大病臨時救助申請書（精選12篇）

　　現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達(dá)。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編精心整理的大病臨時救助申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　大病臨時救助申請書 1

xx政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　您們好！

　　我叫王xx，1961年到新疆工作，現(xiàn)年81歲，丈夫已去世四年，獨(dú)自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌，在農(nóng)四師醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)院到石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費(fèi)6萬多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長期服藥，用藥很貴；現(xiàn)在緊靠每月2千多元的退休工資來維持，再加上買藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫(yī)療救助。盼批準(zhǔn)，萬分感謝。

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病臨時救助申請書 2

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是x省x縣x鄉(xiāng)x村x組xxx，現(xiàn)年72歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，長期以務(wù)農(nóng)及國家低保補(bǔ)助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于xx年12月在貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及x縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。

　　今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬余元，這對我這老弱病殘的.家庭來說無疑是雪上加霜�，F(xiàn)生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時日。

　　望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！

此致

敬禮!

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病臨時救助申請書 3

x人民政府民政所：

　　本人x，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災(zāi)造成家庭困難，請求給予大病補(bǔ)助。

　　本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。20年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈。又于20在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費(fèi)20余萬元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的'相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補(bǔ)助，以救助申請人后期治療為盼。

此致

敬禮!

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病臨時救助申請書 4

尊敬的老師：

　　您好!

　　我叫xx，是環(huán)境工程系環(huán)境工程xx班的一名學(xué)生，我來自于陜北延安的一個偏僻的小村莊，由于家庭貧困，因此希望能夠申請家庭經(jīng)濟(jì)困難生以緩和家庭經(jīng)濟(jì)困難的局面。

　　我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡，爺爺長期患有嚴(yán)重的風(fēng)濕病，不能從事體力勞動，而且需要長期服用止痛藥，奶奶的健康也是每況愈下，各種老年病接踵而來，爺爺奶奶每年在醫(yī)藥上的支出占了家庭的很大一筆費(fèi)用，妹妹和我在讀大學(xué)，學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)每年接近25000元，本身就給并不富裕的家庭增加了更多的'負(fù)擔(dān)。全家的全部收入都來自爸爸打工賺取，前年的時候，父親在一次打工中發(fā)生了意外造成了右臂殘疾，花去了近兩萬元的醫(yī)藥費(fèi)，近兩年工作也是一直不固定，長期在外做臨時工，填補(bǔ)家用。媽媽長期在家務(wù)農(nóng)，照顧爺爺奶奶，由于國家的退耕還林的政策，家里的田地不足四畝，只能種植日常食用的作物。

　　鑒于家庭經(jīng)濟(jì)情況特別困難，我和妹妹經(jīng)常寒暑假打工賺取學(xué)費(fèi)，就在剛結(jié)束的暑期，我就去綠地地產(chǎn)公司打工。今年暑假，陜北連日暴雨，下了近一個月，造成了許多房屋坍塌，我們村也沒能幸免，全村搬遷，對于正處在重建的家庭來說，建造房屋無疑又是一筆巨款，爸爸媽媽正在籌措借錢，而我和妹妹的學(xué)費(fèi)也有一部分是助學(xué)貸款。

　　雖然我的家里很貧窮，但是貧窮并不能將我，反而使我更加獨(dú)立自強(qiáng)，意志更加堅(jiān)定。對于被人的幫助，我也是積極的奉獻(xiàn)愛心，回報社會，在集體的生活中，我也能團(tuán)結(jié)同學(xué)�？炭嗟膶W(xué)習(xí)，我希望再多加努力使自己變得更加優(yōu)秀。

　　我希望在大學(xué)四年積累更多的知識，掌握扎實(shí)的專業(yè)技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢來報答父母，為社會和我們偉大的祖國做貢獻(xiàn)。望各位老師核實(shí)批準(zhǔn)，在此真摯的表示感謝!

此致

敬禮

申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　大病臨時救助申請書 5

xx人民政府：

　　我叫xx，現(xiàn)住xx路xx巷。我家現(xiàn)有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20xx年改制下崗，女兒潘柯，現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級。

　　20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經(jīng)B超檢測：肝硬化，伴肝昏迷，遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診，肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟(jì)困難，遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療，院方領(lǐng)導(dǎo)十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。

　　從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫(yī)藥費(fèi)42424.40元，門診治療費(fèi)1024.10元，加上在市場上購買人血白蛋白（無單據(jù)）4860元，共計48308.50元，除去醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付33971.68元，個人支付14336.82元。以前，身體能行的時候，到外面打打工，還能湊合養(yǎng)家糊口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實(shí)在是難以承付。

　　為此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，懇請政府領(lǐng)導(dǎo)，基于我的'實(shí)際情況，給予大病救助為盼！

此致

敬禮!

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病臨時救助申請書 6

梁河縣民政部門:

　　本人叫xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xx村。

　　本人自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年xx月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

　　醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的.其他費(fèi)用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫本人治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮!

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病臨時救助申請書 7

xxx鄉(xiāng)民政辦：

　　我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的.勞動能力和生活自理能力。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

　　懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困大病救助。

此致

敬禮!

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病臨時救助申請書 8

xx縣民政部門：

　　我叫李xx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

　　醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病臨時救助申請書 9

xxxx：

　　本人，男，xx歲，系市退休職工。于x年x月患病經(jīng)腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費(fèi)用x余元;于去年x月份至今在x醫(yī)院進(jìn)行放射性化學(xué)治療x次，共自付費(fèi)用x余元;今年xx月xx日，因腸梗阻再次在x醫(yī)院進(jìn)行治療，目前共產(chǎn)生費(fèi)用x余元。

　　本人現(xiàn)年xx歲，系系統(tǒng)老職工，現(xiàn)己退休。目前，我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有x元，根本無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，治療產(chǎn)生的大部分費(fèi)用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔(dān)此次治療費(fèi)用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家里已欠下沉重債務(wù)，第二次放射性化學(xué)治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟(jì)，使得治療能夠繼續(xù)下去。在此，深表感謝!

　　特此申請。

此致

敬禮!

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病臨時救助申請書 10

縣民政局：

　　您好！

　　我叫xxx，今年六十二歲，身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的`外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實(shí)，無任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　大病臨時救助申請書 11

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是xxx，居住在xxxxxx。我家有一些困難，因此在xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。

　　前幾天，我感到身體不適，去醫(yī)院檢查后被診斷為高血壓等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件有限，低保金只能維持日常生活開支，無法支付相應(yīng)的`治療費(fèi)用。如果無法及時得到治療，可能會對家庭造成更大的困難。因此，我特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮!

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　大病臨時救助申請書 12

xxx人民政府民政辦：

　　我xxx，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。

　　20xx年11月2日，由于突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元。

　　由于我年老體邁，無家庭經(jīng)濟(jì)收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　謝謝!

此致

敬禮!

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

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