健康管理工作計(jì)劃
光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，是時(shí)候開(kāi)始寫(xiě)計(jì)劃了。好的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編收集整理的健康管理工作計(jì)劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
健康管理工作計(jì)劃1
為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《赤山湖管委會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
一、年度工作目標(biāo)
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
二、主要工作內(nèi)容
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
2、為了提高健康管理服務(wù)的覆蓋率，我們采取多種途徑進(jìn)行未建檔人群補(bǔ)建檔工作。我們將通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，以及醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等方式，收集未建檔人員的信息。在此過(guò)程中，我們遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。這些信息將被錄入電子檔案系統(tǒng)，以提高建檔率。
3、為了更好地服務(wù)居民，中心或村衛(wèi)生室將在居民診療和醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，積極調(diào)取和查閱健康檔案。接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員將根據(jù)居民的健康狀況及時(shí)更新和補(bǔ)充健康檔案的相應(yīng)內(nèi)容。這樣，我們可以更全面地了解居民的健康狀況，也能更加有效地開(kāi)展健康管理工作。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
5、健康檔案是記錄個(gè)人健康信息的重要文件。為了方便管理和查詢，我們將紙質(zhì)健康檔案按家庭為單位進(jìn)行歸檔，集中放置在同一位置。在村級(jí)管理方面，我們將自然村作為單元，將所有家庭的健康檔案整合存放于村衛(wèi)生室，以便于醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)查閱。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、為了提高轄區(qū)居民的健康水平，中心或村衛(wèi)生室應(yīng)該有針對(duì)性地采取適合的技術(shù)和措施來(lái)進(jìn)行健康問(wèn)題干預(yù)。他們需要組織并實(shí)施多種形式的健康教育和咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)，以計(jì)劃和重點(diǎn)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。同時(shí)，要及時(shí)評(píng)估干預(yù)效果，從而更好地滿足居民的需求。
7、將居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療緊密結(jié)合，通過(guò)收集、整理和分析居民的發(fā)病情況和報(bào)銷信息，實(shí)現(xiàn)全面、準(zhǔn)確地了解居民的身體狀況和健康需求，進(jìn)而開(kāi)展科學(xué)、有效的健康管理和干預(yù)。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、健康檔案的完善需要專業(yè)人員來(lái)進(jìn)行管理，這些人員需要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并且接受過(guò)本項(xiàng)目的培訓(xùn)，同時(shí)還需要具備一定的`專業(yè)知識(shí)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
健康管理工作計(jì)劃2
根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達(dá)85%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理率>85%。
(三)在20xx年項(xiàng)目年度實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)85%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。
二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容
(一)項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。
(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登架理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時(shí)增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的'初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨。
(3)告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項(xiàng)目組織與實(shí)施
1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。
2、我院公衛(wèi)科對(duì)下屬村衛(wèi)生室開(kāi)展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時(shí)向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)，并根據(jù)饋意見(jiàn)進(jìn)行整改。
3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，實(shí)行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為手，對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。
健康管理工作計(jì)劃3
隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康問(wèn)題引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注。為了保障老年人的生命安全和促進(jìn)老年人的身心健康，各級(jí)政府和社會(huì)團(tuán)體積極推進(jìn)老年人健康管理工作計(jì)劃，以改善老年人的身體狀況和提高他們的生活質(zhì)量。本文將詳細(xì)介紹老年人健康管理工作計(jì)劃的具體內(nèi)容和操作方法。
一、老年人的健康狀況
老年人因年齡原因，身體虛弱，容易患上各種慢性病，其中包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲及以上老年人的慢性病患病率高達(dá)97%，而且合并癥發(fā)生率高、惡化速度快，給老年人帶來(lái)嚴(yán)重的后果。因此，科學(xué)的老年人健康管理工作計(jì)劃具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
二、老年人健康管理工作計(jì)劃的內(nèi)容
老年人健康管理工作計(jì)劃包括疾病預(yù)防、健康教育、健康檔案管理和健康評(píng)估等多個(gè)方面。具體內(nèi)容如下：
�。ㄒ唬┘膊☆A(yù)防
老年人的疾病預(yù)防包括預(yù)防常見(jiàn)病、多發(fā)病，避免醫(yī)院感染等。通過(guò)生活方式的調(diào)整，藥物預(yù)防和免疫接種等多種方式進(jìn)行預(yù)防。其中免疫接種是老年人疾病預(yù)防中重要的一環(huán)，可以有效地保護(hù)老年人免受流感、肺炎等危害。
�。ǘ┙】到逃�
針對(duì)老年人的身體特點(diǎn)和常見(jiàn)疾病，組織健康講座、短片播放、義診等活動(dòng)，宣傳健康知識(shí)，提高老年人對(duì)健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，讓他們更加自覺(jué)地保護(hù)自己的身體。
�。ㄈ┙】禉n案管理
為老年人建立健康檔案，包括基本情況、病史、體檢數(shù)據(jù)、用藥情況等，全面記錄老年人的身體健康情況，為定期健康檢查和治療提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
�。ㄋ模┙】翟u(píng)估
對(duì)老年人進(jìn)行定期的健康評(píng)估，通過(guò)科學(xué)性的評(píng)估指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理老年人的健康問(wèn)題，減少其合并癥的發(fā)生，提升老年人的生活質(zhì)量。
三、老年人健康管理工作計(jì)劃的操作方法
針對(duì)老年人健康管理工作計(jì)劃，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行操作：
�。ㄒ唬┲贫ü芾碛�(jì)劃和流程
制定合理的老年人健康管理計(jì)劃和流程，包括具體的管理方法、管理步驟、管理周期等。同時(shí)，建立健康檔案，記錄老年人的身體狀況和健康信息，有助于管理工作的.順利進(jìn)行。
�。ǘ┙⒖茖W(xué)的評(píng)估指標(biāo)
建立科學(xué)的老年人健康評(píng)估指標(biāo)，包括身體指標(biāo)和認(rèn)知指標(biāo)兩個(gè)方面，輔以各種現(xiàn)代化設(shè)備，例如血壓計(jì)、心電圖機(jī)、血糖儀、肺功能儀等，確保評(píng)估的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。
（三）組織健康講座、義診等活動(dòng)
積極組織健康講座、義診等活動(dòng)，讓老年人了解健康知識(shí)、預(yù)防或治療疾病的方法和注意事項(xiàng)。通過(guò)宣傳，讓老年人更加自覺(jué)地關(guān)注身體健康。
�。ㄋ模╅_(kāi)展健康檢查和藥物管理
對(duì)老年人定期進(jìn)行健康檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定針對(duì)性的健康管理方案，包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等。同時(shí)，加強(qiáng)藥物管理，監(jiān)控用藥的安全性和有效性。
四、結(jié)語(yǔ)
老年人健康管理工作計(jì)劃的推行，是提高老年人身心健康的有效途徑，有利于提高老年人的生活質(zhì)量和幸福感。但是，老年人健康管理的工作并不容易，需要相關(guān)政府部門(mén)和社會(huì)團(tuán)體的關(guān)注和支持，也需要廣大醫(yī)護(hù)人員的共同努力。只有大家通力合作，才能有效地促進(jìn)老年人的健康發(fā)展，為老年人的晚年生活帶來(lái)更多的關(guān)懷和溫暖。
健康管理工作計(jì)劃4
加強(qiáng)健康管理隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)能力
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過(guò)成立全科醫(yī)生技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)和制度建設(shè)，制定中高級(jí)人員健康教育工作制度、慢病臨床指導(dǎo)要求等，鼓勵(lì)和支持中、高級(jí)人員參與到責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的公共衛(wèi)生工作中去，尤其在慢病管理、健康教育等方面使公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療更好的融合，從而在綜合防治中取得更大的效果。另為通過(guò)招聘、引進(jìn)高學(xué)歷的公共衛(wèi)生人才、現(xiàn)有人員的培訓(xùn)，逐漸改變公共衛(wèi)生人員構(gòu)成。對(duì)現(xiàn)有人員通過(guò)有計(jì)劃的技能培訓(xùn)、技能比武、三基考試、外出參觀經(jīng)驗(yàn)交流等多種方式提高服務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量。
進(jìn)一步加大投入，保障公共衛(wèi)生暨健康管理工作的有序運(yùn)行
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在20xx年公共衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大投入，配備健康自測(cè)設(shè)備，統(tǒng)一新生兒、產(chǎn)婦訪視設(shè)備，完善信息化。四、整合信息資源，提升健康管理工作的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量目前中心各科室的信息化數(shù)據(jù)各自獨(dú)立，缺少整合和系統(tǒng)化，不利于動(dòng)態(tài)、連續(xù)化的管理和分析。信息化是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，今年計(jì)劃將體檢中心、化驗(yàn)室等相關(guān)科室的體檢信息與市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，這將極大提高健康管理的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。電子門(mén)診日志在試點(diǎn)基礎(chǔ)上逐步推開(kāi)，完善模塊，設(shè)置35歲首診預(yù)警，未測(cè)血壓不能進(jìn)入醫(yī)生工作站。
完善考核機(jī)制，細(xì)化考核指標(biāo)
在原有的指標(biāo)體系中，根據(jù)20xx年的運(yùn)行情況和今年的工作指標(biāo)，將進(jìn)行合理的調(diào)整，如健康管理中增加自我評(píng)估報(bào)告，借鑒院感六部洗手法的考核，隨機(jī)抽取醫(yī)務(wù)人員測(cè)試其網(wǎng)格等。建立三級(jí)內(nèi)部質(zhì)量控制體系，各團(tuán)隊(duì)設(shè)立質(zhì)量控制員，為一級(jí)質(zhì)量控制，公共衛(wèi)生科為二級(jí)質(zhì)量控制，分管領(lǐng)導(dǎo)為三級(jí)質(zhì)控，增加自查考核分?jǐn)?shù)。
重點(diǎn)工作思路
（一）進(jìn)一步完善A-H健康管理模式
1、培育品牌自我健康管理小組。在珠兒潭社區(qū)高血壓俱樂(lè)部基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推廣，計(jì)劃每個(gè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)1個(gè)自我健康管理小組，重點(diǎn)培育1－2家品牌自我管理小組。小組將采取項(xiàng)目化管理，契約式服務(wù)，典型示范的原則，通過(guò)自管和他管相結(jié)合的方式（即患者、社區(qū)醫(yī)生、患者家屬三者的共同努力），提高患者的自我健康管理技能，最終使患者形成健康的行為和生活習(xí)慣。根據(jù)行為理論學(xué)，一個(gè)人行為的改變是非常困難的，如何達(dá)到“知行合一”，需要切實(shí)可行的激勵(lì)措施，如積分制，享受切實(shí)的優(yōu)惠服務(wù)，健康沙龍等提高患者的積極性。通過(guò)個(gè)性化的健康管理前后對(duì)比研究，和綜合評(píng)比評(píng)出健康之星，健康示范家庭，通過(guò)健康之星及健康家庭的影響和典型示范作用，使健康的`種子撒播出去，遍地開(kāi)花結(jié)果。
2、健康小屋建設(shè)。在倉(cāng)基社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立健康小屋，配備一些居民需求比較大的健康自測(cè)設(shè)備（電子血壓儀，人體成分分析儀，肺功能儀，骨密度儀等），這些設(shè)備能與市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)對(duì)接，將居民自測(cè)情況實(shí)時(shí)傳入信息系統(tǒng)。
3、深化健康教育“五進(jìn)活動(dòng)”，協(xié)調(diào)整合資源，探索健康教育“533”模式。將目前的孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校、病區(qū)健康教育、職業(yè)病健康教育、責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)健康教育及心理、康復(fù)等各科室的健康教育進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，實(shí)施系統(tǒng)化，模塊化，分類進(jìn)行健康教育。健康教育有公共衛(wèi)生科牽頭，主要有責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)承擔(dān)，年初制定全年的健康教育計(jì)劃，與社區(qū)協(xié)商后上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科。中心中高級(jí)職稱的人員按照規(guī)定公布自己的授課模塊，由責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)進(jìn)行選擇，根據(jù)需要邀請(qǐng)省市級(jí)專家定期到社區(qū)講座。健康教育探索“三化”管理模式（系統(tǒng)化、模塊化、類別化）。系統(tǒng)化：各科室從計(jì)劃制定、通知、人員組織、評(píng)估和總結(jié)等一系列的工作；模塊化：根據(jù)轄區(qū)居民健康狀況，提煉出常見(jiàn)疾病的健康教育授課模塊（如：高血壓、糖尿病、冠心病、小兒營(yíng)養(yǎng)等具體模塊）；類別化：即有針對(duì)性的組織聽(tīng)眾，根據(jù)課程安排，有責(zé)任醫(yī)生通知各自管理的高血壓、糖尿病等患者，而不是盲目的有社區(qū)居委會(huì)組織。
4、開(kāi)展社區(qū)醫(yī)生家庭簽約制，探索家庭健康管理服務(wù)新模式。結(jié)合自我健康管理小組建設(shè)和智能化居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約的形式，積極探索家庭健康管理服務(wù)機(jī)制。
5、探索智能化居家養(yǎng)老模式。積極配合，利用遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)，做好街道社區(qū)老年的醫(yī)療保健，使老人能在家里安享晚年。
(二)細(xì)節(jié)管理，人文關(guān)懷，提升婦女、兒童保健工作服務(wù)質(zhì)量
1、提升上門(mén)訪視形象。配備統(tǒng)一訪視包和訪視設(shè)備（耳脈式體溫計(jì)、電子血壓儀，體重稱）2、健康二重禮包。上門(mén)訪視時(shí)贈(zèng)送寶寶健康禮包和媽媽健康禮包3、配備智能叫號(hào)系統(tǒng)，打造安心保健環(huán)境。
（三）夯實(shí)基礎(chǔ)，規(guī)范流程，提升免疫規(guī)劃和衛(wèi)生應(yīng)急等工作
1、規(guī)范和細(xì)化預(yù)檢分診：編制預(yù)檢分診操作手冊(cè)。2、多種措施，抓好麻疹防控：通過(guò)增加接種日（每日接種），信息系統(tǒng)及時(shí)整理，短信提醒，建立麻疹接種專冊(cè)，及大力宣傳等措施努力提高麻疹接種率和及時(shí)率，同時(shí)做好麻疹強(qiáng)化和應(yīng)急接種工作。3、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力：對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急處置人員進(jìn)行案例培訓(xùn)，安排模擬演習(xí)。
（四）積極做好精神、心理衛(wèi)生工作，進(jìn)一步探索精神衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)化管理
繼續(xù)做好心理進(jìn)信訪、進(jìn)司法工作，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)、團(tuán)隊(duì)的心理技術(shù)指導(dǎo)，提高社區(qū)心理應(yīng)急干預(yù)能力。
（五）典型示范，人本服務(wù)，做好衛(wèi)生監(jiān)督工作
通過(guò)培育示范店、創(chuàng)建示范路，起到表率作用，積極配合區(qū)健康辦、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，做好大兜路健康餐館示范路的建設(shè)。
健康管理工作計(jì)劃5
一、開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。
二、加強(qiáng)與居委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的.老年人愿意接受服務(wù)。
三、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見(jiàn)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
四、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)
五、通過(guò)各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費(fèi)進(jìn)行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。
健康管理工作計(jì)劃6
以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以人的健康為中心，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，改善城鄉(xiāng)居民健康狀況，縮小城鄉(xiāng)差異，促進(jìn)社會(huì)和諧。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》結(jié)合本中心實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃：
一、工作目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設(shè)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，到20xx年底，以疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等為重點(diǎn)的健康管理體系在城鄉(xiāng)居民中基本建立。
�。ㄒ唬┙】禉n案建檔率≥80%；
�。ǘ┙】禉n案合格率≥80%；
（三）健康檔案使用率≥80%。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。
三、服務(wù)內(nèi)容
�。ㄒ唬┚用窠】禉n案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目要求的0～3歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的`其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
（二）居民健康檔案的建立
1.轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
2.通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。
3.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)
為保證項(xiàng)目順利實(shí)施，成立城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目工作小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作。做好項(xiàng)目宣傳、調(diào)查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。
�。ǘ﹪�(yán)格規(guī)范管理
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、提高認(rèn)識(shí)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度，認(rèn)真組織實(shí)施。
2、提高服務(wù)能力。結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，確保錄入質(zhì)量。
3、要加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳。中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動(dòng)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動(dòng)員廣大群眾積極踴躍參加。
4、建立健全績(jī)效考核制度，完善考核考評(píng)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實(shí)惠。
健康管理工作計(jì)劃7
老年人是人類的寶貴財(cái)富，老年人健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，開(kāi)展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會(huì)和諧。在過(guò)去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛(ài)老和服務(wù)社會(huì)的具體實(shí)事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實(shí)地地開(kāi)展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時(shí)制定工作計(jì)劃
x月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣CDC慢病防治專題培訓(xùn)會(huì)議。隨即就召開(kāi)了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)上，除傳達(dá)了縣慢病工作會(huì)議精神，學(xué)習(xí)了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員，制定了工作計(jì)劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的'順利開(kāi)展。
二、建立健全鎮(zhèn)村兩級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)
為確保工作進(jìn)展，我們對(duì)全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了x名分工負(fù)責(zé)人、x名管理人員在村一級(jí)，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過(guò)上下聯(lián)通、醫(yī)患互動(dòng)，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。
三、開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)
針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，廣泛深入地開(kāi)展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，如廣場(chǎng)互動(dòng)式健康知識(shí)教育、健康櫥窗展示、專題健康知識(shí)講座、發(fā)放老年保健小冊(cè)子、與xx中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識(shí)為越來(lái)越多的老年人所認(rèn)同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作
全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作，截止20xx年xx月xx日，我們已完成xx余人體檢任務(wù)，體檢率xx%。體檢過(guò)程中，我們及時(shí)對(duì)老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估，對(duì)查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時(shí)轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過(guò)努力基本完善了老年人健康管理體系。
健康管理工作計(jì)劃8
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃：
一、完善制度，細(xì)化管理：
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：
今年4月份開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。
2、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。
4、對(duì)轄區(qū)0——6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
�。�1）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；
�。�2）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5、對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的.高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6、所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核
我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
健康管理工作計(jì)劃9
一、工作目標(biāo)
1.建立健全符合我鄉(xiāng)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓患者管理項(xiàng)目，對(duì)全鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。
2.對(duì)明確診斷的高血壓病管理率達(dá)90%以上；對(duì)明確診斷的高血壓病控制率達(dá)到60%以上。
二、主要任務(wù)
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根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對(duì)35歲及以上居民每年首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測(cè)量血壓；通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對(duì)高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的`規(guī)范化管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到省高血壓登記規(guī)范要求。在對(duì)高血壓患者實(shí)施健康管理過(guò)程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。
3.高血壓患者管理。對(duì)確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情，開(kāi)展血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估，開(kāi)展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測(cè)量，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查，認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
健康管理工作計(jì)劃10
宣傳、貫徹國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)，并監(jiān)督實(shí)施。
確定公司的職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)點(diǎn)，協(xié)助_門(mén)對(duì)職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行公示；對(duì)超標(biāo)場(chǎng)所，分析原因，提出整改方案，監(jiān)督整改。
負(fù)責(zé)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作，申報(bào)的主要內(nèi)容有：用人部門(mén)的基本情況；作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素種類、濃度或強(qiáng)度；產(chǎn)生職業(yè)危害的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施。
負(fù)責(zé)組織進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目的`職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。
負(fù)責(zé)公司員工職業(yè)健康檔案的建立及歸檔工作。
會(huì)同行政人事部聯(lián)合開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生教育工作，普及和提高全體員工的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，提高自救、互救能力。
對(duì)從事有害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前和離崗前的職業(yè)健康檢查；以及在崗期間定期的職業(yè)健康檢查，并負(fù)責(zé)對(duì)其職業(yè)健康檢查的結(jié)果告知本人。
開(kāi)展職業(yè)病防治衛(wèi)生知識(shí)和相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者自我防護(hù)能力。并按規(guī)定發(fā)給勞動(dòng)者符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用品，督促、指導(dǎo)其正確使用。
負(fù)責(zé)對(duì)在工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防治措施和待遇告知員工，員工崗位變動(dòng)時(shí)，及時(shí)向員工依照前款規(guī)定，履行如實(shí)告知的義務(wù)。
對(duì)有害作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)采取隔離等防護(hù)措施，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，配備必要的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施。
發(fā)生職業(yè)性中毒事故時(shí)，作業(yè)部門(mén)應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和職業(yè)病防治監(jiān)測(cè)。
被診斷為患有職業(yè)病的勞動(dòng)者，積極與行政人事部協(xié)調(diào)，按規(guī)定安排治療或調(diào)換工作崗位。職業(yè)病患者的待遇按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
健康管理工作計(jì)劃11
一、工作目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設(shè)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
(一)健康檔案建檔率≥80%。
(二)健康檔案合格率≥80%。
(三)健康檔案使用率≥80%。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。
三、服務(wù)內(nèi)容
(一)居民健康檔案的內(nèi)容。
居民健康檔案記錄了每位個(gè)人的基本信息、健康體檢情況以及重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。這些記錄可以為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供重要的參考信息，有助于提高居民的健康水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
3、重點(diǎn)人群健康管理記錄是指對(duì)0-3歲嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人、患有慢性病和重性精神疾病的患者等各類重點(diǎn)人群進(jìn)行健康管理并記錄相關(guān)信息。這些健康管理記錄是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的必要內(nèi)容。
4、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
(二)居民健康檔案的建立。
1、轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。
同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
2、社區(qū)中心和服務(wù)站可以通過(guò)多種方式為居民建立健康檔案，包括入戶服務(wù)、疾病篩查和健康體檢等。醫(yī)務(wù)人員會(huì)記錄居民的主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需求，幫助他們建立個(gè)人的健康檔案。這樣可以更好地了解居民的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題并提供相應(yīng)的`衛(wèi)生服務(wù)。
3、將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)。
為確保城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目能夠順利實(shí)施，我們決定成立一個(gè)工作小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督整個(gè)項(xiàng)目的執(zhí)行。該小組的職責(zé)包括宣傳項(xiàng)目、開(kāi)展調(diào)查、收集信息、錄入基本信息以及管理和更新檔案。我們將全力以赴，確保項(xiàng)目的成功實(shí)施和良好運(yùn)作。
(二)嚴(yán)格規(guī)范管理。
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、提高認(rèn)識(shí)。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度，認(rèn)真組織實(shí)施。
2、提高服務(wù)能力。
結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，確保錄入質(zhì)量。
3、要加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳。
中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動(dòng)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動(dòng)員廣大群眾積極踴躍參加。
4、建立健全績(jī)效考核制度，完善考核考評(píng)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。
同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實(shí)惠。
健康管理工作計(jì)劃12
一、年度工作目標(biāo)一、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。
以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
三、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
主要工作內(nèi)容：
一、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：
健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。
包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：
通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
三、完善檔案使用：
中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。
其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作：
按照省市衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。
做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
五、完善健康檔案歸檔：
紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。
對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
六、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：
中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的`適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
七、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：
利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理；
利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
八、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。
管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
健康管理工作計(jì)劃13
隨我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的飲食起居和生活習(xí)慣發(fā)生巨大改變。20xx年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查和20xx年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，與膳食不平衡和身體活動(dòng)不足等生活方式密切相關(guān)的慢性疾病及其危險(xiǎn)因素水平呈快速上升趨勢(shì)，已成為威脅人們健康的突出問(wèn)題。響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部的號(hào)召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，玉百、律花作為試點(diǎn)開(kāi)展健康管理項(xiàng)目，為新區(qū)居民提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病等后續(xù)健康管理項(xiàng)目推廣實(shí)施提供依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。特依據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定20xx年的工作計(jì)劃，并嚴(yán)格按著計(jì)劃要求開(kāi)展工作。
一、目標(biāo)：
1. 以孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童、老年人、殘疾人、重癥精神病人、慢性病
人、腫瘤病人等人群為重點(diǎn)，為轄區(qū)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜和經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。健康檔案要及時(shí)更新，確保居民健康檔案建檔率50%以上、健康檔案合格率70%以上、健康信息系統(tǒng)管理率80%以上。
2. 跟蹤、評(píng)價(jià)病人病情，記錄各項(xiàng)理化指標(biāo)及其變化趨勢(shì)；處理繁
雜的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入計(jì)算及營(yíng)養(yǎng)配餐工作；根據(jù)運(yùn)動(dòng)、膳食、平
衡原則向病人提供個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)和膳食分析處方，確保居民危險(xiǎn)因素下降率50%以上。
3. 加大宣傳教育力度和培訓(xùn)力度，努力提高被管理人員健康知識(shí)知
曉率和依從性，并提高社區(qū)健康服務(wù)中心防治責(zé)任醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)管理水平以及重視度，以求提高社區(qū)就診病人的登記、管理率。
4. 及時(shí)反饋工作情況、及時(shí)糾正問(wèn)題，提高管理質(zhì)量。
二、健康管理實(shí)施計(jì)劃
�。�1）召開(kāi)20xx年工作開(kāi)展座談會(huì)，于20xx年2-3月召開(kāi)20xx年居民健康管理座談會(huì)，布置一年的.任務(wù)，因地制宜采取相應(yīng)措施提高常住人口健康檔案建檔率；
�。�2）開(kāi)展20xx年新區(qū)健康管理工作培訓(xùn)，于20xx年3-4月份邀請(qǐng)慢性病防治中心專家進(jìn)行專業(yè)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)；
�。�3）開(kāi)展2、3季度督導(dǎo)工作，季度檢查工作開(kāi)展情況，對(duì)工作中存在的不足及時(shí)指出，提供技術(shù)支持，限定期限改正；
�。�4）匯集新區(qū)健康管理專家組綜合防治意見(jiàn)，制作不同的宣傳資料，與新區(qū)管委會(huì)保健室通過(guò)海報(bào)、宣傳折頁(yè)及短信等靈活宣傳，提高居民健康知識(shí)知曉率和健康行為的形成率；
�。�5）開(kāi)展年終工作檢查及評(píng)優(yōu)活動(dòng)，于20xx年10-12月對(duì)20xx年的健康管理工作進(jìn)行年終檢查；
�。�6）開(kāi)展宣傳日活動(dòng)，聯(lián)合兩家綜合醫(yī)院及所屬的社區(qū)健康服務(wù)中心于20xx年10-12月，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)義診及采用多媒體的方式進(jìn)行宣傳提高居民的知曉率，創(chuàng)造良好的防治環(huán)境氛圍；
�。�7）接待上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的檢查和
督導(dǎo)及上報(bào)數(shù)據(jù)。
三、實(shí)施總結(jié)：
1）以每年健康體檢數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)統(tǒng)一調(diào)查表對(duì)個(gè)體生活習(xí)慣、行為方式、心理因素以及家族史等進(jìn)行調(diào)查，建立電子健康檔案，并形成統(tǒng)一調(diào)查庫(kù)。2）定期宣傳提高服務(wù)對(duì)象的健康意識(shí)和健康行為的形成率。3）根據(jù)健康評(píng)估分類結(jié)果，針對(duì)不同人群采取不同指導(dǎo)措施。4) 根據(jù)效果評(píng)估綜合結(jié)果對(duì)多種健康組合進(jìn)行評(píng)估，尋找最適合的健康指導(dǎo)組合，并廣泛實(shí)施。
健康管理工作計(jì)劃14
中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我市貫徹落實(shí)上級(jí)文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。0—36個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現(xiàn)場(chǎng)保健指導(dǎo)、播放視頻。
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
一、取得成績(jī)：
20xx年，我市在上級(jí)部門(mén)的'領(lǐng)導(dǎo)和職工的認(rèn)真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個(gè)；覆蓋率36.1%�；就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務(wù)。
二、存在問(wèn)題及原因分析：
老年人對(duì)中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識(shí)不足，依從性較低。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。
三、今后
我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)持續(xù)開(kāi)展下去貢獻(xiàn)一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語(yǔ)言溝通。
健康管理工作計(jì)劃15
為了加強(qiáng)建立和完善基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，結(jié)合實(shí)際情況特制定以下計(jì)劃。
一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)
接受上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評(píng)估，不斷改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題。積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，從而提高兒童健康管理服務(wù)保健工作人員的業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。
二、完善0-6歲兒童花名冊(cè)：
前期整理好兒童檔案中0-6歲以內(nèi)兒童花名冊(cè)名單，備注好近1年內(nèi)的'體檢日期。與婦產(chǎn)科進(jìn)行及時(shí)有效的信息溝通，及時(shí)掌握兒童的資料收集，提高新生兒訪視率。
三、現(xiàn)有0-6歲兒童居民檔案：
1.做好新增人口和漏建兒童檔案建立及電子信息錄入工作，及時(shí)更新檔案。
2.在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下，開(kāi)展3-6歲托幼園所兒童體檢。
3.從3月份開(kāi)始到3月尾，公衛(wèi)兒童小組將每月需要隨訪的檔案，分村分年歸類。由防疫科室進(jìn)行每個(gè)月的電話或者面對(duì)面隨訪，公衛(wèi)兒童小組協(xié)助防疫科完成紙質(zhì)工作，積極進(jìn)行指導(dǎo)和跟進(jìn)，互助完成兒童隨訪和電腦錄入工作，用于檢查迎檢（動(dòng)態(tài)管理）。
4.從體檢中繼續(xù)篩查出體弱兒人數(shù)和檔案，如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營(yíng)養(yǎng)不良等體弱兒檔案和花名冊(cè)的建立，進(jìn)而完善體弱兒建檔工作。
5.各村檔案分村分年管理，做好檔案歸類歸檔工作，以便檢查容易查找資料。
四、工作要求
1.從20xx年2月15日至12月底力爭(zhēng)完成5000戶0-6歲兒童建檔和隨訪工作，爭(zhēng)取0-6歲兒童建檔率和隨訪率達(dá)到85%。
2.每季度建檔1250份，每月建檔417份，每日建檔16份。
3.0-6歲兒童每人可免費(fèi)享受13次健康檢查，在嬰幼兒6、8、18、30月齡分別進(jìn)行1次血紅蛋白檢測(cè)，6、12、24、36月齡時(shí)分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查免費(fèi)服務(wù)。
4.因公衛(wèi)其他特殊性，如下鄉(xiāng)體檢開(kāi)會(huì)檢查等，其他人員共同協(xié)作完成剩下工作。
五、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1.新生兒方式率=年度轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求接受1次及以上新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)x100%
2.兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求接受1次及以上0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)0-6兒童數(shù)x100%
六、工作量匯總和上報(bào)：
每月27日進(jìn)行工作量匯總和上報(bào)，于29日前將工作量報(bào)表及完成情況說(shuō)明報(bào)送主任。每季度再進(jìn)工作量匯總計(jì)算工作。
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