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兒童免疫防控監(jiān)管的實施方案
各村、居民委、校園、衛(wèi)生院：
近年來，我鎮(zhèn)的兒童免疫規(guī)劃工作已經(jīng)取得了顯著成績，實現(xiàn)了鎮(zhèn)兒童免疫接種率95％的目標，免疫針對性疾病得到有效控制，特別是白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎連續(xù)十幾年無病例報告。但是，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，流動兒童不斷增多，流動兒童預(yù)防接種工作的無法落實已成為影響免疫規(guī)劃工作持續(xù)發(fā)展的突出問題。為進一步加強我鎮(zhèn)流動兒童免疫規(guī)劃管理，特制定本方案。
一、對象與指標
1、對象
本方案中的流動兒童指戶籍不在居住地的外省和本省外縣（市、區(qū)）7歲及7歲以下兒童。
2、指標
（1）連續(xù)居住≥3個月的流動兒童建卡（證）率100%。
�。�2）連續(xù)居住≥3個月的流動兒童完成免疫規(guī)劃“七苗”單苗接種率≥90%。
�。�3）連續(xù)居住≥1年的流動兒童完成免疫規(guī)劃“七苗”單苗接種率≥95%（以鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）為單位）,“七苗”全程接種率≥90%。
�。�4）連續(xù)居住≥3個月的流動兒童家長或監(jiān)護人免疫預(yù)防知識
和免疫服務(wù)信息知曉率≥95%（以鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）為單位）；兒童家長或監(jiān)護人應(yīng)知曉兒童出生后有必要接種疫苗及能夠提供免疫接種的服務(wù)場所，并能列舉出國家納入免疫規(guī)劃實施免費接種的2種以上疫苗。
�。�5）在本轄區(qū)出生的流動兒童乙肝疫苗首針及時接種率100％。
二、措施和方法
1、加強部門合作，加大預(yù)防接種工作力度。
鎮(zhèn)政府將加大對流動兒童免疫規(guī)劃工作的支持力度，增加經(jīng)費投入，加強人員培訓(xùn)，保證常規(guī)免疫運轉(zhuǎn)和冷鏈設(shè)備建設(shè)，做好全社會動員和宣傳工作。
衛(wèi)生、公安、教育、建設(shè)、婦聯(lián)、計生、社區(qū)等部門之間要加強協(xié)作，實施流動兒童資料信息共享，共同抓好流動人口的管理，提高適齡兒童發(fā)現(xiàn)率，及時協(xié)調(diào)解決流動兒童免疫服務(wù)過程中存在的問題，保證各項措施的落實。
在流動人口辦理申報暫住證時，詢問并登記7歲以下的兒童。并在暫住證上粘貼由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的“免疫接種溫馨小貼士”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月一次對登記的名單進行核實和建卡。
2、開展主動搜索、現(xiàn)場建卡，及時掌握目標人群。
將流動兒童預(yù)防接種作為免疫規(guī)劃的重要工作，繼續(xù)實行流動兒童現(xiàn)場建卡制度，積極探索其他流動兒童管理模式。充分利用區(qū)、鎮(zhèn)、村三級工作組織網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)村）醫(yī)生作用，開展主動搜索，提高我區(qū)流動兒童預(yù)防接種率。村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)村）醫(yī)生每月一次對轄區(qū)內(nèi)的流動兒童進行摸底調(diào)查，并將兒童情況登記到《流動兒童摸底調(diào)查登記表（村級）》（見表1），同時為未建卡兒童現(xiàn)場辦理“預(yù)防接種證”，每月將“登記表”及時上報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月填寫《流動兒童摸底調(diào)查及接種情況登記表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）》（見表2）并通過鎮(zhèn)委托村（居）委會開展流動兒童現(xiàn)場建卡工作。
3、加強社會動員和健康教育。
�。�1）鎮(zhèn)政府積極鼓勵開展“同鄉(xiāng)教育者”模式的探索，支持“同鄉(xiāng)教育者”隊伍的建設(shè)。在流動兒童家長（監(jiān)護人）中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同鄉(xiāng)教育者，鼓勵他們以適合該人群的方式，通過一對一或多個同鄉(xiāng)之間的交流，宣傳預(yù)防接種知識、開展教育活動和發(fā)放宣傳品。
�。�2）在流動兒童聚集地舉辦一系列的預(yù)防接種知識宣傳講座和“面對面”交流、發(fā)放小型宣傳資料（如折頁、張貼畫、小畫冊、錄像帶、光盤等）等方式開展預(yù)防接種的健教宣傳。
�。�3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在社區(qū)及醫(yī)院婦保、兒保門診張貼通俗易懂的宣傳資料。與產(chǎn)科及婦科門診相互配合，及時對孕產(chǎn)婦面對面開展兒童計劃免疫知識的宣傳教育。
（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）積極開展系列“媽媽班”培訓(xùn)計劃，提高兒童家長免疫規(guī)劃知識知曉率和免疫接種人員宣傳交流水平。
4、加強對人員的培訓(xùn)。
鎮(zhèn)政府定期召集村級聯(lián)絡(luò)員例會，加強對聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)，指導(dǎo)其開展工作；發(fā)現(xiàn)并培訓(xùn)適宜的同鄉(xiāng)教育者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)大型免疫活動時對調(diào)查摸底、接種等工作人員的培訓(xùn)。
5、依法實行預(yù)防接種證查驗制度。
按照《傳染病防治法》的規(guī)定，教育部門要做好入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證管理工作，尤其要加強對民工子弟學(xué)校入學(xué)兒童查驗預(yù)防接種證管理工作。幼托機構(gòu)、學(xué)校在辦理兒童特別是流動兒童入托、入學(xué)時要開展查驗接種證工作。對無證或未按規(guī)定接種的兒童及時通知兒童家長（監(jiān)護人）進行補證（種）。村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員應(yīng)每半年掌握轄區(qū)內(nèi)開設(shè)的幼托機構(gòu)、學(xué)校情況，尤其是掌握民辦的幼托機構(gòu)，并將掌握的信息及時報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；協(xié)助民工子弟學(xué)校督促外來兒童進行補證（種）工作。
6、保障經(jīng)費，落實流動兒童免疫規(guī)劃管理獎勵政策。
鎮(zhèn)政府保障流動兒童免疫規(guī)劃管理的獎勵經(jīng)費，切實將經(jīng)費落實到實處，推動流動兒童免疫規(guī)劃管理工作全面開展。獎勵按照村級公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員或社區(qū)醫(yī)生在流動兒童免疫規(guī)劃管理工作開展情況進行發(fā)放，現(xiàn)場建卡一名兒童給予2元獎勵，在其管理下完成全程基礎(chǔ)免疫一名兒童給予10元獎勵；同時，每年對各村（社區(qū)）流動兒童免疫規(guī)劃管理工作進行考評，對考評優(yōu)秀的單位或個人予以適當獎勵。
三、職責(zé)分工
1、鎮(zhèn)政府：
�。�1）根據(jù)《區(qū)流動兒童免疫預(yù)防管理方案》，結(jié)合實際情況，制定本鎮(zhèn)流動兒童免疫接種實施方案，并形成文件下發(fā)到各村和有關(guān)單位。
�。�2）每月開展村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)，一年兩次組織村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員流動兒童免疫規(guī)劃工作專題培訓(xùn)，組織、召集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展現(xiàn)場建卡工作。
�。�3）掌握轄區(qū)內(nèi)幼托機構(gòu)、中小學(xué)校數(shù)量及入托入學(xué)兒童人數(shù)，尤其是民工子弟學(xué)校數(shù)量級每年招生人數(shù)。組織協(xié)調(diào)教育、衛(wèi)生部門開展春秋兩季的預(yù)防接種證查驗工作。
（4）對村級流動兒童管理、現(xiàn)場建卡工作、幼托機構(gòu)和學(xué)校查驗接種證工作進行督導(dǎo)及考評。
�。�5）積極鼓勵開展“同鄉(xiāng)教育者”模式的探索，支持“同鄉(xiāng)教育者”隊伍的建設(shè)，組織各行政村至少發(fā)展一名同鄉(xiāng)教育者。在4月25日計劃免疫宣傳日及其他宣傳日組織衛(wèi)生、計生等多部門共同參與宣傳活動。
2、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員:
�。�1）負責(zé)掌握和提供轄區(qū)流動兒童底數(shù)、變動信息，及各種原因未能接種疫苗的信息，并將信息及時反饋給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）；
�。�2）每月兩次對轄區(qū)內(nèi)流動兒童進行入戶調(diào)查，對未辦理預(yù)防接種卡的兒童給予現(xiàn)場建卡，每月28日前將流動兒童變動情況（附表1）報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；
（3）按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，向責(zé)任區(qū)內(nèi)預(yù)防接種對象發(fā)放預(yù)防接種通知，做好宣傳動員，督促兒童前來接種；
�。�4）參與強化免疫、查漏補種、應(yīng)急接種活動的組織、動員、調(diào)查摸底、宣傳教育、通知接種等工作。
�。�5）在村流動人口聚集處刷制一條以宣傳預(yù)防接種為內(nèi)容的上墻標語。
�。�6）每年至少發(fā)展一名“同鄉(xiāng)教育者”，參與摸底、宣傳預(yù)防接種知識。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
（1）每月收集村級上報的流動兒童信息資料，及時掌握兒童外出、返回時間，安排接種工作。及時對流動兒童、計劃外生育和各種原因未能接種疫苗的兒童給予補種。
�。�2）指導(dǎo)幼托機構(gòu)和學(xué)校開展接種證查驗并培訓(xùn)；收集、匯總學(xué)校查驗接種證資料；及時對無證或未完成基礎(chǔ)免疫的兒童給予補證（種）。
（3）每兩個月在轄區(qū)范圍內(nèi)開展入戶摸底調(diào)查工作，掌握流動兒童變動情況；每月向區(qū)疾控中心上報流動兒童摸底調(diào)查及常規(guī)免疫接種報表，并于每年6月、12月按要求填寫《省流動兒童調(diào)查統(tǒng)計報表》上報區(qū)疾控中心。
（4）負責(zé)對村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的技術(shù)指導(dǎo)；每兩個月對村聯(lián)絡(luò)員工作開展情況進行一次督導(dǎo)和評估，并形成督導(dǎo)小結(jié)。
（5）按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《市兒童預(yù)防接種信息化管理工作規(guī)范（實行）》要求，做好疫苗和冷鏈管理，實施預(yù)防接種和金苗系統(tǒng)信息化操作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與衛(wèi)生服務(wù)站之間建立鎮(zhèn)級與村級的兩級信息化網(wǎng)底建設(shè)，實現(xiàn)服務(wù)站與接種門診之間兒童信息的動態(tài)交換。
4、派出所：
（1）各流動人口管理處在辦理暫住證時在封面上粘貼“溫馨小貼士”，小貼士由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供，詢問并登記7歲以下兒童（附表1），登記表每月28日前報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
�。�2）每年年底向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供當年人口、出生、死亡等信息。
5、學(xué)校、幼兒園：
各小學(xué)、幼兒園每年春秋兩學(xué)期開學(xué)時要開展新入學(xué)入托兒童預(yù)防接種證查驗補證補種工作，要求學(xué)生報名時上交預(yù)防接種證，并主動與云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下做好查驗登記、通知補種工作，將查驗資料、補種資料整理并建檔。
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