2021最新醫(yī)院自查報告
在日常生活和工作中,接觸并使用報告的人越來越多,報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。我們應當如何寫報告呢?以下是小編整理的2021最新醫(yī)院自查報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
2021最新醫(yī)院自查報告1
淮北市衛(wèi)生局:
為搞好醫(yī)院安全工作,我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題,F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、XX年9月16日、17日,我院安全生領導小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對①配電室和水房設施,壓力管道等設施設備;②放射科設施設備;③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡設施,職工集體宿舍等人員聚集場所;④財務科;⑤綜合倉庫、應急物資庫;⑥藥房等進行檢查。
二、醫(yī)院安全領導小組組織健全,各科建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,消火栓等消防設施、滅火器材完好,疏散通道暢通;組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
2021最新醫(yī)院自查報告2
根據(jù)我院轉(zhuǎn)變工作作風、提高執(zhí)行力、轉(zhuǎn)變科室工作作風的活動安排,切實加強保衛(wèi)科管理,改善工作態(tài)度,規(guī)范保衛(wèi)人員工作行為,不斷提高保衛(wèi)人員素質(zhì)和工作水平,保衛(wèi)科全面開展大整頓大治理大行動各項工作。
科長把工作做了具體安排,確保我院就診秩序、科室管理各方面工作責任到人,落到實處,要求各職工積極行動,團結(jié)協(xié)作,完成好保衛(wèi)科相關(guān)工作任務?剖胰w人員學習了院方“轉(zhuǎn)變工作作風 提高執(zhí)行力”相關(guān)文件。1、保衛(wèi)科各項工作明確分工,責任到人;
2、嚴格科室考勤制度,樹立良好形象,值班時認真做好值班、巡邏記錄;
3、各重點巡邏點、病房,進行患者安全須知宣教,提醒患者注意財物安全;
4、對全院的易燃易爆、不安全因素進行排查、清除并做好記錄;
5、對全院監(jiān)控探頭分布、數(shù)量進行統(tǒng)計,滅火器的數(shù)量、位置進行統(tǒng)計;
8、病房區(qū)用電的檢查,同時向患者講解安全用電須知;
9、認真做好江北與老城之間的血樣、衣物、物質(zhì)傳送工作;
11、科室加強整頓保安精神面貌、警容。
保衛(wèi)科全科人員以嶄新的面貌,積極投身到我院的各項工作中,為給我院醫(yī)護人員和前來就診的'患者營造一個良好的工作及就醫(yī)環(huán)境貢獻力量。
2021最新醫(yī)院自查報告3
為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”,執(zhí)行院部統(tǒng)一布置,醫(yī)技科通過學習,結(jié)合本科室基體情況,遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求,明確強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設和內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量的重要性,保證人民群眾身體健康和生命安全,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,通過學習對照,實行自查自糾,解決存在問題。
醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實,安全意識薄弱,管理監(jiān)督工作松懈,忽視內(nèi)涵建設,在當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下,切實加強行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要!耙圆∪藶橹行模岣哚t(yī)療質(zhì)量”為主題,開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度,規(guī)范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書寫報告,為臨床提供病人檢查有效診斷意見。
建立有秩序工作流程,b超,彩超在病人多的情況下,檢查流程紛亂,有的病人等候時間過久,家屬有意見,發(fā)生爭吵,在這方面必須設立檢查登記窗口,按排號順序進行檢查,[急診除外]。以防止爭先恐后誘發(fā)矛盾。b超檢查病人數(shù)明顯增加,目前兩臺不適應形勢發(fā)展的需要,必須增加臺數(shù),配套電腦打印報告,規(guī)范檢查單的報告形式,檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺,應該抓緊解決。解決值班規(guī)定,崗位落實到人,實行24小時在崗值班制。
內(nèi)窺鏡室,上班時間多數(shù)人遲到,麻醉醫(yī)師沒有按時到位,病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行,胃鏡室護士對胃鏡檢查的設備要進行嚴格消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時間,防止院內(nèi)感染發(fā)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到檢查要細心,工作要認認,態(tài)度要合心,一切按操作規(guī)范進行,防止出現(xiàn)差錯。腸鏡上午及下午進行檢查,做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想,解決看病難看病貴的問題,做到真心為病人服務崇高思想。
新設備16排螺旋ct已經(jīng)開展半年多了,自開展以來,基本完善配合臨床檢查的需要,但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能,逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展,開拓新項目。雖然目前取得大量績效,但仍然存在著很多問題。
制度落實不到位,操作程序不夠規(guī)范,尤其在腹部檢查方面,沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求,影響圖像質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量模糊。
診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴格,出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在,在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān),實行三級閱片審核制度,在質(zhì)控多下功夫。
規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間,急診半小時內(nèi)取片,一小時內(nèi)取結(jié)果,非急診檢查,頭顱上午檢查,下午4點取結(jié)果,胸部,腹部檢查次日10點取結(jié)果,腹部檢查病人都要平掃加增強,一次性交費,減少病人來回交費麻煩。
加速對新項目開展業(yè)務知識學習,以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題,圖像三維重建處理,更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展,通過短期培訓,參與網(wǎng)上交流學習討論,逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。
疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度,醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當資料存檔,病例跟蹤反饋,缺乏認真總結(jié)。在這方面,必須著手完善建立長效機制,制定有效措施方案集中閱片,病例討論分析,報告審查核對,病例跟蹤記錄檔案,不斷總結(jié),努力學習新技術(shù),開創(chuàng)新項目,充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用,把好質(zhì)量關(guān),加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技術(shù)知識學習,提高ct影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。
勞動紀律自覺性太差,上班遲到,對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位,值班不在崗,有時導致病人家屬有意見。目前b超,彩超,ct已經(jīng)實行24小時在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。
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