戶口簿分戶申請書范文

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xx派出所：

　　本人xxx，男，xx年x月xx日出生，現(xiàn)居住在xxxxxx，目前戶口成員共x人。

　　鑒于本人已結(jié)婚，并育有一子，經(jīng)濟(jì)以獨立，現(xiàn)為了解決工作、生活等問題，經(jīng)與全體家庭成員協(xié)商一致，同意本人xxx、妻子xxx及兒子xxx從原戶中分出，另行立戶。

　　特此申請！

　　敬請予以批準(zhǔn)，為謝！

　　申請人：xxx xxxx

　　年xx月xx日

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