院感工作總結(jié)范文

　　總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書(shū)面材料，它可以使我們更有效率，讓我們好好寫(xiě)一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編精心整理的院感工作總結(jié)范文，希望能夠幫助到大家。

　　我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)文件和規(guī)定，制定了院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施。我們及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，修訂措施，使院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，沒(méi)有院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。以下是今年主要工作總結(jié)：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，我們重新調(diào)整充實(shí)了科室醫(yī)院感染管理小組，并完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，我們及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。此外，我們還制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

　　我們負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

　　病歷監(jiān)測(cè)方面，我們采用了回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查相結(jié)合的形式，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。我們還對(duì)重點(diǎn)病人的整個(gè)治療過(guò)程進(jìn)行了隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對(duì)病人的過(guò)程管理，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

　　在環(huán)境監(jiān)測(cè)方面，我們對(duì)放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98.6%。對(duì)于不合格的情況，我們及時(shí)查找原因并重新采樣。

　　消毒滅菌監(jiān)測(cè)方面，我們每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量。此外，我們還對(duì)放射科使用中的消毒液、紫外線燈管、消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

　　三、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理

　　我們重點(diǎn)管理了放射科，定期對(duì)其環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。同時(shí)，我們也加強(qiáng)了對(duì)其他部位的管理，保證醫(yī)院感染的控制和預(yù)防。

　　對(duì)醫(yī)院感染易發(fā)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，如手術(shù)室、ICU、血液透析室等，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械消毒、醫(yī)療廢物管理等方面的質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。

　　四、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

　　每季度抽查重點(diǎn)DSA的感染管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，主動(dòng)與各科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　五、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)

　　為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控能力，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn)，包括新職工培訓(xùn)、集中培訓(xùn)和晨會(huì)科室培訓(xùn)等，提高臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)和意識(shí)，確保醫(yī)療安全。

　　六、存在問(wèn)題

　　存在的問(wèn)題包括臨床感染管理小組作用不充分和部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠，需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)和防控能力。

　　1、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理，包括手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室和換藥室。每周不定時(shí)檢查，制定各科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。對(duì)手術(shù)室進(jìn)行重點(diǎn)檢查，包括手術(shù)后器械清洗、消毒和室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)。對(duì)新生兒科進(jìn)行督查，包括環(huán)境管理、工作人員管理和各種物品的消毒。對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行重點(diǎn)督查，包括器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序和滅菌器械的合格率等。對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行重點(diǎn)檢查，包括醫(yī)療廢物的處理、各類(lèi)器械的用后清洗、消毒以及個(gè)人防護(hù)。對(duì)口腔科進(jìn)行回收處理，制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

　　2、加強(qiáng)衛(wèi)生洗手，提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位及病原菌檢測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部門(mén)為主，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院通訊反饋給各科室。對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)每月檢查過(guò)濾網(wǎng)的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。

　　已刪除明顯有問(wèn)題的段落）

　　5、在今年5月份，我們進(jìn)行了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。在調(diào)查前，我們對(duì)參與監(jiān)控的14名人員進(jìn)行了知識(shí)培訓(xùn)，包括調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫(xiě)以及醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等。幸運(yùn)的是，我們順利地完成了調(diào)查并得出了結(jié)果：沒(méi)有發(fā)生醫(yī)院感染。

　　6、我們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。我們嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，并盡量避免職業(yè)暴露。同時(shí)，我們對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

　　7、我們還開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn)，并每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，我們會(huì)查明所在科室并通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)簽名，要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員的自我防護(hù)，避免交叉感染。

　　七、我們積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件并沉著處理。

　　我們加強(qiáng)了對(duì)急性脊髓灰質(zhì)炎和麻疹等疫情的預(yù)防和控制。我們每天對(duì)病房和門(mén)診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并糾正整改。同時(shí)，我們加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的分類(lèi)和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

　　八、我們實(shí)行規(guī)范化、流程化的管理

　　。我們編制了醫(yī)院感染控制各種流程，包括洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程以及各種診療操作流程等。我們組織研究，使工作人員的工作流程化，便于操作和記憶。

　　九、我們加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理。

　　我們對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，并專人負(fù)責(zé)回收和登記。我們還對(duì)醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進(jìn)行了醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類(lèi)人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

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