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大學(xué)生暑期醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研報(bào)告（通用5篇）
在學(xué)習(xí)、工作生活中，報(bào)告對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生，報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。你還在對(duì)寫報(bào)告感到一籌莫展嗎？以下是小編為大家整理的大學(xué)生暑期醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
大學(xué)生暑期醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研報(bào)告 1
在校團(tuán)委的有序組織下，來(lái)自不同年級(jí)、系辦，不同學(xué)生組織的共xx名同學(xué)組建成了醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研隊(duì)。在指導(dǎo)老師劉部長(zhǎng)的統(tǒng)籌安排下于xx年7月7日下午3點(diǎn)30分開始對(duì)瀘州市江陽(yáng)區(qū)竹苑社區(qū)的常住居民進(jìn)行健康狀況進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，為他們建立個(gè)人健康檔案。
經(jīng)過為期一周的調(diào)查、整理，我們一共建立了xx余份個(gè)人健康檔案，其中，老人xx人，高血壓xx人，老年人中患高血壓的有xx人，糖尿病xx人，兒童xx人。從數(shù)據(jù)看來(lái)，在此人群中，高血壓的患病率較高，約8.40%，在老年人中的發(fā)病率尤高，達(dá)88.11%；糖尿病患病率稍低，但也不容樂觀，約3.53%。因我們?cè)谡{(diào)查前未與小區(qū)物業(yè)提前溝通，也沒來(lái)得及出通知或公告，所以許多居民不知道有這樣一個(gè)活動(dòng)。
在我們調(diào)查的過程中，有很多居民不理解，甚至對(duì)我們的身份產(chǎn)生懷疑，不愿意配合調(diào)查。特別是涉及姓名、聯(lián)系方式、工作、既往病史時(shí)，大家都會(huì)比較避諱。有人說(shuō)，單位每年都會(huì)組織體檢的，不用建立個(gè)人健康檔案；也有人說(shuō)，自己年輕，沒必要；還有人覺得自己本來(lái)就有保險(xiǎn)的，用不著，而且他們覺得在社區(qū)建立的個(gè)人健康檔案會(huì)威脅到個(gè)人的隱私安全。
我想，這些居民應(yīng)該還不太了解這項(xiàng)國(guó)家政策，并且，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職責(zé)和工作不熟悉，缺乏醫(yī)與患的基本信任，覺得小衛(wèi)生站沒什么用，看不了病，一定得去大醫(yī)院才能心安，其實(shí)，這是不必要的。當(dāng)然，也有許多居民非常熱情，很積極地配合我們的調(diào)查。當(dāng)我們無(wú)數(shù)次的敲門、解釋，得到對(duì)方的理解和支持時(shí)，那種感激和興奮是難以言表的。因?yàn)�，他們的認(rèn)可讓我們相信：我們的所做的事情是對(duì)的，醫(yī)生的奉獻(xiàn)是有意義的'、是社會(huì)需要的，而作為醫(yī)學(xué)生的我們也會(huì)對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)充滿敬畏和向往。
不論大家的態(tài)度怎樣，我們每次敲門總會(huì)面帶微笑，重復(fù)同樣的內(nèi)容：“你好！我們是竹苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員，在為社區(qū)的常住居民建立個(gè)人健康檔案。請(qǐng)問方便打擾你幾分鐘，配合我們填一下調(diào)查表嗎？謝謝！”“姓名、年齡、職業(yè)、既往病史”雖然枯燥，我們依然熱情飽滿。我們?nèi)フ{(diào)查時(shí)，很多都只有老人在家，兒女都不在身邊，老人很孤獨(dú)，我們給他們做調(diào)查時(shí)也聊些其他的。比如，我們?nèi)サ臅r(shí)候也會(huì)特別叮囑老人：飲食盡量清淡點(diǎn)，平時(shí)少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食綠豆粥，盡量不吃剩菜剩飯，注意個(gè)人衛(wèi)生等等。他們非常高興，覺得好久都沒人這么關(guān)心過自己了！最后，老人甚至還會(huì)對(duì)我們說(shuō)“謝謝！”，我們心里不禁有些心酸和憐憫，老人們真的很缺乏關(guān)愛！
另外，我自己在調(diào)查中也作了反思，主要有如下幾點(diǎn)：
一、準(zhǔn)備工作：
需要提前與各個(gè)小區(qū)物管聯(lián)系、溝通，將事情提前通知到位，并按人員合理分配工作任務(wù)
二、關(guān)于居民健康知識(shí)的普及：
1、20xx年12月3日衛(wèi)生部公布的《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》指出，到20xx年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的，統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
2、以病人為核心，病歷是醫(yī)療工作的全面記錄，客觀地反映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉(zhuǎn)歸的全過程，是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機(jī)整合。電子病歷是通過計(jì)算機(jī)技術(shù)將病人的病歷匯集到計(jì)算機(jī)中，通過計(jì)算機(jī)獲得病歷的有關(guān)資料并對(duì)其進(jìn)行歸納、分析、整理形成規(guī)范化的信息。
3、居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具；是社區(qū)順利開展各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟(jì)、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。
4、居民健康檔案的建立原則：
1）逐步完善的原則；
2）資料收集前瞻性原則；
3）基本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)性原則；
4）客觀性和準(zhǔn)確性原則；
5）保密性原則。
5、居民健康檔案基本內(nèi)容：全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為3個(gè)部分，即個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。個(gè)人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁，使用價(jià)值也最高。
6、居民健康檔案的特點(diǎn)和意義：
1）內(nèi)容更全面充分，不僅能記錄病史、病程、診療情況，還可以完成以居民健康為中心的信息集成；
2）居民健康檔案使用更廣泛，電子健康檔案和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，將使醫(yī)生會(huì)診的時(shí)間大大縮短，質(zhì)量大大提高，上下級(jí)醫(yī)院的信息交流更可以提高基層醫(yī)院醫(yī)療水平；
3）居民健康檔案使用更方便，其特有的數(shù)據(jù)格式和集中的存儲(chǔ)，有利于快捷輸入，迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種診療信息，為臨床、教學(xué)、科研提供大量集成資料，有利于信息資源共享和交流，同時(shí)也是統(tǒng)計(jì)分析、衛(wèi)生管理的全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率；
4）檔案存儲(chǔ)更簡(jiǎn)易，能實(shí)現(xiàn)大量存儲(chǔ)和實(shí)時(shí)存取的統(tǒng)一，占用空間小，保存容量大，能永久保存；
5）居民健康檔案可以直接、快速、準(zhǔn)確的為突發(fā)性、傳染性、多發(fā)性病提供資料。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的落實(shí)：
1、日常工作時(shí)，態(tài)度熱情，服務(wù)周到，注意健康小知識(shí)的宣傳普及；
2、定期分批次組織社區(qū)常住居民進(jìn)行常規(guī)體檢，并注意通知到位；
3、每次居民體檢結(jié)束以及看病后，做好相關(guān)記錄；
4、社區(qū)可以就近與瀘州醫(yī)學(xué)院聯(lián)系，組織醫(yī)學(xué)生志愿者定期在社區(qū)為居民量血壓，宣傳實(shí)用健康小知識(shí)、急救知識(shí)等，增強(qiáng)居民衛(wèi)生意識(shí)。
當(dāng)然，在這次調(diào)查中，我們也收獲了許多。
一團(tuán)結(jié)就是力量。
以兩人為一組，小組之間精誠(chéng)合作，互相交流，相互幫助，團(tuán)隊(duì)任務(wù)之間相互協(xié)調(diào)，共同前進(jìn)，高效完成。隨著工作的進(jìn)行，我們相互也越來(lái)越熟悉，大家也收獲了友誼。
二團(tuán)隊(duì)效率有賴于正確有效的指導(dǎo)。
指導(dǎo)老師劉部長(zhǎng)每天都會(huì)關(guān)心我們的工作業(yè)績(jī)，以及工作中遇到的困難，并及時(shí)給出一些建設(shè)性指導(dǎo)和建議，使全隊(duì)工作順利完成。
三有效的溝通是任務(wù)完成的關(guān)鍵。不僅要使居民相信自己，還要讓他們理解、主動(dòng)配合，讓他們感覺被關(guān)心和重視。而我們自己的溝通能力也在此過程中得以提升。
四這是對(duì)耐心和恒心的考驗(yàn)。調(diào)查過程中，我們面對(duì)的是所有居民，必然會(huì)有很多人不理解或懷疑，但是，我們還是必須以良好的心態(tài)開始和繼續(xù)我們的工作。調(diào)查工作需要家家戶戶親自上門問詢，并負(fù)責(zé)解釋以及協(xié)助填表，看似內(nèi)容很少的一張表，也需要花費(fèi)大量精力和時(shí)間才能完成。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民的個(gè)人健康狀況不容樂觀，更需要提高居民的疾病預(yù)防和控制意識(shí)。我國(guó)居民的健康保障，仍有賴于國(guó)家衛(wèi)生制度的完善，和醫(yī)療知識(shí)的普及。而社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為基層醫(yī)療組織，需要從小事抓起，做好社區(qū)居民的個(gè)人健康狀況的調(diào)查、記錄，為以后的臨床治療、教學(xué)、研究提供參考建設(shè)性指導(dǎo)和建議，使全隊(duì)工作順利完成。
大學(xué)生暑期醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研報(bào)告 2
為了解衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)、分布情況，進(jìn)一步搞好衛(wèi)生系統(tǒng)人才資源的開發(fā)利用，充分調(diào)動(dòng)本系統(tǒng)人才的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，以推動(dòng)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，滿足我縣人民群眾的健康、醫(yī)療需求，我們對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍進(jìn)行了一次深入細(xì)致的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)研情況整理歸納如下：
一、基本現(xiàn)狀
(一)人員基本情況。xx縣衛(wèi)生局有下屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(gè)(包括兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。衛(wèi)生系統(tǒng)共有在編職工858人(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院281人)，其中黨員 247人；副主任醫(yī)師以上職稱45人；主治醫(yī)師職稱143人；初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員383人�？h衛(wèi)生局機(jī)關(guān)現(xiàn)有在編職工13人。
(二)人才需求情況。缺乏公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)骨干，臨床醫(yī)學(xué)中普遍缺乏內(nèi)科、婦科、外科、兒科醫(yī)師，部分單位缺乏護(hù)士、檢驗(yàn)師、影像師、中西藥師、麻醉師等。
二、存在問題
(一)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、分布不合理。
1、年齡結(jié)構(gòu)不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過50%)；在職衛(wèi)生技術(shù)人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術(shù)人員比例較低，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占10%左右；衛(wèi)生系統(tǒng)大部分機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)工作進(jìn)展緩慢。
2、素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理：包括科班人才缺乏，所調(diào)查的專業(yè)技術(shù)人才中，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)、正規(guī)院校畢業(yè)的人才缺乏，有相當(dāng)部分是吸納以前本地鄉(xiāng)村醫(yī)生或本單位職工子女，其知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、理論水平和整體素質(zhì)不高；中堅(jiān)技術(shù)骨干缺乏，中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才僅占41.37%，而初級(jí)甚至無(wú)專業(yè)技術(shù)職稱的人員達(dá)58.63%；高學(xué)歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過在職教育取得學(xué)歷。而那些中專及中專以下的人員，占53.03%，甚至有無(wú)學(xué)歷人員49人(部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)、職工家屬、后勤)，他們大多為90年代引進(jìn)，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，又缺乏進(jìn)取精神；
3、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理：兩站普遍缺乏公衛(wèi)醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，兩院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出表現(xiàn)為缺乏臨床、影像醫(yī)師及護(hù)士。
(二)對(duì)人才培養(yǎng)缺乏足夠的思想認(rèn)識(shí)。人才隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，短期內(nèi)難以出效益、出政績(jī)，以至過去一些基層單位對(duì)人才培養(yǎng)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，在人才培養(yǎng)方面投入不足，更缺乏人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進(jìn)修，但因系統(tǒng)性、針對(duì)性不強(qiáng)，進(jìn)修回來(lái)后開展不了工作；人員的內(nèi)部培訓(xùn)學(xué)習(xí)也因缺乏系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性、針對(duì)性而效果不明顯。
(三)政府投入不足，難以保障人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費(fèi)尚不能保證現(xiàn)有人員的工資和機(jī)構(gòu)運(yùn)行的需要，更談不止人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。
(四)人才引進(jìn)環(huán)境不優(yōu)越。由于大專院校畢業(yè)生實(shí)施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進(jìn)，即使進(jìn)來(lái)了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當(dāng)成了他們?cè)谌〉谩百Y格證”前的一個(gè)實(shí)習(xí)基地，或者說(shuō)邁向一個(gè)更高平臺(tái)的跳板。
(五)人才激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不健全。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng)造性的制度和措施，分配機(jī)制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個(gè)樣；職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質(zhì)輕能力和業(yè)績(jī)。
(六)人才分流導(dǎo)致儲(chǔ)備不足。人才分流主要表現(xiàn)在，一部分經(jīng)驗(yàn)豐富的名老醫(yī)師退休；二醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)知識(shí)密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門挖走；三醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強(qiáng)的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè)，而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人才不足。
三、思考與對(duì)策
(一)創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)。
根據(jù)現(xiàn)有人才隊(duì)伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計(jì)劃及具體實(shí)施方案，有目的、有計(jì)劃培養(yǎng)人才，培育衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁。針對(duì)結(jié)構(gòu)不合理和人才斷層等問題，經(jīng)過3～5年，完成現(xiàn)有人員的調(diào)整，通過對(duì)年輕人才的培養(yǎng)和外引優(yōu)秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內(nèi)訓(xùn)”的'方式，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術(shù)素質(zhì)良好的人員參加醫(yī)科大學(xué)舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班或送往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取上級(jí)對(duì)口單位的技術(shù)指導(dǎo)(如來(lái)院講學(xué)，坐診，指導(dǎo)業(yè)務(wù)開展等)。另一方面，以醫(yī)學(xué)會(huì)為龍頭，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為載體，定期自行組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定詳細(xì)、周密的培訓(xùn)計(jì)劃，全面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)以及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。同時(shí)，制定可行性政策(即適當(dāng)報(bào)銷部分學(xué)費(fèi)及特許安排學(xué)習(xí)時(shí)間)鼓勵(lì)衛(wèi)生技人才加強(qiáng)在職學(xué)歷教育，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員通過各種學(xué)歷教育方式提高學(xué)歷層次，以逐步提高醫(yī)療衛(wèi)技人員的整體素質(zhì)。
(二)創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制， 優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。
一是要加強(qiáng)對(duì)高層次人才的創(chuàng)新引進(jìn)工作如技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人的引進(jìn)，協(xié)調(diào)人事、編辦、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進(jìn)所涉及到的編制、待遇等方面的相關(guān)政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會(huì)公開招聘部分有專業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)的急需專業(yè)骨干，充實(shí)到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進(jìn)一批大專以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛(wèi)生系統(tǒng)工作，并制定切實(shí)可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作，對(duì)自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)生，解決編制問題，工資待遇從優(yōu)；三是從民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，甚至村衛(wèi)生室引進(jìn)具有資質(zhì)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才以充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。
(三)優(yōu)化人才使用環(huán)境，營(yíng)造“拴心留人”氛圍。
人才的流動(dòng)往往受利益機(jī)制的驅(qū)動(dòng)和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實(shí)好養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個(gè)人情感、提供發(fā)展平臺(tái)，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當(dāng)待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免本區(qū)現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對(duì)于那些確有專長(zhǎng)和較高資質(zhì)且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請(qǐng)進(jìn)來(lái)繼續(xù)工作。另外對(duì)長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，享受衛(wèi)生一線科技人員的工資待遇，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審時(shí)，在堅(jiān)持以業(yè)績(jī)、能力為主的評(píng)價(jià)原則下適當(dāng)給予傾斜，以穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。
(四)創(chuàng)新人才使用機(jī)制，提高人才整體效能。
既要努力擴(kuò)大衛(wèi)生人才的擁有量，也要注重發(fā)揮人才的作用。引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和聘用機(jī)制，對(duì)于表現(xiàn)突出的后備人才尤其是青年人才，要堅(jiān)決打破論資排輩，做到評(píng)聘分開。以工作能力、業(yè)績(jī)及專業(yè)技術(shù)水平為主要依據(jù)對(duì)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行公開競(jìng)聘上崗，使專業(yè)技術(shù)人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時(shí)加強(qiáng)配套制度建設(shè)，做好落聘人員的培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗等后續(xù)社會(huì)保障工作。在兩院之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間打破編制、身分的限制實(shí)施“橫向交流，競(jìng)聘上崗”加大人才內(nèi)部交流使用力度。
(五)設(shè)立人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，全面激勵(lì)人才。
建議縣政府層面設(shè)立由政府、社會(huì)等各方面注資而形成的人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，專門用于對(duì)有特殊貢獻(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人才的獎(jiǎng)勵(lì)，提高專業(yè)技術(shù)人才的工作積極性、創(chuàng)造性，使專業(yè)技術(shù)人才的作用得以充分發(fā)揮；嘗試在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位每年安排一定的經(jīng)費(fèi)，用于建立人才培養(yǎng)和獎(jiǎng)勵(lì)的院(所)長(zhǎng)人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，每年提取一定基金對(duì)重點(diǎn)專業(yè)、專門人員進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，如對(duì)重點(diǎn)�？圃诮�(jīng)費(fèi)上予以傾斜，對(duì)專門人才的學(xué)術(shù)交流報(bào)銷差旅費(fèi)用，對(duì)科研課題給予專項(xiàng)補(bǔ)貼，對(duì)在職學(xué)歷教育予以補(bǔ)助，對(duì)突出貢獻(xiàn)的人才、自學(xué)成才的人才、發(fā)表的學(xué)術(shù)論文第一作者予以獎(jiǎng)勵(lì)等。
(六)建立人才庫(kù)，組織儲(chǔ)備人才。
在摸清現(xiàn)有人才和急需人才的底數(shù)的基礎(chǔ)上，建立衛(wèi)生系統(tǒng)人才庫(kù)，制定詳盡的人才管理辦法(包括人才的選拔、培養(yǎng)、使用)，使人才隊(duì)伍管理工作走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路，使衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人才隊(duì)伍的全面建設(shè)和不斷發(fā)展形成長(zhǎng)效機(jī)制。
大學(xué)生暑期醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研報(bào)告 3
近年來(lái)，大學(xué)生的就業(yè)率已經(jīng)成為考驗(yàn)我國(guó)教育事業(yè)是一個(gè)指標(biāo)。大學(xué)畢業(yè)后，能否找到一個(gè)好工作，合適的工作，不但是畢業(yè)生面臨的問題，也逐漸成為在校大學(xué)生主要考慮的事情。就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻有很多的影響因素，比如說(shuō)中國(guó)大學(xué)的盲目擴(kuò)張，專業(yè)設(shè)置的不合理，大學(xué)生自身的不足等等，針對(duì)這一社會(huì)現(xiàn)象，我們只做了此次的調(diào)查問卷，以便我們的就業(yè)形式有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。
一、調(diào)查概況
本次調(diào)查問卷的對(duì)象主要是湖北中醫(yī)藥大學(xué)的在校生的擇業(yè)價(jià)值取向，薪酬標(biāo)準(zhǔn)，就業(yè)地點(diǎn)，擇業(yè)的途徑，求職中最關(guān)心的問題等就行調(diào)查。本次調(diào)查問卷共發(fā)出問卷60份，實(shí)際收回的問卷有39份，其中有效問卷有39份，其中男生占，女生占。本次調(diào)查的學(xué)生主要是檢驗(yàn)、管理的學(xué)生，他們分別代表了理科和文科的學(xué)生，也是考慮到了樣本的代表性和所選比例的均衡性。為了方便學(xué)生答題，節(jié)約時(shí)間，問卷主要采用了選擇題的形式。
二、調(diào)查結(jié)果及其分析
1、關(guān)于就業(yè)形勢(shì)與自身就業(yè)前景評(píng)價(jià)
關(guān)于目前社會(huì)的就業(yè)形勢(shì)，91%的調(diào)查者認(rèn)為“形勢(shì)嚴(yán)峻，就業(yè)比較難”，分別有的調(diào)查者認(rèn)為“形勢(shì)正�！焙汀安涣私狻保J(rèn)為“形勢(shì)較好，就業(yè)容易”的有�？梢�，絕大多數(shù)大學(xué)生對(duì)當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻性已有了一定的認(rèn)識(shí)。
在對(duì)自身就業(yè)前景評(píng)價(jià)方面，多數(shù)學(xué)生則顯得較為自信。調(diào)查表明，對(duì)就業(yè)前景持一般態(tài)度的調(diào)查者占，的學(xué)生對(duì)自身就業(yè)前景比較樂觀有信心，的調(diào)查者表示不樂觀，而9%的調(diào)查者則表示不知道。比較樂觀占有較大比例的原因，我認(rèn)為由于被調(diào)查者有一部分還是在校生，所以對(duì)求職的艱辛認(rèn)識(shí)還不夠。隨著他們畢業(yè)時(shí)間的臨近，他們就會(huì)更加準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到自身的情況。這就需要他們深入了解自身困惑所在，有針對(duì)性地加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整好心態(tài)。
2、關(guān)于求職前的準(zhǔn)備
調(diào)查結(jié)果顯示,選擇大一就開始,選擇大二開始的,為大三開始。這說(shuō)明我校大學(xué)生整體開始考慮求職就業(yè)問題比較早,一半以上的學(xué)生在上大二就開始考慮自己的求職就業(yè)問題,說(shuō)明求職就業(yè)意識(shí)較強(qiáng),從他們關(guān)注考慮就業(yè)問題比較早可以看出他們對(duì)求職就業(yè)方面的信息的需求也比較大。
3、關(guān)于升學(xué)和工作的選擇
在升學(xué)和工作的選擇上，的調(diào)查者選擇工作，的人選擇升學(xué)，而的調(diào)查者選擇考公務(wù)員，還有的調(diào)查者選擇了回家創(chuàng)業(yè)。根據(jù)在調(diào)查中和他們的交談中，了解到選擇回家創(chuàng)業(yè)的學(xué)生，主要由于其家庭是做生意或企業(yè)的。所以說(shuō)，在工作的選擇上，大部分學(xué)生還是先從在企業(yè)鍛煉為起點(diǎn)。這就需要我國(guó)對(duì)于大學(xué)生應(yīng)該多提供一些就業(yè)渠道，并且給出相應(yīng)的優(yōu)惠政策。
4、關(guān)于就業(yè)過程中的尋求幫助的途徑
在就業(yè)決策時(shí)，有的調(diào)查者向父母咨詢意見，有的調(diào)查者表示會(huì)問老師，還有的調(diào)查者和自己的朋友商量，“自己做決定，不受他人影響”的調(diào)查者占。可見，家庭的幫助對(duì)學(xué)生的影響最大，而老師的幫助比較不足。這說(shuō)明在大學(xué)里好多老師都是下了課直接走人，和學(xué)生的感情不深，以至于學(xué)生主要還是依靠家庭和朋友，或者是自己。所以，作為一名教師，不但是講授課本的知識(shí)，更主要的是為學(xué)生提供人生的正確建議。
5、關(guān)于就業(yè)地點(diǎn)的選擇
調(diào)查表明，的調(diào)查者選擇就業(yè)地點(diǎn)時(shí)，主要是在省會(huì)城市武漢，工作和生活條件好，經(jīng)濟(jì)收入高，發(fā)展機(jī)會(huì)多，并且接受新信息快，因而具有較強(qiáng)的吸引力。有的調(diào)查者選擇了去我國(guó)的`一線城市比如北京上海等地。23%的學(xué)生選擇了回到家鄉(xiāng)，這個(gè)可能是因?yàn)榧亦l(xiāng)有自己的親人，不管是就業(yè)還是生活都有一定的便利性。可以看出，發(fā)達(dá)地區(qū)還是能夠吸引更多的人才涌進(jìn)，但是我們也應(yīng)該告訴學(xué)生在擁擠的大城市發(fā)展的弊端，使他們正確看待就業(yè)的地點(diǎn)不是成功的唯一途徑，并且鼓勵(lì)學(xué)生去西北比較偏遠(yuǎn)的地方，帶動(dòng)那里的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
6、關(guān)于薪酬標(biāo)準(zhǔn)
在求職者最為關(guān)心的薪酬問題上，大學(xué)生們的期望值一般。的調(diào)查者的月薪期望值在2000元以下，其中的調(diào)查者的月薪集中在2000—3000元這一檔上，有的人的月薪期望值在3000元以上。這表明，大學(xué)畢業(yè)生希望自己早點(diǎn)從父母的經(jīng)濟(jì)依附中解脫出來(lái)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，并渴望獲得舒適的生活條件，因此希望能獲得較高的薪酬。
7、關(guān)于工作是否對(duì)口
專業(yè)如果不對(duì)口絕大多數(shù)的調(diào)查者會(huì)在現(xiàn)在的崗位上工作。的調(diào)查者會(huì)愿意從事現(xiàn)在的工作，只有9%的調(diào)查者表示不愿意，的調(diào)查者會(huì)“先在本專業(yè)干，再考慮轉(zhuǎn)行”這些人對(duì)自己的工作的選擇是小心而慎重的，個(gè)人興趣和專業(yè)在選擇工作時(shí)是占非常大的比重的。的調(diào)查者認(rèn)為無(wú)所謂。這說(shuō)明調(diào)查者主要是保證有份工作，先擇業(yè)再就業(yè)。
大學(xué)生暑期醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研報(bào)告 4
一、城關(guān)鎮(zhèn)基本情況簡(jiǎn)介
全鎮(zhèn)總?cè)丝?2702人，其中城鎮(zhèn)人口21541人，符合參加居民醫(yī)保的12000人，占城鎮(zhèn)人口55.7%。城鎮(zhèn)學(xué)生3250人，全部參加了居民醫(yī)保；城鎮(zhèn)非學(xué)生居民（以下簡(jiǎn)稱居民）8750人，參加醫(yī)保2412人，參保率27.6%。累計(jì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人，參保率22.2%。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開展情況及存在問題
�。ㄒ唬┎粩嗤晟频某擎�(zhèn)居民醫(yī)保體系促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策吸引力不夠。出臺(tái)了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，從政策層面上構(gòu)筑“政府主導(dǎo)、勞動(dòng)保障部門牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主、部門配合”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作格局。建立縣鄉(xiāng)財(cái)政分級(jí)投入工作經(jīng)費(fèi)和相關(guān)單位適當(dāng)補(bǔ)助居民繳費(fèi)的財(cái)力保障體系。并對(duì)參保對(duì)象范圍予以進(jìn)一步明確：對(duì)在縣城經(jīng)商、務(wù)工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自愿參保，享受xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。20xx年8月23日正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以來(lái)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保障功能初步凸現(xiàn)，為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。由于居民醫(yī)保與各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接工作不夠，而與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較，從繳費(fèi)、待遇享受等方面差距很大，導(dǎo)致部分參保對(duì)象持觀望態(tài)度，參保積極性不高，而類似的商業(yè)保險(xiǎn)早已牢牢搶占了大部分學(xué)生市場(chǎng)份額。二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善，對(duì)相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。政策宣傳還有盲區(qū)，縣城不少居民對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不了解，誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)性的人壽保險(xiǎn)相混淆。
�。ǘ┎糠秩罕妼�(duì)醫(yī)�；菝裾哒J(rèn)識(shí)不足，參保意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)城鎮(zhèn)居民參保意識(shí)淡薄認(rèn)為自己年紀(jì)輕身體好，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人要承擔(dān)一部分醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用，且統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍有嚴(yán)格規(guī)定，自己在很大程度上是在作貢獻(xiàn)，因而不愿參保；同時(shí)，部分居民對(duì)近期實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解不多，有一個(gè)深入理解和認(rèn)識(shí)的過程。二是城鎮(zhèn)居民的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，組織比較渙散，人戶分離現(xiàn)象突出，很多人又外出務(wù)工，所以出現(xiàn)難找參保對(duì)象的現(xiàn)象。加上是否參保取決于其個(gè)人是否自愿，所以很多人有一種僥幸心理，處于一種“沒病就拖，小病就扛”的狀態(tài)，往往不到大病臨頭時(shí)，是不舍得拿出錢來(lái)參加醫(yī)保的。二是繳費(fèi)能力差。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象中不難看出，他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定，具有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，家庭負(fù)擔(dān)普遍較重；不具有勞動(dòng)能力的老年人、未成年人沒有收入，只能由他們的子女、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)繳費(fèi)，而經(jīng)濟(jì)狀況欠佳，想?yún)⒈＠U不起費(fèi)是一個(gè)不庸質(zhì)疑的主要原因。
弱勢(shì)群體參保面臨困難。從本次調(diào)查情況來(lái)看，共有三個(gè)特點(diǎn)。有經(jīng)濟(jì)收入人員少；無(wú)經(jīng)濟(jì)收入人員多；特殊人員多。
實(shí)施城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)勢(shì)在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力差，但卻是最需要醫(yī)療保障的群體，然而絕大多數(shù)卻因?yàn)槠錈o(wú)收入、收入較低或不穩(wěn)定而無(wú)法參保。從調(diào)查了解中我們發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)部分城鎮(zhèn)居民因?yàn)檩^高的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用而存在“小病扛、大病拖”的問題，部分居民還出現(xiàn)了“因病返貧”的現(xiàn)象，因?yàn)橘M(fèi)用問題而有病不去醫(yī)院就醫(yī)，或在需要住院治療時(shí)自動(dòng)放棄治療，已明顯影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活的改善，完善現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓更多的人群享受到基本醫(yī)療保障，將廣大城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍已勢(shì)在必行，刻不容緩。
�。ㄈ┓⻊�(wù)平臺(tái)建設(shè)滯后。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)滯后。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，開大處方，賣高價(jià)藥；同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品，定點(diǎn)醫(yī)療單位的價(jià)格是同地區(qū)市場(chǎng)藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參保患者覺得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助，但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢，得不償失。二是醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不夠完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站對(duì)參保對(duì)象數(shù)據(jù)的錄入完全依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店也不能實(shí)現(xiàn)信息共享，大大影響了參保進(jìn)度。
三、對(duì)策及建議
為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作：
（一）減低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)越多，基金盤子就越大，運(yùn)行的路子就越寬。為此，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是#擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上，將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個(gè)體私營(yíng)企業(yè)工人，對(duì)使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，要依照相關(guān)法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍，將治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇，其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷，不斷加大對(duì)城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對(duì)當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民，可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢；對(duì)外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用，可適當(dāng)降低自付比例。三是將保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人賬戶，解決小額門診費(fèi)，可提高參保者的積極性
�。ǘ┩晟茩C(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機(jī)制。
一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理，獨(dú)立核算，�？顚Ｓ��？h勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督，確�；鸬耐暾桶踩��？h勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度，強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作，簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)程序和手續(xù)，加大對(duì)基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確�；饘？顚Ｓ�，發(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)提出新對(duì)策、新方案，確�；鸢踩\(yùn)行，防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。
二是完善監(jiān)督制度。對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展�？h勞保、衛(wèi)生部門應(yīng)及時(shí)監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況，對(duì)違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理，直至取消定點(diǎn)資格。縣衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益，又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的.良好形象，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅(qū)而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，同時(shí)造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄（牌），公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等，從源頭上加強(qiáng)管理，進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開、透明。
三是完善考核制度。對(duì)相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確，落實(shí)指標(biāo)，明確職責(zé)，捆綁考評(píng)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。
2、建議對(duì)學(xué)生參保加強(qiáng)督促。學(xué)生參保是今年乃至今后工作重點(diǎn)，也是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點(diǎn)�？紤]到平安等商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)學(xué)校的滲透，為提高政府主導(dǎo)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率，建議市政府對(duì)教育行政主管部門進(jìn)行督促。同時(shí)在政策上增加“對(duì)因意外死亡的參保學(xué)生在醫(yī)�；鹬锌梢灾Ц哆m當(dāng)?shù)乃劳鲑r償金”的規(guī)定。
�。ㄈ┰黾油度�、健全網(wǎng)絡(luò)、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一德政工程做實(shí)做好，必須增加必要的投入，以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。一是加大對(duì)城鎮(zhèn)低保、重殘對(duì)象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費(fèi)的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)，是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)，縣財(cái)政雖然已盡很大努力，給付了一定的工作經(jīng)費(fèi)，但要實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，這點(diǎn)經(jīng)費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的投入�？h衛(wèi)生、勞保等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)運(yùn)作、加大投入，按照標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，添置現(xiàn)代辦公設(shè)備，整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站xx縣醫(yī)保中心之間建立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工作網(wǎng)絡(luò)上下左右貫通，力求在較短的時(shí)間內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī)，而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務(wù)等基本功能。四是加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上，要深入宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)的公益性，著力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵，重點(diǎn)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補(bǔ)償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上，要靈活多樣，以案宣傳，提高宣傳的針對(duì)性、有效性。
3、搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為參保職工提供便捷服務(wù)。
一是以信息化建設(shè)為載體，實(shí)現(xiàn)管理模式的新突破。20xx年3月，我市自行開發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，將改革初期分散落后的業(yè)務(wù)管理納入到現(xiàn)代化管理渠道。
二是以網(wǎng)絡(luò)結(jié)算為載體，實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式的新突破。我市于20xx年4月在全省率先實(shí)施了與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)工程，截止目前，已與市區(qū)108家兩定單位實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療費(fèi)用的網(wǎng)上結(jié)算，大大減輕了“兩定”單位的工作量。
三是以社會(huì)保障卡為載體，方便參保職工看病就醫(yī)購(gòu)藥。我市于20xx年起在全省率先按照國(guó)家勞動(dòng)保障部《社會(huì)保障卡個(gè)人規(guī)范》制發(fā)社會(huì)保障卡，到目前，共制發(fā)社會(huì)保障卡23萬(wàn)張，進(jìn)一步方便了職工看病就醫(yī)購(gòu)藥。
2、堅(jiān)持低保廣進(jìn)。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，我縣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮各類群體經(jīng)濟(jì)承受能力，堅(jiān)持低水平，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋�；I集渠道主要由家庭和個(gè)人承擔(dān)為主，財(cái)政對(duì)特定人群予以適當(dāng)補(bǔ)貼。堅(jiān)持“以收定支、略有結(jié)余”籌集原則，制定適當(dāng)?shù)倪m合城鎮(zhèn)居民要求的醫(yī)保政策制度，繳費(fèi)與待遇相掛鉤，通過測(cè)算合理確定參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用與統(tǒng)籌基金支付比例的額度層次，把有限資金用在治大病、保大病上，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民“因病返貧”問題。
大學(xué)生暑期醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研報(bào)告 5
圍繞解決本單位本部門存在的突出問題和群眾反映的熱點(diǎn)，難點(diǎn)問題，向群眾關(guān)注的住房、醫(yī)療、教育、養(yǎng)老等事關(guān)改善民生的重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)力，我與調(diào)研小組成員多次到鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村屯了解情況，與衛(wèi)生院院長(zhǎng)和村村屯負(fù)責(zé)人，村民進(jìn)行座談和走訪。通過對(duì)全鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療情況的摸底為下步如何開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作，開辟了一條新的思路。
一、我鎮(zhèn)醫(yī)療隊(duì)伍及服務(wù)對(duì)象的基本情況
目前我鎮(zhèn)實(shí)有農(nóng)業(yè)戶2879戶，人口7358人（數(shù)據(jù)采集時(shí)期20xx年12月31日前），其中長(zhǎng)期居住在村內(nèi)的1064戶，2739人，平均年齡普通農(nóng)戶56.58歲，貧困戶平均年齡62.81歲，全鎮(zhèn)共為村民建立健康檔案的人口809人，占常住人口的30%，其中建檔中貧困戶家庭人口351人，占常住人口的12.8%。
我鎮(zhèn)村醫(yī)的基本情況：至20xx年10月我鎮(zhèn)共有村醫(yī)18名，其中在職村醫(yī)13名、目前長(zhǎng)期在村內(nèi)居住的村醫(yī)4名。約占村醫(yī)隊(duì)伍總數(shù)的30%。
村鎮(zhèn)醫(yī)療的現(xiàn)狀：由于近些年經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)村民陸續(xù)向城市轉(zhuǎn)移，在城市中更好的醫(yī)療條件讓村民的就醫(yī)渠道有了很大程度的改變，就醫(yī)主要集中在市、中兩院和社區(qū)衛(wèi)生院，對(duì)村醫(yī)的依賴性不再緊密。導(dǎo)致村醫(yī)在醫(yī)療方面的服務(wù)對(duì)象只集中在村內(nèi)慢病管理的居民身上，據(jù)統(tǒng)計(jì)20xx年我鎮(zhèn)平均每名村醫(yī)服務(wù)村內(nèi)慢病居民為62人。占常住人口的30%。這個(gè)比率就充分說(shuō)明了村醫(yī)的服務(wù)對(duì)象有逐漸減少的趨勢(shì)。
二、村醫(yī)待遇情況
目前我鎮(zhèn)村醫(yī)的工資由以下幾部分組成，基本藥物補(bǔ)助7元/人/年，基本公共衛(wèi)生11元/人/年，運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)2800元，村醫(yī)補(bǔ)助1200-2400元，基本村醫(yī)工資2400元，藥品代購(gòu)藥價(jià)的10%收取，取暖補(bǔ)助約2000元。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示我鎮(zhèn)的村醫(yī)平均工資2.1萬(wàn)，最高村屯可達(dá)2.6萬(wàn)最少也在1.6萬(wàn)元。
三、相關(guān)的矛盾問題
按照衛(wèi)計(jì)部門對(duì)村醫(yī)的考核，對(duì)于村民中的慢性病人實(shí)行建檔管理，每季度隨訪一次，全年為四次，這些慢病管理人中最多的是高血壓病人達(dá)到600人左右。根據(jù)相關(guān)部門提供的數(shù)據(jù)，我鎮(zhèn)最少的村是同興村，全村共有28個(gè)村民建立了慢病管理檔案。從村醫(yī)的有內(nèi)容的服務(wù)業(yè)務(wù)方面，壓力不算大。但是依法問題重重：一方面村醫(yī)對(duì)自己的工資待遇表示不滿，隨著人們生活水平的提高，年平均2萬(wàn)元的工資已經(jīng)不能讓村醫(yī)安心在本職工作中盡心盡責(zé)，紛紛到市區(qū)從事商業(yè)醫(yī)療，不再象老一輩赤腳醫(yī)生那樣天天呆在村里為村民24小時(shí)服務(wù)；
另一方面村民特別是居住在村內(nèi)的村民，有相當(dāng)一部分為老弱病殘，對(duì)村醫(yī)的依賴性依然很強(qiáng)。他們大都文化程度不高，平時(shí)對(duì)一些疾病醫(yī)療的知識(shí)還不明白，有些疾病的先前征兆沒有引起足夠注意，從而使一些可防可控的疾病沒有得到及時(shí)防治。而他們這部分居民對(duì)于村醫(yī)不在村內(nèi)服務(wù)，不能隨時(shí)問診和及時(shí)取藥又意見重重。
從20xx年以來(lái)由于精準(zhǔn)扶貧工作對(duì)村醫(yī)入村入戶的要求，村醫(yī)在村時(shí)間有了很大程度的提升。但大多數(shù)的服務(wù)時(shí)間還重點(diǎn)圍繞在建檔立卡貧困戶身上，雖然，對(duì)其他村民服務(wù)也有提高，但做的還不夠與廣大常住居民的期望相比，還有一定的距離。因?yàn)檫@種入村入戶的頻率還是與各極領(lǐng)導(dǎo)的檢查和巡視有關(guān)的，并沒有較好可執(zhí)行的制度上的約束，有些制度有但不能夠長(zhǎng)期執(zhí)行，所以我覺得這只是短期的成果。
四、分析和解決問題的幾點(diǎn)建議
（一）首先要立足鄉(xiāng)村認(rèn)清目前我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的現(xiàn)狀，掌握村醫(yī)服務(wù)對(duì)象的變化，及時(shí)調(diào)整工作重心。將服務(wù)重點(diǎn)擴(kuò)大到全部留守村民身上，村醫(yī)工作者要為每個(gè)常住村民建立健康檔案，對(duì)于檔案要區(qū)分年齡段，健康情況進(jìn)行疏理，重點(diǎn)人員要每周進(jìn)行一次走訪，普通村民可制定計(jì)劃分類一個(gè)月一次，一季一次進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。提高村民的健康水平，達(dá)于預(yù)防強(qiáng)于治療，病從小醫(yī)的目標(biāo)。
�。ǘ┓艑挻遽t(yī)住村時(shí)間，利于村醫(yī)更好地執(zhí)行制度。村醫(yī)相當(dāng)一部分人是在市區(qū)居住。周一到周五24小時(shí)在村服務(wù)有很大難度，在實(shí)際工作中操作性不強(qiáng)，同時(shí)對(duì)24小時(shí)的工作要求與周期太長(zhǎng)，也是造成村醫(yī)抱怨工資低的一個(gè)原因。根據(jù)目前我鎮(zhèn)常住人口在2739人的實(shí)際狀況來(lái)看，1名村醫(yī)平均服務(wù)210名常住居民的比率計(jì)算，而這些人中只有三分之一存在慢病監(jiān)管情況。其他時(shí)間主要是對(duì)健康醫(yī)療的宣傳。若村醫(yī)一周二次至多三次進(jìn)村入戶從事有效的醫(yī)療服務(wù)，與村醫(yī)的收入應(yīng)該是符合的。
�。ㄈ┨岣咄诵荽遽t(yī)的待遇，從20xx年我鎮(zhèn)陸續(xù)對(duì)服務(wù)村民15年以上的村醫(yī)提供了生活補(bǔ)貼，每人3600元/年，但是這部分的資金來(lái)源是村轉(zhuǎn)移支付，由于近幾年村級(jí)轉(zhuǎn)移支付的資金一直沒有提高，各別村屯捉襟見肘，不能長(zhǎng)期有效地保證這筆補(bǔ)貼足額按期發(fā)放。新的退休村醫(yī)又會(huì)再未來(lái)幾年內(nèi)出現(xiàn)，面對(duì)這種實(shí)際情況，最好地方式就是將退休村醫(yī)的生活補(bǔ)貼列入到市級(jí)財(cái)政預(yù)算，保證資金的`及時(shí)發(fā)放。
�。ㄈ┨剿鬣l(xiāng)村醫(yī)生的管理新路子，制定相關(guān)制度。引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，適時(shí)提高績(jī)效補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。讓有能力肯服務(wù)的醫(yī)生增加收入，讓不及時(shí)服務(wù)，不安心從醫(yī)的村醫(yī)受到懲戒。促進(jìn)在崗的村醫(yī)更好地安心醫(yī)療服務(wù)，目前我鎮(zhèn)村醫(yī)的慢病管理人員在800人左右，平均每名村醫(yī)全年服務(wù)慢病患者不到65人。特別是小屯全村在村人口不到150人，服務(wù)人員不到30人，對(duì)于這樣的村屯醫(yī)生可以競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)跨屯進(jìn)行服務(wù)、根據(jù)服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目多少?zèng)Q定村醫(yī)的工資收入。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力培養(yǎng)全科醫(yī)生，為實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興保駕護(hù)航。國(guó)家的富強(qiáng)離不開健康的民族，健康的民族離不開一支高水平的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。提高醫(yī)療隊(duì)伍的水平特別是服務(wù)于廣大農(nóng)村的村醫(yī)隊(duì)伍水平，關(guān)系到我們能否實(shí)現(xiàn)小康路上一個(gè)都不能少的目標(biāo)，培養(yǎng)現(xiàn)有的村醫(yī)，引進(jìn)廣大醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍中，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最快捷最有效途徑。
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