中專醫(yī)學影像實踐報告

　　隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。為了讓您不再為寫報告頭疼，以下是小編為大家整理的中專醫(yī)學影像實踐報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

中專醫(yī)學影像實踐報告1

　　隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對于自身的健康越來越重視，醫(yī)學科技的快速發(fā)展，也促使醫(yī)院的建設步伐加快。醫(yī)護人員的醫(yī)術(shù)雖然很精湛病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了醫(yī)療儀器設備來幫助醫(yī)生們進行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫(yī)療設備已成為各級醫(yī)療機構(gòu)的物質(zhì)基礎(chǔ)和醫(yī)院現(xiàn)代化的標志。醫(yī)院的生存和發(fā)展也越來越依靠于先進的醫(yī)療設備。在使用而此時就需要制定一些管理制度。

　　一、課題研究背景

　　醫(yī)學影像學在醫(yī)學診斷領(lǐng)域是一門新興的學科，不過目前在臨床的應用上是非常廣泛的，對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據(jù)，可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面，為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應用在治療方面。

　　醫(yī)學影像學也稱醫(yī)學成像，醫(yī)學影像學泛指通過X光成像(X-ray)，電腦斷層掃描(ct)，核磁共振成像(mri)，超聲成像(ultrasound)，正子掃描(pet)，腦電圖(eeg)，腦磁圖(meg)，眼球追蹤(eye-tracking)，穿顱磁波刺激(tms)等現(xiàn)代成像技術(shù)檢查人體無法用非手術(shù)手段檢查的部位的過程。醫(yī)學成像又稱鹵化銀成像，因為從前的菲林(膠卷)是用感光材料鹵化銀化學感光物成像的。

　　隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學影像設備也在不斷進步中。影像醫(yī)療設備在診治疾病方面日益廣泛，科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設備具有高電壓、集成電路多、結(jié)構(gòu)精密等特點，促使它的價格昂貴。

　　醫(yī)療設備是醫(yī)院管理建設的一項新內(nèi)容，醫(yī)療設備數(shù)量有限，分布不夠合理，增加了醫(yī)院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題，如醫(yī)療設備管理不當、使用不當、操作不當?shù)�，造成故障，維修保養(yǎng)，尤其保養(yǎng)落后，不及時，不到位，甚至會出現(xiàn)傷害現(xiàn)象。當前醫(yī)療設備管理滯后，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)。

　　醫(yī)療設備技術(shù)含量高，要求購買人員和使用人員有一定的專門知識。有的醫(yī)院購進設備后，缺乏專門的醫(yī)療設備使用操作技術(shù)人員�，F(xiàn)有使用操作人員沒有經(jīng)過專門的學習，或雖經(jīng)過一定的培訓，但不熟練，不精通，一知半解，操作不當。

　　管理制度缺失，不完善。不能按照規(guī)范使用醫(yī)療設備，使醫(yī)療設備管理無法可依，無章可循，管理不規(guī)范。檔案不健全。醫(yī)療設備管理無歷史檔案，沒有完整的使用記錄，維修保養(yǎng)記錄，在醫(yī)療設備的使用、管理過程中缺乏依據(jù)。

　　伴隨著醫(yī)學、物理學、數(shù)學、計算機學等學科的發(fā)展，醫(yī)學影像設備的發(fā)展日趨迅速，功能也日趨完善，醫(yī)學影像設備已經(jīng)成為當今醫(yī)院不可或缺的檢查設備。

　　醫(yī)院通過使用醫(yī)學影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。但與此同時醫(yī)院也在使用醫(yī)療影像設備的過程中會遇到各種各樣的設備管理制度方面的問題。因此，醫(yī)院就需要獲得更豐富、更實用的相關(guān)信息，以解決在使用醫(yī)療影像設備過程中的問題。

　　隨著醫(yī)療制度改革問題的深入，醫(yī)學影像設備管理中的問題將不斷暴露�，F(xiàn)代化的醫(yī)院要有現(xiàn)代化的醫(yī)療設備，要充分發(fā)揮這些設備的綜合效益，必須有一套完善的設備管理制度。

　　為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》制定本規(guī)定。第2條衛(wèi)生行政部門應當建立健全醫(yī)療事故報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度。

　　二、課題研究內(nèi)容

　　(一)本論文的內(nèi)容

　　根據(jù)醫(yī)療科學需要及經(jīng)濟、實用的原則,正確地選購設備,為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當?shù)募夹g(shù)裝備;加強崗位責任制,負責建立健全管理制度,形成一個科學、先進的管理方法;提高在用設備利用率,在保證供應和效益的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮作用,并做好引進醫(yī)療設備的研究消化、改進;提高設備的完好率,保證設備始終處于最佳狀態(tài),盡快掌握引進設備的安裝,保養(yǎng)及維修技術(shù),及時解決備品配件的供應。醫(yī)療設備管理的目的是運用科學的原理和技術(shù),采用先進的手段和方法,最大限度地發(fā)揮其社會效益和經(jīng)濟效益。

　　(二)研究的目標

　　通過研究影像設備對環(huán)境及人類的危害，來喚醒人們對此的認識，提高人們防護的意識等問題。針對現(xiàn)行醫(yī)院常用的管理制度的情況，提出科學合理的建議和對策，使影像設備的管理制度更完善。

　　(三)研究的依據(jù)

　　影像設備給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益，如：維修費用，醫(yī)療器械管理制度的意識，醫(yī)療器械的維護和維修管理，醫(yī)療器械的規(guī)范化操作程度，工程技術(shù)人員的數(shù)量，提出了合理化的建議。

　　(四)研究的意義

　　只有把醫(yī)療儀器設備管理好,才能進行科學預測,制訂設備的“總體規(guī)劃”以及實施方案,并進行協(xié)調(diào)和控制,使之達到最優(yōu)化。才能提高設備使用率,使設備的總效能達到最高水平,產(chǎn)生它的最大效應。如果管理不當,不僅不能充分發(fā)揮醫(yī)療設備的應有作用,影響醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和發(fā)展,還將會造成重大的經(jīng)濟損失,為此,做好醫(yī)療設備的管理工作,對提高醫(yī)院核心競爭力有著重要的作用。因此,科室各成員應該很好的學習“質(zhì)量管理”的相關(guān)知識,科學的使用和管理機器,使其更好的發(fā)揮作用。只有加強了設備的維修管理,因而在設備出現(xiàn)故障時能及時得到維修和保養(yǎng),保證了設備的正常使用,從而更好地發(fā)揮設備的綜合效益。

　　(五)畢業(yè)論文的進化表

　　時間計劃完成任務

　　11月10日——11月14日畢業(yè)論文的選題報告

　　11月15日——12月01日畢業(yè)論文的中期報告

　　12月02日——12月22日完成畢業(yè)論文

　　12月23日——1月24日畢業(yè)答辯

　　三、參考文獻

　　1朱險峰，卜祥義，鄧衛(wèi)紅.如何做好醫(yī)學影像設備維修的規(guī)范化管理,中國醫(yī)療前沿,XX年6月.

　　2沈增貴,劉曼芳,梁才，胡志.影像設備的科學化管理,中國醫(yī)療設備,XX.11.

　　3李迅茹.放射物理與防護.北京,人民衛(wèi)生出版社，XX.

　　4洪洋.放射物理與防護學.人民軍醫(yī)出版社,XX.8.

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　　6趙建中.完善醫(yī)學影像設備的管理.ct理論與應用研究,XX.2.

　　7孟偉.如何加強影像科大型設備的科學化管理[j].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，XX(5)：38-38.

　　8陶劍光.大型數(shù)字化影像設備的管理. 中國醫(yī)院建筑與裝備，66-67.

　　9童雙立,閆罡,孫璐.大型影像設備的購置、管理和維修. c t理論與應用研究，1999(8)：41-43.

　　10何彩平.醫(yī)療設備管理的思考. 中國醫(yī)學裝備.XX(7):33-34.

　　11李公平.規(guī)范醫(yī)療設備維修管理模式之淺析.醫(yī)療設備息.XX(3):59-60.

　　12陳康.經(jīng)濟壽命在醫(yī)療設備管理中的作用.中國醫(yī)療器械雜志，XX年33卷第3期：215-216.

　　13尹軍.對醫(yī)院大型醫(yī)療設備管理的思考醫(yī)院管理.XX(10):2368-2369.

　　14楊麗曉，尚長浩.淺析醫(yī)療設備的質(zhì)量控制.醫(yī)療衛(wèi)生備.XX(6):109-111.

　　15蔣翔,施振威,錢建國.導入jci標準提升醫(yī)療影像設備管理系統(tǒng).臨床醫(yī)學工程.XX(30):160-162.

中專醫(yī)學影像實踐報告2

　　現(xiàn)代醫(yī)學成像技術(shù)飛速發(fā)展，無論是普通X線、核素、超聲還是X線計算機體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互補充、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu)，結(jié)合病史、體檢、化驗等臨床資料，進行綜合分析，明顯地提高了臨床診治水平。經(jīng)過了三年的基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學等系統(tǒng)的理論學習，我們進入到最后一年的理論和實踐相結(jié)合的階段--畢業(yè)實習階段。

　　一年的臨床實習，使我對醫(yī)學影像學各方面的基本理論知識、基本操作及常見病、多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握，更好地完成實習任務，為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實習將我向這個目標邁進了一步，雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的容易，在學校里學的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個關(guān)鍵就是手法，深入的'手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，手法的重要性在于有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位，就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后一定加強手法練習。

中專醫(yī)學影像實踐報告3

　　在完成臨床實習的任務之后，接下來進入了我的專業(yè)——醫(yī)學影像學的實習階段，我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實習將我向這個目標邁進了一步，雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

　　進入實習后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的容易，在學校里學的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。

　　超聲還有一個關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，手法的重要性在于有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位，就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后一定加強手法練習。

　　超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比如說觀察胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些�！庇纱丝闯鍪址ㄐ枰�一定的領(lǐng)悟能力，多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急，理論在實踐的過程中，因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過程總會成為過去，漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石;膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動則為結(jié)石，不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變，看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯(lián)系起來了，我也逐漸進步了。

　　我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者，由于很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者，但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了，要敢于診斷。醫(yī)學上的無限可能，我們要敢于相信自己的所見：先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲，如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診斷先天性無膽囊，外科手術(shù)果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神，也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史，這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。醫(yī)學影像實習報告格式范文參考由精品學習網(wǎng)提供!

　　平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊，小小的一個膽囊學問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈，而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷，我喜歡體會那些準媽媽的喜悅，看到她們開心的表情，我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚，也會跟著難過，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來做三維彩超，發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強，而我們肩上的責任越來越重。

　　良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分，患者本來就是弱勢群體，作為義務工作者，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病，也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應該關(guān)愛他們，尊重他們，比如說我們在收單時要跟患者說清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進餐，對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會，說我們不公平，排號晚的患者反而先做，其實那個患者只是進診室交票排號而已，并沒有先做，而那個家屬吵得好大聲，我當時都懵了，但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會，我想只要真誠的對待患者，跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來越快，使得超聲的應用也越來越廣泛，在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位，而超聲診斷知識的日新月異，讓每個超聲診斷醫(yī)師時時刻刻不放松自己的學習，我會更加努力的為自己充電，早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師，為更多的患者服務。

中專醫(yī)學影像實踐報告4

　　醫(yī)學影像學的實習階段，我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實習將我向這個目標邁進了一步，雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

　　進入實習后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的容易，在學校里學的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。

　　超聲還有一個關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，手法的重要性在于有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位，就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后一定加強手法練習。

　　超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比如說觀察胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些�！庇纱丝闯鍪址ㄐ枰�一定的領(lǐng)悟能力，多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急，理論在實踐的過程中，因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過程總會成為過去，漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石;膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動則為結(jié)石，不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變，看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯(lián)系起來了，我也逐漸進步了。

　　我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者，由于很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者，但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了，要敢于診斷。醫(yī)學上的無限可能，我們要敢于相信自己的所見：先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲，如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診斷先天性無膽囊，外科手術(shù)果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神，也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史，這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊，小小的一個膽囊學問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈，而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷，我喜歡體會那些準媽媽的喜悅，看到她們開心的表情，我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚，也會跟著難過，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來做三維彩超，發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強，而我們肩上的責任越來越重。

　　良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分，患者本來就是弱勢群體，作為義務工作者，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病，也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應該關(guān)愛他們，尊重他們，比如說我們在收單時要跟患者說清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進餐，對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會，說我們不公平，排號晚的患者反而先做，其實那個患者只是進診室交票排號而已，并沒有先做，而那個家屬吵得好大聲，我當時都懵了，但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會，我想只要真誠的對待患者，跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來越快，使得超聲的應用也越來越廣泛，在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位，而超聲診斷知識的日新月異，讓每個超聲診斷醫(yī)師時時刻刻不放松自己的學習，我會更加努力的為自己充電，早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師，為更多的患者服務。

中專醫(yī)學影像實踐報告5

　　在醫(yī)院實習中，我雖只是一個“大�！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。

　　從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：

　　一、明白實習學什么，也就是實習的目的

　　關(guān)于實習學什么?我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

　　二、理解實習醫(yī)生的雙重身份

　　“實習醫(yī)生”，顧名思意，實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生，因此，作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫(yī)生是一名學生，在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。

　　在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學�！皩W習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關(guān)的理論知識，而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內(nèi)容要比學校的學習內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風等等。

　　在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學習的所有內(nèi)容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯(lián)系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現(xiàn)。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

　　一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習：

　　內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。

　　影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

　　近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷

　　加準確可靠。

　　二、在外三科(骨科)的實習：

　　骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。

　　在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X

　　—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

　　在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。

　　在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。

　　三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習

　　在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

　　在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力，這種結(jié)合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。

　　四、外四科(泌尿外科)實習：

　　泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。

　　在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石X線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石X線表現(xiàn)

　　、膀胱結(jié)石X線表現(xiàn)、盆腔靜脈石X線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。

　　同時應用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。

　　要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。

　　經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎(chǔ)。

　　五、結(jié)束了臨床科室的實習，我開始了影像專業(yè)科室的實習。

　　影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

　　實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

　　“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

　　通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解�？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!

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