開展臨床路徑管理試點工作評估報告

　　在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編為大家收集的開展臨床路徑管理試點工作評估報告，希望對大家有所幫助。

　　為認真貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作，貫徹國家基本藥物制度，進一步規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，根據(jù)《衛(wèi)生部關于開展臨床路徑管理試點工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕116號）、《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強臨床路徑管理試點工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔20xx〕574號）等文件要求，我局高度重視，選定市一院、市延安醫(yī)院和官渡區(qū)人民醫(yī)院作為試點醫(yī)院。各試點醫(yī)院均按照要求，積極開展試點工作，并取得初步成效，主要表現(xiàn)在患者平均住院日、平均住院費用、人均藥費情況整體有下降趨勢，患者對臨床路徑管理服務的滿意度不斷提升�，F(xiàn)將有關工作總結如下：

　　一、高度重視，精心部署

　　為保障臨床路徑管理試點工作的順利開展，市衛(wèi)生局成立了以分管局長為組長，相關處室負責人為成員的試點工作領導小組。領導小組負責組織、協(xié)調(diào)全市試點工作。

　　各試點醫(yī)院均成立臨床路徑管理試點工作領導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，各試點專業(yè)科室、醫(yī)務管理、護理管理、藥學管理、信息統(tǒng)計、病案管理、經(jīng)濟管理等部門負責人任成員。領導小組具體負責制訂本院具體試點工作目標和實施方案并組織實施。

　　各試點醫(yī)院試點科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護理、臨床藥學人員和相關科室的負責人任成員。實施小組具體負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施工作。

　　二、圍繞目標，扎實開展

　　（一）市一院：在去年原有的重點試點科室和病種的基礎上，進一步深入開展臨床路徑管理工作，增加了臨床路徑管理科室和病種。今年在心內(nèi)科、呼吸科、普外科和產(chǎn)科等10個科室共21個病種開展臨床路徑試點工作，進入路徑例數(shù)、完成路徑例數(shù)和變異例數(shù)分別為444例、426例和28例，完成率為95.9%。

　　（二）市延安醫(yī)院：在20xx年婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科開展臨床路徑管理工作試點的基礎上，20xx年4月份起在全院21個臨床科室全面開展臨床路徑管理試點工作，并要求每個科室至少開展1個病種的臨床路徑管理工作，目前全院共開展51個病種。今年進入路徑例數(shù)、完成路徑例數(shù)和變異例數(shù)分別為888例、805例和83例，完成率90.6%。

　�。ㄈ�）官渡區(qū)人民醫(yī)院：去年5月份開始在婦產(chǎn)科臨床路徑管理試點工作，今年在去年的基礎上將試點科室和病種分別擴大到5個和8個，進入路徑例數(shù)、完成路徑例數(shù)和變異例數(shù)分別為134例、132例和46例，完成率98.5%。

　　三、存在的問題和困難

　　（一）政策不配套，影響了臨床路徑管理試點工作的開展。主要表現(xiàn)在一是單獨開展臨床路徑管理試點工作，而沒有進行醫(yī)保付費制度的改革，如DRGs付費制度等支持，臨床路徑管理工作缺乏動力；二是目前的醫(yī)保報銷政策制約了臨床路徑管理試點工作的開展，如住院和門診的醫(yī)療保險報銷辦法和比例，不利于引導患者盡量在門診完成必須的術前檢查項目，從而縮短住院待查時間等。

　�。ǘ�）由于各試點醫(yī)院病人多，而醫(yī)院信息化系統(tǒng)尚未建全，醫(yī)療文書及表單全部手工書寫，醫(yī)務人員工作量大，客觀上造成臨床醫(yī)生參與積極性不高。同時，由于試點醫(yī)院信息化系統(tǒng)尚未建全，致使醫(yī)院管理工作難以監(jiān)控到位，且臨床路徑實施資料的分析、效果評估等會出現(xiàn)難以控制的偏差，難以進行系統(tǒng)的資料存儲及統(tǒng)計分析。

　�。ㄈ�）臨床工作中，由于患者病情復雜多變，但臨床路徑較為單一，變異情況較容易發(fā)生，患者依從性差。不論從醫(yī)方的診療或是患方的要求均導致臨床路徑實施存在一定困難。

　　四、建議

　�。ㄒ唬┘訌妼υ圏c醫(yī)院的指導和評估工作。衛(wèi)生行政部門要定期組織開展對試點醫(yī)院臨床路徑管理工作開展情況進行督導和評估，全面、客觀地掌握試點相關數(shù)據(jù)，特別是試點工作開展2年時間的終期評估數(shù)據(jù)，為下一步政策制定提供有效的依據(jù)。

　�。ǘ�）進一步推進臨床路徑管理試點工作。逐步擴大試點醫(yī)院范圍，要求三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院都開展臨床路徑管理試點。同時，結合“以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設試點”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”等各項重點工作，穩(wěn)步推進臨床路徑試點工作。

　　（三）加強領導，落實責任。試點醫(yī)院要進一步加強領導，合理安排進度，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人。同時，加強臨床路徑實施的信息化管理。充分發(fā)揮臨床路徑信息化管理優(yōu)勢，減輕醫(yī)務人員工作負擔，提高工作效率。

　�。ㄋ模┘訌娦麄髋嘤�，營造氛圍。一方面，加強對醫(yī)務人員培訓和經(jīng)驗交流，使醫(yī)務人員能夠掌握臨床路徑實施的步驟和方法，明確試點工作的基本任務和目標；另一方面，加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；同時，要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。