關(guān)于調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的報告
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建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是“十一五”規(guī)劃中建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,從今年起,中央財政、省、市政府將增加對參合農(nóng)民的補助,由去年省、市財政補助9元增加到27元,現(xiàn)根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果,結(jié)合我縣實際,對《某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》(寧政發(fā)[20xx]18號)進(jìn)行如下調(diào)整:
一、資金籌集
第三章第七條改為:中央、省、市、縣財政補助,全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,用于大病住院統(tǒng)籌使用。農(nóng)民交納的10元納入家庭帳戶,用于門診報銷,用完為止。
第三章第八條改為:今年凡我縣農(nóng)村常住人口,以戶為單位,按每人10元籌集,20xx年7月31日前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一次性籌齊,上繳縣財政局專用帳戶,作為合作醫(yī)療專項使用基金,實行鄉(xiāng)籌縣管。參合率爭取達(dá)到95%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)對參合群眾建立電子檔案,逐村、逐戶、逐人錄入?yún)⒑闲畔ⅰ?/p>
二、滾動式籌資
第三章第九條改為:從第三運轉(zhuǎn)周期(20xx年9月1日)起,群眾看病就醫(yī)的同時,交納下年度的參合基金,由負(fù)責(zé)報銷的定點醫(yī)療機構(gòu)簽發(fā)下年度(20xx年1月1日到12月31日)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證》。以后的資金籌集不再由政府統(tǒng)一組織,納入滾動式籌資軌道。今后,隨著農(nóng)民交費的逐年增加,執(zhí)行不同的報銷標(biāo)準(zhǔn)。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運轉(zhuǎn)周期與上級要求和財政年度不符,從今年起進(jìn)行調(diào)整。運轉(zhuǎn)開始時間由每年的9月1日調(diào)整為每年的1月1日,結(jié)束時間由每年的.8月31日調(diào)整為每年的12月31日。
三、報銷比例
第五章第十五條該為:
1、為保證滾動籌資的正常運行,無論門診與住院,群眾就醫(yī)先從家庭帳戶中按100%比例報銷,同時交納下年度參合基金,并做好登記和簽發(fā)《就醫(yī)證》工作。
2、定點中心衛(wèi)生室,報銷比例在20%。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例,1000元以內(nèi)按30%報銷,1001至3000元按40%報銷,3000元以上按50%報銷。
4、縣級醫(yī)院報銷比例,3000元以下按30%報銷,3001至5000元按40%報銷,5001至10000元按50%報銷,10000元以上按60%報銷。
5、中藥增加10%報銷比例。
6、最高報銷額8000元。
7、增設(shè)風(fēng)險基金:從20xx年1月1日起,每年按籌資總額的3%提取風(fēng)險基金,風(fēng)險基金達(dá)到資金總額的10%后不再提取,提取的風(fēng)險基金及時存入縣財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專戶。
第五章第十六條增加(十):平產(chǎn)、剖腹產(chǎn)費用自理。
以上報告如無不當(dāng),請批轉(zhuǎn)執(zhí)行,時間從20xx年9月1日開始執(zhí)行。
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