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農(nóng)村家庭重大疾病醫(yī)療救助的調(diào)查報(bào)告

時(shí)間:2022-01-19 16:33:42 報(bào)告 我要投稿

關(guān)于農(nóng)村家庭重大疾病醫(yī)療救助的調(diào)查報(bào)告

  在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,報(bào)告與我們的生活緊密相連,其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。你所見(jiàn)過(guò)的報(bào)告是什么樣的呢?下面是小編整理的關(guān)于農(nóng)村家庭重大疾病醫(yī)療救助的調(diào)查報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

關(guān)于農(nóng)村家庭重大疾病醫(yī)療救助的調(diào)查報(bào)告

  目前,醫(yī)療救助引起社會(huì)的廣泛關(guān)注,尤其是近年來(lái)農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象頻發(fā),“看病難,看病貴”是老百姓不愿面對(duì)而又不得不面對(duì)的沉重話題。本次調(diào)研以家庭為單位,選取某鎮(zhèn)(街道)得過(guò)大病的93戶農(nóng)村家庭,其中低保戶47戶、一般戶46戶,作為調(diào)查對(duì)象,發(fā)放醫(yī)療救助調(diào)查問(wèn)卷,以了解農(nóng)村家庭的醫(yī)療救助現(xiàn)狀以及對(duì)醫(yī)療救助的滿意度,從而提出一些對(duì)改善農(nóng)村醫(yī)療救助現(xiàn)狀可行性的對(duì)策及建議。

  一、農(nóng)村家庭重大疾病醫(yī)療救助發(fā)展情況

  醫(yī)療救助是指政府通過(guò)提供財(cái)務(wù)、政策和技術(shù)上的支持以及社會(huì)通過(guò)各種慈善行為,對(duì)貧困人群中因病而無(wú)經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療的人群,或者因支付數(shù)額龐大的醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境的人群,實(shí)施專項(xiàng)幫助和經(jīng)濟(jì)支持,使他們獲得必要的衛(wèi)生服務(wù),以維持其基本生存能力,改善目標(biāo)人群健康狀況的一種醫(yī)療保障制度。重特大疾病醫(yī)療救助是醫(yī)療保障制度體系中的組成部分之一,主要作用體現(xiàn)在緩解患有重特大疾病的貧困人群的疾病負(fù)擔(dān),減少因病致貧、因病返貧的概率。

  農(nóng)民一直是我們這個(gè)國(guó)家人數(shù)最多的一個(gè)社會(huì)群體,他們?yōu)槲覀儑?guó)家和社會(huì)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。在事關(guān)老百姓生命、生存、生計(jì)、生活的民生鏈條上,健康和生命的保障,是當(dāng)下民生改善最根本、最迫切的需求。改善民生是和諧社會(huì)的普適愿望,大病救助又直接決定了人們生活質(zhì)量的感受,因此許多人將大病救助稱作:為群眾撐起“幸福傘”。幾年前,“農(nóng)民真苦,農(nóng)村真窮,農(nóng)業(yè)真危險(xiǎn)”成為人們形容三農(nóng)問(wèn)題最流行的寫(xiě)照?墒,如果這些農(nóng)民患了大病又會(huì)是怎么樣的呢?“小病拖,大病扛,重病等著見(jiàn)閻王”“住上一次院,三年活白干”……這是我國(guó)許多中低收入人群面臨大病來(lái)襲時(shí)的真實(shí)寫(xiě)照。不時(shí)發(fā)生的大病患者極端案例向我國(guó)醫(yī)療保障水平發(fā)出考問(wèn)。

  新醫(yī)改以來(lái),我國(guó)逐步建立了多層次的醫(yī)療保障體系,基本醫(yī)保、民政醫(yī)療救助、慈善大病救助等制度互補(bǔ),有效緩解了困難群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是已有研究表明,要真正解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題依然困難重重,主要原因在于:城鄉(xiāng)差距大;多頭管理、體制不順;困難家庭醫(yī)療救助需求大;醫(yī)療費(fèi)用高、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重;醫(yī)療救助比例較低、額度較;就醫(yī)距離較遠(yuǎn),花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng);就醫(yī)渠道主要是私人診所或社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)站。

  二、農(nóng)村家庭重大疾病醫(yī)療救助調(diào)查結(jié)果

  1、農(nóng)村家庭醫(yī)療救助基本情況

  選取大病家庭93戶,家庭平均人口3人,其中低保戶47戶、一般戶46戶。

  調(diào)查結(jié)果顯示:所抽取的大病家庭100%購(gòu)買農(nóng)村合作醫(yī)療;家庭購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)占17.2%;家庭有子女上學(xué)的占30.1%;家庭主勞力健在的73.1%;家庭主要成員有勞動(dòng)力的占63.4%;家庭支持城鄉(xiāng)居民一體化占97.8%;家庭存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象占66.7%;患病時(shí)去診所占46.2%、患病時(shí)去醫(yī)院占53.8%;家庭收入能夠承受治病費(fèi)用占5.4%、能承受一部分占48.4%、不能承受占46.2%;患病時(shí)就醫(yī)方便占29.0%、一般占49.5%、不方便占21.5%;家庭成員享受慈善救助經(jīng)常占14%、偶爾占50.5%、從不占35.5%;家庭成員接受政府組織的就業(yè)推薦經(jīng)常占16.1%、偶爾占51.6%、從不占32.3%。

  2、農(nóng)村家庭對(duì)醫(yī)療救助的滿意度

  表格略

  3、農(nóng)村家庭的健康意識(shí)情況

  調(diào)查結(jié)果顯示:家庭成員每年進(jìn)行常規(guī)體檢經(jīng)常占33.3%、偶爾占51.6%、從不占15.1%;家庭成員參加鍛煉經(jīng)常占24.7%、一般占54.8%、從不占20.5%;家庭成員觀看或參加健康知識(shí)講座經(jīng)常占19.4%、偶爾占60.2%、從不占20.4%;家庭成員注意健康飲食非常注意占17.2%、注意占43.0%、一般占35.5%、不注意占4.3%、非常不注意0.0%;家庭成員注意調(diào)整不好的心情非常注意占2.2%、注意占47.3%、一般占41.9%、不注意占8.6%,非常不注意0.0%。

  三、改善農(nóng)村家庭醫(yī)療救助現(xiàn)狀的對(duì)策及建議

  本文通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):農(nóng)村家庭實(shí)現(xiàn)了全覆蓋購(gòu)買農(nóng)村合作醫(yī)療,現(xiàn)有的醫(yī)療救助對(duì)緩解家庭貧困發(fā)揮了很大的作用,超過(guò)一半的家庭對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療救助以及報(bào)銷的及時(shí)性表示滿意,但仍然有66.7%的家庭存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象,要想進(jìn)一步改善農(nóng)村家庭醫(yī)療救助的現(xiàn)狀需從以下幾個(gè)方面進(jìn)行完善。

  1、完善醫(yī)療救助體制

  目前,以基本醫(yī)保為主體、以醫(yī)療救助和補(bǔ)充保險(xiǎn)為輔助的大病保障體系已基本建立,并為大多數(shù)人的大病費(fèi)用提供了較好保障。然而,現(xiàn)行多層次醫(yī)療保障體系也存在較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性失衡問(wèn)題――基本醫(yī)保責(zé)任過(guò)大、不堪重負(fù),而醫(yī)療救助和補(bǔ)充保險(xiǎn)又非常弱小,并沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的托底、補(bǔ)充作用。究其原因,一是自付水平過(guò)高;二是醫(yī)療救助制度的覆蓋人群較窄和救助標(biāo)準(zhǔn)偏低。因此應(yīng)逐步取消直接救助中的起付線和封頂線,并將大病門(mén)診自付費(fèi)用納入大病醫(yī)療救助范圍。

  在現(xiàn)有的社會(huì)救助制度中,醫(yī)療救助制度處于附屬的地位,它是以收入和補(bǔ)救為核心而不是以發(fā)展為核心設(shè)計(jì)的,這種收入維持型政策存在著結(jié)構(gòu)性缺陷,只能部分滿足困難家庭的基本生存需求,無(wú)法從根本上幫助困難家庭擺脫貧困。應(yīng)逐步改變醫(yī)療救助政策僅僅是一種支出的傳統(tǒng)看法,把醫(yī)療救助及相關(guān)社會(huì)救助視為一種社會(huì)投資行為,消除資格排斥,擴(kuò)大救助范圍,著眼于滿足目標(biāo)群體的有效性需求和發(fā)展性生計(jì),遏制貧困狀況的固化和代際傳遞,提高其生活質(zhì)量。

  2、建立醫(yī)療困難群體服務(wù)平臺(tái),為救助對(duì)象提供“一站式”服務(wù)

  醫(yī)療救助屬于“低!敝贫鹊呐涮状胧,處于補(bǔ)充性的從屬或邊緣地位。在這種思路下,醫(yī)療救助制度成為以完善最低生活保障制度為目的而出臺(tái)的輔助性措施,是一種“打補(bǔ)丁”或“攤大餅”似的不斷擴(kuò)張外延的.狀態(tài),以修補(bǔ)現(xiàn)有社會(huì)救助政策中存在的缺陷,因此產(chǎn)生數(shù)量龐大的醫(yī)療救助邊緣群體。因此建議醫(yī)療救助應(yīng)將數(shù)量龐大的醫(yī)療救助邊緣群體納入進(jìn)來(lái),建立醫(yī)療困難群體服務(wù)平臺(tái),為救助對(duì)象提供“一站式”服務(wù),實(shí)行大病救助即時(shí)結(jié)算或同步結(jié)算,大病患者在出院時(shí)只支付自已應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用。

  3、加強(qiáng)疾病知識(shí)的宣傳和普及,幫助城鄉(xiāng)困難家庭改善身體素質(zhì)

  本研究調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村家庭疾病預(yù)防意識(shí)和健身意識(shí)淡薄。由于經(jīng)濟(jì)條件、居住條件等因素的限制,農(nóng)村困難家庭接觸疾病知識(shí)、衛(wèi)生信息的機(jī)會(huì)也相對(duì)較少,建議通過(guò)居委會(huì)工作人員、專業(yè)社工組織以及新聞媒體、廣播電視、新媒體、網(wǎng)絡(luò)等傳媒的力量,結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康出行等活動(dòng)對(duì)城鄉(xiāng)困難家庭定期進(jìn)行衛(wèi)生和疾病知識(shí)宣傳及普及,幫助他們掌握更多預(yù)防疾病的知識(shí),同時(shí)加大健身設(shè)施的建設(shè),提升他們的健康質(zhì)量。

  4、完善慈善救助機(jī)制,建立慈善醫(yī)院

  本研究調(diào)查顯示,經(jīng)常接受慈善救助的家庭僅占14%,這與近年來(lái)我國(guó)慈善事業(yè)的快速發(fā)展不相稱。慈善事業(yè)被視為社會(huì)的“第三次分配”,能夠彌補(bǔ)政府的投入不足,同時(shí)盡可能對(duì)需要幫助的社會(huì)成員實(shí)施救助,近而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生的公平性,有利于“病有所醫(yī)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展以及慈善事業(yè)募集資金能力的顯著增強(qiáng),政府與慈善醫(yī)療救助之間存在制度互補(bǔ)的動(dòng)態(tài)關(guān)系。社會(huì)慈善應(yīng)隨著國(guó)家和地區(qū)基本保障程度的提高而靈活調(diào)整救助內(nèi)容;補(bǔ)缺政府救助的覆蓋“盲區(qū)”,充分體現(xiàn)政府救助為主體、社會(huì)慈善為補(bǔ)充,功能互補(bǔ)、有效的銜接模式,從而有效提高貧困人口醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。因此應(yīng)加快完善慈善救助機(jī)制,建立慈善醫(yī)院,加大慈善與政府醫(yī)療救助銜接,加強(qiáng)慈善與政府醫(yī)療救助、基本醫(yī)保缺乏資源整合。

  5、城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障一體化,對(duì)享受過(guò)醫(yī)療救助依然困難的都實(shí)行二次救助

  本研究調(diào)查結(jié)果顯示,97.8%的農(nóng)村家庭支持城鄉(xiāng)居民一體化。大病治療一花就是幾十萬(wàn)元,二次補(bǔ)償這點(diǎn)錢(qián),解決不了因窮棄醫(yī)、因病返貧這個(gè)根本問(wèn)題,因此應(yīng)加快城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障一體化建設(shè),建立重大疾病醫(yī)療救助基金,對(duì)重大疾病患者實(shí)行特殊救助,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、民政大病救助后,余下符合政策報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用,按100%的比例進(jìn)行二次救助補(bǔ)償。

  6、健全醫(yī)療救助的監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療救助的健康發(fā)展

  本研究調(diào)查結(jié)果顯示,僅有37.6%的農(nóng)村家庭對(duì)醫(yī)療監(jiān)管表示滿意,健全醫(yī)療救助的監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制迫在眉睫。首先要強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,特別是增強(qiáng)作為醫(yī)療救助直接受益者―農(nóng)村困難家庭的監(jiān)督意識(shí);其次要強(qiáng)化評(píng)估機(jī)制,可以由官員和學(xué)者共同組成專家組定期對(duì)醫(yī)療救助實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估,在此基礎(chǔ)上建立一系列評(píng)價(jià)指標(biāo),通過(guò)對(duì)受助者進(jìn)行滿意度調(diào)查,科學(xué)、有序的評(píng)估醫(yī)療救助實(shí)施效果,提出相應(yīng)的意見(jiàn)措施;最后要加強(qiáng)醫(yī)療救助服務(wù)問(wèn)責(zé)管理,在“誰(shuí)應(yīng)負(fù)責(zé)、對(duì)誰(shuí)負(fù)責(zé)和負(fù)責(zé)什么”三個(gè)維度上要有清晰的問(wèn)責(zé)體系建設(shè),進(jìn)一步提升受助對(duì)象的滿意度,更好地為城鄉(xiāng)困難家庭服務(wù)。

  7、加大人力和財(cái)力投資

  本研究調(diào)查結(jié)果顯示,家庭成員經(jīng)常接受政府組織的就業(yè)推薦僅占16.1%。投資人力資本是發(fā)展型社會(huì)政策的重點(diǎn),不僅會(huì)增加家庭自我復(fù)蘇的能力,而且會(huì)使外在的幫助事半功倍。另外,隨著醫(yī)療救助制度的操作規(guī)程日趨嚴(yán)格化、具體化、復(fù)雜化、繁瑣化,應(yīng)增強(qiáng)民政工作人員隊(duì)伍建設(shè)。

  本研究調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村家庭患病時(shí)去診所就醫(yī)占46.2%,患病時(shí)就醫(yī)方便僅占29.0%,因此應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村私人診所的財(cái)力投資,增加農(nóng)村私人診所的建設(shè),改善私人診所的硬件設(shè)施。

  在目前的社會(huì)轉(zhuǎn)型期,重特大疾病已成為我國(guó)農(nóng)村困難家庭解決了生存問(wèn)題后的頭號(hào)“敵人”,因貧致病、因病返貧形成了惡性循環(huán),其結(jié)果是農(nóng)村困難家庭生活水準(zhǔn)急劇下降,陷入了更嚴(yán)重的貧困狀態(tài)。建立完善的社會(huì)救助體系,特別是建立醫(yī)療救助制度,是對(duì)農(nóng)村困難家庭的有效保護(hù),也是遏制貧困蔓延的必要手段,有助于促進(jìn)社會(huì)的公正與和諧。

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