醫(yī)院護理部工作計劃（精選16篇）
日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，是時候開始制定工作計劃了。工作計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院護理部工作計劃，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院護理部工作計劃 1
醫(yī)院護理部是光輝的一年，我們獲得了全院先進科室獎，展望20xx年我們更要再接再厲，奪取更大的豐收�，F(xiàn)制定20xx年全年工作計劃。
一、指導思想
堅持依法執(zhí)業(yè)、科學發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質(zhì)量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質(zhì)高、業(yè)務能力強、團結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質(zhì)量指標：
�、倨餍迪竞细衤�100%
�、趽尵绕餍低旰寐�100%
�、刍A護理合格率≥90%
�、苷w護理開展≥90%
�、菸Ｖ鼗颊咦o理合格率≥90%
�、拮o理技術操作合格率≥95%
�、吣耆殳彴l(fā)生數(shù)≤1%
�、嘧o理文件書寫合格率≥95%
�、嶙o理事故0
⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護理服務：
�、倩颊邔ψo理人員滿意度≥95%
�、诒环芾恚簩嵭凶o理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。
�、廴∷幑芾恚鹤o理人員集中取藥。
3、床護比達到1：0．4（按床位的實際使用數(shù)計算）
4、護理人員參加繼續(xù)教育100%
5、護理人員具備大專以上學歷≥35%
三、工作任務
1、把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。
隨著條件的.改善，各項護理措施都要跟上，特別是護理服務方面：要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，20xx年力爭實現(xiàn)護理服務零投訴。
提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護理服務過程中，要盡量運用普通話。
2、繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關，嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”，把細節(jié)管理作為20xx年護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一，認真落實各項規(guī)章制度，嚴格技術操作規(guī)程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發(fā)生，把護理差錯降低到最低程度。
�、賴栏駡�(zhí)行護士長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
�、诳苾�(nèi)每月組織業(yè)務學習、護理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時解決。
�、圩o理部每周召開護士長例會，每季度組織護士長、質(zhì)控員，對全院護理質(zhì)量進行一次考評，并召開質(zhì)量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進。
�、茏o理部每季度組織護士長進行一次業(yè)務查房，與護士長、護士共同進行病歷討論，以提高專病護理知識。
�、菝考径葘Ω骺频母鞣N資料進行檢查。
�、廾考径葘κ中g室、供應室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質(zhì)量考評，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
�、咛岢苾�(nèi)實行護理質(zhì)量與效益掛鉤制度，以促進護理質(zhì)量的不斷提高。
3、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓練。
醫(yī)院護理部工作計劃 2
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質(zhì)量是20xx年護理工作的主題。
一、精神文明方面
1．樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態(tài)度，構建和諧的護患關系。
2．發(fā)放各種護理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。
3．在征求住院病人意見、出院病人反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。
4．“5．12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
二、護理工作方面
1．從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
2．抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質(zhì)量。
3．加強�？谱o理業(yè)務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。
4．加強病人重點環(huán)節(jié)的'管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5．進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6．落實三級護理質(zhì)量評價，全年護理部質(zhì)控組評價6～7次。
7．加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務培訓方面
1．組織全院護士業(yè)務學習及講座6—7次。
2．對畢業(yè)5年內(nèi)護士分層次進行操作技能培訓。
3．加強對重點科室如急診室、手術室、ICU、CCU、移植、血液凈化中心等�？谱o士的專業(yè)技能培訓，并制定�？茘徫坏募寄芤�。
4．以科室為單位對護士進行臨床能力考核，�？茦I(yè)務考核和護理操作考核各一次。
醫(yī)院護理部工作計劃 3
20xx年護理部按照醫(yī)院總體部署，堅持“以病人需求”為導向，以提高護理質(zhì)量、保證護理安全為重點，扎實做好各項工作。在質(zhì)控方面追求持續(xù)改進，在培訓方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務新標準要求開展工作，努力提升服務質(zhì)量和護理隊伍整體素質(zhì)。具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，落實責任制整體護理。
2、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質(zhì)量，確保護理安全。
3、加強護士長與各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
二、具體措施
�。ㄒ唬┥罨瘍�(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實衛(wèi)計委20xx年《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務。制定在要求責任護士全面落實崗位職責的同時，重點抓好從護理服務、護理評估、病情觀察、健康指導抓起，進一步提高患者滿意度。
2、規(guī)范護理行為，護士著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)。實施“四個一、三掌握”工程，要求各護理單元對新入院病人做到“四個一”：一聲問候、一次熱情的入院介紹、一次全面的護理評估、一次護士長床前溝通。要求責任護士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治療用藥和護理措施。
3、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設。10月份舉辦一次“護理典型病例觀察”匯報會，要求各級護士運用專業(yè)技術知識，密切觀察病情，解決護理工作中的疑難問題，努力提高�？谱o理水平。
4、護理部每半年、各科室季度進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改進護理工作，提高服務質(zhì)量。
�。ǘ┘訌娮o理質(zhì)量與安全管理，確保護理安全
1、修訂病房護理質(zhì)量標準，各科室結(jié)合專業(yè)特點，對標準進行細化和修訂，同時遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進。
2、護理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護士長每周專項檢查、每月全面檢查1次。
3、加強重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的管理。對于危重、手術、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護理安全工作制度進行重點督促檢查。20xx年上半年持續(xù)改進項目：
�、偬岣咝g后病人早期下床活動率；
�、诮档头怯媱澃喂芾龜�(shù)。
4、加強護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免類似事件的再次發(fā)生。
�。ㄈ┘訌姼骷壸o士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
20xx年繼續(xù)抓好護士的“三基”及�？萍寄苡柧毰c考核工作，重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，夯實基本功。
1、加強護士長隊伍的建設。一是通過“請進來”和“走出去”相結(jié)合的培訓模式，加強對護士長專業(yè)能力和管理能力的培訓，進一步提高科室科學護理管理水平。二是加強護士長目標管理考核，同時組織一次護理質(zhì)量標準理論考試。
2、加強�？谱o士培養(yǎng)。20xx年計劃選送ICU、急診室、產(chǎn)房、普外科、腫瘤科、神經(jīng)外科護士外出進修學習，以點帶面，進一步提高科室護理專業(yè)水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗位規(guī)范化培訓。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等科室進行輪轉(zhuǎn)。
4、加強機動護士的.培訓，主要內(nèi)容為急救知識和技能。
5、規(guī)范護理查房。措施一是舉辦“護理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參加2個科室的護理業(yè)務查房；三是要求科內(nèi)每月組織1—2次護理查房，同時每月3日前將護理查房的題目報護理部；四是要求講究實效，不流于形式，為提高護士專業(yè)水平打下扎實的基礎。
6、護理部根據(jù)臨床需求，制定各級護士培訓計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案和三基知識，要求人人過關。
理論考試：各科室每月一次，內(nèi)容為�？评碚撝R、核心制度等；護理部對N0—N1級護士每季度一次，N2—N3級護士每半年一次。
技能考核：要求結(jié)合實際病例進行培訓和考核，科室每月一次，護理部對N0和N1（2年內(nèi)）護士每月進行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2—N3級護士每半年一次。
�。ㄋ模┘訌娕R床帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。
�。ㄎ澹┴S富護士文化生活，減輕護士壓力
1、堅持“以人為本”的管理理念，關心護士生活，定期下科室征求臨床護士意見，解決相關問題。
2、利用5．12護士節(jié)表彰優(yōu)秀“優(yōu)秀護士”，并舉辦文藝晚會。
3、組織一次人文知識講座。
�。┳o理各項指標完成
1、患者身份識別正確率100%。
2、危重患者風險評估率100%。
3、院內(nèi)壓瘡發(fā)生例數(shù)為0。
4、院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)為0。
5、高危藥物外滲的發(fā)生例次0。
6、護士用藥錯誤例數(shù)0。
7、護士輸血錯誤例數(shù)0。
8、非計劃性拔管發(fā)生率≤1%。
9、急救物品完好率100%。
10、護理文書書寫合格率≥95％。
11、護理人員三基考核合格率98%。
12、病人對護理工作的滿意度≥95%。
20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標，在院領導的領導下，加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度，進一步優(yōu)化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，不斷提高護理質(zhì)量。
醫(yī)院護理部工作計劃 4
20xx年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面的一年，護理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標和上級主管部門的要求，進一步規(guī)范各項護理工作，嚴格落實規(guī)章制度，狠抓護理服務質(zhì)量，加強護理人員業(yè)務培訓，努力提高全體人員的綜合素質(zhì)，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務，制定xx年工作計劃如下：
一、加強優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提高護理工作滿意度。
1、進一步貫徹落實國家衛(wèi)計委辦公廳《關于開展優(yōu)質(zhì)護理服務評價工作的通知》的文件精神，組織學習“優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則”，提高全體護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務重要性的認識，轉(zhuǎn)變服務理念，變被動為主動服務，加強病情觀察和心理護理，強化基礎護理和�？谱o理措施的落實，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護理工作滿意度。
2、把愛嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質(zhì)護理服務工作緊密結(jié)合起來，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)服務，真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。
3、完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的�？平】到逃幏�，做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復指導，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。
4、改變檢查方式，檢查的`內(nèi)容和形式更貼合臨床實際，分級護理和危重癥護理由科護士長每月負責帶隊檢查，護理部每月重點檢查優(yōu)質(zhì)護理工作落實情況，檢查時重點查看基礎護理、生活護理、安全措施、健康教育落實情況，重點關注責任護士為病人做了什么？
5、進一步落實績效考核方案。對主動為病人解決問題，尤其是主動觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護士加大獎勵力度；對觀察病情不到位、解決問題不及時，由此引起后果或延誤搶救時機者加大處罰力度，科室獎金分配時體現(xiàn)。利用績效考核的杠桿作用充分調(diào)動廣大護理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務。
二、加強護理質(zhì)量督查，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、嚴格按三級醫(yī)院護理質(zhì)量考核標準落實各項護理工作并按要求做好護理部、科護士長和護士長三級質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，尤其是科室護士長要注重現(xiàn)場質(zhì)量把關，關注環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好科室的現(xiàn)場管理。
2、嚴格護理查房的要求，科室安排護理查房提前在排班表上注明查房時間，同時上報科護士長登記在科護士長手冊中，科護士長選擇性參加并進行技術指導。
3、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時間后，將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報護理部，護理部隨時參加并負責邀請相關人員給予技術指導，幫助科室解決疑難護理問題，提高護理質(zhì)量，保障護理安全。
4、加強夜查房管理。為了護士長對反饋的問題能及時整改，要求各科室自備一個夜查房記錄本，由夜查房護士長用復印的方式記錄存在的問題，第二日護士長及時查看并整改落實。
5、加強院感監(jiān)控。定期不定期進行檢查督導，認真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
6、質(zhì)量跟蹤，各項檢查中存在的問題由科護士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護理部進行跟蹤。質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，科室要及時整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。
三、加強護士分級培訓，注重培訓效果。
1、科室年初制定全年的業(yè)務學習和技能培訓計劃，每月的業(yè)務學習和培訓安排可根據(jù)實際工作中的需要或存在的問題增加培訓內(nèi)容或作出適當調(diào)整，增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計劃上注明，做到補缺補差。
2、科室內(nèi)部的分層次培訓分派到多層次、多人身上，由護士長和總帶教老師組織安排，總帶教老師負責指導，具體如n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務逐層分解，落實到人，責任到人，提高帶教效果。對于不愿意履行帶教任務的護士在科室內(nèi)部降級使用，同時不予評優(yōu)、晉級等。
3、技術操作培訓實行全院大練兵形式，由護理部負責新聘護士和修改項目的的培訓，各科結(jié)合科室實際情況自行安排具體培訓項目上交護理部審核后實施。月底由醫(yī)院技術操作考核組對各科的訓練項目進行效果跟蹤，隨機抽取當班護士，考核護士長考核的項目，查看考核結(jié)果與護士長考核的情況是否相符，成績差距不大說明護士長考核嚴謹、認真，成績差距大的在護士長例會上通報批評，與護士長目標管理掛鉤。
4、嚴格技術操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床。成立醫(yī)院技術操作考核組，每月隨機深入臨床科室現(xiàn)場考核護士操作，看到什么考什么，考核的要求結(jié)合臨床工作，年終匯總五年內(nèi)的護士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核。考核結(jié)果與護士長目標管理掛鉤，最終目的是使臨床護士操作規(guī)范化。
5、護理部在廣泛征求各科培訓需求和建議的基礎上，制定適合臨床工作需要的培訓計劃，并負責落實。尤其是加強低年資護士的規(guī)范化培訓，每月一次，培訓周期一年。
6、加強業(yè)務學習的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務學習的人員并在排班表上注明，參加人員現(xiàn)場簽到，并認真做好筆記，學習結(jié)束后將筆記留下，護理部對照排班表、簽到、學習筆記做好統(tǒng)計，在下個月的護士長例會上通過參加培訓率。
7、積極向市科教科申報市級護理繼教班三期，滿足護士延續(xù)注冊和護士定期考核所需護理學繼續(xù)教育學分需求。
8、注重實習生帶教管理，嚴格按要求進行臨床帶教，保證帶教質(zhì)量和帶教安全。
9、護理部全年組織1—2次理論考試，考試成績符合三級醫(yī)院達標要求，對考試不達標人員嚴格按新華醫(yī)院醫(yī)護人員“三基”訓練考核及獎懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行。
四、開展品管圈活動。
在今年初步開展的基礎上，選擇一部分開展較好的科室進一步深入開展，6月份左右總結(jié)匯報后再逐步向全院推廣開展。
五、加強護理科研開展和護理論文撰寫的管理。
護理科研課題的選定應具有科學性、先進性、實用性，申報課題應先由護理部組織相關人員進行初步審核后再上報科教科。各科室要督促主管護師以上人員積極撰寫護理論文，并注重護理論文的書寫質(zhì)量，投寄護理核心期刊。
六、加強護士定期考核管理。
嚴格按省衛(wèi)計委要求，加強護士定期考核管理。對當年護士定期考核不合格人員全院通報，并建議組織人事科在護士晉升把關時推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發(fā)放績效獎金，以此控制請假人員和請假時間，保障臨床護士在編在崗，保障護理質(zhì)量和護理安全。
七、認真做好節(jié)支降耗工作。
xx年是醫(yī)院成本控制年，護理部將積極協(xié)助后勤中心做好二級庫的督查管理工作，減少跑冒滴漏，杜絕浪費。
八、做好部門之間的協(xié)作工作，共創(chuàng)和諧的工作氛圍，為xx醫(yī)院美好的明天而努力奮斗。
醫(yī)院護理部工作計劃 5
在醫(yī)院領導的指導下，以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：
一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。
二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質(zhì)。
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？啤⒈究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、�？浦R進展為主。
三、護理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結(jié)果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的.物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
五、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高護理服務質(zhì)量
1、通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5．12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理，合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結(jié)構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。
七、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%。（合格標準85分）。
2、特、一級護理合格率≥85（合格標準為80分）。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90（合格標準為80分）。
5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。
醫(yī)院護理部工作計劃 6
根據(jù)國家下發(fā)《進一步改善護理服務行動計劃》及《患者安全專項行動實施細則》（20xx-20xx）中的任務舉措要求根據(jù)醫(yī)院實際情況制定20xx年工作計劃。重點強基礎、提質(zhì)量。
一、逐步落實責任制整體護理
1.建立完善責任制整體護理工作流程、質(zhì)量控制標準及相關崗位職責。
2.病區(qū)設立責任護士管床信息一覽表，責任護士相對固定，責任護士必須熟知患者“十知道”。
二、加強基礎護理
1.對每位住院患者均開展護理評估，對高風險患者有一定的警示標識并班班交接。
2.根據(jù)患者疾病、文化水平及健康需求開展相對應的個體化健康指導。
3.嚴格落實分級護理制度，加強巡視觀察。
4.嚴格落實晨晚間護理，護理人員掌握晨晚間護理內(nèi)容。
三、提高護理技術水平
1.根據(jù)集團護理人員技能分級培訓考核方案制定多形式的分層級培訓計劃，有針對性的進行帶教、培訓、考核。
2.加強護理文書書寫的質(zhì)量管理，每月開展護理文書質(zhì)量檢查。
四、規(guī)范無菌物品/藥品/耗品質(zhì)量管理
1.明確無菌物品領用、存儲、使用原則，避免領用過多的物品，嚴格分類，過期立即正確處理。
2.每月開展各類效期物品進行督導檢查，科室進行自查，確保無過期、變質(zhì)物品。
3.加強高警示藥品、�；锲返墓芾砑笆褂茫_保安全使用。
五、加強急救設施/物品的管理
1.每月開展急救設施、物品質(zhì)量管理的專項檢查，確保處于備用狀態(tài)100%，完好率100%。
2.定期排查醫(yī)療設備設施安全隱患，科室建立各類儀器設備使用維護記錄。
六、提高急救護理技能
1.定期聯(lián)合醫(yī)務部組織醫(yī)護人員應急預案的培訓及演練。
2.要求護理人員熟練掌握常用的急救技術、急救藥品編號、劑量和藥理作用并定期考核。
3.20xx年將急救、應急能力作為考核重點，考核形式為“實戰(zhàn)”演練，增強護士對緊急、突發(fā)事件的應急處置能力。
七、提升護理人員安全防范意識
1.定期開展護理安全警示教育，每月召開護理質(zhì)量分析會議對存在的護理院感問題分析討論，增強并發(fā)張早期預警和護理不良事件識別能力，降低護理缺陷不良事件的'發(fā)生率。
2.重點關注安全隱患問題和和未造成不良后果的不良事件，對反映出的安全隱患重點進行整改。
八、落實患者日常護理安全管理
1.加強患者自帶、外購藥品的使用管理，由護理人員收集登記并按時按需發(fā)放自帶藥品，避免患者因著急手術多服藥物引起不良后果。
2.定期開展醫(yī)護聯(lián)合大查房，護士要全面了解患者病情并針對性提供護理措施。
九、規(guī)范醫(yī)院感染管理，醫(yī)院感染措施有效落實
1.根據(jù)檢查標準制定周檢查重點，科室每周開展自查，護理部每月組織檢查，日常不定期督導檢查。
2.落實全院各科醫(yī)院感染監(jiān)測計劃及污水監(jiān)測計劃，對監(jiān)測不合格項目有分析改進。
3.加強全員院感知識的培訓并組織考核了解院感知識掌握情況。
醫(yī)院護理部工作計劃 7
20xx年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、健全護理質(zhì)量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會；不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。
二、工作指標
1、基礎護理合格率≥90%。
2、�？谱o理合格率≥90%。
3、分級護理合格率≥90%。
4、危重病人護理合格率≥90%。
5、急救物品完好率100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、護理文書書寫合格率≥95%。
8、病人對護理工作的滿意度≥90%。
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）。
10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）。
11、護理差錯發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率“0”。
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%。
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%。
15、健康宣教覆蓋率100%。
16、健康宣教成效率≥95%。
17、優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率≥50%。
18、責任制整體護理合格率≥100%。
三、具體措施
1、加強護理質(zhì)量過程控制，不斷提高護理質(zhì)量水平
（1）重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
�。�2）建立檢查、考評、反饋制度，設立追溯機制，護理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評的方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
（3）提高護理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各專科特點，制定不同的'護理入院評估單內(nèi)容。規(guī)范護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員——護士長——護理部的三級考評制度，定期進行護理錄單缺陷分析與改進，增加終末護理文書質(zhì)量控制體系，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。
2、加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
（1）加強護理管理理論培訓，結(jié)合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨干管理培訓班，外請專家授課，就院內(nèi)護理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護士長到省、市級醫(yī)院進行短期學習。本年度護士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護理管理培訓班，提高護理管理隊伍的能力。
�。�2）每月加大對護士長工作的考核力度，加大對基礎技術、專科技術、中醫(yī)技能技術培訓；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。
�。�3）護理部每月組織全院性業(yè)務學習一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務學習兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。
3、加強護理安全管理，不斷提高安全意識。
（1）落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。
�。�2）嚴格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員—護士長—護理部）三級網(wǎng)絡監(jiān)控，認真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護意識、風險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。
（3）認真落實護理不良事件報告制度，病區(qū)護士長對發(fā)生的護理不良事件及時上報，一般護理不良事件3日內(nèi)上報，嚴重護理不良事件24小時內(nèi)上報護理部，不得漏報或隱瞞不報。護理部對上報的護理不良事件及時組織討論分析，提出防范對策。每年進行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護理人員安全意識。
（4）認真落實患者身份識別制度，對手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實手術病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準確性。
醫(yī)院護理部工作計劃 9
一、提高護士理論和技術水平
1、為提高我科護士整體業(yè)務水平，每周早上堅持大學理論學習，每月底堅持大學理論小考試，每季度堅持大學理論統(tǒng)一考試，獎懲制度約束護士，達到預期目標。
2、護士每月輪流進行理論講座，加深和鞏固個人理論知識，建立個人信心，提高個人語言表達能力。
3、每月進行一次實際操作培訓，要求大家通過考試，考核分數(shù)納入本月獎金審核。
4、按時、按質(zhì)量完成護理部安排的各項理論學習和實際操作任務。
5、積極參與醫(yī)院組織培訓的各項業(yè)務知識，學習拓展業(yè)務知識、提高自身能力的原則。
二、是提高基礎護理質(zhì)量
1、按要求完成科室病房的一條線，對整個病房進行監(jiān)督管理，原則是病房照明無損壞，地面無水漬，衛(wèi)生間無異味。
2、堅持早上濕式掃床，中午床單位統(tǒng)一整齊，病房固定物品定點擺放。
3、床單位每周更換一次，必須立即更換血漬和濕度。
4、負責護士每天用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次，每周用含氯消毒劑擦拭床頭柜、床頭、護欄、中央供氧設置一次。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
1、每周一按時更換消毒劑，護士長周二檢查。
2、掌握無菌操作原則，減少輸液反應和各種感染的發(fā)生，增強護士的無菌操作理念。
3、減少治療室人員的行走，養(yǎng)成入室戴口罩的好習慣。
4、配置藥物時，嚴格按照無菌操作原則，一人一針一管。
5、穿刺失敗，再次操作時必須更換針頭，嚴格消毒。
6、每周安排衛(wèi)生班清理衛(wèi)生死角。
7、做好病房終末消毒工作。
四、加強護士責任感
嚴格執(zhí)行三查八對一注意制度。
2、為了防止錯誤事故的發(fā)生，首先要從護士的心中開始，增強個人責任感，切斷護理安全和個人福利的重要性，減少錯誤，認真完成每項工作。
3、對于工作完成的真實性，值班護士必須認真準確地測量住院患者的各種生命體征，并嚴懲此類現(xiàn)象。
4、中夜班實行班級制度，定期檢查病房，防止發(fā)生特殊事件，及時向值班醫(yī)生報告疾病變化和特殊問題，做好溝通處理。
5、分析總結(jié)錯誤事故的發(fā)生。定期組織學習，加強責任感的培養(yǎng)。
五、做好醫(yī)療溝通工作
1、與醫(yī)生溝通，做到不懂就問、不懂就問、不懂就問。
2、尊重醫(yī)生，以所有患者的`利益為原則，進行溝通和治療。
3、做好醫(yī)護合作，努力為患者做好診療護理工作。
4、團結(jié)一致，積極進取
六、提高護理文件質(zhì)量
1、每天檢查護理文件和靜脈輸液表的完成情況。
2、特殊疾病護理文件的撰寫將由護士長在場指導，每天定期召開會議，討論好的護理文件，逐步提高大家的寫作能力和護理文件的規(guī)范性。
3、按照醫(yī)囑仔細記錄護理記錄。
4、按時、按質(zhì)交出院病歷。
七、提高服務水平
1、做好科室新病人接待、微笑服務、認真宣傳教育。
2、責任護士定期指導相關疾病的健康。
3、認真為患者解答各種問題，尊稱不離口。
4、為出院患者提供飲食指導和藥物指導。
醫(yī)院護理部工作計劃 10
一、指導思想
在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20xx年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護理安全為目標，強調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設，提高技術水平和服務質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務效益。
三、工作指標：
1、基礎護理合格率≥90％
2、特、一級護理合格率≥90％
3、技術水平合格率≥90％
4、護理文書書寫合格率≥90％
5、急救物品完好率100％
6、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
7、病區(qū)管理合格率≥95％
8、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
9、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為0
10、病人對護理服務的滿意率≥98％
11、護理人員培訓率達100％，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。
四、工作措施
（一）人員管理
1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基礎，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
（1）、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的'健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作；
�。�2）、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；
（3）、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。
4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務理念。
�。ǘ┵|(zhì)量管理
１、認真學習關于中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理活動活動實施方案的有關精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優(yōu)質(zhì)護理服務活動。
２、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100％,護理措施落實率達90％以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。
３、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。
（三）安全管理
�。薄⒔M織認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
�。病⒔⒑屯晟谱o理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
�。场⒑葑ズ诵闹贫鹊穆鋵�，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
４、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。
�。怠⒗^續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。
（四）業(yè)務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務查房1次，科室每年至少組織5次護理業(yè)務查房。
3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業(yè)務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
五、中醫(yī)特色護理
1.認真貫徹中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南。
2.有組織實施《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》的計劃并加以落實。
3.積極開展�？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護理。
4.護士提供具有中醫(yī)特色的康復和健康指導。
5.各科室開展中醫(yī)護理技術操作至少兩項 。 6.對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。
�。怠⒃诼毰嘤�
�。�1）選派２～３名護士長到上級醫(yī)院進修學習新技術、新業(yè)物。
（2）護理業(yè)務學習要求：業(yè)務學習，有記錄、
�。�3）護理理論培訓內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、�？谱o理常規(guī)、應急預案、急救知識、中醫(yī)藥護理知識等。
�。�4）護理技能培訓重點：
①基礎護理操作和中醫(yī)護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓；
�、诔Ｓ眉本戎R和技能。
�。�5）積極參加省、州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業(yè)務，帶動全院護理業(yè)務水平的提高。
（6）鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構。
醫(yī)院護理部工作計劃 11
一、指導思想
在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20xx年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護理安全為目標，強調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設，提高技術水平和服務質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務效益。
三、工作指標：
1、基礎護理合格率≥90%、特、一級護理合格率≥90%
2、�？谱o理合格率≥90%、技術水平合格率≥90%
3、護理文書書寫合格率≥90%、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
5、病區(qū)管理合格率≥95%、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
6、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%
7、醫(yī)療安全管理合格率≥90%
8、急診科、手術室、供應室質(zhì)量管理合格率≥90%
9、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為0
10、病人對護理服務的滿意率≥98%
11、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。
12、每年在省級以上學術會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥8篇
13、年工作計劃完成率≥95%
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基礎，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
(1)新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作;
(2)主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;
(3)把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護理人員工作學習的積
極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。
4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務理念。
(二)質(zhì)量管理
1、認真學習陜西省衛(wèi)生廳、城固縣衛(wèi)生局關于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案》的有關精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務活動。
2、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。
3、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。
(三)安全管理
1、組織認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的'落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。
5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。
(四)業(yè)務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務查房1次，科室每月組織1次護理業(yè)務查房。
3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業(yè)務，撰
寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
4、開展中醫(yī)特色護理，認真搞好中醫(yī)適宜技術的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。
5、在職培訓
(1)選派2～3名護士長到上級醫(yī)院進修學習新技術(picc)、新業(yè)務。各科室派送年輕護士到陜西省中醫(yī)醫(yī)院進行輪訓3個月，學習先進的護理管理方法和中醫(yī)護理操作技術。
(2)護理業(yè)務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業(yè)務學習，有記錄、有講稿。
(3)護理理論培訓內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、�？谱o理常規(guī)、應急預案、急救知識等;
(4)護理技能培訓重點：基礎護理操作和中醫(yī)護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;常用急救知識和技能。
(5)積極參加省市護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業(yè)務，帶動全院護理業(yè)務水平的提高。
(6)請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務知識專題講座1～2次。
(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構。
五、積極參加醫(yī)院和社會組織的其他活動。
醫(yī)院護理部工作計劃 12
20xx年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理的建設基本成形，護理部將20xx年定位為深化優(yōu)質(zhì)護理的一年，以“以病人為中心，增進優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵”為指導思想，突出特色點打造優(yōu)護品牌，20xx年為護理的專項建設年，力爭20xx年成為全面實現(xiàn)各項工作目標化管理的目標年。為順利實現(xiàn)護理工作的年度“三部曲”，現(xiàn)將20xx年工作計劃制定如下：
一、增進護理內(nèi)涵建設，打造特色優(yōu)質(zhì)護理
1、全面實施責任制整體護理。持續(xù)改進護理流程，實現(xiàn)以人文關懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協(xié)作意識強，充分發(fā)揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護理。
2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優(yōu)質(zhì)護理服務。科室優(yōu)質(zhì)護理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定，護士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節(jié)入手，跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養(yǎng)指導，體現(xiàn)護士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。隨著科室新業(yè)務新技術的'開展，護理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護理經(jīng)驗。
4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導，尤其保證圍手術期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。
5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作，同時有意識的征求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細抓護理隊伍建設，針對性進行管理和業(yè)務培訓
1、緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。護理部組織護士長學習系列的專業(yè)管理課程，引導各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護士上來，提高管理能力；
通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程；
加強護士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導、凝聚和激勵作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關心護士成長，護理部在“5?12”護士節(jié)舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結(jié)協(xié)作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護患關系，提升護理的價值。
2、在培訓和業(yè)務學習方面，護理部結(jié)合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質(zhì)量。增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效；
以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術，定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計。科室每月考核紙質(zhì)留檔，并于月底前上傳到護理部，護理部根據(jù)考核成績對科室進行抽查，以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。
3、提升護士專業(yè)和全科護理能力。完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業(yè)綜合性強的危重的病人，確保護理質(zhì)量，提高全科護理能力；
根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護理部針對性進行�？谱o士培養(yǎng)，儲備�？迫瞬牛�
在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組，負責及時報道科室護理實況。所有�？平M要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以審核。
三、全面細化質(zhì)控標準，檢查保證實效性
1、持續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，護理部每月組織護理質(zhì)控組對全院護理單元進行護理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施并布置實施，逐步提高臨床護理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長的有關責任。
2、根據(jù)20xx年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優(yōu)質(zhì)護理”項目，把護理服務科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護士嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T和主人翁意識，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進科室護理質(zhì)量。
3、嚴防差錯發(fā)生，完善不良事件上報制度。對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術并發(fā)癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進行提前預防。對發(fā)生的原因及時進行分析，查找不足，制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規(guī)范把關，嚴防各項護理差錯發(fā)生，追責到人。
醫(yī)院護理部工作計劃 13
為提高護理質(zhì)量，加強安全管理，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設,貫徹落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》精神,貫徹實施《中醫(yī)護理方案》，結(jié)合我院創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，以抓好護理質(zhì)量為核心，“以病人為中心”、以“服務、質(zhì)量、安全”為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度，進一步健全和完善各項護理工作。制定20xx年護理工作計劃如下：
一、進一步完善護理管理體系，提升管理水平
1、護理部繼續(xù)實行二級管理體系，實施崗位管理、落實崗位職責，實行護理部-科室二級管理體系。
2、調(diào)整護理質(zhì)量管理管理委員會成員與質(zhì)控職責分工，根據(jù)工作需要調(diào)整部分管理崗位及護理崗位，以期達到協(xié)調(diào)統(tǒng)一，高效精簡，提高執(zhí)行力。
3、隨著護理管理精細化要求不斷深化，在原有方案基礎上增加質(zhì)量管理的權重，主要以完成工作量為基礎，完成以質(zhì)量指標為標準，完善二次績效及三次績效分配方案,提高護理人員積極性，護士長實行個性化責任目標管理，個性化簽訂護理目標責任書，加大對護理管理者的目標考核，細化考核條目，爭取目標考核基金。
4、進一步做好護理績效考核方案，提高護理人員工作積極性,體現(xiàn)以工作數(shù)量、質(zhì)量、滿意度、收入、成本管理為主要考核緯度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、公平、公正的原則。
5、根據(jù)中醫(yī)院護理發(fā)展需要做好人才招聘計劃，設定標準要求，按中醫(yī)護理指南要求，招聘一定比例中醫(yī)護理專業(yè)護士。根據(jù)護理能級及崗位配備護理人員做好護理人員能級晉升考評工作。
6、進一步做好精細化管理,加強耗材、物資管理，規(guī)范護士長庫房管理及物資請領流程。
6、制定護理管理人員人才培養(yǎng)計劃,積極組織護士長及護理骨干參加院外各級護理管理學習班，選送護士長、護理骨干外出進修學習,更新管理理念，制定護士長管理的培訓計劃。
7、配合感控科做好醫(yī)院感染預防和控制工作。
8、修訂護理常規(guī)、質(zhì)控標準、應急預案。
9、完善護理技術并發(fā)癥的處理流程
10、加強臨床各類護理評估表單使用和管理
11、擬定今年管理創(chuàng)新項目，運用RCA對不良事件進行管理。
二、加強中醫(yī)護理隊伍建設,提升護理隊伍素質(zhì)
護理部在總結(jié)20xx年培訓經(jīng)驗的基礎上，結(jié)合我院實際，圍繞《二級甲等等級醫(yī)院持續(xù)改進細則》切實落實“護士崗位管理”，加強護士分層培訓，強化�？谱o士培訓，提高護士實踐能力及中醫(yī)護理方案的執(zhí)行能力
1、護理部制定具體培訓方向和培訓計劃，根據(jù)計劃定期培訓。根據(jù)各能級護士的特點制定培訓計劃和內(nèi)容，并定期進行培訓效果評價，定期培訓考核�？剖腋鶕�(jù)護理部培訓方向和自己科室特點制定具體培訓計劃要求。改變護理培訓模式，注重護士臨床工作能力培養(yǎng)，下病房現(xiàn)場培訓、考核、督促規(guī)范執(zhí)行力，每月一次護理查房等提高臨床護理質(zhì)量落到實處。
2、開展多種培訓形式，做好外出進修學習計劃及考評條件，做好護理管理崗位的培訓計劃及學習計劃，提搞管理協(xié)調(diào)能力;加強中醫(yī)護理人才培養(yǎng)力度;加強“三基三嚴”的培訓和考核工作。制定年輕護士中醫(yī)基礎知識系統(tǒng)化培訓計劃和中醫(yī)護理方案培訓計劃，每月一次護理查房以護理方案為主。根據(jù)計劃方案落實培訓措施，并定期與不定期進行培訓效果評價;計劃安排重點科室護士長或護理骨干外出進修(3個月);
所有護士長達到每年外出短期學習或培訓1-2次。選送護理骨干到省內(nèi)外參加短期中醫(yī)護理知識培訓學習,以管理知識、�？浦R進展為主。
3、護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
制定激勵機制，鼓勵護士參加自學、成人教育、專科護士考試，提高護理人員學歷層次和專業(yè)水平。
4、落實實習生帶教計劃及培訓考核，做好實習生帶教工作，提升實習生帶教質(zhì)量。
三、提升護理質(zhì)量控制能力，加大質(zhì)量控制力度
1、修訂護理質(zhì)量管理委員會成員，繼續(xù)實行以護理部、質(zhì)控小組、科內(nèi)質(zhì)控構建護理三級質(zhì)控網(wǎng)絡，各層級根據(jù)護理質(zhì)量指標制定不同的質(zhì)控計劃并定期組織實施。
2、護理部、質(zhì)控小組、護理單元根據(jù)職責、質(zhì)量控制目標制定全年質(zhì)量控制計劃，計劃要有明確的質(zhì)量指標，制定護理質(zhì)量指標匯總表與病區(qū)質(zhì)量數(shù)據(jù)匯總表，質(zhì)控重點有覆蓋周期。
3、落實好檢查、考評、反饋制度，質(zhì)控深入病室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。護理部對護士長每月一次績效考評�？己私Y(jié)果納入護士長績效測算。
4、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部規(guī)范科室各環(huán)節(jié)管理。
5、護理部每月護理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施。每月對護理管理指標及質(zhì)量監(jiān)測指標完成情況進行匯總分析，提出改進措施。
6、嚴格落實分級護理工作制度，護理部每月進行分級護理制度落實情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。
7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”記錄體現(xiàn)辯證施護，提高中醫(yī)護理方案的執(zhí)行力。提高護理人員辨證施護能力。
8、遵守消毒隔離制度，納入常規(guī)質(zhì)控考核。做好特殊單元的'監(jiān)測工作并對監(jiān)測結(jié)果進行分析改進。
9、規(guī)范新生兒科的管理和發(fā)展成長，建立品牌護理單元(血透室特色);繼續(xù)提升婦產(chǎn)科護理質(zhì)控，擴展、延續(xù)護理范圍;提升外科�？谱o理水平(骨科、肛腸)選派護士進修外科專業(yè);兩層內(nèi)科病區(qū)加強與健康管理中心協(xié)同，開展好慢病和老年病的護理，培養(yǎng)老年護理專業(yè)護士(選派護士進修培訓);手術室、急診選派護士進修學習，進一步規(guī)范流程，提升服務能力，制定各科外出進修計劃表。
四、長抓護理安全，杜絕護理隱患
護理安全工作長不懈，充分利用三級護理質(zhì)控管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,保障病人安全。
1、不斷強化護理安全教育，護理安全工作常抓不懈，每月對不良事件進行分析，并提出整改措施，每半年一次全院護理安全事件分析討論會議，以典型護理不良事件為重點，特殊緊急事件隨時討論，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，將護理核心制度納入培訓中，在各層級培訓考核中均加入護理核心制度內(nèi)容，并有監(jiān)督檢查記錄。
3、各科室每月一次護理應急預案演練，護理部每月組織一次護理應急預案演練。
4、繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時間環(huán)節(jié)為護士長夜查房重點。
5、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或特殊家庭的護士做好人文關懷，避免不良事件發(fā)生。
6、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
7、進一步做好各病區(qū)搶救室、換藥室管理工作。做好患者安全目標相關指標的落實，如不良事件上報、查對制度執(zhí)行、陪檢危急值制度執(zhí)行情況。
五、轉(zhuǎn)變護理觀念,提升優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵
1、進一步落實優(yōu)質(zhì)護理措施，改善病人就醫(yī)體驗，加強服務意識，提高人性化主動服務的理念。
2、進一步提高患者就醫(yī)體驗，提高患者滿意度，進一步做好具有中醫(yī)特色的健康教育處方，定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見。
3、根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于《中醫(yī)二級甲等醫(yī)院評審要求》的內(nèi)容，開展中醫(yī)特色護理。每個科室至少開展4項以上中醫(yī)護理技術，圍繞中醫(yī)護理方案，全院實施中醫(yī)護理方案20種，突顯中醫(yī)特色。
4、優(yōu)質(zhì)護理繼續(xù)在第三階段努力，優(yōu)質(zhì)護理人文關懷和溝通上提升培訓力度，和效果評價。
六、完成具體護理質(zhì)量考核指標
1、護理技術(中、西醫(yī))操作合格率≥90%
2、基礎護理合格率≥90%
3、特級、一級護理合格率≥90%
4、護理文書合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、住院患者滿意度≥90%
7、護理三基考試合格率≥90%
8、健康教育覆蓋率≥100%、回訪率>95、知曉率>90%，9、每科室開展中醫(yī)護理項目≥4項
10、全院執(zhí)行中醫(yī)護理方案20種
11、常規(guī)器械消毒滅菌率100%
12、院內(nèi)難免壓瘡發(fā)生率低于0.5%
13、感控病例漏報率0%
醫(yī)院護理部工作計劃 14
在院黨委的領導下，認真貫徹《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準》，堅持以病人為中心，提高服務質(zhì)量，規(guī)范服務行為，強化管理意識、質(zhì)量意識、服務意識和安全意識。本著“質(zhì)量為先，教育為重，管理為新，人員為本”的理念，以第二周期醫(yī)院評審為契機，不斷提高護理服務質(zhì)量，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”的服務。
一、加強護理管理培訓，提高護士長管理水平。
目標：護士長參加培訓率達95%，管理知識考試合格率達100%
1、1～3月舉辦院內(nèi)護士長管理學習班。11月份：APN連續(xù)性排班經(jīng)驗介紹22月份：護理質(zhì)量管理33月份：護理安全管理
2、進行護士長目標管理考核，與護士長簽訂目標管理責任書。
3、每季度召開一次護士長管理經(jīng)驗交流會。4、選派護士長外出參加護理管理培訓。5、每月對護士長工作進行量化考核。
二、開展人文關懷，滿足患者需求，提高患者滿意度。目標：住院病人滿意率達95%，健康教育知曉率達100%。
1、組織全院護理人員認真學習《員工細節(jié)服務應知應會》，并組織全院護理人員考試，以規(guī)范護士行為�？剖摇⒆o理部每季度分別組織護理人員考試一次。
2、加強培養(yǎng)護士與患者交流溝通的能力，在達到健康教育覆蓋率100%的同時，注重教育的效果。護士長每天檢查健康教育落實情況，護理部定期抽查。
3、加大督導力度，進一步深入開展護理服務“十個一”活動。護士長每天檢查護士落實情況，護理部定期檢查落實情況。
4、每季度發(fā)放住院患者護理服務滿意度調(diào)查表，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，召開分析會，及時糾正存在的問題，并制定下一步的服務工作重點。
三、強化護理質(zhì)量控制與管理，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。目標：護理管理規(guī)范化、制度化、標準化。
1、每月進行護理質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。對存在的問題進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識。
2、不斷修改完善各項護理質(zhì)量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、每月在護士長例會反饋質(zhì)量檢查結(jié)果，并進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況，同時通報質(zhì)量檢查結(jié)果排名。
四、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)護理質(zhì)量的管理。
目標：基礎護理、特護、一級護理合格率達100%。年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（除外不可避免的褥瘡及自帶壓瘡）。
1、強化護士長查房效果，要求護士長在行政管理和業(yè)務培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術指導。
2、加強重癥監(jiān)護�？频慕ㄔO。對特級、一級護理病人的護理質(zhì)量每班進行檢查。
3、護理質(zhì)量控制組不定期檢查，查看基礎護理、�？谱o理實施情況，以現(xiàn)場查看、匯報、提問等形式確立護理過程中現(xiàn)存及潛在問題，分析相關因素，提出解決的辦法。
五、加強人才培養(yǎng)和學科建設，強化“三基三嚴”培訓，不斷提高護理隊伍專業(yè)素質(zhì)
目標：護理人員三基三嚴考核合格率達100%，護理技術操作合格率達100%。護理人員年度培訓率≥90%，新護士崗前培訓率達100%，畢業(yè)后規(guī)范化培訓率達100%。
1、加強畢業(yè)后護士規(guī)范化培訓工作。
2、基礎理論知識的考核：重點加強對新上崗護士和低年資護士（5年內(nèi)）的考核，強化學習意識。每季度對新上崗護士和低年資護士進行“基礎理論知識”及“河南省第二周期醫(yī)院評審護理技術項目考核要點”考試一次，每半年對全院護士（40歲以下）進行考試一次。
3、基礎技能考核：完成護理技術操作示范錄像，統(tǒng)一全院護理技術操作。在年內(nèi)全院護理人員對“河南省第二周期醫(yī)院評審”護理技術項目考核要點及基本技能必須達標。
4、加強�？萍寄艿呐嘤枺焊鶕�(jù)護士規(guī)范化培訓內(nèi)容，對科室考核及掌握情況進行抽查。每年對全院護士（40歲以上）進行考試一次。
5、完善護理人員技能定期評估工作。
6、每月兩次在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。
7、建立護理人才庫。
六、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險。
目標：急救物品完好率達100%，護理差錯事故發(fā)生率為0，護理文書合格率達95%。
1、不斷強化安全知識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的`不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施。
2、繼續(xù)落實《患者安全目標》，完善護理安全管理措施，落實各項護理核心制度，定期檢查安全工作，堅持護理查房制度，著重節(jié)前檢查和節(jié)中檢查。
3、堅持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持良好備用狀態(tài)。搶救物品完好率達100%。
4、強化護理核心制度、應急預案、各種操作程序告知內(nèi)容等知識的學習，不定期的考試。
5、落實分級護理制度，嚴格執(zhí)行分級護理標準，責任護士必須掌握分級護理內(nèi)容。
6、完善護理文書書寫，減少安全隱患。
7、每季度對護理不良事件進行討論，分析原因，查找安全隱患，對整改措施落實情況進行追蹤檢查。
七、建立護理信息管理體系，提高護理管理水平。目標：完成護理信息管理體系，提高護理管理的有效性。
1、行政管理系統(tǒng)：分層次考核評估體系。
2、質(zhì)量管理系統(tǒng)：質(zhì)量考核評估體系。
3、人事管理系統(tǒng)：人員調(diào)配、職務職稱及基本個人信息等。
4、教育管理系統(tǒng)：學歷學習、繼續(xù)教育、各類培訓、科研論文等。
八、完善臨床教學工作，提高臨床帶教質(zhì)量。
目標：使學生所掌握的基礎理論和專業(yè)知識與臨床護理有機結(jié)合，使學生能夠熟悉臨床護理工作，訓練臨床創(chuàng)新思維。
1、做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，了解實習計劃的完成情況。
2、定期召開評學評教會，聽取帶教老師及實習生的意見。
3、在實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、做好對實習生實用性理論知識的培訓，著力培養(yǎng)實用性人才。每年進行教學查房不少于3次。
九、強化護理科研意識，通過科研促進臨床護理質(zhì)量的持續(xù)性提高。
目標：完成繼續(xù)教育計劃，在省級以上護理雜志上發(fā)表專業(yè)論文35篇以上，完成1～2項科研，開展新技術項目≥3項。
1、完成全年繼續(xù)教育計劃。
2、增強科研意識，加強護理科研課題的申報和中標課題的管理，完成1～2項科研，年內(nèi)開展院級新技術項目3項。
十、護理活動
1、開展5.12護士節(jié)慶典活動，評選表彰“十佳護士”、“優(yōu)秀護理管理者”。
2、開展護理知識競賽和操作技術比武活動。
3、舉辦第六屆護理論文報告會。年初各科根據(jù)�？铺攸c擬劃課題上報護理部，護理部不定期監(jiān)督指導課題完成情況，各科按計劃時間完成論文撰寫并在全院進行論文交流。
4、召開全院護士大會。
5、舉辦護理文書展評活動。
醫(yī)院護理部工作計劃 15
20xx年護理部在院黨委、院行政的領導下，以三級醫(yī)院標準化建設為目標，圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理和績效”為主題，認真履行崗位職能，持續(xù)改進護理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務�，F(xiàn)將本年度工作計劃如下：
一、加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全
（一）護理質(zhì)量管理目標：基礎護理合格率≥95％；專科護理合格率≥95％；危重患者護理合格率≥95％；圍手術期護理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達100%；急救車藥品管理合格率100%；護理文書合格率≥95％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。
實施措施：
護理質(zhì)量管理實行三級管理體制，設立科護士長（專職質(zhì)控），醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會各質(zhì)量管理小組各負其責，落實層層管理。
1、護理部制定切實可行的護理質(zhì)量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。科護士長及臨床科室護士長制定本科室的護理質(zhì)量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、護理部及科護士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，做好以下幾個環(huán)節(jié)：
1）護理質(zhì)控組檢查督導：護理部制定計劃組織質(zhì)控小組成員對各護理單元進行護理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。
2）護理日常檢查督導：護理部/科護士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放督導單，進行督導并促其整改。
3）護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護理質(zhì)量。
4）檢查考核末位督導：護理部每月對護理質(zhì)量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護理質(zhì)量。
5）護理病案質(zhì)量督導：充分發(fā)揮臨床科室護理文書質(zhì)控組的作用，進行嚴格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運行病歷及上架病歷的質(zhì)量；病案室質(zhì)控護士對每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進行督導，并將督導結(jié)果于2
下個月1日前上報護理部。
3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計劃安排，對各病區(qū)護理質(zhì)量進行督導，護士長陪同檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，需協(xié)調(diào)解決問題匯報護理部。
�。ǘ┳o理安全管理目標：患者身份識別正確率≥95％；護士正確查對執(zhí)行率100％；高危患者壓瘡評估率100%；高危患者跌倒/墜床風險評估率100％；護理風險防范措施落實到位，護理不良事件主動報告率100％，無嚴重護理差錯發(fā)生。
1.加強護理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護理不良事件的上報與管理，達到缺陷借鑒的良好氛圍，限度的減少護理不良事件的發(fā)生；加強實時監(jiān)控、關鍵點管理、重點病區(qū)督導工作，確保不良事件上報率100％，各類護理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢。
2.專項技術管理：各項護理技術小組（臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC技術小組）積極開展工作，對高�；颊叩母呶ｏL險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發(fā)生。
3.逐步完善三級級質(zhì)控體系，落實分級質(zhì)控職責，護理部/科護士長定期召開護理質(zhì)量分析會，持續(xù)改進護理質(zhì)量。加大科護士長及護士長質(zhì)量控制督導力度，強化病區(qū)一級質(zhì)控，嚴格落實護士長“六查房”，重點抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的.環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
�。�1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
�。�2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
�。�3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。
（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。
4.嚴格依法執(zhí)業(yè)，加強無證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時加強對無資質(zhì)護理人員及實習護生的管理工作，嚴格帶班制度與帶教責任制，確保執(zhí)業(yè)安全。
二、加強護理管理，提高管理效率與質(zhì)量
1.健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結(jié)合臨床護理工作模式轉(zhuǎn)變，及時進行護理工作制度修訂、健全。進一步明確各級護理人員崗位職責，確保嚴格落實。計劃在20xx年初再進一步完善制度修訂，匯編成冊并下發(fā)科室，組織培訓、考核。
2.繼續(xù)落實好護理人員分層次管理及培訓。按照《山東省醫(yī)院護士崗位管理實施細則》要求，護理人員分層次管理是根據(jù)護士的學歷、年資、職稱及工作能力等對護士進行評價，逐步完善護理人員分層及護理人員的層級進階管理。
3、建立績效考核體系，配合醫(yī)院建立護理人員績效考核系統(tǒng)，實現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，變護理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩(wěn)定性。
4、爭取醫(yī)院加大護理管理建設投入，逐步實現(xiàn)護理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺，做好護理信息管理，包括“護理不良事件報告”、“護理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。
三、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質(zhì)
管理目標：護理人員分層級培訓率為≥90%；護理理論考試合格率≥95%；技術操作考核合格率≥95%。
1.護士長隊伍建設：目標建立一支“管理型”護士長團隊。
�。�1）組織護士長進行管理知識培訓，以醫(yī)院標準化建設為主線，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，舉辦一期護士長培訓班，提高管理水平。
（2）申請護士長外出培訓學習，計劃在20xx年選派15-20名護士長和護理骨干到地市級醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省級醫(yī)院（齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院）進修學習，盡快培養(yǎng)一支既精通護理業(yè)務又具備科學管理能力的護理管理隊伍，提高科學化護理管理水平。
（3）探索護士長績效考核體系，對護士長個人綜合素質(zhì)、崗位能力、業(yè)務技術、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行考核。
（4）5.12護士節(jié)開展“優(yōu)秀護士長”的評選活動，塑造優(yōu)秀護士長職業(yè)形象。
2.�？谱o士和護理骨干隊伍：完成5-10人省級專科護士培養(yǎng)。
（1）根據(jù)醫(yī)院學科特色，培養(yǎng)院內(nèi)專科護士。對ICU、新生兒科、手術室、透析室、供應室等以互助科室形式進行�？谱o士院內(nèi)培養(yǎng)，院內(nèi)�？谱o士培養(yǎng)合格者作為省級專科護士培養(yǎng)的后備人選，進一步選派到上級醫(yī)院進修學習。
�。�2）計劃選派5-10名骨干護士參加省專科護士（手術室、供應室、透析室、急救護理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護理、PICC等專業(yè)）培訓與學術交流，不斷提高�？谱o理服務能力。護理學術小組并積極開展學術活動，鼓勵全院護理人員積極參與，提高護理人員的專業(yè)學術水平。
（3）選派部分骨干護士到上級醫(yī)院進修專業(yè)護理培訓和學習。
3.護士隊伍建設：目標一是增加護理隊伍人力資源（30-50人）；目標二是各層級護理人員實現(xiàn)崗位能力的提升。
（1）圍繞醫(yī)院標準化建設，滿足醫(yī)院發(fā)展需要，不斷充實護理隊伍，計劃在大專院校選拔50名護理專業(yè)應屆畢業(yè)生。在加強崗前教育的基礎上，繼續(xù)實行“一對一”導師制帶教和規(guī)范化培訓。
（2）加強護理人員三基三嚴訓練，制定全院分層培訓計劃并按時完成培訓內(nèi)容，每月對護理人員進行理論和操作抽考。定期檢查各病區(qū)培訓落實及考核情況，督導護理查房、科室業(yè)務學習按計劃執(zhí)行。
�。�3）強化在職培訓的力度，針對普通臨床護理部制訂各層級護理人員理論講座計劃，教育培訓小組督促各項學習任務完成；針對特殊護理單元（手術室、供應室、ICU），制訂單獨業(yè)務培訓計劃，科護士長督導學習任務完成，學習培訓考核與護士層級進階相結(jié)合，促進護士學習積極性，提高護理人員培訓率。
�。�4）做好輪轉(zhuǎn)護士培訓安排，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識，提高為病人服務的能力。
�。�5）倡導護士通過讀書增長專業(yè)知識，以科室為單位推行“讀書報告會”活動，每季度科護士長評選優(yōu)秀作品在大內(nèi)科、大外科組織觀摩交流活動。
（6）開展“優(yōu)秀護士”和“護理崗位技術能手”評選工作，樹立良好職業(yè)形象，提高護士職業(yè)自豪感。
四、扎實推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”提供優(yōu)質(zhì)服務
目標：繼續(xù)推進創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，爭創(chuàng)省市級優(yōu)質(zhì)護理示范病房，加強責任制護理工作模式的落實，拓展服務內(nèi)涵，改善臨床護理服務，20xx年爭創(chuàng)泰安市級優(yōu)質(zhì)示范病房2個，實現(xiàn)患者滿意度≥98％，健康教育落實率100％，健康教育知曉率≥85％，責任制整體護理落實率≥95％。
1、繼續(xù)開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動，積極營造創(chuàng)建氛圍，在全院推廣的基礎上加強質(zhì)量管理。積極利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)站“科室動態(tài)”欄做好優(yōu)質(zhì)護理服務公示；積極推行一科一品牌的優(yōu)質(zhì)護理服務品牌活動；積極做好優(yōu)質(zhì)護理示范病房的細節(jié)管理及評先樹優(yōu)，以調(diào)動護理人員積極性，爭創(chuàng)省、市級優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房。
2、強化服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。護理部組織開展“巾幗文明崗”活動，責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。
3、加強護理內(nèi)涵建設。認真落實臨床護理實踐指南、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
4、提高�？谱o理水平。臨床護理服務充分突出�？铺攸c，各護理單元有�？谱o理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高護理質(zhì)量。
5、加強崗位技能培訓，不斷提升護士崗位勝任力，充分利用護理示教室作用，加強對護理人員操作的培訓，提高臨床護理技能。進一步強化基本技能操作及CPR等急救技術操作。
6、積極創(chuàng)造條件為優(yōu)質(zhì)護理服務提供支持保障。加強與后勤服務部門的溝通協(xié)調(diào)，加大對臨床一線的支持，減少護士的非護理工作，做到護士上班不離開病房，確保護理服務內(nèi)涵落實到位。
五、5.12國際護士節(jié)活動安排:護理部申請外聘專家，組織一次護理人文關懷理念的全員培訓——呼喚人文關懷，回歸護理本源！
1、組織舉辦“天使風采”護士禮儀培訓及競賽活動，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，進一步規(guī)范護理操作用語、護患溝通技巧，以樹立我院護士良好的職業(yè)形象。
2、圍繞“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象”為主題，組織開展“優(yōu)質(zhì)護理，展我風采”演講比賽活動。
3、為弘揚南丁格爾為護理事業(yè)無私奉獻的高尚品質(zhì)，激勵全體護士愛崗敬業(yè)、積極進取、勇于創(chuàng)新，激發(fā)護理人員的工作熱情，
評選表彰獎勵在護理工作崗位上做出貢獻的優(yōu)秀護士及護理管理者。
六、加強科研培訓不斷提高護理科研能力
1.將論文發(fā)表和科研立項納入科室綜合管理目標考核，以科室為單位申報院級科研（1項/科室），申報集團公司科研2-5項，在省級以上刊物發(fā)表論文5-10篇。
2.鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質(zhì)量、安全、技術改進等內(nèi)容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進。
3.計劃在年內(nèi)聘請省內(nèi)外專家來我院進行相關知識培訓講座。
七、積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務。
醫(yī)院護理部工作計劃 16
20xx護理部繼續(xù)按照二甲標準要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理”標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、健全護理管理制度并狠抓落實；
2、積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務；
3、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全；
4、強化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，落實責任制整體護理；
5、加強崗位管理；
6、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)；
7、大力推進護理信息化建設，提高工作效率；
8、創(chuàng)新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業(yè)發(fā)展；
9、護理各項指標完成情況；
二、具體措施
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要求各科室組織科內(nèi)人員學習相關制度，并在護理工作中融會貫通。護理部組織人員下病房督查，嚴格要求按制度落實工作。
（二）積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務
根據(jù)醫(yī)院部署的任務，積極協(xié)助醫(yī)院及各職能科室的工作，做好上傳下達，安排好各項工作。
(三)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全
護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準，遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1、護理質(zhì)量管理委員會評價小組成員每季度進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進，在已開展的十項質(zhì)控標準的基礎上，繼續(xù)開展《分級護理》、《護理安全管理》、《患者安全目標》、《搶救質(zhì)控》、《危重、�？谱o理》5項護理質(zhì)控工作。
2、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，全院各科室制訂統(tǒng)一的評估單及告知單；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、繼續(xù)開展護理質(zhì)量持續(xù)改進和風險管理項目，科室不斷進行自查，利用pdca管理工具不斷改進，護理部進行監(jiān)督，以保證護理工作質(zhì)量真正做到持續(xù)改進。
6、20xx年開始全院開展“品管圈”活動，將護理工作最需要改善的問題，利用“品管圈”加以解決，從而進一步推動護理質(zhì)量的提高。
(四)強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的.服務理念，按照分級護理、�？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，繼續(xù)加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結(jié)改進臨床護理工作。
4、堅持每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。
5、全院開展出院患者滿意度隨訪工作。
(五)加強崗位管理
1、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2、全院開展“5s”管理方法，進而提升醫(yī)院形象，提高工作效率，提高護理人員整體素質(zhì)，降低成本，保證質(zhì)量，保障護理工作安全。
(六)加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì);
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、對護理人員進行理論、技能的培訓和考核。
3、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
4、護理部定期和不定期組織護理疾病查房，20xx年開展護理三級查房。
5、加強專科護士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快�？谱o理的建設和發(fā)展。
6、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
7、為了進一步提高護理人員業(yè)務水平及講解專業(yè)知識的能力，20xx年積極鼓勵工作5年以上護師資格的護士擔任《業(yè)務培訓》主講人。
(七)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
各種評估單、告知書等護理文書實行電子化，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。
(八)創(chuàng)新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業(yè)發(fā)展；
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理。
3、配合醫(yī)院落實控煙工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)院。
4、“5.12”護士節(jié)期間，開展崗位練兵和一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(九)護理各項指標完成；
1、基礎護理合格率95%
2、�？谱o理合格率95%
3、分級護理合格率95%
4、危重病人護理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率100%
8、病人對護理工作的滿意度95%
9、護理技術操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發(fā)生率“0”
12、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率≥100%
19、責任制整體護理合格率≥100%
醫(yī)院護理部工作計劃 17
根據(jù)院領導“強基礎、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20xx年的各項任務，結(jié)合我院護理工作的現(xiàn)狀，以三甲�？漆t(yī)院為標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲復審中護理工作達標。特制定計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提倡愛崗敬業(yè)，熱愛殘疾人事業(yè)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風。
(二)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能培訓工作，加強崗位練兵。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考核，強化她們的學習意識，護理部計劃今年以強化基礎護理、康復護理知識為主要資料，增加考核次數(shù)，促進達標。
2、加強專科(基本技能)技能的培訓：各科制定出年內(nèi)�？铺貏e是康復護理理論與技能的培訓與考核計劃，科室每月組織不少于兩次業(yè)務學習，每月對全科護士進行考核，要求講究實效(形式可多樣化)，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情景。
(三)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
1、在加強醫(yī)德醫(yī)風教育的基礎上組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月。經(jīng)過活動促進護士的愛崗敬業(yè)愛心奉獻意識。
(四)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術特別是康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業(yè)務講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質(zhì)量交叉檢查，并講評檢查情景，對如何提高護理質(zhì)量保障護理安全進行經(jīng)驗交流，相互借鑒，從而提高護理管理水平。
(二)加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)護理質(zhì)量實行護理部—科護士長—職責組長三級管理體系，尤其是提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控職責組長的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，及時提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改善。
(四)加強護理過程中的安全管理。
加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，護理管理體系層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。
2、病房護士長做好微觀管理。堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情景。強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，保障設施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器堅持功能狀態(tài)，堅持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的`環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：科護士長要認真執(zhí)行APN彈性排班。確保節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監(jiān)督交接班制度。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等護理操作應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
3、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改善措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關職責。
4、嚴格執(zhí)行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教教師的護理安全管理職責，杜絕差錯及事故的發(fā)生。
四、進一步完善優(yōu)質(zhì)護理服務，充實優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，如與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改善措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
(三)“夯實基礎護理，供給滿意服務”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。
五、做好教學、科研工作
(一)做好實習生帶教工作，定期評學評教，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教教師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教教師的帶教態(tài)度、職責心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情景，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教教師評選活動。
(四)增強科研意識。鼓勵護士撰寫論文，力爭年內(nèi)開展護理方面的科研項目1-2項，以實現(xiàn)護理科研零的突破。
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