關于索賠申請書
在現(xiàn)在的社會生活中申請書應用范圍廣泛,我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。你還在為寫申請書而苦惱嗎?下面是小編精心整理的關于索賠申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
關于索賠申請書1
索賠申請方信息:xxx
發(fā)貨方:xxx
收貨方:xxx
第三方托運單號:xxx
索賠公司名稱起運城市目的城市
索賠代表人姓名身份證號碼保價聲明價值人民幣元聯(lián)系方式傳真索賠金額人民幣元
托運貨物清單請列明本次發(fā)貨人委托我司托運的全部貨物信息(若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
損失貨物清單請列明本次托運過程中受損貨物的'詳細信息(若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
丟失全部部分破損潮濕污染
在您的索賠得到解決前請保留所有包裝及貨物索賠所需文件索賠金額不超過3000元提供該索賠申請表、貨損照片和索賠權轉(zhuǎn)讓書(非發(fā)貨人索賠時)。
索賠3000元以上除提供以上三份資料外,還需提供以下所列理賠證明文件,索賠10000元及以上請?zhí)峁┤吭Y料。請盡快提交對應的文件。
1、托運書
2、運單
3、簽收單
4、貨物價值證明文件(商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購單等)
5、索賠人身份證復印件
以上資料為正常索賠應備資料,視案件具體情況,德邦有權要求提供其他相關之證明資料。
本公司授權上述索賠代表人代為申請理賠、提交理賠資料,確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書等相關事宜,相應法律風險由我司承擔。
本人/公司茲聲明,上述事實的陳述完全屬實。
關于索賠申請書2
申請人:程**,女,19XX年XX月XX日生,住址:XXX,身份證號碼:*****,電話:***。
申請事項:
支付申請人保險賠償款XXX元。
事實與理由:
20xx年XX月17日上午9時許,申請人經(jīng)XX車主XXX許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷XXX(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)XX醫(yī)院搶救無效死亡。XX公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定,與XXX的.父母達成賠償協(xié)議,并賠償XXX的父母各項費用合計XXX元。根據(jù)XXX車主XX與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償XXX父母以上費用,應在保險賠償限額內(nèi)承擔賠償義務,申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。
此致
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司XX支公司
申請人:
年 月 日
關于索賠申請書3
申請人:程xx,女,19xxx年12月23日生,住址:xxxx鎮(zhèn)九坵排77號,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxx,電話:xxxxxxx。
申請事項:
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由:
20xx年11月17日上午9時許,申請人經(jīng)贛B16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的`父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應在保險賠償限額內(nèi)承擔賠償義務,申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。
此致
申請人:XXX
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