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重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度與流程

時(shí)間:2022-08-16 08:38:50 報(bào)告 我要投稿
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重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度與流程

  在現(xiàn)實(shí)生活中,報(bào)告與我們的生活緊密相連,報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難,以下是小編整理的重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度與流程,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度與流程

  重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度與流程1

  為保證醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),凡涉及重大手術(shù)必須實(shí)行重大手術(shù)報(bào)告審批制度。

  1.審批范圍:

  1.1.被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺(tái)同胞;特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名社會(huì)人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人;

  1.2.部分Ⅳ類手術(shù)(危險(xiǎn)性大、疑難病歷)、特殊手術(shù)、破壞性手術(shù)、本院新開展手術(shù)、危險(xiǎn)性較大手術(shù)、病情危重又必須進(jìn)行的手術(shù)、有行政干預(yù)的手術(shù)、科室主任醫(yī)師或科主任認(rèn)為要審批的手術(shù);

  1.3.各種診斷不明的探查手術(shù)、手術(shù)失敗后再次手術(shù)、手術(shù)后遺癥再次手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等;

  1.4.切除器官和組織后可能導(dǎo)致容貌外觀改變或殘疾(功能障礙)的.手術(shù);

  1.5.外院醫(yī)師來本院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會(huì)診制度》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行(手術(shù)審批按照手術(shù)類別決定);

  1.6.有潛在的引起醫(yī)療爭議、司法訴訟的手術(shù),存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù);

  1.7.其他,如高齡患者、伴隨嚴(yán)重其他疾病等。

  2.報(bào)告審批程序:

  2.1.依據(jù)我院《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》要求,所有重大手術(shù),必須由科主任或病房負(fù)責(zé)教授組織全科進(jìn)行術(shù)前討論,此類手術(shù)的術(shù)前討論由科主任或病房負(fù)責(zé)教授主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士長及有關(guān)人員參加,必要時(shí)醫(yī)務(wù)部派人參加。

  2.2.討論內(nèi)容包括:分析病情、明確診斷、制定治療方案及手術(shù)方案等,充分評(píng)估手術(shù)中可能發(fā)生的情況,并擬定出具體的搶救措施。

  2.3.討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫“重大手術(shù)審批報(bào)告單”,主刀醫(yī)師簽名,科主任或病房負(fù)責(zé)教授簽署意見后,報(bào)告醫(yī)務(wù)部或主管院長審批備案?浦魅位蚋敝魅吾t(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單,決定手術(shù)者。

  2.4.急診手術(shù)應(yīng)向科室最高級(jí)別值班醫(yī)師和醫(yī)院總值班匯報(bào),辦理相關(guān)手續(xù)。

  2.5.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)審核“重大手術(shù)審批報(bào)告單”。批準(zhǔn)簽字前必須審閱病歷,包括:住院記錄、術(shù)前討論、手術(shù)同意書、麻醉同意書及術(shù)前小結(jié)等。對(duì)患者病情、診斷、科室討論結(jié)果做全面了解后,方可在“報(bào)告”相應(yīng)欄簽字。如情況特殊,或認(rèn)為需業(yè)務(wù)院長審簽者,由醫(yī)務(wù)部上報(bào)上級(jí)審簽,審簽同意后方可進(jìn)行手術(shù)。

  2.6.對(duì)屬于新手術(shù)的病例,執(zhí)行《新技術(shù)開展報(bào)告審批制度》。

  重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度與流程2

  為完善手術(shù)管理,確保院內(nèi)重大(特殊)手術(shù)安全,按照我院《手術(shù)分級(jí)管理制度》及《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序》,特制定本制度:

  一、凡屬下列之一的視為重大(特殊)手術(shù):

  1、我院《手術(shù)分級(jí)管理制度》中規(guī)定的四級(jí)手術(shù)中難度特別大,過程尤其復(fù)雜者;

  2、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺(tái)同胞;特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名社會(huì)人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人;

  3、無主患者、有潛在的引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)、進(jìn)入司法程序的'患者的手術(shù);

  4、各種診斷不明的探查手術(shù)、24小時(shí)內(nèi)再次手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等;

  5、外院醫(yī)師來本院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會(huì)診制度》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

  6、可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù);

  7、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù):患者年齡超過70歲、基礎(chǔ)病較多、病情較嚴(yán)重、特殊體質(zhì)等;

  8、新開展的手術(shù),臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù);

  9、器官切除及大器官移植。

  以上9類手術(shù),必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批、備案。

  二、報(bào)告審批流程

  1、一般的四級(jí)手術(shù)、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)及致殘手術(shù)經(jīng)科內(nèi)討論,科主任在已填寫的《重大(特殊)手術(shù)審批單》上簽署同意意見后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

  2、醫(yī)務(wù)部審批同意后報(bào)分院院長審批。

  3、分管院長審批同意后,醫(yī)務(wù)部備案并方可實(shí)施。

  4、開展重大、高風(fēng)險(xiǎn)的新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù),上報(bào)醫(yī)務(wù)部并經(jīng)技術(shù)管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審方能在醫(yī)院實(shí)施。

  5、對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國家有關(guān)部門批復(fù)。

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