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醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保工作計(jì)劃

時(shí)間:2021-11-29 18:29:01 工作計(jì)劃 我要投稿

醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保工作計(jì)劃

  光陰迅速,一眨眼就過去了,我們又將接觸新的知識(shí),學(xué)習(xí)新的技能,積累新的經(jīng)驗(yàn),來為以后的工作做一份計(jì)劃吧?墒堑降资裁礃拥挠(jì)劃才是適合自己的呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保工作計(jì)劃,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保工作計(jì)劃

  農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。

  為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,特制訂XX年度工作計(jì)劃如下:

  一、定期進(jìn)行政策宣傳

  1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。

  2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

  二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

  1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

  2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

  三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

  1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。

  2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對(duì)流程一目了然。

  3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

  四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

  1、醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

  2、每月在月例會(huì)中,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

  3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

  4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

 。1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

 。2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。

 。3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的`合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

 。4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

 。5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

  五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

  1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

  2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)保科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作。

  3、按照上級(jí)醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費(fèi),保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益,

  六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

  1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,多學(xué)習(xí)。

  2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。

  3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

XX縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科

  XX年XX月XX日

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