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商業(yè)調研報告

時間:2021-11-05 11:30:03 報告 我要投稿

商業(yè)調研報告范文

  在生活中,報告對我們來說并不陌生,報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。相信很多朋友都對寫報告感到非?鄲腊桑韵率切【幘恼淼纳虡I(yè)調研報告范文,希望能夠幫助到大家。

商業(yè)調研報告范文

  商業(yè)調研報告1

  為了全面掌握我縣商品交易市場和社區(qū)商業(yè)基礎信息,摸清底數(shù),加強行業(yè)管理規(guī)范,促進商品市場、商業(yè)網(wǎng)點健康持續(xù)發(fā)展,更好地為企業(yè)服務,我局于近日對我縣商品交易市場和社區(qū)商業(yè)現(xiàn)狀情況進場了調研。現(xiàn)將有關情況報告如下:

  一、基本情況

  (一)市場建設情況

  我縣由于人口少,城市規(guī)模小,市場建設滯后。目前,成型的商品交易市場僅有3個,即:縣農(nóng)貿(mào)市場、縣農(nóng)副產(chǎn)品交易市場和農(nóng)貿(mào)市場。

  1、縣農(nóng)貿(mào)市場。建于2006年,占地1300平方米,經(jīng)營面積1100平方米,年交易額約1000萬元,主要經(jīng)營:干鮮蔬菜、肉類、活禽、水產(chǎn)等,滿足縣城區(qū)居民生活需要。

  2、農(nóng)副產(chǎn)品交易市場。建于2012年,占地6100平方米,經(jīng)營面積3500平方米,市場內(nèi)有:門面房60間,1100平方米的綜合超市1個。目前,主要經(jīng)營:農(nóng)副土特產(chǎn)品、日用品、服裝、電器等,形成一個綜合市場。年交易額約4500萬元。

  3、農(nóng)貿(mào)市場。建于2012年底,占地2700平方米,經(jīng)營面積1800平方米,目前投入試營。主要經(jīng)營:干鮮蔬菜、肉類、活禽、水產(chǎn)等。

 。ǘ┥鐓^(qū)商業(yè)情況

  我縣只有一個商業(yè)社區(qū),即袁家莊社區(qū)。

  截止6月底社區(qū)總人口約(含流動人口)10000人,城市人均消費5000元/人、年;各類商業(yè)網(wǎng)點108個,從業(yè)人員233人;營業(yè)面積4122m2,營業(yè)收入2692萬元(不含金融網(wǎng)點)。

  二、存在的問題

  從總體上看,近幾年我市商貿(mào)流通業(yè)取得了較快發(fā)展,但同其他城市相比還存著很大的差距和不足,突出表現(xiàn)在:一是現(xiàn)代商業(yè)企業(yè)發(fā)展緩慢,龍頭企業(yè)、大企業(yè)數(shù)量少,商貿(mào)流通企業(yè)規(guī)模小、檔次低,批發(fā)零售和餐飲業(yè)主要以個體、私營為主,規(guī)模效益體現(xiàn)不出來。要素市場發(fā)展緩慢,傳統(tǒng)流通業(yè)仍占主體,新型業(yè)態(tài)、新型營銷方式尚在起步階段。二是在市場建設方面,除幾個農(nóng)貿(mào)市場、農(nóng)副產(chǎn)品交易市場外,幾乎沒有成型的商品交易市場,更談不上統(tǒng)一核算、集中收銀、配送。三是物流業(yè)仍處于起步發(fā)展階段,沒有專門的物流企業(yè)。四社區(qū)商業(yè)網(wǎng)點布局不合理,規(guī)劃約束力低,市場的形成還停留在自發(fā)階段。

  三、建議

  1、進一步完善已建市場。重點是城區(qū)商貿(mào)綜合市場、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場。首先進一步整頓和規(guī)范各類市場經(jīng)營秩序、交易環(huán)境和交易行為;其次,擴大市場規(guī)模,增加交易市場商品品種,提升市場檔次,充分發(fā)揮市場多功能作用。

  2、加大對貧困山區(qū)縣商貿(mào)流通業(yè)的投入力度。為促進服務業(yè)發(fā)展,建議上級部門從政策和資金等方面給予傾斜,尤其是對現(xiàn)有扶持政策,適當降低對承辦企業(yè)規(guī)模的限制,因地制宜,扶持一批符合山區(qū)小縣人口規(guī)模、經(jīng)濟水平的商貿(mào)項目,比如鎮(zhèn)超工程、縣超工程等,通過項目帶動我縣流通業(yè)發(fā)展?h級政府也要對重要商品儲備、農(nóng)貿(mào)市場、定點屠宰等流通業(yè)基礎設施,通過公共投入方式加強建設;對于農(nóng)村市場網(wǎng)絡和社區(qū)商業(yè)設施的建設,應運用財政貼息、稅收調節(jié)等措施,引導社會資金的投向,支持具有社會公益特征的流通領域建設。

  3、積極培育大型商業(yè)企業(yè)集團。培育龍頭企業(yè),是促進我縣商貿(mào)流通業(yè)發(fā)展的重要舉措。一是對有實力的商業(yè)企業(yè)予以重點扶持,幫助他們做大做強。二是積極引進現(xiàn)代商業(yè)管理模式和管理經(jīng)驗,加快傳統(tǒng)商業(yè)向現(xiàn)代商業(yè)轉變。三是加大招商引資力度。積極引進國內(nèi)外知名商業(yè)企業(yè)在我縣設立分支機構;鼓勵商業(yè)企業(yè)與國內(nèi)外大型商業(yè)企業(yè)合作,引進先進技術和管理經(jīng)驗,帶動我縣現(xiàn)代商業(yè)企業(yè)發(fā)展。

  商業(yè)調研報告2

  流動性風險是商業(yè)銀行經(jīng)營過程中最主要的風險之一,在商業(yè)銀行經(jīng)營過程中,流動性風險是一直存在的。流動性風險是指銀行無力為負債的減少或資產(chǎn)的增加提供融資,即當銀行流動性不足時,它無法以合理的成本迅速增加負債或變現(xiàn)資產(chǎn)獲得足夠的資金,從而影響其盈利水平。任何一家銀行如果出現(xiàn)流動性風險,就可能失去許多潛在的盈利機會,并且流動性風險具有聯(lián)動效應,一旦流動性風險進一步加劇,極易導致存款人恐慌性地提兌存款,誘發(fā)擠兌風波,最終導致銀行破產(chǎn)。流動性風險問題解決不好,不僅可能導致商業(yè)銀行的破產(chǎn)清算,而且可能導致金融危機甚至整個國民經(jīng)濟的癱瘓。因此,如何有效管理流動性風險已成為商業(yè)銀行風險管理的核心內(nèi)容之一。

  一、商業(yè)銀行流動性風險的成因及管理的基本內(nèi)容

  引起商業(yè)銀行流動性風險的因素眾多,包括銀行資產(chǎn)與負債在量與期限結構上的不匹配、資本金不足、盈利水平低下、資金備付率不足、客戶周期性資金需求變動、經(jīng)濟周期的影響、利率變動、中央銀行貨幣政策變動、以及其他突發(fā)性因素等等。商業(yè)銀行的任何一項經(jīng)營活動不善都有可能最終導致流動性風險。但是,從商業(yè)銀行經(jīng)營管理的特點和各因素的可控性來分析,資產(chǎn)負債結構不匹配是導致流動性風險的最主要最直接因素。因此,商業(yè)銀行流動性風險管理的實質就是通過對其資產(chǎn)和負債流動性的有效管理,促進其資產(chǎn)負債結構的合理配置,最終將流動性風險控制在可以承受的范圍內(nèi)。因而,有效地度量和分析銀行的流動性并保持資產(chǎn)、負債和表外業(yè)務的潛在流動性以及設法及時獲得流動性是商業(yè)銀行管理流動性風險的基本內(nèi)容。

  二、商業(yè)銀行流動性風險管理中存在的問題

  (一)流動性風險管理意識淡薄。長期以來,國有商業(yè)銀行承擔著促進經(jīng)濟增長的宏觀功能,有強大的國家信用支撐,因此人們總是將銀行的命運與政府的支持聯(lián)系在一起,認為政府會承擔銀行的一切風險,銀行不會倒閉,也不會發(fā)生流動性危機。另外,源源不斷的居民家庭儲蓄存款是商業(yè)銀行無流動性危機之憂的第二大原因。由于商業(yè)銀行對流動性風險認識不足,風險管理還主要集中在信貸風險上,缺乏流動性風險自我控制的主動性和自覺性。

  對下級銀行資金需求的主動性管理不足。在決策程序的具體操作上,總行主要負責分行之間的資金調劑、參與債券市場交易、進行同業(yè)資金拆借,以便滿足下級行當日或未來較短時間內(nèi)用于保證支付的資金需求,分行一般局限于上下級行之間的資金調撥。決策程序體現(xiàn)為下級銀行“倒逼”上級銀行,上級銀行基本上只是被動地接受下級銀行資金余缺的現(xiàn)實,并被動地做出反應,而沒有對下級銀行凈融資需求進行事前度量和預測,并采取事前的防范與控制措施以及部署相應的流動性計劃和安排,缺乏對下級銀行資金需求的主動性管理。

 。ㄈ┝鲃有怨芾碇笜梭w系有局限性。目前商業(yè)銀行資產(chǎn)負債比例管理中,流動性評價指標主要是備付金比例、資產(chǎn)流動性比例和中長期貸款比例。這些指標內(nèi)容比較單薄,并不能全面反映銀行資產(chǎn)的流動性狀況,更沒有反映銀行的融資能力。而各銀行又不顧自身實際去套用、追求這幾項流動性指標,扭曲了流動性管理的本質。

 。ㄋ模┥虡I(yè)銀行流動性管理缺位,流動性管理發(fā)展存在諸多制約因素。銀行是高負債運作的特殊企業(yè),其負債的不確定性和硬性約束都要求銀行資產(chǎn)具有較強的流動性,流動性管理也就成為銀行經(jīng)營管理的首要任務和核心目標。流動性管理具有內(nèi)生性,流動性管理的主體是商業(yè)銀行,而非中央銀行,它產(chǎn)生于商業(yè)銀行業(yè)務活動的內(nèi)在要求。我國的流動性管理表現(xiàn)出以中央銀行監(jiān)管為主的外生性特點。中央銀行的流動性監(jiān)管與商業(yè)銀行自身的流動性管理在目的、方式、效果上是完全不同的。目前我國以中央銀行為主體的流動性管理體制,以固定不變的流動性比例作為常規(guī)的監(jiān)管方式,過分強調中央銀行的監(jiān)管,忽視了流動性管理的內(nèi)生性,嚴格意義上的流動性管理在我國仍然處于缺位狀態(tài)。

 。ㄎ澹┮运拇髧秀y行為代表的我國銀行體系存在許多流動性隱患。一是資產(chǎn)負債結構不合理,我國商業(yè)銀行資產(chǎn)負債比率一直居高不下,超負荷經(jīng)營;二是存貸款比例較高,對于全面衡量商業(yè)銀行的流動性風險,該指標存在著一定的缺陷,不能反映出存貸款在期限、質量和收付方式等方面存在差異而產(chǎn)生的流動性風險程度;三是中長期貸款比重過高,并且繼續(xù)增加趨勢明顯,資金使用日益長期化;四是活期存款占各項存款的比重較高,資金來源日益短期化;五是儲蓄存款占各項存款的比重呈下降趨勢;六是貸款質量較差,管理水平有待提高。

  三、商業(yè)銀行防范和化解流動性風險的建議

 。ㄒ唬┤鎸嵤┵Y產(chǎn)負債管理。流動性風險不是單純的資金管理問題,而是多種問題的綜合反映,因此,應當從資產(chǎn)負債綜合管理的角度來探討流動性風險的防范。一是加強各級商業(yè)銀行法人體制,強化經(jīng)營系統(tǒng)調控功能;可以將銀行系統(tǒng)內(nèi)資金逐級、逐步集中,充分發(fā)揮資金管理行對于全系統(tǒng)內(nèi)資金的調控功能,建立健全一級法人體制下的內(nèi)部控制體系,規(guī)范各級銀行的經(jīng)營行為;建立應對流動性風險的內(nèi)部決策控制、實施控制、事后監(jiān)控和預警機制。二是建立高效、科學的系統(tǒng)內(nèi)資金調控反饋機制,管理行及時根據(jù)各分支機構資金頭寸情況,進行有效的資金調劑,建立起系統(tǒng)內(nèi)資金預測、統(tǒng)計和分析的管理體制。三是實現(xiàn)各商業(yè)銀行資金的優(yōu)化配置。通過強化資金在各行全系統(tǒng)調撥,充分利用好有限的資金資源,實現(xiàn)資金在全系統(tǒng)的優(yōu)化配置,以增強系統(tǒng)內(nèi)資金的效益性和流動性。

 。ǘ┩ㄟ^創(chuàng)新降低流動性風險。一是負債業(yè)務的創(chuàng)新,重點是通過主動型負債,增強負債的流動性。二是資產(chǎn)業(yè)務的創(chuàng)新,包括在逐步增加優(yōu)質信貸資產(chǎn)比重的同時減少信貸資產(chǎn)總量占比,開展低風險的中、短期投資業(yè)務等。三是中間業(yè)務的創(chuàng)新,通過提高商業(yè)銀行的化水平,完善其服務功能,大力開辦各種委托代理和中間服務業(yè)務,提高資產(chǎn)負債的總體流動性水平。

  (三)建立資金合作救助機制。一是總行(分行)資金救助機制。二是當?shù)匮胄匈Y金救助機制。三是同業(yè)資金救助機制,總行應允許二級分行與當?shù)貒猩虡I(yè)銀行建立資金救助合作關系,在特定的條件下允許二級分行向當?shù)貒猩虡I(yè)銀行拆入資金解決頭寸資金不足問題。

 。ㄋ模﹥(yōu)化資產(chǎn)配置,降低不良貸款率。首先,銀行本身應提高資金運營水平,合理配置中長期貸款在銀行資產(chǎn)中的比重,有效防范資產(chǎn)的流動性風險,并要鼓勵金融創(chuàng)新,豐富金融工具和金融衍生品,鼓勵提高銀行提供差異化金融產(chǎn)品及水平,借以降低信貸資產(chǎn)比率,優(yōu)化銀行資產(chǎn)配置。其次,要采取有力措施建立有效的約束機制,繼續(xù)完善審貸、放貸、貸后管理等業(yè)務流程,實行合理的考核及獎懲制度,成立獨立的內(nèi)審機構,并嚴格遵守相關規(guī)定,提高信貸管理水平,降低不良貸款比率,徹底走出不良、剝離、不良的惡性循環(huán)。

 。ㄎ澹┰鰪婏L險管理的意識。風險管理是銀行經(jīng)營的一個永恒的主題,不能有絲毫的懈怠。為此,商業(yè)銀行應加強風險防范教育,強化銀行的風險意識,時刻敲響風險的警鐘,牢固樹立風險第一的思想,增強憂患意識,在經(jīng)營中力求穩(wěn)健,正確處理好安全性、流動性和盈利性的關系。在確保資金安全和正常流動的前提下,實現(xiàn)銀行的盈利。由于流動性風險是銀行其他風險的集中和最終表現(xiàn), 危害甚大,銀行應對此有充分的認識和警覺, 主動采取措施控制流動性風險。

 。┙⒁(guī)模適當?shù)亩鄬哟瘟鲃有詢,實現(xiàn)流動性與效益性的協(xié)調管理。一是面對銀行間同業(yè)融資利率持續(xù)走低的局面,進一步加強市場營銷,通過擴大同業(yè)融資規(guī)模,提高資金運作收益。二是在債券市場收益率持續(xù)下降,長期利率風險凸顯的情況下,為了積極防范利率風險,同時又能夠消化更多的資金,要及時調整債券投資策略,合理安排債券投資期限結構,加大中、短期央行票據(jù)的投資力度。

 。ㄆ撸嫿ê侠淼牧鲃有燥L險監(jiān)管體系。國家貨幣當局應該根據(jù)商業(yè)銀行的經(jīng)營管理和市場狀況,制定出科學合理的流動性監(jiān)控指標體系,包括存款準備金率、不良貸款比率、流動資產(chǎn)比率、中長期貸款比率、行業(yè)貸款集中度等指標、并分別對不同的銀行采取不同的要求。抑制經(jīng)濟過熱帶來的'行業(yè)盲目擴張,以降低商業(yè)銀行貸款的呆壞賬風險,同時避免經(jīng)濟出現(xiàn)緊縮,使商業(yè)銀行的經(jīng)營呈現(xiàn)良性互動的局面。

  商業(yè)調研報告3

  一、指導思想

  深入貫徹國家和省有關安全生產(chǎn)法律法規(guī),始終堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,努力構造“黨委政府統(tǒng)一領導,職能部門齊抓共管,村履行職責,社會單位全面負責,廣大群眾共同防范”的安全生產(chǎn)網(wǎng)格化工作機制。通過強化監(jiān)管責任和監(jiān)管措施的落實,形成全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)監(jiān)管工作制度化、規(guī)范化,確保全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)平穩(wěn)。

  二、目標任務

  把全鎮(zhèn)安全監(jiān)管網(wǎng)格化劃分到位。既要科學合理,更要符合本鎮(zhèn)實際,便于安全監(jiān)管;把網(wǎng)格監(jiān)管人員配備到位。既要保證人員數(shù)量滿足需要,更要使其人員適應監(jiān)管崗位要求,能夠履職到位;把人員職責考核建立到位。既要使監(jiān)管人員明白自己的工作職責,更要通過嚴格的工作考核,促進其自覺履職;把監(jiān)管保障措施落實到位。建立網(wǎng)格監(jiān)管經(jīng)費保障機制,將其納入鎮(zhèn)政府每年財政預算,確保落實到位;把網(wǎng)格監(jiān)管的制度制訂到位。以制度管理網(wǎng)格監(jiān)管人員,以制度規(guī)范網(wǎng)格監(jiān)管工作運行,以制度促進網(wǎng)格監(jiān)管工作的落實。

  三、實施步驟

  1、調查摸底階段(7月1日-7月20日)。摸清生產(chǎn)經(jīng)營單位底數(shù)、組織工作調研、謀劃實施方案,明確安全監(jiān)管、網(wǎng)格員,落實片區(qū)網(wǎng)格辦公室。

  2、組織實施階段(7月21日-8月21日)。編制《鎮(zhèn)網(wǎng)格化監(jiān)管網(wǎng)絡圖》。培訓網(wǎng)格監(jiān)管員、網(wǎng)格員、安全員,編制流程,制訂工作職責,工作制度和考核細則。

  3、總結提升階段(8月22日-8月31日)。對工作開展情況進行回顧總結,不斷完善工作機制,保障網(wǎng)格監(jiān)管工作規(guī)范運行。

  四、組織領導

  成立鎮(zhèn)安全生產(chǎn)網(wǎng)格化監(jiān)管工作領導小組。

  組長:

  執(zhí)行組長:

  副組長:

  領導小組下設辦公室,辦公室設在鎮(zhèn)安監(jiān)辦內(nèi),兼任辦公室主任。

  領導小組負責安全生產(chǎn)網(wǎng)格化監(jiān)管工作組織領導,確保安全生產(chǎn)網(wǎng)格化監(jiān)管工作,按照要求在規(guī)定時間內(nèi)全部推進到位。

  五、工作要求

  1、落實責任。

  全鎮(zhèn)上下要充分認識開展安全生產(chǎn)網(wǎng)格化監(jiān)管工作的重要性、必要性。各村、單位負責人是安全生產(chǎn)網(wǎng)格化監(jiān)管的第一責任人,要切實負起責任、親自謀劃方案、親自動員部署。網(wǎng)格化領導小組辦公室要抓好工作調研、方案謀劃等工作。鎮(zhèn)安監(jiān)辦等行業(yè)監(jiān)管部門要對安全生產(chǎn)網(wǎng)格化監(jiān)管工作進行業(yè)務指導,確保網(wǎng)格化有序開展。

  2、務實推進。

  安全生產(chǎn)網(wǎng)格化監(jiān)管工作要求高、專業(yè)性強,鎮(zhèn)領導小組辦公室要組織召開相關人員參加座談會,多方征求意見;要組織專門班子深入基層、深入企業(yè)調查研究,摸清生產(chǎn)經(jīng)營單位數(shù)量和分布情況及監(jiān)管情況,為科學合理劃分網(wǎng)格提供決策依據(jù);要精心制訂網(wǎng)格人員配備方案,配強網(wǎng)格負責人和網(wǎng)格監(jiān)管人員;要認真研究制定安全生產(chǎn)網(wǎng)格化監(jiān)管制度,確保建成后的網(wǎng)格監(jiān)管工作規(guī)范運行。

  3、通力協(xié)作。

  安全生產(chǎn)網(wǎng)格化建設涉及的行業(yè)監(jiān)管單位要按照管行業(yè)必須管安全的要求,積極參與安全生產(chǎn)網(wǎng)格化監(jiān)管工作,要主動參與工作調研和方案謀劃,要挑選能力強、業(yè)務精的人員充實網(wǎng)格監(jiān)管,為全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)網(wǎng)格化的建成和運行作出應有的貢獻。

  商業(yè)調研報告4

  新的《醫(yī)療改革方案》已于4月6日正式出臺,醫(yī)改新方案也明確提出了“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,商業(yè)健康保險作為國家醫(yī)療保障體系的組成部,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系”和“積極發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)適應不同需要的健康保險產(chǎn)品,簡化理賠手續(xù),方便群眾,滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。繼續(xù)探索商業(yè)保險機構參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療等經(jīng)辦管理的方式”等指導性意見。

  《意見》明確了商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險的重要補充,一方面商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險未保障部分的補充保險,即對基本醫(yī)療保險制度中的個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫(yī)療費用給予補充。按照國務院對基本醫(yī)療費用交費費率水平的規(guī)定,社會統(tǒng)籌部分職工的醫(yī)療保險最高限額一般在4萬元上下,且根據(jù)醫(yī)療費用金額的不同,還需自付20%-3%不等的費用,這并沒有解決需要住院治療的大病患者及慢性非感染性重病(如心腦血管病、糖尿病)患者的問題。此外,對非基本醫(yī)療項目的檢查、治療、用藥都有限制,如某些先進的治療技術和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費用。這就需要商業(yè)醫(yī)療保險來滿足城鎮(zhèn)職工高層次、特殊的醫(yī)療保障的需要。

  另一方面商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險未保障人群的補充保險。由于當前的社會醫(yī)療保險覆蓋范圍有限,其保障的對象僅包括城鎮(zhèn)職工,而自由職業(yè)者、職工家屬及子女、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、學生及長期在城鎮(zhèn)務工經(jīng)商的流動人口等其他類型的城鎮(zhèn)勞動群體均未被納入進來。這也需要通過商業(yè)保險來解決對這部分群體的醫(yī)療保險。因此,我國必須要加快商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展,與社會醫(yī)療保險相互配合,盡快建立與我國社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應的多層次醫(yī)療保險體系,滿足不同人群的醫(yī)療保障要求。

  針對此次新《醫(yī)改方案》中關于未來醫(yī)療保障制度的描述,在認真分析新《醫(yī)改意見》的同時,裸漏出三大不足:第一,醫(yī)療保障體系的建設過分強調政府主導,市場作用被嚴重忽視;第二,政府對醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生的財政投入所需資金的相關信息嚴重缺失,無法對醫(yī)療保障體系構建中的成本和效率作出科學評估和預測;第三,方案大部分的內(nèi)容還只是原則性的闡述,操作性的細節(jié)依然缺乏,特別是基本醫(yī)療保障和非基本醫(yī)療保障各自的責任范圍、保障程度、經(jīng)營管理模式等沒有具體的界定,不利于未來醫(yī)療保險市場的多方參與和公平競爭。

  在國外,商業(yè)醫(yī)療保險已有100多年的歷史,美國80%以上的人口享有商業(yè)醫(yī)療保險,德國有8500萬人享有此項保險,而在我國商業(yè)醫(yī)療保險則剛剛起步。相對于社會醫(yī)療保險而言,商業(yè)醫(yī)療保險在我國發(fā)展得很不充分。我國現(xiàn)階段的商業(yè)醫(yī)療保險還存在一些突出的問題,阻礙商業(yè)醫(yī)療保險的健康發(fā)展,主要表現(xiàn)為:一、是商業(yè)健康保險公司險種開發(fā)乏力,醫(yī)療保險品種少,保障方式單一,不能滿足多層次社會需求,特別是在我國目前醫(yī)療市場因醫(yī)療服務質量差、醫(yī)療資源浪費以及醫(yī)德風險等人為因素影響下,造成醫(yī)療費用急劇上升,以致健康保險公司不敢大力開發(fā)商業(yè)醫(yī)療保險險種;二、是健康保險公司有待加強在風險管理、條款設計、費率厘訂、業(yè)務監(jiān)督等方面具有較高專業(yè)水平的人才;三、是部分壽險公司由于技術滯后,在兼營健康保險時人為地限制了醫(yī)療保險的發(fā)展。目前很多壽險公司推出的醫(yī)療保險屬附加險,如要投保醫(yī)療險,必須先花幾倍甚至十幾倍的錢去買一個養(yǎng)老保險作為主險,這樣加大了投保人的經(jīng)濟負擔。

  社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險各自都有優(yōu)勢和劣勢,其特性決定了它們應在保險市場中化解不同的風險,服務不同的需求對象,提供不同的保障水平,進而改善全社會的風險分配狀態(tài),最終達到資源配置的最優(yōu)。

  在新醫(yī)改方案中,一項重要的總體方針是強調政府主導、加大政府投入。由于醫(yī)療保障具有極強的公益性和外部性,政府的積極作為是應給予充分肯定的。但是,我們必須看到,政府對醫(yī)療保障的財政投入是取之于民、用之于民的一種方式,全民醫(yī)保絕不是免費醫(yī)療,政府實行的這種“公共理財”的方式一是化解目前政府面臨的財政壓力;二是真正想解決百姓的民生問題,想法和初衷是絕對正確的,但這么一個大國家,13億多人口,百姓能夠在短時間得到實惠嗎?誰也無法預料。各發(fā)達國家在醫(yī)療保障制度構建的歷程中取得了一些經(jīng)驗,同時也有很多教訓值得我們借鑒。在推行完全依賴政府主導的、全覆蓋的醫(yī)療保障過程中,有兩大“癥結”我們必須給予足夠的重視和思考。

  其一,醫(yī)療保障的發(fā)展必須遵循福利剛性和財政支出的可持續(xù)性原則。所謂“福利剛性”是指國民對自己的福利待遇普遍具有只能允許其上升不能允許其下降的心理預期。福利的這種“剛性”特征,使得具有社會福利性質的醫(yī)療保障制度缺乏彈性,一般情況下規(guī)模只能擴大不能縮小,項目只能增加不能減少,水平只能升高不能降低。時至今日,全民健康保險早已入不敷出,主管部門不得不兩次上調保險費率。我國內(nèi)地目前政府的預算內(nèi)財政收入僅占gdp的15%左右,而凡是實行全面醫(yī)保制度的發(fā)達國家,政府收入達gdp的比例一般在30-50%以上。由此可見,我國政府的財政要負擔覆蓋十幾億人的、并且是飛速增長的醫(yī)保費用,是具有相當挑戰(zhàn)性的。

  其二,醫(yī)療保障制度的構成,實質是對醫(yī)療服務融資模式的選擇,而醫(yī)療服務從經(jīng)濟學角度分析,由于其特有的不確定性、異質性、信息不對稱性和自然壟斷性,誘導需求和道德風險普遍存在,容易造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的濫用。各國實踐證明,采取公營的社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療,作為醫(yī)療服務融資的主要模式,由于其潛在的“委托-代理”規(guī)則,經(jīng)營效率一般不高,而且在政府資源分配過程中極易造成所謂的“尋租現(xiàn)象”,即醫(yī)療服務提供者采取不正當手段從政府獲取經(jīng)營優(yōu)勢,從而獲取超額利潤。在我國目前的行政體系框架下,政府如果掌握過多的醫(yī)療融資的分配權力,除上述兩大弊端外,還極易引發(fā)部門間利益、地區(qū)間利益、地方與中央間利益的博奕,造成市場發(fā)展的不平衡性和不公平性,最終損害廣大民眾的權益。

  針對“大而全”的社會醫(yī)保模式可能出現(xiàn)的上述問題,在構建我國新的醫(yī)療保障制度時,應強調政府主導和市場引導并重,采取分級、分段的管理模式努力構建商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險相互補充、相互配合、共同發(fā)展的醫(yī)保模式。在日前出臺的醫(yī)改新方案中也應明確這種思路。

  隨著醫(yī)療制度改革的實行,在逐步規(guī)范混亂的醫(yī)療市場的同時,商業(yè)健康保險應根據(jù)目前的醫(yī)療保險狀況,搞好市場調研,掌握不同區(qū)域、不同層次、不同人群對醫(yī)療保險產(chǎn)品的市場需求情況,選擇容易控制經(jīng)營風險的模式,加強醫(yī)療險種設計、開發(fā)和業(yè)務管理工作,將現(xiàn)有的綜合醫(yī)療保險逐步細化,不斷豐富醫(yī)療保險的險種,以滿足不同層次的醫(yī)療保險需求。

  我國城鎮(zhèn)職工新的社會醫(yī)療保險制度的實行,同樣需要商業(yè)醫(yī)療保險來補充。目前,我國商業(yè)醫(yī)療保險潛在市場很大,應適時加強健康保險產(chǎn)品的開發(fā)和推廣,這將對我國醫(yī)療保險業(yè)的發(fā)展與完善起到積極的推動作用。

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