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衛(wèi)生院年度醫(yī)德工作總結(jié)三篇
衛(wèi)生院年度醫(yī)德工作總結(jié)一
20**年，我院在市委市政府、市衛(wèi)生局以及各級各部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，積極進(jìn)取，勇于創(chuàng)新，思想穩(wěn)定，團(tuán)結(jié)一致，按照年初制定的工作計(jì)劃，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，順利完成本年度的各項(xiàng)工作目標(biāo)，現(xiàn)將本年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)提供組織保障。
為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作有切實(shí)的組織保障，我院成立了以吳維曉院長為組長，蔡清檔副院長為副組長，各科組長為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開專門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)會議，研究我院在行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施，并層層落實(shí)責(zé)任狀，對行風(fēng)建設(shè)實(shí)行一票否決，對出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的個(gè)人，在按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理的同時(shí)，年底不得評先進(jìn)個(gè)人。這樣使我院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓，事事有人管，進(jìn)一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的.步伐，使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。
二、完善制度，為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)提供制度保證。
為使醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)做到有章可循，結(jié)合我院的實(shí)際情況 我們先后制定了《紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院**年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃》、《**-**年紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動工作方案》。為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動方案。為進(jìn)一步明確各級醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，醫(yī)院先后制定和完善了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制。為進(jìn)一步明確對各級領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，我院本著誰主管、誰負(fù)責(zé)和一級向一級負(fù)責(zé)的精神，層層簽字了目標(biāo)管理責(zé)任狀。為加大社會對我院行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督力度，我院制定了與有關(guān)部門聯(lián)系制度，并聘請了行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督員；為促進(jìn)醫(yī)院的收費(fèi)透明化，我院制定了住院費(fèi)用一日清單制，并在收費(fèi)窗口為病人提供費(fèi)用檢查查詢服務(wù)；為及時(shí)正確解決患者的投訴，我院制定了患者投訴處理制度，并上墻公開投訴渠道和流程，開通了投訴電話；為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，我院制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度。通過努力，使管理從過去經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道，在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé)，處處有人抓。
三、大力宣教，為行風(fēng)建設(shè)營造良好氛圍。
為使全社會對衛(wèi)生院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給我院行風(fēng)建設(shè)營造出一個(gè)良好的氛圍，我院十分注重宣傳輿論作用。今年醫(yī)院通過政務(wù)公開宣傳欄向全社會公開本年度的公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)、藥品零差率、符合計(jì)生條件人員的就診優(yōu)惠等，爭得全社會的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。在門診設(shè)立電子顯示屏，定期公開藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用等。我院每季度都組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、院所制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)能力，使醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強(qiáng)全社會對衛(wèi)生院的有效監(jiān)督，醫(yī)院聘請了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員定期征求他們對我院行風(fēng)建設(shè)的意見。并向部分出院的患者對衛(wèi)生院的行風(fēng)建設(shè)進(jìn)行問卷調(diào)查，來了解我院行風(fēng)建設(shè)情況，加強(qiáng)我院的行風(fēng)建設(shè)。同時(shí)，設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話。通過大力宣傳，組織學(xué)習(xí)和采取各項(xiàng)便民措施，在我院營造了一個(gè)良好的行風(fēng)建設(shè)氛圍。為患者熱情服務(wù)現(xiàn)在已經(jīng)成為了每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。
四、重點(diǎn)整治，使不正之風(fēng)無處落地生根。
我院堅(jiān)決貫徹落實(shí)《**XX市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見》中的各項(xiàng)規(guī)定，強(qiáng)化各項(xiàng)措施，并借此帶動全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開；同時(shí)借助今年開展的三個(gè)季度的新農(nóng)合病歷檢查和抗菌藥物專項(xiàng)整治等活動，在“合理用藥、合理檢查、合理費(fèi)用”等多個(gè)方面監(jiān)督和糾正了醫(yī)生的診療行為，取得了不少成效。
第一，就醫(yī)環(huán)境得到了改善。今年初，為方便患者就醫(yī)，營造一個(gè)舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院投入資金對部分便民設(shè)施進(jìn)行了改造，提供就做咨詢、導(dǎo)診、飲水機(jī)等便民服務(wù)，并增設(shè)了座椅，方便就診群眾。
第二，藥品采購得到了規(guī)范。醫(yī)院成立了專門糾正藥品和醫(yī)療設(shè)備采購、銷售中不正之風(fēng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，采取了藥品和醫(yī)療器械招標(biāo)采購或跟標(biāo)采購，落實(shí)網(wǎng)上藥品集中采購工作，配備和使用基本藥物，實(shí)施藥品零差率，接受電子監(jiān)管平臺對我院采購使用的中標(biāo)藥品的行為的實(shí)施監(jiān)控，徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風(fēng)滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風(fēng)。
第三，不正之風(fēng)得到了杜絕。醫(yī)院采取層層鑒定責(zé)任狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包的問題。責(zé)任狀中明確規(guī)定，任何人不得開藥提成，不得收紅包，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)責(zé)任人下崗，科室和科組長不能評先進(jìn)。截止目前衛(wèi)生院未曾發(fā)現(xiàn)一例、一人吃回扣、收紅包等。
第四，診療行為得到了規(guī)范。今年，經(jīng)歷了新農(nóng)合病歷檢查，我院不僅在病歷書寫方面得到規(guī)范，杜絕了大處方、亂收費(fèi)、濫檢查等情況，醫(yī)生在合理用藥方面尤其是合理使用抗生素方面的意識明顯增強(qiáng)。
第五，服務(wù)理念得到了端正。醫(yī)院倡導(dǎo)人文服務(wù)，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴(yán)抓嚴(yán)管，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進(jìn)一步落實(shí)了《首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制》、《服務(wù)承諾制》和《責(zé)任追究制》等四項(xiàng)制度，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格履行“八項(xiàng)服務(wù)承諾”。衛(wèi)生院還利用以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動的良好機(jī)遇，積極探索教育活動與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合的途徑，通過形式多樣的活動，廣大職工進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化了服務(wù)意識，增強(qiáng)了職業(yè)的責(zé)任感、使命感和自豪感，有力地促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。
第六，群眾滿意度得到了提升。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，通過優(yōu)化服務(wù)流程、規(guī)范診療行為等切實(shí)讓群眾獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，結(jié)合今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的推進(jìn)，深入基層開展健康講座、健康體檢，為群眾測血糖、量血壓、義診、定期電話隨訪等，群眾滿意度得到了明顯提高。
**年衛(wèi)生院行風(fēng)工作取得了一定的成績，我院將在上級主管部門及各級黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，嚴(yán)格按照關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)的要求，鞏固開展以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動成果，發(fā)揮長效機(jī)制，更好地履行服務(wù)承諾，辦廣大人民群眾信得過的放心醫(yī)院，使衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺階。
衛(wèi)生院年度醫(yī)德工作總結(jié)二
**市第一醫(yī)院又稱福州紅十字醫(yī)院，前身為1898年英國圣公會創(chuàng)辦的福州柴井基督醫(yī)院，是xx市屬唯一的三級甲等綜合性醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院、全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的綜合性醫(yī)院，內(nèi)設(shè)30個(gè)臨床科室、16個(gè)醫(yī)技科室、9個(gè)教研室，占地面積36722.2多平方米，建筑面積5萬平方米，并領(lǐng)辦水部、鰲峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，編制床位800張，人員編制1280人,擁有中級、高級職稱 335人，年門診量達(dá)百萬人次。廣大醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、嶄新的精神風(fēng)貌，贏得了社會贊譽(yù)。醫(yī)院多次被xx市委、市政府授予xx市第九屆、第十屆、第十一屆、第十二屆“文明單位”稱號，2011年12月被省委、省政府授予2009-2011年度“文明單位”榮譽(yù)稱號。
近兩年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市文明辦和市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，醫(yī)院秉承病人至尊質(zhì)量至上重在服務(wù)貴在滿意的服務(wù)宗旨竭誠為病人服務(wù)，堅(jiān)持兩手抓，兩手都要硬，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，注重工作實(shí)效，進(jìn)一步深化文明建設(shè)工作內(nèi)涵，提升文明單位創(chuàng)建質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院工作邁上新臺階。現(xiàn)將** 年度我院精神文明建設(shè)工作總結(jié)如下：
一、抓班子建設(shè)，深化文明單位創(chuàng)建
�。ㄒ唬┽t(yī)院行政及黨委領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，機(jī)構(gòu)責(zé)任落實(shí)。一是堅(jiān)持“和諧發(fā)展，文明先行”，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院文明建設(shè)工作，形成了黨政工齊抓共管、部門分工協(xié)作、干部職工深化文明單位創(chuàng)建的工作機(jī)制。二是將精神文明建設(shè)、創(chuàng)建工作列入單位年度工作計(jì)劃，納入年度綜合目標(biāo)考核，并作為重點(diǎn)工作分解下達(dá)到各科室，明確到責(zé)任人，有序推進(jìn)了文明單位建設(shè)的開展。
�。ǘ╊I(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持民主集中制原則和民主生活會制度，自覺接受黨內(nèi)外群眾監(jiān)督；認(rèn)真執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政準(zhǔn)則和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，切實(shí)規(guī)范廉潔從政行為；堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng)，堅(jiān)持深入基層調(diào)查研究。從建立健全各項(xiàng)規(guī)章體系入手，以落實(shí)質(zhì)量管理與監(jiān)督機(jī)制為著眼點(diǎn)，堅(jiān)持每周一次院長行政查房，通過 “查落實(shí)、找問題、聽反饋、幫整改”，提高行政后勤部門為臨床一線服務(wù)的意識，提升科主任及護(hù)士長的管理水平；大力推行臨床科室綜合目標(biāo)管理制度，實(shí)行院科兩級簽訂責(zé)任狀，明確、量化各項(xiàng)工作指標(biāo)和考核目標(biāo)，營造比學(xué)趕超力爭創(chuàng)優(yōu)的良好格局；積極開展臨床路徑管理工作，由原先的35個(gè)病種擴(kuò)展到70個(gè)病種，完成病例2750例，覆蓋率達(dá)100%;加強(qiáng)病歷質(zhì)量監(jiān)控，全年共抽查質(zhì)控病歷1000余本，處罰乙級病歷16本：六是加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，實(shí)現(xiàn)院感零漏報(bào)率；在全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，結(jié)合醫(yī)院客服中心平臺，將護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外，豐富了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。**年，我院七區(qū)病房獲得首批省級優(yōu)質(zhì)病房稱號。
二、抓思想文化陣地建設(shè)，打造醫(yī)院特色文化
院黨委深入推進(jìn)創(chuàng)先爭優(yōu)，堅(jiān)持開展創(chuàng)爭活動，落實(shí)黨員公開承諾，搞好民主評議，對創(chuàng)先爭優(yōu)先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行表彰獎勵。并積極開展基層組織年建設(shè)活動，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，落實(shí)黨組織晉位升級各項(xiàng)措施。積極開展黨員志愿服務(wù)，提升機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)意識、責(zé)任意識，激發(fā)工作熱情。同時(shí)，積極開展學(xué)習(xí)活動，以中心組擴(kuò)大學(xué)習(xí)會、支部學(xué)習(xí)會為主，堅(jiān)持集中學(xué)習(xí)制度，堅(jiān)持以社會主義價(jià)值體系建設(shè)為核心，以政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)干部職工思想建設(shè)，全面提高干部職工整體素質(zhì)。深入開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院活動，營造全員學(xué)習(xí)的良好氛圍。在職工中深入開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技術(shù)、社會主義榮辱觀等教育活動，倡導(dǎo)樹立高尚的道德情操，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。組織各科室觀看《防患未然》等警示電教片，并針對深圳醫(yī)腐案進(jìn)行專題討論和自查自糾。通過深入的宣傳動員和教育學(xué)習(xí)，使我們的管理干部和醫(yī)務(wù)人員有了更清醒的認(rèn)識，抵制不正之風(fēng)的自覺性進(jìn)一步得到加強(qiáng)。
醫(yī)院注重實(shí)踐培養(yǎng)鍛煉，積極為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高實(shí)際工作能力。全年派出31人次外出進(jìn)修，5人參加國外培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，有112人參加學(xué)歷教育，有1563人次參加三基操作考試、253人次參加三基理論考試，整體素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
三、抓創(chuàng)建深化，文明單位建設(shè)成效顯著
1、積極參與文明城市建設(shè)工作。
根據(jù)文明城市建設(shè)總體部署和任務(wù)分工，嚴(yán)格按照文明城市創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真完成各項(xiàng)文明城市創(chuàng)建任務(wù)。廣泛動員組織單位干部職工，積極參與市容市貌、交通秩序等文明城市創(chuàng)建專項(xiàng)整治活動。主動對接社區(qū)，積極開展文明社區(qū)共創(chuàng)共建活動。**年5月， 我院史晉閩書記因工作突出，被市委、市政府授予“創(chuàng)建全國文明城市工作先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號。
2、積極開展道德建設(shè)實(shí)踐活動。
�、欧e極開展以“四德”建設(shè)道德實(shí)踐活動，提高干部職工的文明素質(zhì)；推進(jìn)道德領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)教育和治理活動，推動“道德講堂”建設(shè)；開展“講文明樹新風(fēng)”、“我們的節(jié)日”、 “學(xué)習(xí)宣傳道德模范”、“我推薦、我評議身邊好人”等主題活動；開展文明禮儀宣傳教育，開展各類文化活動。 出臺了《xx市第一醫(yī)院文明禮儀規(guī)范》，在院周會上專題傳達(dá)，并下發(fā)各科室學(xué)習(xí)、落實(shí)，糾正日常工作中常見的不當(dāng)言行、著裝等。
在全院開展了“零投訴”獎、 “十佳員工”及“一先兩優(yōu)” 評選活動，各科室、支部積極推選先進(jìn)典型，積極宣傳優(yōu)秀醫(yī)護(hù)工作者救死扶傷的人道主義精神和愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)風(fēng)范，弘揚(yáng)“對病人滿腔熱情，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精”的行業(yè)作風(fēng)，倡導(dǎo)“愛崗敬業(yè)，甘于奉獻(xiàn)”的行業(yè)精神，并通過《市一院刊》、醫(yī)院網(wǎng)站刊登先進(jìn)事跡，努力營造學(xué)先進(jìn)、比先進(jìn)、趕先進(jìn)的濃厚氛圍。
⑵建好用好道德講堂，有固定場所和統(tǒng)一標(biāo)識，按照規(guī)范流程和環(huán)節(jié)，每月至少開展一次活動。設(shè)置與環(huán)境相融合的.遵德守禮提示牌。采取各種溫馨提示方式，做好遵德守禮宣傳提示牌，宣傳思想道德先進(jìn)典型，宣傳文明禮儀知識，在單位內(nèi)外營造濃厚的道德文化氛圍，引導(dǎo)單位干部職工從身邊小事做起，從一點(diǎn)一滴做起，崇尚道德，踐行文明禮儀。
�、欠e極開展以“節(jié)儉惜福、文明用餐”為主題的文明餐桌行動，以提示牌、宣傳欄、led 等形式常態(tài)化宣傳普及餐桌文明知識，推廣餐桌文明禮儀，倡導(dǎo)節(jié)約用餐行為，引導(dǎo)單位干部職工樹立“儉以養(yǎng)德、儉以養(yǎng)性、儉以養(yǎng)身”的生活理念。
3、積極開展志愿服務(wù)活動。
建立健全志愿服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，進(jìn)一步壯大志愿者隊(duì)伍，建立有常態(tài)化的學(xué)雷鋒志愿服務(wù)隊(duì)；廣泛開展“三關(guān)愛”志愿服務(wù)活動，開展文明交通勸導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)文明傳播、植樹護(hù)綠、無償獻(xiàn)血等志愿服務(wù)活動，積極參與“慈善援助”、“結(jié)對幫扶”等社會公益活動，形成常態(tài)化、制度化。把握學(xué)雷鋒日節(jié)點(diǎn)，積極開展學(xué)雷鋒志愿服務(wù)。**年1-12月，共組織開展志愿服務(wù)（社區(qū)義診、無償獻(xiàn)血）10次。在“文明城市”復(fù)評期間，我院還組織志愿者駐點(diǎn)包干路段開展“文明交通我參與”和斑馬線文明禮讓主題實(shí)踐活動。此外，在門診導(dǎo)診臺設(shè)立“公共場所志愿服務(wù)站點(diǎn)”，與福建省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院聯(lián)系，由該院派出學(xué)生志愿者到我院開展志愿者醫(yī)院服務(wù)，協(xié)助門診導(dǎo)診、引導(dǎo)就診、指導(dǎo)刷卡取藥、取檢驗(yàn)報(bào)告單等服務(wù)。建立網(wǎng)絡(luò)文明傳播志愿服務(wù)小組，常態(tài)化開展網(wǎng)絡(luò)文明志愿服務(wù)活動，傳播文明風(fēng)尚。目前，還面向社會公開招募愛心人士到我院為患者提供力所能及的志愿服務(wù)。
4、積極推進(jìn)文明窗口創(chuàng)建工作。
積極開展“改善服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量，積極推行預(yù)約診療、節(jié)假日門診，開展社會評議醫(yī)院”為主要內(nèi)容的三改兩推一評議活動，深化文明窗口創(chuàng)建工作：
�、拧⒃诟纳品⻊�(wù)流程方面。醫(yī)院把改善服務(wù)流程納入院長議事日程，成立運(yùn)營部負(fù)責(zé)流程改造工作。一是創(chuàng)新服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念，科學(xué)、合理設(shè)計(jì)醫(yī)療服務(wù)流程，引導(dǎo)病人合理流動。鑒于門急診、出入院、�？婆c轉(zhuǎn)診流程存在不同程度的“肥胖”、不暢通等現(xiàn)象，醫(yī)院組織人員深入臨床一線，廣泛調(diào)研，制定實(shí)施了門急診、出入院、專科與轉(zhuǎn)診流程改造方案，使得醫(yī)院流程趨于有序、連貫、便捷，高效。如通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病人掛號、就診一站式服務(wù)和繳費(fèi)、排號、取藥一次性排隊(duì)等；二是優(yōu)化布局，實(shí)行分科、分層、分片候診和收費(fèi)；三是實(shí)行“先診療，后結(jié)算”，且流程圖在一樓和二樓的led屏滾動公告；急危重患者做到首診負(fù)責(zé)制，即先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后繳費(fèi)，及時(shí)辦理住院手續(xù)的便捷、高效搶救流程；四是為了縮短出院辦理時(shí)間，醫(yī)院會同it開發(fā)商，將原有出院流程：“病房——中心藥房辦理出院取藥——病房辦理出院——出院窗口結(jié)算——回家”改為現(xiàn)有出院流程：“病區(qū)辦理出院手續(xù) ——中心藥房取藥——出院窗口結(jié)算——回家”，減少了中間環(huán)節(jié)和縮短辦理出院等待時(shí)間。積極創(chuàng)造條件提供無節(jié)假日和預(yù)約床邊出院結(jié)算服務(wù)；五是積極推行省、市同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，提供方便、快捷的檢查結(jié)果查詢和打印服務(wù)，并保護(hù)病人隱私；六是在患者高峰期實(shí)行彈性上班制，門診收費(fèi)5個(gè)窗口、化驗(yàn)室2個(gè)窗口、藥房1個(gè)窗口提前30分鐘開放。如有出現(xiàn)窗口排隊(duì)超過10人，客服人員立即聯(lián)系相關(guān)部門增開備用窗口分流病人：七是建立門診與醫(yī)技科室之間的協(xié)調(diào)工作機(jī)制，做到普通醫(yī)技檢查當(dāng)日出報(bào)告，方便病人就醫(yī)。
�、�、在改善服務(wù)環(huán)境方面。以人為本，美化環(huán)境，為客戶提供溫馨舒適的診療環(huán)境是我院今年工作的重頭戲。一是根據(jù)“三改兩推一評議”要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，加強(qiáng)了后勤各項(xiàng)外包服務(wù)的監(jiān)管工作，特別是內(nèi)、外環(huán)境保潔及工程項(xiàng)目改造，以達(dá)到醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施清潔、舒適、溫馨、地面干凈、無污物；二是改造裝修門診樓的內(nèi)科與婦產(chǎn)科門診、急診科、中西藥房和病房樓的二、三、十六、十八層等醫(yī)療場所。病房樓五層、產(chǎn)房、兒科、nicu、icu、手術(shù)室及新規(guī)劃的醫(yī)院大門也在施工中。三是加強(qiáng)殘疾人無障礙設(shè)施建設(shè)，門診、病房設(shè)有殘疾人專用通道、衛(wèi)生間等；四是積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和無煙醫(yī)院活動。醫(yī)院就診秩序良好，有咨詢臺、就診指南、建筑平面圖和規(guī)范的識別系統(tǒng)，易于患者識別。有適宜的就診者車輛停放的區(qū)域和暢通無障礙的救護(hù)車專用通道。五是積極改善門急診和住院服務(wù)設(shè)施，提供飲水、電話、健康教育服務(wù)。門診部按科室安裝叫號系統(tǒng)，改善了“圍擁在診室候診”的現(xiàn)象，逐步達(dá)到“一醫(yī)一患一診室“的候診模式；每個(gè)專家預(yù)留5個(gè)優(yōu)先號，為老年人、殘疾人等特殊患者提供優(yōu)先診療服務(wù)；配備6部輪椅、3部推車（每天門診量約為3000人次）滿足不同病人需要。住院部病房配有舒適、安全達(dá)標(biāo)的床單元設(shè)施（住院病房凈使用面積為36.5平方米），各病床之間設(shè)有分隔簾和知情告知場所；衛(wèi)生洗浴設(shè)施、病人營養(yǎng)食堂等后勤服務(wù)能充分滿足病人需要：六是積極開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動和醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，把安全隱患消除在萌芽之中。建立健全各項(xiàng)醫(yī)療糾紛處理制度，成立投訴辦，對病人投訴實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，并將處理結(jié)果在5個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋。**年，我院無發(fā)生任何醫(yī)療安全事故；七是在公開醫(yī)療場所設(shè)有價(jià)格公示欄、顯示屏、費(fèi)用查詢機(jī)等形式向社會大眾做好院務(wù)信息公開。
�、恰⒃诟纳品⻊�(wù)質(zhì)量方面。一是按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配足配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，其中病床與病房護(hù)士之比達(dá)到l：0.4；二是完善醫(yī)院信息管理平臺，分別采取門診電子屏幕、客服熱線、導(dǎo)診宣傳、宣傳欄、海報(bào)、網(wǎng)站等形式向社會公開醫(yī)務(wù)人員的出診時(shí)間和專業(yè)特長，并定期做好信息更新。積極為患者提供導(dǎo)診、咨詢、叫號、打印和志愿者服務(wù)，幫助患者有效就診：三是積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房及推進(jìn)工作，加強(qiáng)以護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)合醫(yī)院客戶服務(wù)中心平臺，將護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，覆蓋率達(dá)100%;四是積極推進(jìn)臨床路徑，有效縮短患者平均住院天數(shù)。醫(yī)院已開展臨床路徑病種69個(gè)，實(shí)施路徑例數(shù)達(dá)2454個(gè)；五是積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動。**年11月份，我院在衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)督查中，成績優(yōu)異，受到專家組的一致好評：六是實(shí)行社�？ň驮\“一卡通”：七是設(shè)立便民服務(wù)中心，為病人提供隨手可得的就醫(yī)服務(wù)。
⑷、在推行預(yù)約門診方面。醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于福建省實(shí)施全省統(tǒng)一的醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)工作方案》的精神，建立完善預(yù)約診療制度，設(shè)計(jì)科學(xué)合理、可操作的預(yù)約診療服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)預(yù)約號源動態(tài)調(diào)配。…是成立客服中心，免費(fèi)提供預(yù)約掛號：二是借助12320、健康之路、東南快報(bào)等預(yù)約熱線，拓展門診預(yù)約量；三是在門診大廳導(dǎo)診臺、各科分診臺、醫(yī)生門診工作站增加現(xiàn)場預(yù)約服務(wù)功能；四是提供自助取號機(jī)，方便患者預(yù)約診療。今年1-12月份，我院本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)50%，其中口腔科、產(chǎn)前篩查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率在60%以上。
⑸、在推行節(jié)假日門診方面。醫(yī)院為了方便病人就診，實(shí)行無節(jié)假日門診。一是在保證開放內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和藥劑等主要科室的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大節(jié)假日門診的臨床科室開放數(shù)量，提高節(jié)假日門診技術(shù)力量的配備；二是積極探索開展延時(shí)門診、夜間門診、簡易門診等醫(yī)療服務(wù)形式，方便群眾就醫(yī)需要。
⑹、在開展社會評議醫(yī)院活動方面。一是圍繞“三改二推”積極開展社會評議活動，把發(fā)言權(quán)、監(jiān)督權(quán)、評議權(quán)交給人民群眾。通過召開座談會、明察暗訪、問卷調(diào)查、電話回訪等多種形式，廣泛征求對醫(yī)院服務(wù)的意見和建議，查找存在問題，提出切實(shí)可行的整改措施，落實(shí)整改效果，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高群眾滿意度；二是加強(qiáng)客服中心工作，開設(shè)健康熱線，分別實(shí)行住院后24、72小時(shí)床邊隨訪和病人出院3天滿意度和凈推廣度調(diào)查。**年1-12月，共計(jì)開展入院床邊問訪20962人次，出院電話回訪14281人次，收集意見建議1224條、表揚(yáng)622條，為醫(yī)院發(fā)展提供科學(xué)決策的依據(jù)�？头行牡馁N近百姓工作模式得到省衛(wèi)生廳陳廳長的批示：要求在全省學(xué)習(xí)推廣；三是堅(jiān)持社會監(jiān)督員制度，完善監(jiān)督約束機(jī)制和投訴接待、受理機(jī)制；四是定時(shí)組織職能部門對醫(yī)院服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、預(yù)約診療和節(jié)假日門診開展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，檢查結(jié)果與科室、個(gè)人績效掛鉤。
醫(yī)院還積極開展健康有益的文體活動。組織干部職工開展“迎新文藝匯演”以及登山、乒乓球、拔河等活動，豐富了干部職工文化生活，增強(qiáng)了凝聚力，營造了團(tuán)結(jié)和諧的良好氛圍。
20**年，我院通過實(shí)施“加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境、提升服務(wù)品牌形象”三駕馬車齊頭并進(jìn)的發(fā)展戰(zhàn)略，和遵循“病人至尊，質(zhì)量至上，重在服務(wù)，貴在滿意”的辦院理念。通過深化文明單位建設(shè)和理念創(chuàng)新、管理創(chuàng)新來提升醫(yī)院的綜合管理水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。全年共完成門診就診人次：909550，同比增長23 .37%：出院人次：28675，同比增長44.60%;總收入：42543.16萬元，其中業(yè)務(wù)收入為40374.34萬元，同比增長29.25%;業(yè)務(wù)支出38905.04萬元，同比增長26.12%;結(jié)余：3500萬元；藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例50.60%，較去年下降5.32%。
在新的一年里，我們將繼續(xù)鞏固深化文明單位創(chuàng)建工作， 積極參與文明城市創(chuàng)建工作，以實(shí)際行動促進(jìn)創(chuàng)建活動健康發(fā)展，精神文明建設(shè)取得新業(yè)績、新成果。
衛(wèi)生院年度醫(yī)德工作總結(jié)三
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《陜西省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（**年版）》文件精神，衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測要求，為進(jìn)一步促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結(jié)合實(shí)際開展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、成立了由院長任主任委員的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，下設(shè)抗菌藥物管理工作小組，負(fù)責(zé)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。明確院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負(fù)責(zé)人。
二、建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標(biāo)管理考核體系，建立、健全規(guī)章制度和責(zé)任追究制度，明確各級責(zé)任人和各項(xiàng)責(zé)任內(nèi)容，切實(shí)將各項(xiàng)管理要求落實(shí)到實(shí)處。
三、制定并向市衛(wèi)生局報(bào)備了我院的抗菌藥物供應(yīng)目錄。嚴(yán)格按照目錄采購藥品，未采購抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥品。
四、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用全員培訓(xùn)。藥師醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)合格后，分別授予藥師抗菌藥物調(diào)配權(quán) 和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)。
五、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。并在電子信息系統(tǒng)設(shè)定。
六、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度。
七、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報(bào)告制度，對抗菌藥物使用排名前位或發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題的醫(yī)師由抗菌藥物管理工作小組予以批評教育，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)。對使用量異常增長的抗菌藥物、半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物、經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用的抗菌藥物、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物、頻繁發(fā)生不良反應(yīng)的`抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排名，并予以內(nèi)部公示。
八、按時(shí)完成并上報(bào)抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測要求內(nèi)容。并對我院抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)上報(bào)情況及存在問題按季度作出點(diǎn)評分析通報(bào)。具體評價(jià)分析如下：
1、門診抗菌藥物使用率逐月好轉(zhuǎn)、相對穩(wěn)定，個(gè)別一月出現(xiàn)超標(biāo)現(xiàn)象。使用率如下：
2、住院病人抗菌藥物使用強(qiáng)度有所下降，但離規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)還有一定距離。使用強(qiáng)度如下：
3、住院病人網(wǎng)絡(luò)抽查病例綜合評價(jià)分析如下：
�。�1）抗菌藥物使用率均超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。有待進(jìn)一步加強(qiáng)管理。
（2）抗菌藥物合理使用逐步規(guī)范，合理使用的例數(shù)逐月有所增加。
（3）i類切口手術(shù)預(yù)防用藥2013年1-4月份使用率接近規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；有待于進(jìn)一步規(guī)范，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
�。�4）非手術(shù)病人抗菌藥物使用大多比較合理。
�。�5）藥物選擇不當(dāng)：主要表現(xiàn)為未按規(guī)定選用預(yù)防用藥，（如氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。）
�。�6）溶劑用量過大：主要表現(xiàn)為β—內(nèi)酰胺類藥物溶劑用量過大，0.9%氯化鈉250ml。
�。�7）單次劑量過大:主要表現(xiàn)為預(yù)防用藥超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
�。�8）療程過長：主要表現(xiàn)在i類切口手術(shù)預(yù)防用藥超過48h.
（9）給藥次數(shù)不適宜：主要表現(xiàn)在β—內(nèi)酰胺類藥物一日一次，應(yīng)為一日多次給藥。（頭孢曲松例外）。
�。�10）更換用藥無依據(jù)：無實(shí)驗(yàn)室藥敏實(shí)驗(yàn)或上級醫(yī)師查房記錄用藥指導(dǎo)。
�。�11）聯(lián)合用藥不適宜：主要表現(xiàn)為聯(lián)合性預(yù)防用藥無指征。
（12）手術(shù)預(yù)防用藥，用藥時(shí)機(jī)掌握不當(dāng)。應(yīng)在術(shù)前0.5-2h,剖宮產(chǎn)應(yīng)在臍帶結(jié)扎后。
4、管理和改進(jìn)措施
�。�1）繼續(xù)加強(qiáng)全員抗菌藥物知識培訓(xùn)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及衛(wèi)生部（2009）38號文件與相關(guān)的法律法規(guī)。
（2）院方將在近期根據(jù)我院細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，對現(xiàn)使用品種目錄適當(dāng)調(diào)整。使我院抗菌藥物的使用更加趨于合理化、規(guī)范化。避免和減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，確�；颊哂盟幇踩行�。
�。�3）院方今后對長期不按規(guī)定原則用藥的醫(yī)師，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行誡勉談話、給予經(jīng)濟(jì)處罰直至取消抗菌藥物處方權(quán)。
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