[熱門]病案室工作總結(jié)
總結(jié)在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以有效鍛煉我們的語言組織能力,不如我們來制定一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎?下面是小編整理的病案室工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
病案室工作總結(jié)1
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx工作,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按icd—10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對,使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強(qiáng)庫房安全管理
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,保持清潔、整齊。
三、分工細(xì)化,完善崗位職責(zé)
按照科室工作崗位實(shí)際情況,重新制定崗位職責(zé),規(guī)定每個(gè)崗位的.任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用,完善統(tǒng)計(jì)工作
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目,完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)
加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計(jì)劃的安排1—2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案室工作總結(jié)2
一、病案委員會(huì)在院長或業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
二、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
三、病案委員會(huì)每半年至少召開一次會(huì)議,討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定,會(huì)議要有記錄。
四、有關(guān)病案及管理的重大問題,質(zhì)控科、信息科病案室可隨時(shí)提請委員會(huì)主任召開委員會(huì)議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告。
六、開展全員質(zhì)量教育,提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識,提高病歷書寫質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。
八、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強(qiáng)病案管理,保存健全科研資料。
十、定期對病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),收集科室對病案管理工作的意見和建議。
十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的.統(tǒng)一命名,制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn)。
十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實(shí)施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽取病案管理工作情況的,每年向院長提出病案管理工作報(bào)告。
病案室工作總結(jié)3
六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過,猶如閃電。這是我進(jìn)入xx醫(yī)院的最初的瞬間;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:
20xx年6月6日,我來在xx醫(yī)院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的.道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
一、病案室在上半年期間,完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
二.統(tǒng)計(jì)
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來,做好醫(yī)院工作量的日報(bào)、月報(bào)審核工作,定期上報(bào)月報(bào)、季度,做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作;很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
三.病案庫房建設(shè)
目前病案庫房共計(jì)4個(gè),分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓,F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設(shè)中占用,已將病案裝盒存放,給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室工作總結(jié)4
病案室是醫(yī)院中非常關(guān)鍵的一個(gè)部門,它承擔(dān)著收集、整理、歸檔、查詢病歷,制作統(tǒng)計(jì)資料等多項(xiàng)工作,這不僅是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ),更直接關(guān)系到病人的健康和醫(yī)療安全。作為一名病案室實(shí)習(xí)生,我在這個(gè)部門度過了三個(gè)月的試用期,下面是我的總結(jié)。
一、工作特點(diǎn)
病案室工作需要較高的責(zé)任感和專業(yè)素養(yǎng),因?yàn)樗_保了醫(yī)療行為和數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性,這對病人和醫(yī)院都至關(guān)重要。
在試用期期間,我主要負(fù)責(zé)了以下一些工作:
1.收集病歷資料:當(dāng)病人住院結(jié)束后,病案室的工作人員要根據(jù)病人的醫(yī)療記錄,整理出一份完整的病歷資料,這些資料中必須包括病人的基本信息、疾病診斷、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等方面。
2.管理病歷文檔:把病人的病歷文檔歸類整理好,確保所有的病歷能夠被準(zhǔn)確地保存和歸檔,避免遺失。
3.?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析:病案室還要負(fù)責(zé)醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析,為醫(yī)院績效評價(jià)以及發(fā)病率、藥物使用率、疾病流行趨勢等方面提供數(shù)據(jù)。
二、發(fā)現(xiàn)的問題
在試用期間,我也遇到不少問題,具體如下:
1.對醫(yī)學(xué)知識的.理解仍不足夠:雖然在學(xué)校和自學(xué)過程中,我對一些醫(yī)學(xué)專業(yè)知識有了一定了解,但是,實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)我對某些內(nèi)容的理解還不夠深入和全面,這影響了我的工作效率。
2.認(rèn)真細(xì)致的精神還不夠強(qiáng):做病案要求極高的細(xì)節(jié),要求我們每一份工作都得經(jīng)過認(rèn)真的核對,并且做到狀態(tài)清晰、字跡整潔、內(nèi)容完整、規(guī)范性強(qiáng)等方面,我在這方面有些欠缺。
3.競爭壓力較大:在試用期間,我發(fā)現(xiàn)病案室的工作人員有很多,而室內(nèi)工作環(huán)境又相對較為單一,這給我?guī)硪欢ǖ母偁帀毫,因(yàn)橹挥泄ぷ髯銐騼?yōu)秀,才能贏得更多的機(jī)會(huì),得到更好的發(fā)展。
三、工作成果
在病案室試用期的工作中,我也取得了一些成果:
1.了解了病案室工作的基本理念:病案室工作沒有絲毫的馬虎,它要求我們對每一份病歷都進(jìn)行認(rèn)真耐心地核對和細(xì)化,保證每個(gè)細(xì)節(jié)都做到極致。
2.進(jìn)一步提高了工作效率:在實(shí)踐中,我逐漸掌握了操作程序,提高了工作效率。
3.發(fā)現(xiàn)了自己的不足:通過病案室的工作,我了解到自己既有能力和優(yōu)勢,但也發(fā)現(xiàn)了自己的不足,也意識到提高自己是非常必要的。
四、對未來的展望
不斷的提高自身能力和素質(zhì),完善病案室的工作流程,致力于提高病案室工作的效率和質(zhì)量,這是我未來的發(fā)展目標(biāo)。
我想在病案室里面繼續(xù)發(fā)掘自身的潛力,不斷學(xué)習(xí)和積累知識和經(jīng)驗(yàn),盡快適應(yīng)工作并逐漸成長,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。同時(shí),希望能夠注意團(tuán)隊(duì)溝通和合作,積極發(fā)揮自己所長,幫助病案室達(dá)成卓越的績效,成為一個(gè)值得信賴和贊譽(yù)的工作人員。
病案室工作總結(jié)5
一、目標(biāo)
為了符合三級醫(yī)院評審的要求,建立病案首頁管理系統(tǒng),建立計(jì)算機(jī)信息管理和電子病歷,而擬定了此工作計(jì)劃。
二、職責(zé)
1、接受、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)布置的工作任務(wù),協(xié)調(diào)其他科室的業(yè)務(wù)和關(guān)系。
2、主持病案的人事管理、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)管理的各項(xiàng)工作;建立病案科各項(xiàng)規(guī)章制度,制訂有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),必要時(shí)適時(shí)修訂。
3、監(jiān)督評估病案室各項(xiàng)工作質(zhì)量,開發(fā)并完善病案服務(wù)系統(tǒng),計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng);質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn),引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,對運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間,質(zhì)量是否符合要求,進(jìn)行評分定級,自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn),提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、組織指導(dǎo)病案人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)建立健全病案質(zhì)量管理,提高管理水平,提高病案的使用率;負(fù)責(zé)安全防火防盜及監(jiān)督工作;接受整理組出院數(shù)據(jù)及病案,逐一核對、登記接受的病案數(shù);
5、瀏覽病案的整理質(zhì)量及完整性;打印入庫病案號清單,質(zhì)控交接登記表;通報(bào)未收回的病案,監(jiān)督醫(yī)生盡快歸還病案;
做好全院病案的'收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案,保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作,并按icd-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí),配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
6、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用。引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),構(gòu)建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點(diǎn),提高查、查準(zhǔn)率。為臨床,科研,學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù);
7、加強(qiáng)病案室安全管理,進(jìn)行病案室改造,進(jìn)一步符合要求。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計(jì)室。
8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務(wù)。
三、檢查方法
1.定時(shí)查看醫(yī)院病案資料收集、整理、驗(yàn)收后完整歸檔工作的工作效率。
2.是否配合、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作,如考勤、工時(shí)統(tǒng)計(jì)、資料文件整理、復(fù)印、打印等。
3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。
4.查看科室的一些外勤工作,如一些對病案復(fù)印的申請、申報(bào)工作。
6.各小組之間的工作是否配合好。
7.是否助科主任做好其他工作。
8.是否持工作環(huán)境整潔,包括辦公室,病案整理室,病案室等衛(wèi)工作。
四、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1、加強(qiáng)人才培養(yǎng),努力提高病案質(zhì)控人員整體素質(zhì)。
2、建立病案質(zhì)量獎(jiǎng)懲制度。
3、建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng),分析、評估病案及檢索系統(tǒng),協(xié)助醫(yī)院完成各項(xiàng)服務(wù)的研究工作,使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)病案科的團(tuán)結(jié),提高病案管理及服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)、患投訴率。
4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入,信息錄入準(zhǔn)確率要達(dá)到100%。
病案室工作總結(jié)6
還沒來得及說再見便要離開科室了,但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機(jī)器的環(huán)境維護(hù)和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細(xì)心教導(dǎo)的陳老師,一切都還歷歷在目。
剛到科室時(shí)便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù),隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個(gè)檢查室,分別是DR室、CT室、MRI室等,還特別強(qiáng)調(diào)了防輻射意識跟MRI的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確,需要時(shí)互幫互助,這樣的團(tuán)隊(duì)精神讓人倍感親切與溫暖。
隨即迎來的是一張張既熟悉又陌生的片子,頸椎的、腰椎的、顱腦的等等,而此刻只有兩個(gè)字可以形容――不懂。理論知識再好,久而不練定是荒廢。老師見我一臉迷茫,細(xì)心且耐心了給我講起了片子。偶爾下班以后還會(huì)聽他講起他的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷,他說:“路要怎么走在于自己,而他所能做的就是讓我們少走彎路,今天你多學(xué)一點(diǎn),明天病人就好的快一點(diǎn)”。治病救人是醫(yī)生的'使命也是責(zé)任,作為一名臨床醫(yī)生,在影像方面又該怎么做?
一、需正確的選擇病人所需的檢查項(xiàng)目。
如病人今日咳嗽、咳痰,則首選DR檢查其肺部是否炎癥感染,而CT檢查用于鑒別診斷或進(jìn)一步診斷。
二、申請檢查單需簡要描述重點(diǎn)病史。
如摔倒哪個(gè)部位先著地、摔傷時(shí)間等等這些重要的病史信息,這樣一來,便有利于影像科醫(yī)生更快、更準(zhǔn)確的判斷。
三、掌握各個(gè)影像的特點(diǎn)及診斷。
在醫(yī)院,時(shí)間就是生命,讀懂影像知識,掌握患者的生理及病理因素,及時(shí)診斷,及時(shí)用藥。
兩周的生活接近尾聲了,同時(shí)也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”,陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個(gè),說道“等我寫完報(bào)告再去”,舞臺(tái)上的他熱情奔放,電腦前的他一絲不茍,這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛,但初心不變,愿我們每一個(gè)人都能成為鋪路者。
病案室工作總結(jié)7
病案編碼是醫(yī)院質(zhì)量控制和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的重要環(huán)節(jié)之一,對于病案編碼工作的高效完成和準(zhǔn)確性,醫(yī)院的整體管理水平和醫(yī)生的診療水平有著重要的影響。在我完成病案編碼試用期工作之后,我深刻地認(rèn)識到,這項(xiàng)工作需要我具備專業(yè)的知識和技能,以準(zhǔn)確記錄和統(tǒng)計(jì)醫(yī)院疾病信息,為醫(yī)院管理和醫(yī)學(xué)研究提供支持和幫助。
試用期工作中,我主要負(fù)責(zé)了醫(yī)院內(nèi)科和外科的病案編碼工作。在工作中,我先對病歷進(jìn)行仔細(xì)閱讀,理解患者的主要疾病和并發(fā)癥,并通過病歷中的各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)和影像資料,進(jìn)一步確定病情的嚴(yán)重程度、病情的.發(fā)展過程等相關(guān)信息。在此基礎(chǔ)上,我使用病案編碼軟件進(jìn)行編碼,確保編碼精準(zhǔn)無誤。
同時(shí),在進(jìn)行編碼工作時(shí),我還要注意與醫(yī)生和護(hù)士的溝通,以便發(fā)現(xiàn)病歷中可能存在的問題,并及時(shí)進(jìn)行解決。此外,我還要學(xué)會(huì)使用系統(tǒng)記錄的一些數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析工具,對病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì),生成相應(yīng)的醫(yī)療報(bào)表。
在試用期的工作中,我深刻認(rèn)識到,病案編碼工作需要我們不斷學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)知識及醫(yī)院內(nèi)部管理知識。我積極學(xué)習(xí)編碼相關(guān)知識,并及時(shí)關(guān)注最新的編碼標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。在工作中,我還注意與與各科室醫(yī)生進(jìn)行交流,獲得多個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)知識,以便更好地開展工作。
此外,我在工作中也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。病案編碼工作是一個(gè)繁瑣的過程,需要我們一遍遍核對病歷和資料,確保編碼準(zhǔn)確。在繁忙的工作環(huán)境中,我有時(shí)會(huì)出現(xiàn)粗心大意、疏忽細(xì)節(jié)的情況,這也提醒我在日常工作中更加嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,不斷提升自己的專業(yè)技能和工作水平。
總之,病案編碼是醫(yī)院管理和醫(yī)學(xué)研究不可或缺的一項(xiàng)工作。在試用期的工作中,我深入理解了這項(xiàng)工作的重要性和技術(shù)難度,不斷學(xué)習(xí)和提高,完美完成了我的工作任務(wù)。我相信,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,為醫(yī)院質(zhì)量控制和醫(yī)學(xué)研究作出更好的貢獻(xiàn)。
病案室工作總結(jié)8
病案管理是一門邊緣學(xué)科,有其自身的理論和規(guī)律,建立健全病案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,明確科室人員崗位職責(zé),加強(qiáng)科室人員職業(yè)道德,不斷提高自身素質(zhì),用規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的手段管理病案,病案管理科必將開創(chuàng)新局面。
一、病案管理規(guī)范化、透明化
建立病案管理規(guī)章制度手冊,并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復(fù)印制度》、《病案復(fù)印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責(zé)》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻,方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了
解和配合病案管理工作,也方便工作人員日常工作參照。
二、完善崗位設(shè)計(jì)、與職責(zé)管理
建立病案科工作崗位描述手冊,明確崗位職責(zé)是確保工作有序進(jìn)行的重要前提,同時(shí)也是管理規(guī)范化的重要內(nèi)容。非規(guī)范的和模糊的職責(zé)范圍,嚴(yán)重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發(fā)揮。按照科室工作崗位實(shí)際,兼顧個(gè)人的工作能力,規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、責(zé)任、權(quán)力及與其它崗位關(guān)系。
三、做好病案回收、借閱、上架工作
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入,都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未
歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時(shí)歸檔上架。
四、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量管理
隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,人們的法律意識的不斷加強(qiáng),病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。我院明年起將全部實(shí)施電子病歷,按目前試行科室病歷質(zhì)量情況,我院電子病歷的質(zhì)量監(jiān)控管理工作十分嚴(yán)峻。我們可以充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,按《陜西省病歷書寫規(guī)范》要求,對各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行實(shí)施動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求,進(jìn)行評分評級。更為重要的是,軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。
五、提高病案信息的有效利用
在病案規(guī)范化整理與信息收集的基礎(chǔ)上,可以根據(jù)使用者的需要,對病案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中檢索主題相關(guān)的信息進(jìn)行邏輯編排。提供經(jīng)過有序整合的.高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)。增強(qiáng)服務(wù)效果,構(gòu)建靈活的
檢索方式,多角度建立檢索點(diǎn),提高查全、查準(zhǔn)率,盡量滿足其個(gè)性化的需求。如為各類科研課題和本、?粕膶(shí)習(xí)的培養(yǎng),提供資料與數(shù)據(jù),為他們撰寫提供良好服務(wù)。整合、迅速、準(zhǔn)確、有針對性提供多樣化的病案資料,幫助醫(yī)師減少盲目檢索,節(jié)省查閱時(shí)間。
六、加強(qiáng)病案庫安全管理
加強(qiáng)病案庫房管理,保持庫房清潔、整齊、通風(fēng),做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。
七、做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,健立職能科及臨床科室反饋信息制度,編纂《年度統(tǒng)計(jì)資料匯編》,匯編收集內(nèi)容豐富,有重點(diǎn)、有對比、有分析,同時(shí)運(yùn)用文字、表格、圖形形式表現(xiàn)。健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術(shù)病人一覽表為必備臺(tái)賬。
八、做好死亡證明直報(bào)工作
按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案(試行)》認(rèn)真做好《死亡證明》上報(bào)工作。開展《死亡證明》填寫學(xué)習(xí)培訓(xùn)班,著力提高醫(yī)生填寫《死亡證明》的準(zhǔn)確性和完整性。嚴(yán)格按照icd-10(國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)第十版)要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼,7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
九、做好迎接醫(yī)院等級復(fù)評工作
今年各省級中醫(yī)醫(yī)院參加等級評審工作,我院是不可避免的,醫(yī)院等級評審中對病案管理的考核方法有:查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場問答等方式,因此這需要全科人員的共同努力,認(rèn)真對照《醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》提前做好醫(yī)院評審工作。
十、加強(qiáng)和改變科員的工作熱情和工作態(tài)度
病案工作的價(jià)值是通過服務(wù)來實(shí)現(xiàn)的,隨著病案利用的范圍不斷擴(kuò)大,利用量越多,使用的對象不僅僅是醫(yī)務(wù)工作者,而是擴(kuò)展到社會(huì)各階層。自從實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以來,病案室已成為醫(yī)院的一個(gè)重要服務(wù)窗口,它從另一個(gè)方面反映了醫(yī)院的服務(wù)形象。病案管理人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和個(gè)人素質(zhì),具有崇高的職業(yè)道德,改變工作熱情和態(tài)度。不論是什么樣的服務(wù)對象,始終做到笑臉相迎,在語言和行動(dòng)上,應(yīng)做到客觀真實(shí),不隨意評價(jià),為患者負(fù)責(zé),為自己負(fù)責(zé),為醫(yī)院負(fù)責(zé)。
十一、加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高病案人員整體素質(zhì)病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。首先,要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,樹立以人為本的人文理念,增強(qiáng)服務(wù)意識,努力提高服務(wù)質(zhì)量。其次,進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn),病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu),這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。鼓勵(lì)大家積極參加院內(nèi)外的知識講座,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。
病案室工作總結(jié)9
我國自改革開放以來國民經(jīng)濟(jì)連年高速增長,醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展的信息——病案、統(tǒng)計(jì)工作,在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時(shí),也從一個(gè)方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。
我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達(dá)國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn):
一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計(jì)制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。
。ㄒ唬┻^去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作。現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計(jì)科(室)都設(shè)有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項(xiàng)不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項(xiàng)目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報(bào)送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。
。ǘ┻^去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報(bào),由各臨床科填報(bào),同時(shí)填報(bào)“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計(jì)匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報(bào),報(bào)送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室。現(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個(gè)工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計(jì)室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報(bào)”。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出,其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一,又快捷。
電腦中貯存的日報(bào),日積月累,衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯(cuò)位,下次很難查到。現(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯(cuò)位,能提高工作效率數(shù)倍,應(yīng)大力推廣。
三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)
管理?xiàng)l例》第35條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'門診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計(jì)算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬人,30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護(hù)要求,每㎡造價(jià)為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250~300萬元。
如果每年只貯存10年的病案,前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點(diǎn)是:
。ㄒ唬┯每s微或光盤貯存開始時(shí)是20年,再過10年就達(dá)到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實(shí)際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價(jià)的醫(yī)療資源。
(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。
(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。
(四)隨著科學(xué)發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價(jià)格是逐漸下降趨勢,投資也會(huì)逐漸減少,還能減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。
四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計(jì)、圖書、計(jì)算機(jī),源于上世紀(jì)80年
在南京召開“全國病案統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)會(huì)議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達(dá)國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計(jì)),發(fā)展為信息機(jī)構(gòu),電腦是信息(病案統(tǒng)計(jì))工作的工具。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)并入病案(和病案統(tǒng)計(jì)合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)已編制出相應(yīng)軟件,病案、統(tǒng)計(jì)所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計(jì)工作和機(jī)構(gòu),隨著電腦的使用也將一體化了。
病案、統(tǒng)計(jì)工作機(jī)構(gòu)合并后,病案室應(yīng)稱病案信息室。
一項(xiàng)既節(jié)約人力,又節(jié)省時(shí)間,提高工作效率的改革是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。
五、病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中起著帶頭作用,病案管理統(tǒng)計(jì)搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。
醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)合并,病案實(shí)現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo),供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計(jì)就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀,走中國特色社會(huì)主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨(dú)設(shè)置的)的成果。這個(gè)成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、認(rèn)真研究、總結(jié),做出結(jié)論。這是創(chuàng)新,它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。
病案室工作總結(jié)10
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。
認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入,按住院號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達(dá)100%。
按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的'關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案室工作總結(jié)11
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認(rèn)識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識,遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條!凹葋碇,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報(bào)告也能展示自己;叵脒@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的.幫忙是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案室工作總結(jié)12
病案信息是醫(yī)院的重要部門之一,對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度的各項(xiàng)工作任務(wù),促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠(yuǎn)發(fā)展,平穩(wěn)運(yùn)行。
一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應(yīng)的,全院出院病人的多少,直接關(guān)系到我們工作量的.大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病歷資料做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情周到,共計(jì)20xx余份,并及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中,保持病案室的清潔、整齊通風(fēng)干燥,認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進(jìn)行整理、認(rèn)真檢查、核對、檢查各個(gè)項(xiàng)目是否齊全、住院號與病案號是否一致,首頁有無填錯(cuò)、遺漏缺頁和錯(cuò)亂,缺的回報(bào)單,保證病案完整。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。
三、每月能按時(shí)上報(bào)國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計(jì)局布置的各項(xiàng)報(bào)表,對報(bào)表中的各項(xiàng)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)數(shù)字進(jìn)行嚴(yán)格審核,對差錯(cuò)和不實(shí)的數(shù)字及時(shí)更改。做到真實(shí)可信、準(zhǔn)確無誤、數(shù)出有據(jù)。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻(xiàn)。
病案室工作總結(jié)13
不知不覺在ICU已經(jīng)呆了兩周了,雖然時(shí)間短暫,但是還是學(xué)到了很多知識。
ICU雖然只有五張床五個(gè)病人,但是每個(gè)病人的病情都很復(fù)雜且多變。每天早上陳偉科主任查房的時(shí)候都會(huì)分析病人目前的病情,然后給出下一步的診療思路。因?yàn)橛形覀冞@些實(shí)習(xí)生在,陳偉科主任都會(huì)以一個(gè)病人目前癥狀來教我們臨床該如何診斷。這兩周查房中我學(xué)到了少尿、出血、發(fā)熱、休克等臨床診療思路。就拿少尿來說,如果遇到少尿的患者,我們應(yīng)該從腎臟入手,分為腎前性(低血壓、各種原因休克等)、腎后性(結(jié)石、梗阻、尿潴留等)、腎性(腎小球、腎小管等)來考慮,逐一排除,這樣不會(huì)遺漏任何一個(gè)病因。陳偉科主任還告訴我們當(dāng)你臨床中對病人的診療毫無思路的時(shí)候就要回歸原始,從各個(gè)系統(tǒng)開始逐一思考。
在ICU我還學(xué)會(huì)了抽血?dú)夂涂囱獨(dú)夥治。我的帶教吳瑩輝老師先是口頭和我講解抽血?dú)獾牟襟E,然后讓我第二天早點(diǎn)來試著抽血?dú),他在一旁指?dǎo)我。第一次抽,我有點(diǎn)緊張,針扎進(jìn)去后,不敢進(jìn)得太深,深怕穿破了血管,老是小心翼翼,一點(diǎn)一點(diǎn)往里進(jìn),進(jìn)到血管后我感受到老師所說的針進(jìn)入動(dòng)脈后的搏動(dòng)感。慢慢的再往里進(jìn),我就看到了血涌進(jìn)針管。抽好后用棉簽壓住進(jìn)針口,拔針,將針尖迅速插入橡皮帽,然后拿去做血?dú)夥治。這次血?dú)獬槌晒笪矣行┬∨d奮,更有很多感觸,很多東西是需要自己動(dòng)手體驗(yàn)后才會(huì)知道應(yīng)該注意哪些細(xì)節(jié)。
雖然現(xiàn)在我學(xué)的`還是很少,還不曾建立自己的思維模式,但我相信隨著慢慢的積累,我一定可以掌握的更多,總有一天會(huì)建立屬于我自己的思維模式。
病案室工作總結(jié)14
六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過,猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:
200xx年6 月6 日 ,我來在人民 院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的'走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
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