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醫(yī)院整改方案

時間:2023-03-22 17:32:40 方案 我要投稿

醫(yī)院整改方案

  為了保障事情或工作順利、圓滿進行,預先制定方案是必不可少的,方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。我們應該怎么制定方案呢?以下是小編精心整理的醫(yī)院整改方案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院整改方案

醫(yī)院整改方案1

  根據(jù)市活動辦的統(tǒng)一部署,我院緊密聯(lián)系實際,認真梳理患者反映強烈的幾項問題。并認真研究采取具體措施,扎實有效地開展了自查自糾和整改工作。

  主要有以下幾個方面:

  一、醫(yī)院泊車位不夠,前來就醫(yī)患者停車困難的問題。

  原因:一是醫(yī)院目前地理環(huán)境的限制,二是有車的患者增多。

  整改措施:

  1、保衛(wèi)科制定《宿州市立醫(yī)院停車管理辦法》,實行停車收費系統(tǒng)管理。

  2、重新規(guī)范辦理職工停車卡,每個科室限卡2個。職工車輛一律停放在地下停車場。

  3、新增加南關(guān)菜場西出口停車位。

  4、規(guī)范管理周邊小商販亂停貨運車輛。

  二、新住院部大樓電梯等候時間長、長期人員擁擠問題。

  原因:一前來看望患者的親屬和朋友太多。二、電梯數(shù)量偏少。

  整改措施:

  1、抓緊論證xx電梯事宜。

  2、加強電梯工作人員管理,除特殊情況,本院職工7層以下不允許乘電梯。

  3、醫(yī)務工作人員提前15分鐘上班,錯峰解決乘梯人員過多問題。

  4、電梯單雙層?,加快運行時間。

  三、病人等候B超檢查時間長的.問題。

  原因:一是受醫(yī)院目前門診條件的限制,二是病人增多。

  整改措施:

  1、醫(yī)院召開專題研討會,以人力、設備上給予支持。

  2、對B超室進行改造,改善就診環(huán)境。

  3、增加B超設備。

  4、B超室利用中午時間加派人員上班,采取中午不間斷檢查的方式,以緩解病人多的緊張局面。

  四、干部作風建設存在問題:1、學習自覺性不夠。2、服務主動性不強。

  原因:領導班子成員業(yè)務人員多,事務較多,對政治理論學習不夠,要求不嚴;中層干部忙于業(yè)務管理,疏于學習,沒有思路。

  整改措施:

  1、加強干部培訓,重點圍繞“員工素質(zhì)提升年”主題工作目標,制定《20xx年度中層干部教育培訓工作的實施方案》。

  2、以教育實踐活動為契機,加強學習。

醫(yī)院整改方案2

  一、指導思想

  認真貫徹落實衛(wèi)生局文件要求,結(jié)合本院實際,及時、全面、有效開展安全生產(chǎn)隱患排查治理專項行動,強化安全生產(chǎn)基礎,提高安全管理水平,為實現(xiàn)中秋國慶安全生產(chǎn)工作目標提供有力保障,為我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展營造安全穩(wěn)定的環(huán)境。

  二、工作目標

  在排查活動的基礎上,及時、全面開展隱患排查治理專項行動。全面、深入排查各類事故隱患,建立落實安全事故隱患治理責任制,確保重大安全隱患整改率100%,及時有效地整改事故隱患,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)事故。推動安全生產(chǎn)責任制和責任追究制的落實,完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度,建立健全隱患排查治理及重大危險源監(jiān)控的長效機制,強化安全生產(chǎn)基礎,提高安全生產(chǎn)管理水平,增強防監(jiān)控能力,有效防范和遏制重特大事故的發(fā)生,健全完善公共衛(wèi)生突發(fā)事件和重特大事故救治應急預案,確保及時有效實施醫(yī)療急救。

  三、排查治理內(nèi)容

  1、安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)程標準的貫徹執(zhí)行情況。

  2、安全生產(chǎn)責任制建立及落實情況。

  3、安全生產(chǎn)重要設施裝備和關(guān)鍵設備、裝置的`完好狀況及日常管理維護、保養(yǎng)情況,安全防護用品的配備和使用情況。

  4、危險性較大的特種設備和毒麻限制藥品的貯存、領用,安全管理及使用情況。

  5、消防設施完好率情況,

  6、內(nèi)部安全保衛(wèi)人防、物防、技防狀況。

  7、事故報告、處理及對有關(guān)責任人的責任追究情況。

  8、安全基礎工作及教育培訓情況,特別是從業(yè)人員的持證上崗等情況。

  9、應急預案制定、演練和應急救援物資、設備配備及維護情況。

  結(jié)合本院的實際,確定排查治理的主要內(nèi)容及重要時段排查治理重點,有針對性地開展隱患排查與治理工作。

  四、排查治理方式。

  隱患排查治理工作要做到“四個結(jié)合”:

  1、排查治理與專項整治相結(jié)合。堅持把隱患排查治理工作與本院安全生產(chǎn)工作特點結(jié)合起來,突出重點,狠抓薄弱環(huán)節(jié),解決影響安全生產(chǎn)的突出矛盾和問題。

  2、排查治理與落實責任相結(jié)合。要認真落實責任,切實把責任落到實處。

  3、排查治理與基礎建設相結(jié)合。要大力探索推進安全生產(chǎn)標準化和規(guī)范化建設,與隱患排查治理工作相互補充,相互促進,推進隱患排查治理的全面化、經(jīng);⒅贫然。

  4、排查治理與加強應急管理相結(jié)合。要在排查治理工作過程中進一步貫徹落實《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》,建立健全應急管理制度,完善應急預案體系。

  五、工作措施

  1、全面實施排查,及時整改隱患。全面開展隱患排查,及時整改隱患,切實落實措施,防范事故發(fā)生。

  2、建立信息報送制度,及時統(tǒng)計報告。將隱患排查情況及時統(tǒng)計上報。

  3、總結(jié)提高,完善制度,構(gòu)建長效機制。要邊排查治理,邊總結(jié)經(jīng)驗,完善規(guī)章制度,提高隱患排查工作的科學性、系統(tǒng)性、有效性,構(gòu)建長效機制。

  六、工作階段

  按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,結(jié)合本院的實際,安全生產(chǎn)排查治理工作分三個階段:

 。ㄒ唬﹦訂T部署階段

  1、成立安全生產(chǎn)隱患排查治理工作領導小組。

  2、結(jié)合實際,制訂排查治理方案,明確責任,落實人員,完成工作部署。

 。ǘ┡挪橹卫黼A段

  依照本方案及有關(guān)法律法規(guī)的要求,對本單位進行全面隱患排查治理。堅持邊查邊改,能立即整改的,要及時予以整改;一時難以整改的,要列出計劃限期整改,做到責任、措施、資金、時間、預案五落實,嚴防各類安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

 。ㄈ┛偨Y(jié)驗收階段

  對開展隱患排查治理的工作情況進行檢查驗收,驗收結(jié)果將作為“平安醫(yī)院”建設、安全生產(chǎn)目標責任制考核的重要內(nèi)容。

  七、工作要求

 。ㄒ唬┘訌婎I導,切實落實責任。要根據(jù)本方案要求,明確分管領導,成立相應組織,迅速作出工作部署,及時開展隱患排查治理,要為隱患排查治理工作提供必要的人力、資金和技術(shù)保障。一定要把工作做深做細,不留盲區(qū),不留死角。凡是由于排查工作不認真而疏漏安全隱患的,要嚴肅追究有關(guān)人員的責任。

 。ǘ┩怀鲋攸c,狠抓落實。按照排查治理范圍內(nèi)容要求,結(jié)合實際,突出工作重點,抓好本院疏散通道、電氣線路、毒麻限制藥品、放射源的安全排查,經(jīng)常了解工作進展情況,發(fā)現(xiàn)并及時解決隱患治理工作中的難點,積極做好防范工作。

 。ㄈ┘訌娦麄鳎瑥V泛發(fā)動群眾。要充分利用宣傳欄、墻報、標語、橫幅等形式,加大對隱患排查治理工作的宣傳力度,以“治理隱患、防范事故”為主題,組織開展好“安全生產(chǎn)月”活動。要深刻認識開展安全生產(chǎn)“隱患治理年”的重要性、必要性和緊迫性,增強做好隱患排查工作的主動性和自覺性,落實主體責任。

醫(yī)院整改方案3

  我院根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于“醫(yī)療安全隱患整改”通知的要求,認真組織廣大職工學習通知精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的安全工作進行了專項整改活動,F(xiàn)將我院醫(yī)療安全存在的隱患及整改措施匯報如下:

  一、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題:

 。1)部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。

  (2)醫(yī)療文書書寫不夠規(guī)范。處方書寫不夠規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應用不夠規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是核心制度各項制度落實不到位。

 。3)護理工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。護理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。護理工作人員服務質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務。提供的基礎護理和分級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量不高,服務態(tài)度不佳,患者時有反映。部分護士崗位職責責任心不夠,“三查七對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

  (4)無菌技術(shù)觀念不強,操作仍需進一步提高。

 。5)藥房工作中存在的問題:

  管理有隱患。藥品管理工作不到位,藥品養(yǎng)護差等情況仍存在。對相關(guān)藥品調(diào)劑知識了解不夠,處方調(diào)配時把關(guān)不嚴,時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強,時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者時有反應。

  (6)醫(yī)患溝通存在缺陷,對病人的提問,回答的不夠嫻熟,不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復過程中,需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。

  (7)各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。

  二、服務態(tài)度方面存在的問題:

  工作人員服務態(tài)度不好,患者時有反應,服務態(tài)度、服務意識、服務質(zhì)量較差,醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務態(tài)度有待于進一步提高改進。

  三、工作作風、精神面貌方面存在的問題:

  部分醫(yī)務工作者進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務意識,改進服務方式,改善醫(yī)患關(guān)系。部分醫(yī)務人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振,不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中。

  四、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題:桌面物品亂堆、亂放等現(xiàn)象存在,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

  五、消防安全隱患:

 。1)、院內(nèi)重要科室均配有滅火器,但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。

  (2)、院內(nèi)存在使用大功率熱水器致使用電設備增加,耗電功率加大,導致供電線路負荷過重,部分科室下班時間出現(xiàn)不關(guān)電腦的現(xiàn)象,醫(yī)院用電問題存在安全隱患。

  六、整改措施:

  1、提高認識,加強安全教育領導和管理工作。為進一步加強醫(yī)院日常安全管理工作,牢固樹立“安全第一”的.思想,切實落實安全工作責任制,認真組織全院職工學習上級相關(guān)

  安全教育文件,并吸取近期發(fā)生”醫(yī)療安全事故”的教訓,制定了相關(guān)安全工作措施以及相應的應急預案。

  2、加強對相關(guān)科室和人員進行安全教育和管理工作。進一步加強對職工的安全教育。通過晨會等形式進行安全教育宣傳,全員樹立安全意識,增強了各科室及人員的安全意識和自救自護能力。

  3、發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施。

  4、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

 。1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。

 。2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序,按照相關(guān)規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事。

 。3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標,分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全的會議制度,深入討論、分析醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理中存在的問題。將存在的問題與個人考核相掛鉤。

  5、加強職工業(yè)務技能培訓,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的,所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業(yè)務素質(zhì)提高為突破口。今年計劃選送4名醫(yī)務人員到上級不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)進修學習。通過培訓,掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式,結(jié)合醫(yī)院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭、多勞多得、少勞少得的績效考核制度。

  6、提高醫(yī)務人員綜合素質(zhì),加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

 。1)進一步加強職工的思想教育,認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

 。2)針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規(guī)范醫(yī)務人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。

  (3)在服務態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風氣,樹立以患者為中心的新風正氣。

 。4)在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓,從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓,將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件,嚴格考試考核,在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”服務,“四心”(愛心、耐心、細心、責任心)教育,把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學習和受教育面要達100%以上。努力全心全意為患者服務,樹立白衣天使的形象。

  (5)加強醫(yī)院管理,解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識,改進服務方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)院的工作作風滿意度明顯提高。

 。6)重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務人員工作無目標、無上進心,干工作“丟三拉四”,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團結(jié),敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

 。7)加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng),進一步強化人與人、科室與科室之間的協(xié)調(diào),加強職工之間的團結(jié),樹立集體主義觀念,發(fā)揮團隊精神。樹立科學發(fā)展理念,增強開拓創(chuàng)新意識,弘揚敢闖敢干風氣,以良好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風,形成良好的醫(yī)院醫(yī)療氛圍。

  7、加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境,各科室和人劃分衛(wèi)生區(qū)域,采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式,對衛(wèi)生死角等存在的情況,利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院、科室衛(wèi)生死角的清理,使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

  8、進行消防應急演練,對在崗每位職工都進行滅火器使用培訓,加強消防安全。在供電部門的`指導下,進行院內(nèi)線路改造,改各科室電熱水為專人負責燒水,提高用電安全,增加工作效益。用電安全,各科室排查用電設備的性能,并要求休息、下班期間拔掉電源插頭,關(guān)燈、儀器設備供電設施。加強安全用電教育,建立安全意識,養(yǎng)成良好習慣。

  9、繼續(xù)嚴格要求科室人員對核心制度的認識,做到嫻熟理解、精通,并在臨床工作中加以應用。

  10、嚴格實行安全責任首問制。建立領導安全巡視制度和節(jié)假日值班制度,醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患應在第一時間內(nèi)進行處理和報告,嚴格實行安全責任首問制,醫(yī)院領導將在第一時間處置并內(nèi)向上級部門及其他相關(guān)部門報告。下一步工作安排開展安全隱患排查整改工作是對醫(yī)院安全管理的一次促進和提高,是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。

  七、今后我院將從以下幾方面進一步強化醫(yī)療安全。

  1、加大監(jiān)管力度。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠,不容掉以輕心,要加大對各科室監(jiān)管的力度,強化日常檢查和跟蹤督促,建立安全隱患報告制度。采取有效的防范措施和切實的監(jiān)控手段,掌握重大安全隱患的動態(tài)變化,認真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。

  2、保持長效管理機制。督促各有關(guān)科室及人員按照國家法律法規(guī)的要求,全面落實主體責任,認真夯實基礎管理工作,不斷強化安全管理措施,從源頭上杜絕各類醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

  3、加強監(jiān)察。有效地防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生,切實保障醫(yī)療安全。

  由于多種其他因素的影響,我院醫(yī)療安全工作仍有待于進一步提高,對此,我們認真分析和勇于正視醫(yī)療安全工作中存在的隱患。我們將強化管理,采取有力措施,進一步深化專項整治,搞好醫(yī)療安全工作。

  通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施,我院根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進和提升醫(yī)療服務衛(wèi)生,嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗收,樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣。

醫(yī)院整改方案4

  為認真解決全院職工在思想、作風、紀律等各方面存在的問題,進一步整頓勞動紀律、轉(zhuǎn)變工作作風、落實管理制度,順利完成全年各項工作目標任務,根據(jù)上級文件精神,現(xiàn)就進一步加強行風建設提出以下實施方案:

  一、指導思想

  以加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”為中心,以xx中心衛(wèi)生院職工手冊為指導,以建設人民群眾滿意的衛(wèi)生院為目標,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,時刻把患者和群眾的生命安全放在首位。積極開展學習教育,認真自查自糾。通過本次活動,要堅決改進學風、會風和服務作風,激活管理機制,從而使醫(yī)院進一步走向合理化、規(guī)范化,為單位長期發(fā)展帶來活力。

  二、加強組織領導

  為確保本次行風建設工作取得實效,達到預期目的,特成立專項巡查整頓工作領導小組。具體如下:

  組 長:xx-x 組員:xx xx-x

  三、整頓工作重點

  本次行風建設工作主要從工作紀律方面著手,具體如下:

  1、上班期間,職工必須堅守工作崗位,不準遲到、早退,不準脫崗、串崗、溜崗、喝酒。凡遲到、早退、脫崗、串崗、溜崗者一經(jīng)

  發(fā)現(xiàn),分別給予科主任(護士長)20元罰款,本人50元罰款,單人科室本人50元罰款;遲到1小時以上者按曠工論處,多人科室科主任給予50元罰款,本人100元罰款,單人科室的給予本人100元罰款;無故3天不上班者,扣發(fā)當月工資獎金,;值班期間喝酒的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)停職一個月,扣發(fā)當月工資、獎金,當月的`養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、公積金等全部由本人繳納,另多人科室的給予科室主任200元罰款。

  2、嚴格執(zhí)行請、休假制度,凡無故曠工者,給予科室主任100元罰款,本人200元罰款,單人科室的給予本人200元罰款。

  3、嚴禁上班干私活,吃東西、聚眾喧嘩、干于工作無關(guān)的事,違者每次罰款50元,多人科室的科主任另給予20元罰款。

  4、嚴禁在醫(yī)療、行政區(qū)打麻將、撲克、上網(wǎng)聊天,違者每次扣50元,多人科室的科主任另罰款20元。

  5、各科室要加強內(nèi)部管理,上班期間不著工作衣帽、不掛牌、在科室嬉鬧,違者第一次予以警告,二次以上罰科室負責人20元,。

  6、嚴格遵守作息制度,不許上班期間外出就餐、購物,違者罰款50元,多人科室另扣科主任20元。(特殊情況除外)

  7、醫(yī)技科室與后勤科室無人值班,違者每次根據(jù)情節(jié)給予處罰50-200元或停職。

  8、值班醫(yī)護人員不能擅自離開病區(qū),違者每次根據(jù)情節(jié)給予處罰50-200元或停職。

  9、中、西藥房、藥庫、收費室嚴禁閑人進入,違者扣科室50元。

  10、會議期間,參會人員不得大聲喧嘩,將手機調(diào)至振動或關(guān)機

  (重要事情除外)。會議實行簽到制度,對無故不參加會議者扣50元,不能按時參加者扣20元,中途離去者扣20元。

  11、要自覺維護醫(yī)院形象,不得妄自猜測、散播謠言、詆毀醫(yī)院形象,違者每次扣100元,造成惡劣影響者,一經(jīng)核實立即停職。

  四、具體實施辦法

  本次行風建設工作全體工作人員必須積極配合,由巡查小組具體負責,并將每周結(jié)果上交院領導。

  五、幾點要求

  1、各科主任要高度重視本次行風建設活動的必要性和重要性,給以積極配合,對本科室及工作人員存在的問題限期整改,確保工作取得實效。

  2、要通過組織學習教育,嚴明紀律,搞好團結(jié),抓緊抓好作風建設,認真解決實際存在的突出問題。

  3、要求值班科室每月26-27號,將下月值班表及時上交辦公室,以備查崗時對照。

醫(yī)院整改方案5

  按照醫(yī)院統(tǒng)一布置,自年月始,醫(yī)院將加強服務、門診、窗口的工作力度,創(chuàng)建“感覺好”醫(yī)院。為配合醫(yī)院的這一重點工作,建議在醫(yī)院各藥房推行“規(guī)范化”服務,旨在建立制度化、標準化的服務保障體系,給患者更多的人文關(guān)懷,把“人性化”服務融于藥品銷售的全過程。藥學服務是提供直接和有責任的、以達到提高病人生命質(zhì)量這一結(jié)果為目的的與藥物有關(guān)的服務,是藥師職業(yè)的準則,其主要精神為:

  1、藥師的一切活動都是為了病人的利益,通過提供藥物治療,使病人的健康和生命達到最佳的效果。

  2、為滿足醫(yī)療衛(wèi)生需要,藥師應與醫(yī)師、護士通力合作,最佳地利用有限的人力、物力資源以最少的花費達到最佳的治療。

  3、藥學服務在具體實踐中包括面向病人和面向社會兩個方面,要參與制定藥品監(jiān)督管理方面的政策,制定處方指導原則,制定治療指導原則,開展藥物經(jīng)濟學、藥物流行病學等方面的研究。創(chuàng)新是醫(yī)院精神的重要內(nèi)涵,也是提高藥學服務水平的主要驅(qū)動力。誠信是建立良性藥患關(guān)系的本源。服務的承諾既是對各部門的要求,也是各部門對社會、對顧客的承諾,只有嚴格執(zhí)行,才被視為誠實守信、兌現(xiàn)承諾的表現(xiàn)。尊重是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。不僅展現(xiàn)在著裝整潔、以禮相稱、舉止文明、熱情待人等方面,而且表現(xiàn)在維護顧客的人格、情感和隱私,還體現(xiàn)在理解溝通與主動盡責。

  一、藥房藥師的社會要求

  1、藥師功能藥師的定義是:“指受過高等藥學教育或在醫(yī)療預防機構(gòu)、藥事機構(gòu)和制藥企業(yè)從事藥品調(diào)劑、制備、檢定和生產(chǎn)等工作并經(jīng)衛(wèi)生部門審查合格的高級藥學人員”。

 。1)、藥房藥師的專業(yè)性功能主要專業(yè)功能是藥品使用控制。藥品使用控制是知識、了解、評價、過程、技術(shù)、控制和倫理的總和,是確保分發(fā)和使用藥品安全和有效,這是長期以來社會對藥師功能的期望。

 、僬{(diào)配處方:配方發(fā)藥是藥房藥師日常工作中最常見的。藥房是建立在對藥品及其使用深刻了解的知識實體基礎上的。藥師必須做好配方的六個步驟:收方、驗方、核價、調(diào)配、復核、發(fā)藥。

 、谔峁⿲I(yè)的意見:醫(yī)院藥房的藥師不僅個人應充分發(fā)揮這方面的作用,而且應建立藥品信息中心,給臨床提供有關(guān)信息,提供用藥建議。

 。2)、藥房藥師的基本技術(shù)功能:監(jiān)督檢查。

  2、藥師職責處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定:

  (1)、執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對醫(yī)師處方進行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。

 。2)、執(zhí)業(yè)藥師或藥師應對病患者選購非處方藥提供用藥指導或提出尋求醫(yī)師治療的建議。同時,參加培訓和繼續(xù)教育和參與衛(wèi)生保健公益活動。

  3、藥師的社會責任感全世界死亡人數(shù)中三分之一是死于用藥不當。其原因為:

 。1)、醫(yī)生診斷失誤;

 。2)、患者自我藥療水平有限;

 。3)、藥店人員服務水平。

  4、因此,藥師要認識到自己的使命感:

 。1)、小病當大夫;

 。2)、大病當參謀;

 。3)、重病當親人。

  5、藥師要注意掌握“三理”:

 。1)、藥理

 。2)、病理

 。3)、心理

  6、藥師要永遠追求“三真”:

 。1)、藥真

 。2)、價真

  (3)、情真

  7、因人而異做顧客的貼心人

  (1)、了解患者基本情況。

 。2)、正確介紹藥品。

  8、做好“三交代”工作。

 。1)用法

 。2)用量

 。3)注意事項(禁用、慎用、不良反應、相互作用)

  二、社會需求的服務

  1、“四心”“四聲”服務。

  (1)“四心”:接待患者熱心,解答問題耐心,接受意見虛心,排擾解難誠心;

 。2)“四聲”:患者到藥房窗口有迎聲,咨詢有答聲,離開藥房有送聲,留言必有回聲。

  2、人員應做到八個“不”:

 。1)不遲到、早退和擅自離開工作崗位,有事應先請假;

 。2)不在工作時間聚眾聊天、談笑打鬧、閱讀書刊和私事會客長談;

 。3)不說服務忌語,不與患者頂嘴吵架;

  (4)不在工作時間干私活、吃零食,在柜面服務時嚴禁吸煙、吃檳榔;

  (5)不以交接班、點貨、制表等內(nèi)部工作為由怠慢患者;

 。6)不私自動用藥品送人情;

 。7)不因缺藥而擅自將患者的處方用藥取消,應主動與處方醫(yī)師聯(lián)系用同類藥品替代;?不玩忽職守、假公濟私。

  3、工作要求

  (1)準備工作上崗人員應準時到崗,統(tǒng)一著裝,佩帶胸牌,儀表端莊,精神飽滿,站立服務。上崗前應做好準備工作,如添足藥品、備好注射卡、搞好衛(wèi)生。

  (2)工作中接待要求?接待患者主動熱情、面容和善、舉止文明、用語禮貌、大方得體、主動講普通話,不得使用服務忌語。?收方發(fā)藥應核對品名、規(guī)格、數(shù)量、計價等。處方所列藥品不得擅自更改或代用,對有配伍禁忌或超劑量的處方,必須經(jīng)醫(yī)生更改或重新簽字后方可配取。配方時要實行雙人核對制度,配方人和核對人均應在處方上簽章。?堅持問病發(fā)藥、發(fā)藥問病,主動介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項。?特殊管理的藥品應按有關(guān)規(guī)定配方。售前憑方配藥,售中認真核對,處方留存?zhèn)洳椤?發(fā)藥結(jié)束患者離開時,應與患者道別,語氣態(tài)度親切自然。?制定并實施便民、利民服務項目,保證向社會的承諾。

  (3)售后服務按規(guī)定做好藥品的退換,弄清原因,實事求是地負責解決,既要符合規(guī)定,又要使患者滿意。凡是在配方中需特殊處理的藥品必須特殊說明,如中藥“先煎、后下、烊化”等,西藥服法分“早晚、睡前、餐間、飯后”等。設立意見本、服務監(jiān)督電話。工作結(jié)束時要清理藥品,清點處方,做好衛(wèi)生和安全防范工作。

  4、藥學服務在藥品銷售中的具體體現(xiàn)藥房的具體行動

 。1)、改革發(fā)藥窗口

  (2)、設置咨詢服務臺

  (3)、建立缺藥記錄本登記缺藥日期、患者姓名及聯(lián)系方式,待藥品補充到位及時通知患者藥學服務的進一步深入藥師的服務要與治療相結(jié)合,即過去是“發(fā)藥”,現(xiàn)在要涉及“用藥”。

 。4)、臨床藥學—藥師聯(lián)系臨床,了解并解決臨床整體和個別患者用藥中的問題,指導用藥,促進藥物的合理應用。

  藥物利用和藥物經(jīng)濟學—對藥物利用狀況進行研究掌握藥物消耗動態(tài),分析其合理性,節(jié)約開支。信息服務:藥物的進展、不良反應、新藥和藥物淘汰等。配方發(fā)藥注意事項藥品質(zhì)量:品牌、包裝、性狀、有效期等。用藥:患者得什么病;選用的藥是否對癥;劑量、療程、服用方法;慎用、禁用癥;兒童及特殊人群用藥;藥物相互作用;不良反應;藥物過量及中毒處理。接待患者要了解什么患者病情:既往史、目前病況、身體狀況(尤其是婦女、兒童)。藥物:醫(yī)師處方與適應癥是否相符;過去用藥史;排除禁用、慎用癥;同類藥物對比。藥物應用劑量:常用量(成人);兒童、老年人的藥量酌減。服用時間:食物對藥物吸收的影響;時間間隔。多種藥物間影響:相互作用藥品不良反應藥物作用的兩重性表現(xiàn)在既有治療作用,也有引起不良反應的作用。

  5、藥品不良反應是指藥品在正常劑量和正常用法應用后所出現(xiàn)的不利于病人的反應。藥品不良反應的發(fā)生與下列方面因素相關(guān):

 。1)、藥物本身的毒副作用;

  (2)、由于患者特殊體質(zhì)而發(fā)生的.過敏和特異質(zhì)反應;

 。3)、抗菌藥物的二重感染。

  藥物不良反應是藥品本身的屬性,合理應用藥品則可減少或避免其發(fā)生。藥物不良反應按國家規(guī)定收集分析、給予評價并按規(guī)定上報。藥物相互作用各種藥物單獨進入人體可產(chǎn)生各自的藥理作用,當多種藥物聯(lián)合應用時,由于它們的相互作用或彼此影響可使藥效改變,也經(jīng)常出現(xiàn)一些不應有的毒副作用,危害用藥者,此稱為藥物相互作用。相互作用對治療的影響較為普遍,因此必須注意。藥品說明書中應有相互作用一欄可供查閱,但是僅為兩種藥物間的相互作用。多種藥物之間的相互作用已闡明者不多。咨詢服務回答患者所提出的有關(guān)藥品問題:藥名—商品名—廠商—地址、包裝規(guī)格—藥價、由病求藥及藥品的適應癥、藥品用法、禁忌—妊娠禁忌、兒童、老年用藥、慢性疾病者用藥、相互作用、不良反應等。

  6、咨詢服務的策略

 。1)、熱心接待,歡迎詢問

  (2)、實事求是,不要為促銷而夸大優(yōu)點

 。3)、介紹的材料要有根據(jù)—告訴患者來源

  (4)、對于療效,不良反應要留有余地,不要打包票

 。5)、不知道的就說在以后了解后再告之

 。6)、具體到藥物應用應該遵醫(yī)囑或根據(jù)藥品的說明書、藥房藥品的管理藥房實行“五定”管理制度:定位:按藥品分類,定位存放,且有明顯標簽,標有藥名,規(guī)格等。定量:一般存二天量,根據(jù)用藥情況可隨時調(diào)整。定人:專人管理,負責領、收藥品等。定衛(wèi)生責任區(qū)到個人。定時:定時請領藥,收藥時要核對。0定檢:設專人按規(guī)定要求檢查藥品質(zhì)量。

  7、提倡文明用語,做先進工作者常用的文明用語有:您好!請!請稍待。您需要幫助嗎?對不起。不客氣。謝謝!您走好。請多提寶貴意見。例:

 。1)接電話“您好,------科!薄澳F姓,我能為您提供幫助嗎?”

  (2)取藥“這是您的藥,藥盒(瓶/支),還有發(fā)票,請收好”“您的付中藥配好了,請按方法煎服。如您需要,我院可提供煎藥服務。”

  藥學服務并非一個簡單的服務項目,而是一個內(nèi)涵豐富、專業(yè)化程度很高的服務體系。藥學服務的過程環(huán)環(huán)相扣、互為依存,共同構(gòu)成了藥學服務的整體。做好藥學服務工作,不僅更大程度地保障了患者的用藥利益,而且能夠有利于提高醫(yī)院的整體服務水平,保證醫(yī)院能在“服務競爭”時代立于不敗之地。

醫(yī)院整改方案6

  醫(yī)院“三好一滿意”活動整改方案醫(yī)院民主評議政風行風工作整改方案

  一、年工作目標

  以人為本,緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動。以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,著力提升醫(yī)療服務水平,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風建設,進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在突出問題,保障人民群眾健康權(quán)益,

  二、工作目標

  也是對每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求,三好一滿意”既是對衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求。又是本次活動開展需要達到目標。

  (一)服務好:改進服務態(tài)度。優(yōu)化服務流程,方便群眾看病就醫(yī);實行公開透明服務,保障群眾看病就醫(yī)的知情權(quán);加強醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

 。ǘ┵|(zhì)量好:認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實。推進合理治療、合理用藥、合理檢查;大力推進臨床路徑,促進醫(yī)療質(zhì)量科學管理;加強醫(yī)療技術(shù)和設備臨床應用管理保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

  (三)醫(yī)德好:加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度;加強制度建設。依法行醫(yī),真情服務,廉潔自律,務實高效,認真兌現(xiàn)社會服務承諾,為社會、為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務。

 。ㄋ模┤罕姖M意。落實便民利民措施;認真做好患者滿意度調(diào)查;全面開展民主評議醫(yī)德醫(yī)風讓社會滿意。實現(xiàn)各部門、各科室形象有新改善。社會、患者滿意度有較大幅度提高。

  三、活動內(nèi)容:

  改善服務態(tài)度。不斷提升服務水平,努力做到服務好”牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務第一”理念,服務好”醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本。切實增強服務意識,改善服務態(tài)度,改進服務模式,優(yōu)化服務流程,提升服務水平,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務。改善群眾看病就醫(yī)感受。要繼續(xù)堅持“以病人為中心”服務理念,

  1、改進服務態(tài)度。把用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程。要創(chuàng)建“人民滿意窗口”改善窗口服務,努力做到服務態(tài)度良好,積極倡導服務文明用語,堅決杜絕服務禁語,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。醫(yī)務工作者要切實增強人文關(guān)懷意識,大力倡導人性化服務,處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,努力提供溫情的服務,提高服務技巧和效用。方便群眾看病就醫(yī)。要重點抓好掛號、收費、藥房、門診等窗口,

  2、優(yōu)化服務流程。從制訂方便群眾就醫(yī)的`業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手,設立住院處歸口住院病人管理,優(yōu)化服務流程,改善服務設施,美化服務環(huán)境,方便病人就醫(yī),縮短病人等候時間。保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設,

  3、實行公開透明服務。通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務信息,方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息,努力提高收費公開透明度,使群眾看病就醫(yī)明白消費。

醫(yī)院整改方案7

  一、存在的問題

  1、部分科室職工對安全生產(chǎn)隱患排查工作重要性的認識還有待加強;

  2、安全隱患排查監(jiān)管工作水平還有待提高。

  3、重要科室均配有滅火器,但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。

  4、中心內(nèi)存在使用大功率電暖風致使用電設備增加,耗電功率加大,導致供電線路負荷過重,部分科室下班時間出現(xiàn)不關(guān)電腦的現(xiàn)象,社區(qū)內(nèi)用電問題存在嚴重的.安全隱患。

  二、整改措施

  1、為確保整改工作順利進行,成立醫(yī)療安全生產(chǎn)工作整改領導小組

  組長:

  成員:

  2、整改情況

 。1)、通過組織培訓加強社區(qū)職工對安全生產(chǎn)隱患排查工作重要性的認識;

 。2)通過集中培訓學習提高我社區(qū)對安全生產(chǎn)隱患排查監(jiān)管工作水平;

 。3)中心進行了消防應急演練,對在崗每位職工都進行了滅火器使用培訓,加強了消防安全。

 。4)在供電部門的指導下,進行了中心內(nèi)線路改造,提高了用電安全,增加了工作效益。

  3、建章建制,狠抓落實

 。1)建立醫(yī)療安全生產(chǎn)工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療安全生產(chǎn)工作整改領導小組負責安全管理工作,定期組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療安全生產(chǎn)工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改。同時領導小組每季度召開一次社區(qū)安全生產(chǎn)工作會議,落實責任,扎實做好隱患排查監(jiān)管工作。

 。2)各科室建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比制度、消防安全制度等,同時加強安全宣傳和教育,為了把安全生產(chǎn)工作真正落實,為實現(xiàn)社區(qū)“無安全隱患,無安全事故”的要求,中心把安全生產(chǎn)工作作為重點工作來抓,以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

  通過自查,加強了我中心的安全生產(chǎn)工作的管理,職工的安全意識和自我保護能力明顯增強,能主動把安全生產(chǎn)作為服務的重要理念,消除不安全隱患,防止了安全事故的發(fā)生。確保了雷炎社區(qū)的安全生產(chǎn)工作處于良好狀態(tài),積極把雷炎社區(qū)的各項安全工作落實到了實處,為社區(qū)居民提供更加安全優(yōu)質(zhì)的服務。

醫(yī)院整改方案8

  為了進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療事故發(fā)生,提升醫(yī)務人員業(yè)務技術(shù)水平,提高醫(yī)療風險防范意識和能力,及響應衛(wèi)生局號召,特制訂此項活動。

  一、活動目的

  牢固樹立以病人為中心的理念,優(yōu)化服務環(huán)境,規(guī)范服務流程,提升服務水平。開展思想、作風、紀律整頓,做到思想上統(tǒng)一、作風上嚴謹、紀律上嚴明。嚴格落實各項規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

  二、活動主題

  建立良好的.學習制度,樹立良好學風,切實增強醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)。樹立差錯防范意識,樹立病人安全第一意識,提高醫(yī)療安全管理水平,保障全院醫(yī)療安全,促進和諧社會建設。增強業(yè)務素質(zhì),防范差錯發(fā)生,病人至上,安全第一。

  三、活動內(nèi)容

  進一步加強業(yè)務學習制度建設和落實,有培訓學習計劃并落實,每月培訓及考核,科室每周進行學習。在開展過程中人人制定學習計劃,增強崗位能力,開展學習培訓。領導干部要學習法律和管理知識,增強依法行政和提高管理水平。以“三基訓練”為主,筑牢基礎知識,增強服務本領。開展知識競賽活動﹑醫(yī)護執(zhí)業(yè)考試培訓﹑評選表彰學習標兵等。在學習方式上,結(jié)合自身實際和在管病人情況,開展學習,以提高學習實效。

  進一步修訂我院醫(yī)療差錯標準,端正態(tài)度嚴格落實醫(yī)療差錯登記報告制度,落實獎懲制度。完善差錯登記本,每月有差錯原因分析,每季度有分析,有整改措施。每半月開展一次醫(yī)療安全隱患大排查,制訂整改措施,開展大整改活動。落實差錯追究制度,有錯必究,嚴格獎懲兌現(xiàn),提高醫(yī)務人員責任意識,對屢教不改的要嚴肅處理,必要時停崗再培訓。每周兩次巡查,進科室查看醫(yī)務人員的操作和診療。

  四、落實效果

  通過規(guī)范工作制度,加強工作人員服務水平,徹底糾正了“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”的現(xiàn)象,做到群眾來信來訪來看病,事事有落實,件件有結(jié)果。通過組織培訓、進修,織我院的醫(yī)務技術(shù)骨干,快速的提升了他們的醫(yī)技水平和服務水平,努力推進醫(yī)院整體工作再上新臺階。

醫(yī)院整改方案9

XXX衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所:

  20xx年XX月XX日,由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進行了現(xiàn)場檢查,并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后,院領導高度重視,立刻成立了以業(yè)務副院長為組長的工作小組,對照監(jiān)督意見書,對我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進行了督促整改,F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下:

  一、醫(yī)療廢物管理整改措施

  1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。

成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領導小組,小組成員包括醫(yī)務部門、護理部門、感染管理科、總務后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負責人。明確各部門工作職責,實行分級管理責任制。 設置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門,對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)定期進行監(jiān)督、檢查,并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時向有關(guān)人員反饋,根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進行公示。同時通過監(jiān)督、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職責的.落實、到位情況、培訓與宣傳的效果,以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。

  重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細節(jié),進一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責任制,明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責任人,全面負責醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領導工作。

  2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。

  根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實際情況,制定了《××醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》,并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求,對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。

  3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設施、用品,保障工作措施落實到位。

  購進醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設施,對醫(yī)療廢物進行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品,以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。

  4、設置醫(yī)療廢物暫存間,嚴格暫存管理。

  鑒于我院科室不健全,規(guī)模較小,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際情況,利用現(xiàn)有地點,設置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標識,其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶,嚴格醫(yī)療廢物暫存管理。

  5、完善登記資料,嚴格檔案管理。

  制作《××醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》,對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份,分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管,保存三年以上備查。

  二、放射管理整改措施

  1、加強領導,完善管理組織及管理制度。

  成立了輻射安全與防護領導小組,由院長全面負責輻射安全防護領導工作,進一步加強領導、落實責任;制定輻射安全保衛(wèi)制度,指定專人負責射線裝置管理,落實安全責任制;制定并及時修訂輻射安全管理規(guī)定、X射線機運行安全操作規(guī)程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構(gòu),配備專(兼)職的管理人員,負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護,制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時記錄并管理。

  2、強化防護措施,保障診療安全。

  我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈,配備工作人員和受檢者個人防護用品,并按規(guī)定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每年由市級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)進行一次狀態(tài)檢測和放射防護檢測,以保證影像質(zhì)量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關(guān)法律知識培訓,經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格,辦理《放射工作人員證》,方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關(guān)法律知識培訓,定期進行職業(yè)健康檢查,建立培訓檔案和健康監(jiān)護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計,并按期進行個人劑量監(jiān)測,建立并終生保存?zhèn)人劑量監(jiān)測檔案。以上措施多措并舉,即有效地避免了受檢者不必要的意外照射,又很好地保護了我們工作人員的身體健康。

 xxx醫(yī)院

  20xx年xx月xx日

醫(yī)院整改方案10

  醫(yī)院開展消防系統(tǒng)全面檢查為進一步加強我醫(yī)院預防和抵御火災能力,維護好廣大患者和職工的人身和財產(chǎn)安全,5月16日上午10點,由負責人xxx帶隊,消防安全負責人xxxxx等一行人在醫(yī)院開展消防系統(tǒng)全面檢查。

  針對醫(yī)院消防設施的陳舊和設計缺陷,我院進行了為期5個月的消防系統(tǒng)改造,此次檢查重點是醫(yī)院的門診樓、綜合病房、老年病房、精神病房、食堂,一是仔細檢查是否按要求配齊消防設施和滅火器材,并定期檢查維護;二是檢查安全出口、疏散通道是否存在封堵占用現(xiàn)象;

  三是檢查應急照明、消防水源設施是否完整好用;四是檢查醫(yī)院內(nèi)部消防安全管理情況、消防安全組織制度是否健全,教育培訓、防火檢查巡查、滅火疏散預案是否得到落實;四是檢查醫(yī)院是否按要求建立防火檔案,醫(yī)院樓房、庫房建筑結(jié)構(gòu)、思想?yún)R報專題耐火等級和安全疏散是否符合消防技術(shù)規(guī)范等內(nèi)容。同時,消防安全負責人xxx一再強調(diào),我院要加強對自動消防設施的`管理維護,充分認識到醫(yī)院人員密集、老弱病殘者多、一旦發(fā)生火災人員疏散困難的實際,加強對全體醫(yī)護人員的教育培訓,認真開展應急疏散演練,切實提高全體醫(yī)護人員的自防自救能力,確保廣大患者和全體醫(yī)護人員的安全。

  通過此次檢查,進一步增強了醫(yī)院員工的消防安全意識,大大提高了醫(yī)務人員的火災防控能力,全面提升了社會單位消防安全管理水平。

醫(yī)院整改方案11

  一、組織領導

  組 長:

  常務副組長:

  組 員:

  領導小組辦公室設在院辦公室,辦公室主任由薄芃兼任

  各臨床科室主任、經(jīng)營主任、護士長為活動方案的具體執(zhí)行者。

  二、活動范圍

  本院 “三好一滿意”活動范圍:院屬所有科室。

  三、重點內(nèi)容

 。ㄒ唬┓⻊蘸

  1.落實便民、利民措施,優(yōu)化門診流程,簡化入、出院服務流程,推行“先診療后結(jié)算”模式,提供方便快捷服務,做到服務熱情、流程通暢。

  2.做好醫(yī)患就診時的語言溝通,保證患者的私密性,減少醫(yī)療投訴,杜絕醫(yī)療糾紛。

  3.做好門診、病房、患者滿意度調(diào)查。所有醫(yī)護人員以飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)質(zhì)的服務,共同構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系和諧。出現(xiàn)醫(yī)療投訴做好患者的安撫,杜絕醫(yī)療差錯事故,推進平安醫(yī)院建設。

  4.加強法制學習培訓,提高守法、用法自我保護意識,依法管理,依法行醫(yī)。

 。ǘ┵|(zhì)量好

  1.結(jié)合北京市、西城區(qū)衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等有關(guān)要求,落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范病歷書寫、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)量控制體系。充分發(fā)揮院專業(yè)指控小組在醫(yī)療質(zhì)量控制中的管理作用,持續(xù)改進和提高醫(yī)療質(zhì)量。

  3.根據(jù)醫(yī)院的具體情況,逐步開展臨床路徑、護理路徑工作。

  4.加強并做好本院醫(yī)療機構(gòu)年檢工作。完善醫(yī)療機構(gòu)、各級醫(yī)師準入和退出機制。

  5.加強藥品管理和安全使用。繼續(xù)開展處方點評工作,建立健全抗菌藥物分級管理制度,杜絕濫用抗菌藥物嚴格掌握適應癥,合理使用抗菌藥物。

  6.加強醫(yī)療技術(shù)和大型醫(yī)療設備的臨床管理,落實《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》,醫(yī)務部對院內(nèi)醫(yī)用設備安全使用管理進行檢查,保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

  (三)醫(yī)得好

  1.積極開展職業(yè)道德培訓、“創(chuàng)先爭優(yōu),從我做起”以多種形式和手段,對外宣傳、擴大影響,營造人人學習先進、人人爭當先進的濃厚氛圍。

  2.繼續(xù)認真抓好醫(yī)德醫(yī)風考評制度,由院辦公室進一步出臺細化考評指標和考核標準,建立對醫(yī)務人員有效的獎勵和約束機制。

  3.嚴肅行業(yè)紀錄查處醫(yī)療服務中的不正之風,加大對違紀行為的處罰力度,凈化社會環(huán)境。

 。ㄋ模┤罕姖M意

  1.搭建與社會溝通交流平臺,大力宣傳醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)風,接受社會監(jiān)督,爭取患者和社會的理解支持。

  2.積極開展醫(yī)德醫(yī)風建設做好患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,努力讓患者和社會滿意。

  3.院內(nèi)各職能部門開展自檢自查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。對檢查出的'問題不能夠及時整改的科室,本小組有權(quán)下令懲處。

  四、活動安排

 。ㄒ唬┎檎覇栴}階段(6-7月)

  領導小組要深入各科室,全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設方面存在的問題。及時修訂和完善相關(guān)的規(guī)章制度。查找存在的問題,查處違章違紀行為。

 。ǘ┱奶岣唠A段(8-9月)

  對查出來的問題及時進行梳理,按照邊查邊改,制定整改方案,限定整改時限,落實整改責任。確保整改實效。并將整改方案、措施和效果上報西城區(qū)衛(wèi)生局。

 。ㄈ┛偨Y(jié)推進階段(10-11月)

  對本單位活動情況進行總結(jié),表彰先進,查找問題。以書面形式形成本單位活動總結(jié)材料,于11月20日前上報西城區(qū)衛(wèi)生局。

醫(yī)院整改方案12

  20xx年9月3日省市級血液透析質(zhì)量安全督導組到我院進行血透室專項督導檢查,根據(jù)專家組提出的整改意見,現(xiàn)將整改方案匯報如下:

  一、基本情況:

  我院于20xx年6月開展血液透析工作,目前血透室配有日本尼洛血液透析機三臺和水處理機一臺,血透室工作主要由一名醫(yī)師及兩名主管護師負責。目前在我院長期接受血液透析治療的患者有20人。

  二、血透室布局整改造:詳見血透室平面圖(附表1)

  三、醫(yī)療、護理質(zhì)量安全方面:

  1.加強血透室醫(yī)護人員進修、學習、培訓。

  2.進一步規(guī)范血透患者的診療程序及病歷質(zhì)量。

  3.完善血透室的各項規(guī)章制度,制定血透室各種并發(fā)癥應急預案、血液透析過程中停水停電應急預案、透析器破膜應急預案及演練。

  4.定期監(jiān)測透析用水的.細菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素、化學污染、純水PH值等,并做好各項記錄。

  5.嚴格杜絕透析器復用。

  6.血透室急救設備、急救藥品配備。

  四、感控方面:

  1.嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,堅決杜絕院內(nèi)感染事件發(fā)生。

  2.血透室布局嚴格按照感控要求改造。

  3.配置非接觸式水龍頭、手消液等

  4.嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品審批制度。

  5.嚴格血透室透析器、手套等一次性醫(yī)用耗材與透析數(shù)量的登記管理,以便核查。

  6.每兩個月對血透患者進行一次血八項檢測(包括:HIV-Ab、HCV-Ab、乙肝兩對半、梅毒螺旋體)。

  7.嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作。

  8.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》。

  9.進一步規(guī)范醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置流程并加強培訓。

醫(yī)院整改方案13

  因工根據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)一部署,為把在分析檢查階段提出的整改思路和措施落到實處,我辦公室認真研究了整改方案,明確了責任,對于當前能解決的問題,立即采取措施予以解決。對于受客觀條件限制,暫時無法解決的問題,將進一步完善措施,爭取早日解決。

  一.提高教學質(zhì)量,加強學風考風建設:

  1、課堂教學改進措施 繼續(xù)深化課堂教學改革,建立課堂教學新模式。以提高課堂教學效率為目標,以培養(yǎng)學生學習能力為中心,以活動教學為重點,摒棄“注入式”,“填鴨式”,“地毯式”的課堂教學,為學生營造一個被接納、被信任、被尊重及真誠對待的課堂環(huán)境,讓每一個學生都有機會被肯定和欣賞,使其個人潛能得到發(fā)揮。在實踐中形成各具特色的課堂教學新模式。

  2、見習教學改進措施 針對我院教學條件有限這一客觀問題,教辦及各教研室積極組織各種形式開展見習教學。如充分開放技能實驗室,利用模擬人及多媒體教學,讓教師細分各組帶教,全面指導學生實踐操作等。 同時利用隨堂問卷調(diào)查了解臨床見習帶教中存在的問題,教管辦及時反饋至各教研室,教研室組織老師進行業(yè)務學習,參加教研室集體備課,觀摩優(yōu)秀老師見習帶教,便于提高教學水平,教研室主任定期檢查老師見習帶教情況。 每學期對臨床見習帶教老師進行評價,對評優(yōu)教師及評差老師進行通報,各教研室進行整改。杜絕研究生帶教現(xiàn)象。

  3、教材改版,及時對教學大綱進行修改改進意見 因教材改版周期較短,與之配套的教學大綱短期內(nèi)修訂還需統(tǒng)籌規(guī)劃。已建議由學院統(tǒng)一組織各臨床醫(yī)學院進行教學大綱修訂工作。如有的課程教材改版情況較多,則根據(jù)改版情況自行先修訂教學大綱并由教研室主任審核以后報教管辦備檔案,可在本課程教學過程當中先試行使用。同時緊密結(jié)合臨床新進展開展臨床教學(課堂、見習、實習教學),確保教學質(zhì)量。

  4.深入開展考風建設 在考試之前深入班級開展誠信教育活動。加強監(jiān)考人員的.責任心教育,建立了三級巡考制度。嚴格考試紀律,每次考試前隨機安排考試座位。

  二、重視對實習生的管理和培養(yǎng)

  1. 實習帶教改進措施 通過實行導師制,調(diào)動了教師教書育人的積極性,廣大教師紛紛深入到學生中間,認真做好實習生的思想政治教育工作,注重實習生良好醫(yī)德培養(yǎng),掌握學生的實習動態(tài),督促學生按要求進行實習并給予必要的指導,保證培養(yǎng)質(zhì)量,從學業(yè)上、思想上、生活上全方位關(guān)心學生的成長。

  本學期對全院99名實習生帶教導師進行評價,評價依據(jù)為教研室自行評分、實習生滿意度考核、實習生考核成績進行綜合評價,其中84名老師評優(yōu)、14名老師評良。

  今后,我們還將繼續(xù)認真抓好課堂教學改革,進行課堂教學改進,在實踐與反思中收獲,在研究與改進中提高。

醫(yī)院整改方案14

  為進一步加強醫(yī)院管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強化醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,增強服務意識,確保醫(yī)療安全,合理醫(yī)療收費,推進“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為核心”的醫(yī)療質(zhì)量服務及管理的科學化、規(guī)范化、標準化持續(xù)進程,在20xx年我院開展醫(yī)院管理年活動的基礎上,現(xiàn)制訂以下整改措施實施方案:

  一、加強醫(yī)院管理,依法辦院

  強化醫(yī)院管理,依法辦院,依法行醫(yī)是珍重病人生命、維護病人權(quán)益的保障,也是醫(yī)院與醫(yī)務人員維護自身權(quán)益、確保醫(yī)療安全的需要。按照衛(wèi)生部醫(yī)發(fā)

  [20xx]139號文件《關(guān)于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》,今年醫(yī)院將繼續(xù)加強全院醫(yī)務人員法律法規(guī)教育,學習《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線裝置放射保護條例》等法律法規(guī),認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)、傳染病防治、醫(yī)療技術(shù)準入、處方管理、放射防護、消毒隔離、合理用藥等法律法規(guī),使依法行醫(yī)成為我院每位醫(yī)務人員的自覺行為。

 。ㄒ唬┤赆t(yī)院將集中學習衛(wèi)生法律法規(guī)不少于10小時。 (二)各科室要組織全體醫(yī)務人員每月一次衛(wèi)生法律法規(guī)知識(內(nèi)容見上)參學率100%。(三)醫(yī)務科、護理部要督促檢查《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》的執(zhí)業(yè)規(guī)范落實。 (四)相關(guān)科室要督促檢查《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、

  《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線裝置放射保護條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的落實。(五)醫(yī)務科等相關(guān)科室依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)把好醫(yī)療新技術(shù)準入關(guān)。(六)醫(yī)院在下半年將進行衛(wèi)生法律法規(guī)的考核,考試及格率100%。

  二、落實崗位責任制,明確分工責任

  醫(yī)院崗位責任制的落實,是保證各項醫(yī)療活動正常運行的保證。醫(yī)療服務質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的防范、醫(yī)療任務的完成、學科建設和發(fā)展、人才培養(yǎng)和管理都有賴于科室管理的到位,有賴于崗位責任制的落實。全院醫(yī)務人員要理清思路,明確責任,認真工作,完成任務。(一)醫(yī)務科、護理部、門診部必須每月總結(jié)、分析、匯報醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,醫(yī)院領導每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。 (二)進一步加強科室主任負責制的落實和督導,將科室各項管理指標與科主任的月、年度考核掛鉤。 (三)進一步加強臨床科室(包括醫(yī)技和病房)、職能科室的各級人員崗位責任制的落實和督導,健全崗位責任追究制,醫(yī)院將舉辦一次崗位責任制知識的考核。 (四)健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制,特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度,包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。 (五)醫(yī)院將不定期送出科主任和護士長去外地參

  加“現(xiàn)代醫(yī)院管理知識”培訓班,以提高科主任和護士長個人素質(zhì)與管理水平。

  三、不斷加強“三基”訓練,提高醫(yī)療服務水平。

  醫(yī)學是一門嚴肅的科學,臨床工作需要醫(yī)務人員具備廣博的知識、嫻熟的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗。醫(yī)院將繼續(xù)抓好全體醫(yī)護人員“三基”培訓,嚴格執(zhí)行“三嚴”標準,不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)。 (一)進一步開展基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓,特別強調(diào)臨床基本技能的訓練,要落實到每位醫(yī)護工作者;醫(yī)院將不定期舉辦“三基”培訓講座!盎纠碚摗焙汀盎局R”的考試合格率≥90%,基本技能的'考試合格率≥85%。(二)各科室要結(jié)合科室實際情

  況,進行“三基”臨床技能訓練,并組織全體醫(yī)務人員每月一次業(yè)務學習。(三)相關(guān)科室要定期督導和檢查各臨床科室(包括醫(yī)技和病房)的“三基”訓練的落實情況。 (四)醫(yī)院將結(jié)合突發(fā)公共事件處理,制定突發(fā)公共事件處理預案,開展以“三基”訓練為中心的現(xiàn)場操作演練。(五)醫(yī)務科、護理部要定期舉辦醫(yī)療新理論、新知識、新技術(shù)的講座。(每季度一次)

  四、合理收費,取信于民

  信譽是醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的重要保障,醫(yī)院要求全體醫(yī)務人員本著“以病人為中心,守信利民服務”的原則,做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費”,讓病人在我院診療的過程中,真正感受到“公開透明、取信于民”。

 。ㄒ唬﹪栏駡(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準,嚴禁在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。(二)進一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務收費項目和標準,進一步完善醫(yī)療服務價格公示制、查詢制、費用清單制,提高醫(yī)療服務收費透明度;醫(yī)院分別在門(急)診大廳、設置醫(yī)療服務收費和藥品價格的公示牌,設立違規(guī)收費投訴電話,及時接待,及時處理;住院病人醫(yī)療服務收費實行“一日一清單”,門(急)診病人醫(yī)療收費實行“一人一清單”制。(三)醫(yī)院將對全院醫(yī)療收費行為進行全面的定期或不定期檢查和督導,同時要主動接受社會和病人對我院醫(yī)療服務收費的監(jiān)督,減少醫(yī)療服務收費投訴;要積極處理人民群眾對醫(yī)療服務收費的投訴,對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務收費要進行原因分析、及時整改、堅決糾正,相關(guān)責任堅決落實到科室和個人。(四)按照政府要求,定期報送并公開發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務費用信息,如每門診人次費用、每住院床日費用、單病種平均住院費用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。

  五、美化就醫(yī)環(huán)境,方便病人就診

  現(xiàn)代醫(yī)院,不僅要求為病人提供高質(zhì)量的診斷治療技術(shù),同時也提出了包括良好的就醫(yī)環(huán)境、便捷的醫(yī)療通道、溫馨的醫(yī)療服務等一系列人性化的建設科目,努力為病人提供“方便、舒適、溫馨”的連貫服務,創(chuàng)造出優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。(一)

  進一步優(yōu)化門診就診、急診就診、住院、檢查化驗、取藥治療等醫(yī)療流程,簡化其流程環(huán)節(jié),切實解決“掛號時間長,就診等候時間長,檢查取藥等候時間長,看病時間短”的“三長一短”現(xiàn)象。 (二)進一步規(guī)范全院各科室(特別是臨床科室)的標志和路標,做到醒目、清楚、易懂;在門診、急診、住院處等處設有導診咨詢臺,公示牌,候診椅,輪椅擔架,飲水設施和電話等,為病人提供清潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。(三)門診、急診、住院部及各醫(yī)技檢查室要注意維護病人的“隱私權(quán)”,提供“私密性”良好的診治環(huán)境。(四)進一步加強門診管理,提高正、副教授上門診比例,確保門診醫(yī)療質(zhì)量的進一步提高;推行人性化服務,增加便民措施,開展預約檢查、預約體檢、電話咨詢等服務;縮短病人各種等候和各項檢查報告時間,真正做到便民利民、百姓歡迎。 (五)進一步抓好醫(yī)技管理的“時間關(guān)”和“質(zhì)量關(guān)”,縮短醫(yī)技科室為病人預約、檢查、報告的時間,要求大部分檢查項目做到隨到隨做,并保證在規(guī)定時間內(nèi)出結(jié)果;醫(yī)技科室要定期校核質(zhì)檢標準,對檢查結(jié)果進行嚴格的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量監(jiān)控。 (六)后勤各科室要樹立“一切圍繞病人和臨床一線服務”的理念,堅決落實好后勤保障;要做好病房和醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生,保證醫(yī)療、教學、科研正常有序的運行,為醫(yī)院創(chuàng)造一個更加良好的工作、生活環(huán)境。

  六、加強行風建設,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風

  全體醫(yī)務人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風,遵守職業(yè)道德規(guī)范,實行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。醫(yī)院將繼續(xù)加大對行風的整治力度,提高醫(yī)療服務水平,把加強醫(yī)德醫(yī)風建設放在首要位置,常抓不懈,發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),切實維護醫(yī)院的社會形象。 (一)依據(jù)國務院糾風工作和《衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的實施意見》,抓關(guān)鍵環(huán)節(jié),強化責任,嚴格依法辦事,依法行醫(yī),違法必究,創(chuàng)新行風建設。(二)醫(yī)院將組織開展向衛(wèi)生行業(yè)先進典型人物的學習,大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,樹立全心全意為人民服務的宗旨,全體醫(yī)務人員要做到儀表端莊,衣著整潔,語言和藹,主動溝通,關(guān)愛病人,仔細周到,為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。 (三)醫(yī)護人員牢固樹立以病人為中心,不斷改善服務態(tài)度,將人性化服務融合到各項醫(yī)療護理工作之中。 (四)

  相關(guān)科室要特別注重對醫(yī)療服務收費和醫(yī)療服務態(tài)度的投訴,完善對醫(yī)療服務收費和醫(yī)療服務態(tài)度投訴的接待工作,做到熱情接待,耐心解釋,查出問題,堅決處理,及時整改。 (五)進一步完善各項規(guī)章制度,堅決執(zhí)行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標采購政策規(guī)定,對中標藥品、高值耗材按照合同采購,合理使用。

 。┤w員工要做到:不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金;不收受病人或家屬紅包、物品等;不收受任何方式的回扣;不得以任何方式的開單提成;不非法執(zhí)業(yè);不出具假證明;不能亂收費;不推諉任何病人;不使用假劣藥品;不設立小金庫。 (七)要堅決完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對口支援貧困地區(qū)、組派救災醫(yī)療隊等政府指令性任務,積極參加政府組織的社會公益性活動;完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災害事故緊急救治任務的應急機制。(八)開展全院性行風建設自查自糾和行風建設滿意度民意測定調(diào)查工作,行風辦公室每季度開展一次門(急)診病人、住院病人對醫(yī)療服務滿意度測評,確保服務滿意度≥90%;質(zhì)控辦工室每季度開展病人、臨床科室對職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務滿

  意度的調(diào)查,確保服務滿意度≥90%。

  七、預防為主,控制醫(yī)院感染

  醫(yī)院感染管理及傳染病管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,醫(yī)院將進一步加強動態(tài)監(jiān)控、預防、控制感染的發(fā)生,達到最大限度的提升醫(yī)療質(zhì)量水平,防止交叉感染,提高醫(yī)療服務的安全性、及時性和有效性。(一)相關(guān)科室要組織傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范的學習,堅決落實醫(yī)院感染管理的傳染病管理的各項規(guī)章制度,有效預防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染;堅決貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》及《醫(yī)務人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)》。 (二)相關(guān)科室要認真學習和掌握《消毒管理辦法》等法規(guī)和文件,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》,建立健全消毒管理組織,規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,有效預防和控制醫(yī)院感染。(三)防保科每季度對醫(yī)務人員進行傳染病防治知識和技能的培訓,定期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)學習及業(yè)務培訓情況。(四)加強對醫(yī)院感染控制

醫(yī)院整改方案15

  一、中心藥房:

  1、關(guān)于科室回收藥品的處理:由于科室節(jié)余藥品在管理時存在以下問題:如遮光、保存溫度、批號混亂等。整改措施:不再回收科室節(jié)余藥品,科室節(jié)余藥品,可根據(jù)醫(yī)囑先用節(jié)余藥品,中心藥房電腦登記,月底告知科室數(shù)量。

  2、房屋漏雨問題:由于本藥房一直都存在漏雨問題,每逢雨天,雨水都滲入,導致天花板滲水掉落。整改措施:請后勤保障部處理。

  3、2號發(fā)藥窗口大廳天花漏水嚴重,造成大廳LED屏幕漏電、燒壞及造成病人取藥不便。整改措施:請后勤保障部及網(wǎng)中心處理。

  4、藥房空調(diào)經(jīng)常漏水,可能造成藥品質(zhì)量問題(如外包裝破損霉變)。整改措施:請后勤保障部處理。

  二、藥品倉庫

  藥庫根據(jù)醫(yī)院的安全排查指示,對藥庫的醫(yī)療安全隱患進行了排查,現(xiàn)將具體情況報告如下:

  1、電器:電腦、冰箱、照明設施都運作正常,沒發(fā)現(xiàn)有安全隱患。但陰涼庫當高溫天氣時仍然達不到要求,從而會影響藥品的`質(zhì)量。請后勤保障部處理。

  2、藥庫門口燈的開關(guān)壞了,透析液室木門鎖芯壞了,耗材倉吊扇1臺壞了,存在一定的安全隱患,請后勤保障部處理。

  4、防蟲防鼠:防鼠措施有老鼠膠和老鼠夾,沒發(fā)現(xiàn)有老鼠,防蟲措施由于藥庫面積大,門窗密閉性能也不是十全十美,所以只能在下班時注意鎖好門窗。

  5、要求科室人員認真執(zhí)行交接班制度,上下班檢查藥庫的冰箱、水、點情況。并關(guān)好門窗。

  6、藥品出入庫注意按照先入先出,近期先出的原則。做到賬物相符,避免出現(xiàn)過期藥品流向各藥房。

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