醫(yī)院感染年度工作總結(jié)（精選16篇）
時光荏苒，白駒過隙，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，經(jīng)過這段時間的努力后，我們在不斷的成長中得到了更多的進(jìn)步，讓我們對過去的工作做個梳理，再寫一份工作總結(jié)。你還在為寫工作總結(jié)而苦惱嗎？以下是小編整理的醫(yī)院感染年度工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 1
今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對病房、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度。并進(jìn)行了院感知識的培訓(xùn)及考試。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，每月有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄，總共檢查90次。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的'監(jiān)測。
6、每月對病房、產(chǎn)房、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測。檢測項(xiàng)目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況：
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣177份，其中空氣采樣培養(yǎng)49份，物體表面采樣培養(yǎng)21份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)57份，臺面采樣培養(yǎng)16份，酒精采樣培養(yǎng)6份，碘伏采樣培養(yǎng)26份，手消液采樣培養(yǎng)1份，藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%。之后院感辦對不合格的4份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，對不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
8、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護(hù)用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合“五防”規(guī)定，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。
落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。
不足之處有待改進(jìn)：
1、需進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達(dá)到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如：手術(shù)室、產(chǎn)房、病房等科室。
3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
4、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強(qiáng)
5、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識。
四、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 2
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染�，F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的'順利開展。
我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項(xiàng)。
三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理
1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。
2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時改正。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 3
20xx年即將過去，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級護(hù)理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計(jì)劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。
2、加強(qiáng)各種用物，各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。
⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。
⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%。
⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的.各種液體不得超過24h。
�、扔眠^的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格并有記錄。
⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h，同臺手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養(yǎng)，每半月更換一次戊二醛。
�、耸中g(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時更換燈管。
�、淌中g(shù)人員每月做手指細(xì)菌培養(yǎng)1次，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，共做24次，均無超標(biāo)。手指細(xì)菌培養(yǎng)共做24人次，均合格。
�、蜔o菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分室做，不得不同室做時，先做無菌手術(shù)再做非無菌手術(shù)，連臺手術(shù)嚴(yán)格刷手洗手，更換無菌手術(shù)衣及手套。
�、螣o菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。
�、厢t(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時。
做的相對不足之處有：
①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象。
�、谛g(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶內(nèi)未清洗干凈，無菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢。
③紫外線消毒時間累計(jì)錯誤。
④小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。
以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。
本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達(dá)100%。紫外線強(qiáng)度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達(dá)100%。手術(shù)人員手指培養(yǎng)24次，均合格，合格率達(dá)100%。物體表面細(xì)菌培養(yǎng)4次，均合格，醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 4
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展自查。現(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及
實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防�？频穆氊�(zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結(jié)
1、自查情況
（1）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育，均得到較好的解決。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。
�。�5）醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。
3、院感病例個案調(diào)查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實(shí)情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防�？�1名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
三、存在問題及建議
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室，請盡快落實(shí)。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的`是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。
5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 5
20xx年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控成員，完善了二級管理體系。
二、加強(qiáng)管理確保醫(yī)療安全。
1、質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對存在的問題進(jìn)行反饋，整改，落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施，在每月班組長會上通報(bào)醫(yī)院感染的動態(tài)情況，醫(yī)院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。
三、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，每年對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的'危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測：
對院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點(diǎn)病人整個治療、護(hù)理過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。
2、感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染3人，感染率為3%，達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。
3、漏報(bào)率的監(jiān)測：從查運(yùn)行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)院感染病歷。
4、開展現(xiàn)患率調(diào)查：
7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查時間為1天，共調(diào)查32個，在院病人32人，實(shí)查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為0。
5、消毒滅菌監(jiān)測：
1、每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測，依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求，每周做B—D試驗(yàn)，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗(yàn)，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達(dá)100%。
2、每月對全院使用中的84消毒液進(jìn)行監(jiān)測：共監(jiān)測190份，合格186份，合格率為96%。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 6
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測
�、俑腥韭时O(jiān)測：我科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
②漏報(bào)率的`監(jiān)測：我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我科針對漏報(bào)多進(jìn)行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%。
�、畚铱茖o菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，感染率為0、2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0、5%的要求
2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測
我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測，醫(yī)院感染辦每季度輪轉(zhuǎn)監(jiān)測一次，并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院感通信及時反饋各科室。
3、目標(biāo)性監(jiān)測：對接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生、無菌操作進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測報(bào)告（X線、胸片）等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時調(diào)整監(jiān)控策略，以達(dá)到減少各種危險因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。
4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理：科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋，我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、職業(yè)暴露：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡隔離衣、防護(hù)服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調(diào)查中，發(fā)生銳器傷人數(shù)人，并及時處理傷口和上報(bào)、追蹤和調(diào)查。
6、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，我科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，結(jié)果各證齊全，全部合格。
三、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。提高科預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的科內(nèi)感染控制工作中，由于科內(nèi)的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把感染控制工作做得更好。
四、雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：
1、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2、部分工作人員對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報(bào)送。
3、對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測。
對以上問題在20xx年將加強(qiáng)學(xué)習(xí)和管理。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 7
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在省、州有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感科工作堅(jiān)持“以病人為中心”，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，做了大量工作，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識，努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航�，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查，今年首次運(yùn)用了橫斷面調(diào)查，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠，更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報(bào)卡，要求醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報(bào)，感控專職人員根據(jù)上報(bào)情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。
2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí)，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的.相應(yīng)職責(zé)。
二、質(zhì)量控制：
1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科、口腔科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、
重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監(jiān)測：
1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例，使用例數(shù)為565例，使用率為78.60%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例，使用抗菌藥物227例，使用率81.70%；內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%；目標(biāo)性監(jiān)測共計(jì)340例，無感染病例，其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測308例，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測32例，使用抗菌藥物32例，使用率為100%，手術(shù)部位感染0例，感染率0%；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。
2、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對各科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣729份，合格率為100%；其中空氣監(jiān)測94份，合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞，合格率為100%。
3、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人，實(shí)查225人，實(shí)查率為96、6%。無醫(yī)院感染病例，細(xì)菌培養(yǎng)1例，送檢率0.69%。
四、教育培訓(xùn)：
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了8次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：重點(diǎn)部門醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓(xùn)，無菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，科室規(guī)范化管理培訓(xùn)，工勤
人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
2、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。
五、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：
加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度，提高意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，全院送交醫(yī)療垃圾共計(jì)4854袋，約合計(jì)9.71噸；州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 8
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會——醫(yī)院感染管理科——臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點(diǎn)對監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識
（1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。
�。�3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員85人，最后考試合格。
�。�4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。
三、監(jiān)測反面：
�。�1）協(xié)助檢驗(yàn)科每月對重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。
�。�2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的`堅(jiān)決不發(fā)放。
�。�3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時更換。
�。�4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報(bào)率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
�。�5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。
（6）11月27日對住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報(bào)率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。
�。�7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報(bào)）、年總結(jié)。
�。�8）與防保科合作，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率xx%給患者帶去問候的同時，也能及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：
與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
五、落實(shí)制度、檢查到位：
認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的`綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報(bào)，整改不足之處。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：
1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。
2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 9
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的`強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、全年滅菌效果的.監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，及時消除醫(yī)療隱患。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 10
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的`局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 11
時間匆匆而逝，20xx年的工作即將結(jié)束，這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，本著以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，我科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，努力工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
全科人員以實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)全市經(jīng)濟(jì)工作會議暨轉(zhuǎn)型跨越會議精神，深刻領(lǐng)會精神實(shí)質(zhì)，認(rèn)真整理筆記，積極撰寫學(xué)習(xí)心得體會，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變觀念�？剖医M織人員學(xué)習(xí)醫(yī)院《關(guān)于印發(fā)20xx年效能風(fēng)暴行動實(shí)施方案》，在科室內(nèi)積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”活動，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“以病人為中心”的觀念，不斷提高思想道德修養(yǎng)，以人為本，牢固樹立“一切為病人服務(wù)”的理念，一是把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。二是通過了解回意見、和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
三是把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。四是深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。通過xx的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，提高了服務(wù)質(zhì)量強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，優(yōu)化了醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，充分調(diào)動了醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，強(qiáng)化工作責(zé)任心，培養(yǎng)了護(hù)理人員愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，做到小事講風(fēng)格，事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，明確分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，保證了正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、�？浦R講座，除每周四參加醫(yī)院組織的.業(yè)務(wù)講課，科室針對疾病特點(diǎn)和臨床需求，圍繞中心工作，組織人員輪流講課，利用早晨交班、工作閑暇時間進(jìn)行提問、復(fù)習(xí)，長期堅(jiān)持，相互學(xué)習(xí)，提高了臨床基礎(chǔ)知識。在護(hù)理部的指導(dǎo)下，組織人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，參加技能比武，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高。為了加強(qiáng)急救知識，提高急救技能，在科主任的支持下，組織急診醫(yī)師、全體護(hù)士集中學(xué)習(xí)急救常規(guī)和搶救措施，重點(diǎn)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇、心電除顫、人工呼吸器、洗胃機(jī)操作規(guī)程，使醫(yī)護(hù)人員掌握了急救知識和急救器械的使用。組織每月一次的護(hù)理安議，及時總結(jié)，肯定成績，查找不足，分析原因，制定有效可行的措施，每月按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)士進(jìn)行考核并上報(bào)護(hù)理部。通過多方面、多渠道的學(xué)習(xí)，有效提高了護(hù)士的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
堅(jiān)持每月一次的護(hù)理安議，分析護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題，認(rèn)真總結(jié)，查找不足，分析討論，制定有效措施。組織學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理操作規(guī)程，保證各項(xiàng)治療措施落實(shí)到位。護(hù)士長和科室質(zhì)控員每周不定時檢查科室工作質(zhì)量，及時給予指導(dǎo)和改進(jìn)。堅(jiān)持護(hù)士長節(jié)假日、周末查房，排查護(hù)理安全隱患。護(hù)士長跟隨科主任查房，及時掌握重點(diǎn)病人動態(tài)信息，做好各項(xiàng)工作安排。在護(hù)理排班時新老搭配，使其在工作配合上優(yōu)勢互補(bǔ)，相互借鑒經(jīng)驗(yàn)，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步規(guī)范病房管理，指定病房管理責(zé)任護(hù)士，督促并指導(dǎo)衛(wèi)生員做好病區(qū)保潔工作，為病人創(chuàng)造整潔、和諧的住院環(huán)境。對急救藥品、物品嚴(yán)格執(zhí)行專人“四定”管理，使急救藥品、物品完好率達(dá)到100%，保證處于應(yīng)急使用狀態(tài)。規(guī)范護(hù)理人員接診流程，禮貌待患，熱情服務(wù)。對重點(diǎn)護(hù)理人員加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督，做好傳、帶工作，使年輕護(hù)士更好地成長起來。嚴(yán)格執(zhí)行年初制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)計(jì)劃，中醫(yī)護(hù)理病歷合格率、各種護(hù)理表格書寫合格率≥95%，掌握中醫(yī)傳統(tǒng)操作技術(shù)15種。
四、抓好護(hù)理人員的監(jiān)控，提升安全防范意識
科室護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理工作是保證醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，護(hù)理質(zhì)量的好壞與醫(yī)療糾紛的上升息息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理人員的監(jiān)控，提高護(hù)理質(zhì)量則顯得尤為重要。因此在日常的護(hù)理工作中要做的以下幾點(diǎn)。
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 12
20xx年已接近尾聲，一年的工作也將完畢�，F(xiàn)在我將本年度兒科的護(hù)理工作進(jìn)展總結(jié)，請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)對我科的工作予以審議，請予批判指正。
認(rèn)定自己的路，并且始終這樣走下去。近一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與幫忙下化壓力為動力，讓兒科護(hù)理工作逐步走向正規(guī)化�？剖椰F(xiàn)有的護(hù)理人員清晰各班崗位職責(zé)，并按制定的兒科工作細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自已。護(hù)士進(jìn)步行不定期考核，做到獎罰清楚，公正對待;其次，對搶救藥品和器材，每周清理一次，做到標(biāo)準(zhǔn)化治理;第三，深化安全治理，強(qiáng)化安全意識，做好安全護(hù)理工作。安全護(hù)理是兒科護(hù)理工作的重要組成局部，也是護(hù)理人員護(hù)理兒科病人的重要環(huán)節(jié)。因此，加強(qiáng)每位護(hù)理人員的責(zé)任心訓(xùn)練，做好安全護(hù)理是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要點(diǎn)。為此要求每位護(hù)理人員必需做好患者的入院宣教與留意事項(xiàng)宣傳。在崗工作人員把握病重病危患者病情，敬重病人及家屬，關(guān)注病人及家長的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)心，準(zhǔn)時解決患者及家屬的思想問題。巡察病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品加強(qiáng)安全治理。20xx年全年無一例因安全事故引發(fā)的糾紛，無一例重大過失事故。第四，做好護(hù)士長環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量督查，從而不斷發(fā)覺問題，解決問題，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。了解并把握科內(nèi)動態(tài)，記錄在案。就問題進(jìn)展分析，并在晨會或護(hù)理例會當(dāng)中通報(bào)以杜絕再次發(fā)生。第五，了解護(hù)理學(xué)科進(jìn)展的新動向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新學(xué)問、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時代進(jìn)展的需要。加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)展科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;第六，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的改良和提高，真正做到想病人所想急病人所急;第七，堅(jiān)持護(hù)理部安排的夜查房，對當(dāng)天病危病重病人做到病情及護(hù)理問題心中有數(shù)，必要時做出相應(yīng)處理。第八，每月召開科內(nèi)護(hù)理睬議，針對當(dāng)月護(hù)理工作中的缺陷與缺乏，提出改良方案與方法;對臨床當(dāng)中發(fā)覺的藥物相互作用及某些疾病護(hù)理的'留意點(diǎn)進(jìn)展通報(bào)，以不斷提高。最終，護(hù)士長是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)省的傳統(tǒng)美德，杜絕鋪張;我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)省每一度電、每一滴水、每一張紙開頭，從自我做起，嚴(yán)格掌握科室支出，對一切鋪張的現(xiàn)象，準(zhǔn)時發(fā)覺并提出意見,對鋪張嚴(yán)峻的還進(jìn)展嚴(yán)峻批判，必要時輔以經(jīng)濟(jì)懲罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理本錢，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必需做到的。
此外，我知道在目前競爭劇烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素養(yǎng)，參與各種學(xué)習(xí)培訓(xùn);另外還樂觀參與學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素養(yǎng)。
20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶著下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數(shù)為xx例，病人總量較20xx年有上升，全年平均床位占用率為xx%。因場地有限，收治患兒較前一年有所下降，但在醫(yī)療與護(hù)理水平較前有提高。醫(yī)生、護(hù)士在床位周轉(zhuǎn)率高，病人住院更新快的狀況下，化壓力為動力，仔細(xì)慎重地工作，全年無一例重大過失。
成績是可喜的，但也存在著缺乏，尤其是醫(yī)療質(zhì)量治理年活動的開展，讓我充分熟悉到我們存在的缺乏。比方醫(yī)院感染治理方面、醫(yī)療文件書寫不夠標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生等等。在20xx年的護(hù)理工作中，我將更注意院內(nèi)感染治理，標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫。同時就20xx年發(fā)生糾紛的緣由分析來看，盡快解決場地問題引發(fā)的糾紛，同時進(jìn)一步改善醫(yī)護(hù)的效勞態(tài)度，以降低醫(yī)患糾紛。
工作平凡而辛苦，放棄了不少與家人團(tuán)聚的時間及犧牲了許多休息時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點(diǎn)不踏實(shí)，工作的確很辛苦很累，可喜的是，在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫忙與支持下，工作漸漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的贊揚(yáng)，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。
我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅(jiān)信只要通過不斷的努力，只要有滿腔的工作熱忱和努力務(wù)實(shí)的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里，我和兒科全體護(hù)理人員就肯定會把兒科的工作開展得更好。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 13
20xx在上級衛(wèi)生主管部門和我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科全體醫(yī)護(hù)人員以黨的十七大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng)、創(chuàng)新管理方法、提升依法行醫(yī)能力，著力提高醫(yī)療服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，各項(xiàng)工作積極開展、有序推進(jìn)、成效明顯。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：
一、業(yè)務(wù)量不斷提高，順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)
20xx我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績，11個月的業(yè)務(wù)總收入達(dá)到216.7萬元，比去年同期增長了31%；入院人數(shù)達(dá)1384人次、門診人數(shù)達(dá)13618人次，分別比去年同期增長22%和37%，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。
二、加大科室綜合管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式
1.開展主題活動，不斷加快行風(fēng)建設(shè)。
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了李院長制定的《向社會服務(wù)承諾書》。
二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。
三是科室所有醫(yī)護(hù)人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。
四是把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項(xiàng)目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽(yù)度等管理理念落實(shí)到科室的日常管理中去。
2.堅(jiān)持服務(wù)至上，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)宗旨，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。
二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”。
三是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，設(shè)立“微笑服務(wù)”。四是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來，科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了當(dāng)?shù)丶爸苓叴罅炕颊叩木驮\，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長，達(dá)到了歷史最好水平。
3.今年科室將規(guī)范醫(yī)生的診療行為作為管理的“重頭戲”之一。
一是嚴(yán)格將醫(yī)生的診療行為是否符合新農(nóng)合政策及醫(yī)保政策的規(guī)定來抓，加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。
二是抓合理用藥。
三是抓一次性材料的使用。
四是抓合理收費(fèi)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4.抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：
(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；
(2)評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合；
(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
三、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。
3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
(1)入院時：全面查體，詳問病史，嚴(yán)格用藥；
(2)住院時：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)；
(3)出院時：交待事項(xiàng)，建立感情，定期隨訪。
4、加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
�、俣ㄆ谶M(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。
�、诙ㄆ趯Σv進(jìn)行檢查和評估。
�、鄱ㄆ趯Π踩[患進(jìn)行檢查和評估：
1、病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的'及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。
2、對病區(qū)內(nèi)設(shè)施、急救藥品、氧氣、搶救器材定期檢查。
3、查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要隨叫隨到。脫離自己崗位5分鐘視為不在崗，只一名醫(yī)生值班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。
4、科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面說明，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。
5、大交班：
目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，使醫(yī)務(wù)人員對病人有更深層次的了解，同時重點(diǎn)了解、全面掌握危重病員情況，以便及時更改治療方案和護(hù)理措施。
方法：
(1)每周一進(jìn)行一次，以座談會形式舉行，每位醫(yī)生對所管病人重點(diǎn)交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場討論。
(2)由科主任、護(hù)士長做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。
6、大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法：
(1)每周二、周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容.
(2)查房期間，由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長隨時提問該病相關(guān)情況。
(3)下級醫(yī)生能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。
(4)、對提出合理化建議的職工要實(shí)行獎勵制。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對管理，定期對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。
三是重點(diǎn)加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。
四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。
五是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展繼續(xù)沿著“突出心內(nèi)科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的發(fā)展思路，把科室做大、做強(qiáng)。
(1)繼續(xù)加快心血管內(nèi)科建設(shè)步伐。把有發(fā)展前景、有上進(jìn)心的優(yōu)秀人才配到省級醫(yī)院進(jìn)修。
(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
(3)充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把內(nèi)兒科的常見病、多發(fā)病及時診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽(yù)度。
(4)大膽創(chuàng)新，把進(jìn)修學(xué)來的新技術(shù)用于臨床實(shí)踐，今年我科室就對十幾例心梗病人行低分子肝素鈣的強(qiáng)化抗凝治療并取得了顯著療效。
五、不足之處
“誠信服務(wù)、精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價值觀，沒有處理好各種醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生�？剖业男姓芾�、經(jīng)營管理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)仍然未被廣泛認(rèn)同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，改正不足之處，我們有信心在新的一年里，在科室全體成員的共同努力下虹溪醫(yī)院內(nèi)兒科一定會邁上一個新的臺階。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 14
科研工作是20xx年醫(yī)院的三大工作重點(diǎn)之一，是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，是帶動醫(yī)院及科室全面發(fā)展的核心要素之一。20xx年，xx省腫瘤醫(yī)院病理中心在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在周曉軍主任的帶領(lǐng)下，在學(xué)術(shù)帶頭人及全科共同努力下，制定強(qiáng)有力的科研管理和獎勵制度，成立多學(xué)科科研協(xié)作組，并充分發(fā)揮病理科作為科研寶庫的重要作用，積極開展與院內(nèi)臨床科室的.科研對接和協(xié)作�？蒲泄ぷ魅〉蔑@著成績，積極開拓創(chuàng)新，努力營造科研氛圍，培養(yǎng)科研梯隊(duì)，加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，科研工作穩(wěn)步推進(jìn)，科研論文發(fā)表等均創(chuàng)新高，為今后工作的`開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
20xx年度，xx省腫瘤醫(yī)院病理中心論文發(fā)表共計(jì)25篇，其中SCI論文6篇，影響因子總計(jì)9.643，中華期刊論文3篇，核心期刊論文6篇，國家級期刊論文10篇，在xx省腫瘤醫(yī)院臨床醫(yī)技文章(SCI論文及國內(nèi)論文)排名中均位列前茅。今年，病理中心獲得國家自然科學(xué)基金聯(lián)合項(xiàng)目一項(xiàng)，科技廳科技攻關(guān)項(xiàng)目一項(xiàng)，衛(wèi)生廳科技攻關(guān)項(xiàng)目兩項(xiàng)，衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)一項(xiàng)，院內(nèi)苗圃項(xiàng)目一項(xiàng)，在科研獎勵及科研項(xiàng)目數(shù)量上均取得不錯的成績。
20xx年，病理科取得xx省腫瘤醫(yī)院十佳團(tuán)隊(duì)稱號。凡是過往，皆為序章;一切成績，都是起點(diǎn)。新的一年，xx省腫瘤醫(yī)院病理中心將繼續(xù)不斷開拓創(chuàng)新，本著專業(yè)立科、科研強(qiáng)科的原則，注重科研工作，營造濃厚的科研氛圍，培養(yǎng)新時代科研人才，發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的精神，不斷攻堅(jiān)克難，勇攀科學(xué)高峰。乘著我院建設(shè)國家級區(qū)域腫瘤中心的東風(fēng)，病理中心將會同心同德迎來大發(fā)展新跨越!
xx省腫瘤醫(yī)院病理科成立于1984年，是xx省實(shí)力最強(qiáng)的腫瘤病理學(xué)醫(yī)、教、研基地，國家衛(wèi)計(jì)委乳腺癌Her-2免疫組化質(zhì)控實(shí)驗(yàn)室及疑難病理會診分中心所在科室。擁有特聘專家1名，主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師6名，主任技師1名，博士3名，碩士19名，碩士生導(dǎo)師1名，科室開展石蠟切片、特殊染色、免疫組化染色、術(shù)中快速冰凍切片、細(xì)胞學(xué)診斷、FISH檢測、TCT液基細(xì)胞檢測等相關(guān)病理檢查在淋巴造血系統(tǒng)疾病、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤等方面的病理診斷及研究方面成績突出。20xx年，醫(yī)院在病理科組建分子病理室。20xx年，依托分子病理室，成立分子病理科。20xx年以來，經(jīng)省衛(wèi)生廳(衛(wèi)計(jì)委)批準(zhǔn)，依托分子病理科，先后成立xx省腫瘤靶向基因檢測中心、省腫瘤靶向基因研究中心、省腫瘤靶向基因工程實(shí)驗(yàn)室、省腫瘤靶向基因研究院士工作站、省分子病理醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研機(jī)構(gòu)�，F(xiàn)有職工15人，省特聘學(xué)科帶頭人1人，碩士生導(dǎo)師2人，高級職稱3人，中級7人，技術(shù)人員5人;其中博士4人，碩士6人。20xx年8月成立臨床病理中心，中心下設(shè)病理科，分子病理科，標(biāo)本庫，三位一體，聘請國內(nèi)知名病理專家周曉軍教授擔(dān)任中心主任。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 15
在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實(shí)可行患者做實(shí)事。全科醫(yī)護(hù)人員共同努力，不斷創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，兒科在發(fā)展中壯大，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步提高，社會影響逐漸擴(kuò)大，取得了有目共睹的成績。
在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，我們狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)服務(wù)意識，本著“一切以患者為中心”的宗旨全心為患者服務(wù)。面對兒科這一特殊的患者群體--不能自己表述病痛，一個孩子患病揪著幾個十幾個家屬的心。容易引發(fā)糾紛。對此，我們通過細(xì)心的觀察病情，與患者家屬真誠的溝通，不厭其煩的解釋病情，為患者創(chuàng)造了和諧的就醫(yī)環(huán)境。我們倡導(dǎo)“換位思考”的服務(wù)理念。如“假如我是患者,我是患者家屬”從患者的角度去考慮問題，真正理解患者，做到“想患者之所想，急患者之所急”。眾所周知,孩子是花朵，是家長的掌上明珠，家長對我們的臨床操作技術(shù)和治療效果都有著較高的要求。面對因靜脈穿刺沒有“一針見血”或是對治療效果有著過高要求，而暴跳如雷，滿口臟話的家長，我們醫(yī)護(hù)人員從不與之爭吵，總是耐心的解釋，真誠的溝通來化解矛盾。
科室狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神，努力營造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。組織大家學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范的內(nèi)容及要求》 《醫(yī)學(xué)法律法規(guī)》等，由科室主任及護(hù)士長對全體人員每季度進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。此外，針對兒科常見病、特殊病例，定期組織學(xué)習(xí)和討論，要求科室里的年輕醫(yī)師認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，成為技術(shù)精英。堅(jiān)持每月的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疑難病例的討論。使科室人員的業(yè)務(wù)知識水平得到了不斷提高。對醫(yī)療文件書寫嚴(yán)格要求，層層把關(guān)，常抓不懈�？苾�(nèi)嚴(yán)格按照質(zhì)量管理體系要求，加強(qiáng)質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照兒科診療常規(guī)要求將所有醫(yī)療行為記錄在案，各種文件齊全，內(nèi)容祥實(shí)，一年來無差錯事故發(fā)生。在全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀教育活動中，全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會文件精神，認(rèn)真查擺，尋找工作中的不足，在工作中不斷的完善和提高自己。 20xx年以來，科室業(yè)務(wù)建設(shè)取得了長足的'`發(fā)展。開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目：如中藥霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、艾灸、中藥灌腸等體現(xiàn)中醫(yī)特色的治療。鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員參與中醫(yī)藥科研�！办o脈留置針”技術(shù)日漸成熟，為患兒減少了痛苦，在一定程度上減少了醫(yī)療糾紛，同時在很大程度上提高了工作效率。 20xx年科室業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增高，20xx年1-11月門診就診人數(shù)持續(xù)增長；科室總收入為xx萬元（其中服務(wù)費(fèi)收入xx萬元，西藥費(fèi)收入xx萬元）。1-11月住院總?cè)藬?shù)為xx人次，比去年同期基本持平。但收治病種逐漸增多，業(yè)務(wù)范圍也不斷擴(kuò)大。
醫(yī)療技術(shù)是科室發(fā)展的關(guān)鍵，逐步提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平是我們長期的奮斗目標(biāo)�？苾�(nèi)每月組織2-3次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并考試，及時對疑難病例及死亡病例認(rèn)真組織討論，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。全科人員積極參加院內(nèi)外組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動，回到科室主動交流學(xué)習(xí)。積極要求院外進(jìn)修，回院后及時傳授所學(xué)的知識與經(jīng)驗(yàn)，全科醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平不斷提高�？剖胰瞬沤Y(jié)構(gòu)合理，有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師1名。同時不斷提高自身素質(zhì),所有�？漆t(yī)護(hù)人員通過專升本考試。
在過去的一年里。我們是取得了一定的成績，但也存在著諸多的問題。總之，兒科發(fā)展都離不開醫(yī)院、各部門領(lǐng)導(dǎo)以及身邊的每一位同行給予的支持與愛護(hù)。兒科全體人員決心再接再厲再創(chuàng)輝煌，在今后新的一年里工作中努力拼搏，開拓創(chuàng)新，將為患兒營造和諧溫馨，誠信有序的醫(yī)療環(huán)境，爭取在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。
醫(yī)院感染年度工作總結(jié) 16
流云系不住，清風(fēng)帶走了歲月。20xx年已是歲末，在這一年里，在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，作為一個兒科護(hù)士，我收獲很多，進(jìn)步很多，感觸也很多，結(jié)合工作實(shí)際及所見所想，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：
一、思想方面
在這一年里，我遵守院紀(jì)院規(guī)，以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，服從院里的各項(xiàng)安排，在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真工作每一天，以患兒的利益為中心，以高度的責(zé)任心要求自己，保證自己所分管的護(hù)理工作扎實(shí)到位，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)自己的工作，讓患兒及家屬滿意。兒科是一個容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方：目前多數(shù)兒童是生子女，一人生病全家總動員，兒童打針要求技術(shù)高，一針不中家長就跟你急。發(fā)熱兒童入院2天不退熱家長就跟你吵。不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個解釋：我孩子到底是什么��？將心比心，我把每一個孩子都當(dāng)做自己的親人，為他們提供的護(hù)理�？捎袝r候還是有很多家屬不配合和理解，越干越感覺，責(zé)任巨。
二、業(yè)務(wù)方面
在這一年里，我虛心向老護(hù)士請教，認(rèn)真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平，特別是小兒頭皮針穿刺的.水平，危重患兒的搶救護(hù)理，各種搶救設(shè)備的應(yīng)用，患兒病情變化的及時觀察發(fā)現(xiàn)等等，都有了顯著的提高。兒科是一個很復(fù)雜的科室，也比較難干，責(zé)任巨，孩子是祖國的花朵，是我們的未來，他們不會用語言表達(dá)疾病的臨床表現(xiàn)（甚至不會說話），兒科所以又叫“啞科”，這就需要兒科醫(yī)護(hù)人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)去判斷，這是其他內(nèi)科難以相比的，兒科在用藥方面更是要“斤斤計(jì)較”，少一分則影響療效，多一份則產(chǎn)生毒副應(yīng)。對護(hù)士的加藥、注射都是一個很的考驗(yàn)，只有付出百分之二百的認(rèn)真和努力，才能把工作做好。
三、個人修養(yǎng)素質(zhì)方面
隨著年齡和閱歷的增長，我感覺自己越來越成熟，個人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高，我認(rèn)真做到在工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，時刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真工作，踏實(shí)做人，我相信：沒有，只有更好。積極參加院里的一些活動，全力支持主任和護(hù)士長的工作。
四、在實(shí)習(xí)生帶教上
我知道她們學(xué)生都不容易，我也是從學(xué)生時代過來的，認(rèn)真的教她們自己所懂所學(xué)，做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學(xué)弄懂弄通為止，盡快提高她們的水平，讓她們在以后的工作中更加得心應(yīng)手。
20xx年即將過完，回顧一年的工作歷程，有勞累，辛酸，無奈和痛心，也有成功的喜悅和歡笑和成就感。目前我院的發(fā)展速度迅速，醫(yī)院水平日新月異，在今后的工作中，我將更加的努力要求自己，適應(yīng)快節(jié)奏的工作要求，為我院的發(fā)展塣貢獻(xiàn)自己的一份力量！
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