償限額內(nèi)先行預(yù)付3萬(wàn)元,望貴公司不拘一格,救苦救難,幫我度過(guò)難關(guān)!
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20xx年6月30日
機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)預(yù)付賠款申請(qǐng)書2
中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司隆回縣支公司:
我叫聶某。
20xx年4月6日19時(shí)許,我駕駛二輪摩托車沿219省道線從隆回縣石門鄉(xiāng)方向往六都寨鎮(zhèn)七江鎮(zhèn)方向行駛,途徑荷香橋鎮(zhèn)52KM+310米路段時(shí),不慎與向生良?吭诼愤叺南鍱3VE58貨車尾部相撞,導(dǎo)致我嚴(yán)重受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷,我的傷情為:1、多發(fā)性腦挫傷、軸索損傷并腦疝形成;2、右側(cè)腦血腫清除術(shù)后加去骨瓣減壓術(shù)后;3、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血;4、雙側(cè)側(cè)腦室后角積血;5、雙側(cè)硬膜下少量積血;6、多發(fā)性顱骨骨折;7、肺部感染;8、髕骨骨折(中);9、雙側(cè)肺挫傷;10、多處軟組織挫傷;11、雙腎多發(fā)囊腫。20xx年4月6日—4月16日,在隆回縣人民醫(yī)院住院治療十天,花去治療費(fèi)近10萬(wàn)元(尚未辦理出院手續(xù))。 20xx年4月16日至今,轉(zhuǎn)入邵陽(yáng)市中心醫(yī)院,花去治療費(fèi)195493。91元,現(xiàn)剛做完開顱手術(shù),仍需住院治療。
20xx年6月6日,隆回縣交警部門認(rèn)定我承擔(dān)事故的主要責(zé)任,向生良承擔(dān)次要責(zé)任,但向生良至今不愿意向我支付分文治療費(fèi)用,因向生良為湘E3VE58貨車在貴公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),貴公司特從人道主義出發(fā),已經(jīng)支付了10000元的治療費(fèi)用,但因治療費(fèi)用高達(dá)30萬(wàn)元,我家根本無(wú)力承受,為此已背負(fù)巨大的債務(wù),為維持治療,今后仍然需要高昂費(fèi)用。
20xx年6月26日,我持介紹信到邵陽(yáng)市普愛司法鑒定所申請(qǐng)鑒定,該所發(fā)函稱我“現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)功能重度障礙,顱腦損傷,已行開顱手術(shù),根據(jù)目前檢驗(yàn)所見,被鑒定人顱腦損傷及右膝關(guān)節(jié)損傷,均可評(píng)定九級(jí)傷殘。按照《人體損傷致殘程度分級(jí)》規(guī)定,傷后半年后才能評(píng)定傷殘等級(jí)!
現(xiàn)我一時(shí)無(wú)法提起訴訟主張權(quán)利,鑒于評(píng)殘極具可能性,請(qǐng)求貴公司在11萬(wàn)的殘疾賠償限額內(nèi)先行預(yù)付3萬(wàn)元,望貴公司不拘一格,救苦救難,幫我度過(guò)難關(guān)!
聶某泣呈
20xx年6月30日
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