疾病救助申請書
在現在的社會生活中申請書起到的作用越來越大,正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編精心整理的疾病救助申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
疾病救助申請書 篇1
尊敬的縣民政局領導:
我是xx縣xx鎮(zhèn)xxx村七組村民,男,現年59歲,1976年元月應征入伍。所在部隊為廣東省xx縣00274部隊,歷任五連戰(zhàn)士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當時,生產很落后,沒有機械設備,沒有防護措施。采出的礦石只能用手搬上礦車,再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內又悶又熱,汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時,除星期天外天天上班。全團九個連隊,唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè),全是手工操作,從來沒有用過機械設備。本人服役4年,一直從事開采核鈾礦工作,因受核輻射影響嚴重,退伍后疾病纏身,且疾病經常復發(fā)(現經武漢同濟醫(yī)院確診,頸椎曲度變直骨質增生,腰椎盤突出2—6節(jié)骨髓嚴重疾病缺血改變,椎間變性兼有真空癥狀),身體長年浮腫,長期靠吃止痛藥來緩解病痛,藥費每月達1200多元開支,醫(yī)師建議必須動手術。現在,我的`生活非常貧困,日常開支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助,用來維持緩解病痛的醫(yī)藥費都沒有著落,哪還有錢動手術!為此,特向貴局申請疾病困難救助,懇請領導酌情批準為盼!
此致
敬禮
申請人xxx
疾病救助申請書 篇2
XX街道(社區(qū)):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活狀況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據
申請人:XXX
xx年xx月xx日
疾病救助申請書 篇3
尊敬的領導:
我叫xxx,家住xxxxx(你的`情況)。因家庭xxxx(說你的困難),已于xx年xx月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 篇4
尊敬的社區(qū)領導:
您好!
本人和丈夫都是xx縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現寄宿在xx社區(qū)xx公寓,xx年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的.高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 篇5
尊敬的民政局領導:
我叫xxx,現年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的.乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現已經花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 篇6
尊敬的領導:
你好!
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現在生活舉步維艱。
我由于長期失業(yè),沒有固定的`經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。
在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
我們全家期待著您的佳音.
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
疾病救助申請書 篇7
xx民政部門:
xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請人:xxx
疾病救助申請書 篇8
。ㄒ唬┱咭罁
《廣州市慈善醫(yī)院關于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號)
。ǘ┵Y助對象
享受本區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障的救濟對象(領取失業(yè)救濟金的失業(yè)人員、離退休人員和在職人員不列入此資助范圍);
。ㄈ┵Y助病種
所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液;10、重癥精神;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創(chuàng)傷;15、經廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
。ㄋ模┵Y助標準
1、醫(yī)療資助金的起付標準為500元;
2、實行總額控制,資助對象享受的`醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。
醫(yī)療資助金對起付標準以上的醫(yī)療費用的資助比例:低保對象醫(yī)療資助額不超過80%;
。ㄎ澹┽t(yī)療資助金申請與審批
1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經戶口所在地居委會和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后,送所在區(qū)民政局審批。
2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道(鎮(zhèn))申請:
。1)區(qū)一級以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的,攜定點醫(yī)院入院通知書);
。2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領取證》;
。3)患重大疾病后,當年接受資助及使用情況。
3、區(qū)民政局根據資助申請資料進行調查復核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯系,對符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內,按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對不符合資助條件的,在5個工作日內以書面答復申請人。
4、申請人憑批準的醫(yī)療資助申請表到廣州市慈善醫(yī)院治療,應按規(guī)定交付醫(yī)療資助起付標準金額和交付醫(yī)療費個人支付金額
xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 篇9
xxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現年xx歲,家庭其他成員xx人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組xx號。
本人因患有xx病,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為xx病。其中除去報銷的農村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去xxxx元整,合幣:xx元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去xxxx,合幣:xxxx元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去xxxx,合幣:xxxx元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的.治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此,本人特向xxxx人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
疾病救助申請書 篇10
尊敬的衛(wèi)生局領導:
本院職工xxx的兒子xxx因特發(fā)性血小板減少性紫癜,在協(xié)和醫(yī)院及市人民醫(yī)院給予輸血小板及丙種球蛋白治療,花費萬余元未給予農村合作醫(yī)療報銷,現病情反復,每天服藥物治療并每周復查血小板,給本來貧困的`家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫(yī)藥費用,現本人已經欠下了重重債務,還有后期的藥物與升血小板治療。
因此,本人特向赤壁市衛(wèi)生局領導申請大病醫(yī)療救助。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 篇11
xx民政部門:
您好!
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。
我于20XX年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須立刻做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20XX年9月5日住進遵義醫(yī)學院,并于20XX年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的`家庭負債累累,我又失去了勞動本事,我的家庭已經不堪重負,后續(xù)治療怎樣辦呢萬般無賴之下,我僅有向民政部門申請大病救助,懇請市民政部門給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:XXX
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 篇12
XX民政局:
您好!
我是xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx,家里有x人,自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx,并在xxx醫(yī)院進行手術治療后,并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院理解放療治療,總費用為xxx元,新農合補助金額為xxxx元,個人自付為xxxx元。
由于自然災害的影響,家里農作物不豐收,家里條件十分困難,所以特寫此申請大病救助。
此致
敬禮!
申請人:xxxx
20XX年xx月xx日
疾病救助申請書 篇13
XXX鄉(xiāng)民政辦:
您好!
我叫XXX,今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20XX年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的`幫忙下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經濟困難,在醫(yī)院做手術將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導,給予貧困大病救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。
此致
敬禮!
申請人:XXX
20XX年4月18日
疾病救助申請書 篇14
XX縣民政局:
您好!
我叫XXX,今年六十二歲,身份證號碼為XXXXXXXXXX。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20XX年患雙膝重度骨關節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的'勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術,花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的'外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無本事耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予大病救助。
我保證上述情景完全真實,無任何虛假,如情景不實,自愿承擔全部職責,如數退還已領取的`救助金,并理解相關法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請人:XXX
20XX年4月20日
疾病救助申請書 篇15
尊敬的領導:
你好!
我是XXX市XXX街XXX社區(qū)居民XX,借住父母家。
我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經濟來源。一向靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。
今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的`是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情景下,期望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請大病救助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮!
申請人:XX
20XX年xx月xx日
疾病救助申請書 篇16
尊敬的各級領導:
您好!
我叫XXX,男,漢族,現年五十七歲,家住XX鎮(zhèn)XX村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動本事,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20XX年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥,后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生提議,藥物治療非長久之計,僅有經過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的提議下,本人遂于2013年五月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,此刻又失去勞動本事,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅僅花光的家里的`全部積蓄,并且債臺高筑。
所以,本人特向貴單位申請大病補助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫忙將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:XX
20XX年xx月xx日
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